Salud, Enfermedad Y Medicina

EPI DEM IOL OGÍ A  MEDICINA 

2008

SAL UD DEFINICIÓN  Es un estado de un individuo o grupo de individuos, que les permite respuestas biológicas y sociales adecuadas a los estímulos del ambiente habitual (clima, trabajo, etc), y la adaptación adecuada a estímulos nuevos

SAL UD DEFINICION  Es un estado de un individuo o grupo en el que se han descartado los problemas de salud más importantes, según criterios bien definidos.

SAL UD DEFINICION  La OMS la considera como “un estado completo de bienestar físico, mental y social y no simplemente como la ausencia de enfermedad”

SAL UD CONCLUSION A pesar de las definiciones teóricas que se han dado de la salud, la comprensión pragmática de ella ha llevado a medirla en un rango que fluctúa entre: ausencia de enfermedad – situación de riesgo – enfermedad – secuela – muerte.

EN FERM EDAD SENTIRSE ENFERMO  Tal como el paciente percibe por sí mismo el estado de falta de salud. PARECER ENFERMO  En este caso, el paciente parece enfermo a su familia, compañeros de trabajo y amigos. Estas personas, no profesionales perciben al paciente como enfermo

EN FERM EDAD DEFINICION Entidad clínica en forma de un modelo distinto de síntomas y signos, sobre los cuales se ha acumulado suficiente información para definir y explicar tal modelo, su resultado y la necesidad de intervención. Una entidad tal se forja de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión precisos y bien definidos

ART RI TI S REU MATO IDEA CRITERIO DIAGNOSTICO: 4 de 7 manifestaciones, las 1as 4 > 6 semanas  Rigidez matutina > una hora  Artritis en 3 o mas áreas articulares  Artritis de articulaciones de manos  Artritis simétricas  Factor reumatoides +  Nódulos reumatoìdeos  Radiología +

EN FERM EDAD Estado morfológico y/o funcional, el cual:  Es inusual para un sujeto dado, para los profesionales de la salud o para el entorno del paciente  Altera el futuro del paciente  Requiere alguna intervención  Sucede cuando existen medidas curativas o preventivas

EN FERM EDAD DEFINICIÓN Puede ser “cualquier estado anormal o infrecuente en términos objetivos y a los ojos de un profesional de salud”

MEDI CI NA “Arte y ciencia del diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad y del mantenimiento de una buena salud”

ARTE DE L A MEDI CIN A  Mente abierta y flexibilidad del clínico para razonar  Aptitud para establecer una buena relación con el enfermo  Destreza manual y sensorial  Olfato clínico e intuición para inferir de la experiencia previa ante una manifestación de un enfermo

ARTE DE L A MEDI CIN A  Imaginación clínica  Capacidad para persuadir a pacientes para que tomen la responsabilidad del cuidado de su propia salud  Preservación y mantenimiento de la dignidad humana (medicina vs. manipulación técnica)  Esteticismo, elegancia y estilo en la ejecución, evaluación y comunicación de la experiencia clínica vivida

CI ENC IA DE LA MED ICI NA Método de razonamiento organizado PASADO Observación, medición rigurosa e interpretación: paradigma determinístico de la medicina PRESENTE Reemplazo progresivo por un paradigma probabilístico

INCE RTI DUM BRE CL ÍNIC A  Conocimiento incompleto del problema clínico  Información incompleta o errónea dada por el enfermo.  Información incompleta obtenida por el profesional de salud  Registro erróneo de la información por el profesional

INCER TI DUM BRE CL ÍNI CA  Interpretación errónea de la información dada por el paciente  Fallas en la observación (examen incompleto) del profesional  Razonamiento irregular y manipulación intelectual de la información por parte del profesional de salud

PRACTI CA DE L A MED ICI NA     

APRENDIZAJE Estudio Enseñanza de pares Experiencia personal PERICIA Imitación y reproducción de decisiones y acciones de otros RAZONAMIENTO CRÍTICO Toma de decisiones objetivas (INTEGRACIÓN)

PRÁCTI CA DE L A MED ICI NA ACTITUDES DESVIADORAS  Confianza ciega en nuestros maestros  Atadura emocional a lo que hemos aprendido con esfuerzo  Ritual clínico obligado  Práctica defensiva de la medicina  Necesidad de “hacer algo”

ACTI TU DES DESVI ADO RAS  Ignorar información y métodos epidemiológicos  Tomar decisiones influenciados por un poder externo y/o justificadas por la religión o la política

Afortunadamente para el profesional y especialmente para el enfermo, la mayoría de las decisiones son correctas

ME TAS EN L A MED ICI NA  Tratar y sanar lo que ya existe  Prevenir lo que no existe pero puede estar viniendo  Mantener lo bueno existente y el bienestar de las personas  Cambiar lo que sea necesario para mantener a los individuos y a la población en el mejor estado de salud