Role Play Timbang Terima.docx

SEKENARIO ROLE PLAY TIMBANG TERIMA PASIEN” Di Paviliun Ismail RS Siti Khodijah Sepanjang Stase Management Keperawatan

OLEH : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Gita Nurkholif, S.Kep Nur Azizah, S.Kep Rizaldi Heru Susanto, S.Kep Moch. Masyudhiono, S.Kep Tiya Adriana, S.Kep Rintis Kurniawan, S.Kep Ahmad Zuhad, S.Kep Vicky Ariwibowo, S.Kep Laili Maghfiroh, S.Kep

Mahasiswa Profesi Ners A10

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2018

Role Play Timbang Terima Keperawatan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Gita Nurkholif, S.Kep Nur Azizah, S.Kep Rizaldi Heru Susanto, S.Kep Moch. Masyudhiono, S.Kep Tiya Adriana, S.Kep Rintis Kurniawan, S.Kep Ahmad Zuhad, S.Kep Vicky Ariwibowo, S.Kep Laili Maghfiroh, S.Kep

(PP 3) SHIFT PAGI (PA 5) SHIFT MALAM (Karu) SHIFT PAGI (PA 4) SHIFT MALAM (PP 2) SHIFT MALAM (PP 1) SHIFT PAGI (PA 1) SHIFT PAGI (PA 2) SHIFT MALAM (PA 3) SHIFT MALAM

POST CONFERENCE PJ malam

: Assalamualaikum selamat malam teman-teman hari ini kita akan melakukan post conference, saya persilahkan kepada PA untuk memaparkan keadaan pasien dan kegiatan yang telah dilakukan selama shift.

PA malam

: Pasien berjumlah 5 orang, yang pertama yakni An. Syailendra 20 bulan, no. RM: 10006820, partial care, dengan diagnosa medis bronkopneumonia hari ke 2, DPJP dr Edim, dan diagnose keperawatan bersihan jaln nafas inefektif b/d produksi secret berlebih, Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d intake yang tidak adekuat, Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan sehari-hari b/d kelmahan dan pembatasan gerak, Pukul 01:00 WIB pasien mengalami sesak nafas (RR 46x/m) Suhu badan tinggi (38oC).

PJ malam

: Untuk keadaan An. Syailendra sudah saya konsultasikan dengan DPJP, dan menganjurkan agar pasien untuk terapi nebul dan pemberian antrain serta besok pagi foto thorax . Bagaimana hasil lab terakhir?

PA malam

: Untuk hasil labnya sudah saya antarkan ke laboratorium, namun setelah saya konfirmasi barusan katanya belum jadi.

PJ malam

: Baik, sekarang kita lanjutkan ke pasien yang kedua.

PA malam

: Baik, pasien kedua yakni,………

PJ malam

: Baik terimakasih atas laporannya, post conference pada pagi hari ini saya tutup dengan bacaan hamdalah (alhamdulillah...)

TIMBANG TERIMA Kepala Ruangan

: Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat allah swt.

Karena

rahmat

serta

karunia-Nyalah

kita

dapat

berkumpul disini. pada pagi hari ini hari Rabu tanggal 28 Februari 2018, akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan setiap pergantian shift. Pasien pada hari ini berjumlah 5 orang dengan tingkat ketergantungan minimal care, dan partial care, dengan BOR 100%, untuk itu saya akan bagi 5 pasien tersebut (An.Syailendra dan An.Raditya) pada PP Ners Gita dan PA Ners Vicky , (An. Allichhia dan An. Muhammad Abizar) PP Ners Tiya dan PA Ners Yudhiono serta (An.Heru ) dengan PP Ners Rintis dan PA Ners Zuhad dan Ners Laily Baik untuk yang PJ Malam silahkan menyampaikan kondisi pasien. PJ malam

: Pasien berjumlah 5 orang, yang pertama yakni An. Syailendra 20 bulan, no. RM: 10006820, partial care, dengan diagnosa medis bronkopneumonia hari ke 2, DPJP dr Edim, dan diagnose keperawatan bersihan jaln nafas inefektif b/d produksi secret berlebih, Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d intake yang tidak adekuat, Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan sehari-hari b/d kelmahan dan pembatasan gerak, Pukul 01:00 WIB pasien mengalami sesak nafas (RR 46x/m) Suhu badan tinggi (38oC). Pasien mendapat terapi nebul 3x1 hari dan pemberian antrain 2x 250 mg. Tadi shubuh dilakukan pemeriksaan darah lengkap, hasil belum keluar, tolong cek kembali hasil lab subuh tadi. Untuk pasien yang kedua……

Kepala Ruangan

: Terima kasih untuk PJ malam yang telah menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu diklarifikasi oleh sif selanjutnya?

