Rn-5646-5647 Sistema Regional De Salud Publica Y Privada-upao-piura.docx

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTADAD DE INGENIERIA ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL

SISTEMA REGIONAL DE SALUD PÚBLICA Y PRIVADA

ASIGNATURA

:

Realidad Nacional

CÓDIGO

:

Huma-920

NRC

:

5646-5647

DOCENTE

:

Javier Solís Salcedo

EQUIPO

:

N° 07

INTEGRANTES

:

López Ruiz, Kevin Moncada Morales, Marsaura Ramírez Flores, Willy (coord.) Rojas Guerrero, Rodrigo Saavedra Morales, Eduardo

Piura, 22 de noviembre de 2018

PERÚ

2

DEDICATORIA

A Dios. Por habernos permitido llegar hasta este punto y lograr nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor.

3

ÍNDICE Pág. DEDICATORIA……………………………………………………………………...

3

ÍNDICE……………………………………………………………………………….

4

PRESENTACIÓN…………………………………………………………………….

5

I.

COMPONENTES DEL SISTEMA DE SALUD EN EL PERÚ .………………..

6

I.1.

MARCO LEGAL DE LA SALUD EN EL PERÚ……………………

7

I.2.

MINISTERIO DE SALUD (MINSA)……………………………….

8

I.3.

SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)……………………….

10

I.4.

INSTITUCIONES DEL SECTOR PRIVADO……………….………

12

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD…...………….…

13

II.1.

SECTOR PÚBLICO……………………………………………….…

14

II.2

SECTOR PRIVADO…………………………………………..……...

16

III. ESTADO SITUACIONAL DE LA PROBLEMÁTICA DE SALUD…………..

17

II.

III.1.

PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA………………………….

18

CONCLUSIONES …………………………………………………………………...

19

ANEXOS ...................................................................................................

20

LINKOGRAFÍA .................................……………………………………………….

25

4

PRESENTACIÓN

La presente investigación analiza la representación del sistema regional de salud pública y privada piurana, difunde la organización de los servicios de salud por lo tanto el concepto colectivo de los servicios de salud y atención, como en la percepción sobre las alternativas de la sociedad piurana para afrontar y atender los problemas de salud. Los modelos de atención en los sectores públicos y privados hacen visible la comparación en términos de servicios prestados y su extensa cobertura, sin embargo, las reformas a los sistemas de salud se han visto debilitada por términos financieros y de otros recursos. si bien se encuentran en diseño e implementación diversas iniciativas tendientes a mejorar esta situación y resolver problemas estructurales del sistema, todavía queda un largo camino en reformas por transitar hasta alcanzar los objetivos que se plantea la sociedad. Por otra parte, también es cierto que no existe un camino único, varias son las alternativas que se les presenta a los gobiernos.

5

I.

COMPONENTES DEL SISTEMA DE SALUD

6

La Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que un sistema de salud engloba a todas las organizaciones, las instituciones, los recursos y las personas cuyo propósito fundamental sea mejorar la salud. Asimismo, la OMS ha venido recibiendo la preocupación de diferentes líderes del mundo acerca del fortalecimiento de los sistemas de salud. Para ello se han realizado diversos estudios analíticos respecto de la situación de estos sistemas de salud en todo el mundo y se han elaborado propuestas de gestión y desarrollo para, justamente, fortalecer estos Sistemas de Salud. Tal y como lo señala la OMS, todo sistema de salud4 requiere de personal, fondos, información, transporte, comunicaciones y, especialmente, prestación de servicios que respondan a las necesidades particulares de cada Sistema de Salud.

I.1

MARCO LEGAL DE LA SALUD EN EL PERÚ

El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud. Constitución Política del Perú - Artículo 9º

La Autoridad de Salud se organiza y se ejerce a nivel central, desconcentrado y descentralizado. La Autoridad de Salud la ejercen los órganos del Poder Ejecutivo y los órganos descentralizados de gobierno, de conformidad con las atribuciones que les confieren sus respectivas leyes de organización y funciones, leyes orgánicas o leyes especiales en el campo de la salud. Ley N.ª 26842, Ley General de Salud - Artículo 122º

El Ministerio de Salud es un órgano del Poder Ejecutivo. Es el ENTE RECTOR del Sector Salud que conduce , regula y promueve la intervención del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana. Artículo 2º Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud

7

I.2.

