Rudi.docx

S U K A M A R A

PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA

SUKAMARA

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PERMATA KECUBUNG Jln. Ajang-Semantun No. 366 Kode Pos 74774

SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812 / 124 / PKM-PK / VII / 2018 Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Permata Kecubung menerangkan

bahwa telah dilakukan Pemeriksaan Fisik dan lain sebagainya terhadap :

Nama

: Rudi Hartono

Umur

: 46 Tahun

Agama

: Kristen

Pekerjaan

: Petani

Alamat

: Ds. Semantun, RT/RW: 003/001, Kecamatan Permata Kecubung, Kabupaten Sukamara

Pemeriksaan

:

Tekanan Darah

:

120/80

MmHg

Tinggi Badan

:

158

Cm

Berat Badan

:

53

Kg

Gol. Darah

: -

-

Dan telah menyatakan bahwa yang diperiksa adalah berbadan SEHAT untuk melamar pekerjaan.

Demikian Surat Keterangan Sehat ini dibuat dan diberikan dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Ajang, 18 Juli 2018 Dokter UPTD Puskesmas Permata Kecubung

dr. MUHAMMAD PRABU ARYANDA NRPTT. 15.1.0056188