PP pagi

: Baik terimakasih atas waktunya, yang ingin saya klarifikasi adalah terkait dengan intervensi keperawatan pada An. Syailendra , apakah ada intervensi yang belum terlaksana?

PJ malam

: Untuk intervensi keperawatan pada Ny. Syailendra yakni terkait Nutrisi. Ny. Ida masih belum mau makan, dan cairan infusnya sudah hampir habis.

Kepala Ruangan

: Untuk yang shift selanjutnya apakah ada yang perlu di klarifikasi lagi?

PP & PA pagi

: Tidak ada

Kepala Ruangan

: Baik, Sebelum ke pasien kita cuci tangan dengan 6 langkah dimulai dari hitungan ke 4. 1..2..3..4..

SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN Kepala Ruangan

: Assalamu’alaikum Wr Wb, saya Ners Rizal selaku kepala ruangan. Seperti Biasa Ibu, Kita disini Akan Melakukan Kegiatan Timbang Terima Yang rutin Setiap Pergantian Shift. Perkenalkan ibu yang jaga pagi ada Ners Rintis , Ners Gita, Ners Yudhiono, Ners Vicky, Ners Tiya, Ners Laily serta Ners Zuhad

PP pagi

: Assalamualaikum ibu saya Ners Gita. Bagaimana keadaan putranya hari ini, semalam putranya tidurnya nyenyak ? sekarang keluhannya anaknya apa bu, apa masih batuk atau panas nya sudah berkurang?

Pasien

: Iya, Syailendra masih batuk Ners, grok-grok gak mau makan rewel terus. Panasnya alhamdulillah sudah turun dan berkurang.

PP pagi

: Iya ibu, batuknya perlahan akan hilang setelah mendapat terapi, dan ibu jangan terlalu khawatir karena proses penyembuhan. Jika ibu memerlukan bantuan, ibu bisa meminta keluarga yang menunggu ibu untuk menemui kami di Nurse Station.

PA pagi mengecek infus dan mengganti cairan infuse pasien Demikian perawat yang jaga pagi menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien untuk memvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat shift malam pada PP pagi. Kepala Ruangan

: Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima. Mungkin dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi?

Seluruh perawat yang mengikuti timbang terima : Tidak ada Kepala Ruangan

: Baik sebelum timbang terima saya akhiri mari kita review cuci tangan dahulu, dimulai dai hitungan ke 4 , 1..2..3..4.. alhamdulillah proses timbang terima pada pagi hari ini sudah selesai, marilah kita berdo’a untuk kesembuhan pasien dan yang dinas malam selamat beristirahat hati – hati di jalan, dan untuk yang dinas pagi semangat untuk memberikan pelayanan prima pada pasien. Saya mengingatkan kepada semua ners untuk selalu ingat 6 sasaran keselamatan pasien. Mari kita terlebih dahulu,

Berdo’a mulai, Berdo’a mulai ...... saya akhiri

Wassalamu’alaikum wr wb. PRE CONFERENCE PP pagi

: Assalamualaikum wr. wb saya buka pre conferense pada pagi hari ini, di ruang ismail berjumlah 5 orang pasien pertama atas nama An. Syailendra umur 20 bulan, no. RM: 10006820, partial care, dengan diagnosa medis bronkopneumonia hari ke 2, DPJP dr Edim, dan diagnose keperawatan bersihan jalan nafas inefektif b/d produksi secret berlebih, Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d intake yang tidak adekuat, Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan sehari-hari b/d kelmahan dan pembatasan gerak, Pukul 01:00 WIB pasien mengalami sesak nafas (RR 46x/m) Suhu badan tinggi (38oC). Pasien mendapat terapi nebul 3x1 hari dan pemberian antrain 2x 250 mg. Tadi shubuh dilakukan pemeriksaan darah lengkap, hasil belum keluar, tolong cek

kembali hasil lab subuh tadi, terapi nebul pagi, serta foto thorax ke radiologi jam 10. Untuk pasien yang kedua……

PA pagi (Zuhad) : Baik Ners, siap melaksanakan tugas. PP pagi (Tiya)

: Bisa diulangi?

PA pagi (Zuhad) : Iya Ners Tiya, jam 10.00 Pasien foto thorax ke radiologi dan konfirmasisi hasil lab di ambil terlebih dahulu.. PP pagi (Gita)

: Baik terimakasih atas perhatiannya, mari kita melakukan tugas dengan optimal pada pagi ini dan PA semangat dalam menjalankan tugas, wassalamualaikum wr.wb.