MINISTERIO DE SALUD (MINSA)

El Ministerio de Salud es un órgano del Poder Ejecutivo. Es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervención del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a través de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona.

El presente reglamento comprende a los órganos del Ministerio de Salud, sus órganos desconcentrados, los órganos del sector que dependen técnica y funcionalmente del Ministerio de Salud, así como los organismos y entidades con los que mantiene relaciones de rectoría y coordinación.

El Ministerio de Salud para cumplir la visión, misión y objetivos estratégicos establecidos en el Reglamento de la Ley Nº 27657, en el ámbito de su gestión institucional y sectorial, diseña y norma los procesos organizacionales correspondientes, con los que se debe lograr:

La conducción y planeamiento estratégico sectorial de salud. 

El establecimiento de los objetivos, metas y estrategias de corto, mediano y largo plazo.



La organización del Sector y Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.



El establecimiento de las normas y los modelos organizacionales para la implementación de los objetivos estratégicos institucionales.



El desarrollo e integración de procesos y sistemas de información sectoriales, para la integración de los flujos de información de los procesos y sistemas organizacionales y la provisión de información oportuna y confiable, para la toma de decisiones por las autoridades y usuarios del Sector Salud.



La creación de una cultura de salud sustentada en la familia como unidad básica de salud y la adquisición de capacidades y desarrollo de actitudes en las personas, para su desarrollo físico, mental y social y para la construcción de entornos saludables por la persona, la familia y la comunidad.



La creación del entorno saludable para el desarrollo de toda la población.

8



La prevención de riesgos y daños, la protección y recuperación de la salud y la rehabilitación y/o mejoramiento de las capacidades de las personas en condiciones de equidad y plena accesibilidad.



El desarrollo de capacidades suficientes para proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones, que sean afectadas por situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias.



La promoción del uso racional y acceso y el control del suministro, calidad, seguridad y eficacia, de los insumos, medicamentos y drogas.



El aseguramiento financiero de la salud pública y salud integral de todas las personas.



El desarrollo de las capacidades en las entidades y recursos humanos para incrementar la investigación, prestación de servicios y producción de bienes para la salud.



La inversión y financiamiento para lograr los objetivos y metas institucionales.



La formación, especialización, asignación, desarrollo y supervisión de la calidad de los recursos humanos para la salud.



El desarrollo de la infraestructura, tecnología y equipamiento en salud.

El soporte logístico de bienes, servicios e infraestructura a las unidades orgánicas del Ministerio de Salud y sus órganos desconcentrados.

9

I.3.

SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)

El Seguro Social de Salud, EsSalud, es un organismo público descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno, adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos.

ESSALUD tiene las funciones generales siguientes: 

Administrar el régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud y otros seguros de riesgos humanos.



Establecer las políticas y normas que garanticen el acceso a las prestaciones de salud, económicas y sociales del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, por los asegurados y sus derechohabientes, en el marco de las normas vigentes, la humanización de la atención y buen gobierno corporativo.



Planear, organizar y brindar servicios de cobertura en salud a los asegurados del régimen contributivo de la Seguridad Social.



Inscribir a los asegurados y entidades empleadoras, así como promover la afiliación de la población económicamente activa (PEA) no asegurada, según las normas vigentes.



Establecer convenios y contratos con IPRESS públicas y privadas para la conformación de redes de prestación de servicios de salud y con otras IAFAS planes de aseguramiento o de reaseguros, así como sistemas externos de administración y auditoría.



Ofrecer a los asegurados alternativas de IPRESS para la atención de salud, salvo cuando la restricción de oferta lo impida, de conformidad al marco normativo vigente.



Ejecutar, supervisar y controlar en forma integral, el otorgamiento de las prestaciones de salud, que brindan las IPRESS propias o contratadas, conforme a las condiciones pactadas de eficiencia, oportunidad y calidad.



Informar a sus asegurados, respecto a la extensión de la cobertura del seguro, condiciones y limitaciones de sus contratos, así como los planes de salud, condiciones

10

de otorgamiento y de reajuste de aportes, gastos en la prestación de servicios de salud incurridos u otros que correspondan en el marco normativo vigente. 

Desarrollar planes y programas especiales orientados al bienestar social, en especial del asegurado adulto mayor y las personas con discapacidad.



Desarrollar programas de prevención de la salud ocupacional y riesgos profesionales para reducir los riesgos que afectan la salud de los asegurados en los centros laborales.



Recaudar, fiscalizar, determinar y cobrar las aportaciones y demás recursos establecidos por Ley, pudiendo delegar o conceder tales funciones, en forma total o parcial a entidades del estado o privadas, según las normas legales vigentes.



Invertir los fondos que administra, procurando su rentabilidad, seguridad, solidez patrimonial y equilibrio financiero, dentro del marco legal correspondiente.



Captar y gestionar los fondos, para el aseguramiento de las prestaciones de salud, según corresponda.



Coordinar y supervisar las actividades desarrolladas por la Superintendencia Nacional de Aduanas y Administración Tributaria -SUNAT en materia de gestión de recaudación, gestión de cobranza, acciones de fiscalización y otras, en el marco de las facultades delegadas con arreglo a las normas vigentes



Proponer al Ministerio del Trabajo y Promoción del Empleo la expedición de normas que contribuyan al mejor cumplimiento de su misión y opinar sobre los proyectos de dispositivos legales relacionados con su rol.



Determinar los períodos de calificación para el otorgamiento de prestaciones del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las modalidades y condiciones de trabajo.

11

I.4.

INSTITUCIONES DEL SECTOR PRIVADO

En el mercado privado de salud participan diversos agentes que no se encuentran integrados, por lo que ninguno tiene un control total de la cadena. Las atenciones se pueden realizar de manera particular, a través de Empresas Prestadoras de Salud, compañías de seguros, auto seguros o planes de medicina prepagada de clínicas. FUNCIONES DEL SECTOR PRIVADO 

Brindar servicio de salud y cumplir estándares de calidad y oportunidad en sus prestaciones. Cobrar las tarifas según las condiciones pactadas.



No podrán discriminar a los usuarios que les corresponda atender.



Preserva derechos de asegurados (acceso a servicios, confidencialidad, trato, seguridad en la atención, información adecuada, consentimiento informado).

12

II.

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD

13

II.1.

SECTOR PÚBLICO

El cumplimiento de las funciones para todas las instituciones lo desarrolla la Dirección Regional de Salud de Piura (DIRESA) Diresa Piura define la estructura orgánica de la dirección ejecutiva de desarrollo de servicios de salud a las funciones generales de las unidades orgánicas que la conforman y el cuadro de cargos. La Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios de Salud, dentro del proceso de Reforma y Modernización del Sector brindara servicios de salud en cumplimiento de las políticas de salud en función de una mejor accesibilidad, competitividad y calidad en la atención de salud. En tal sentido la adecuación, implementación, monitoreo y evaluación del sistema de gestión de la calidad en salud como una estrategia de fortalecimiento de los servicios de salud que permiten desarrollar acciones concretas de mejoramiento de la calidad en los diferentes niveles de atención. la estructura y funcionamiento de la Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios de Salud de la Dirección Regional de Salud Piura. Que deben ser considerados para su desarrollo e implementación orientados a ejecutar una cultura de calidad en el marco de la Atención Integral Salud. ESTRUCTURA ORGANICA 

Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios de Salud.

ORGANO DE LINEA 

Unidad Funcional de Atención Integral y Calidad en Salud.



Unidad Funcional de Servicios de Salud.



Unidad Funcional de Seguros.



Auditoria Médica, Referencias.

14

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD.

15

II.2

SECTOR PRIVADO

Con fines de lucro   

Clínicas Consultorios médicos particulares Con fines de lucro

Sin fines de lucro    

Fines sociales Administrados por la ONGs Misiones Fundaciones

16

III.

ESTADO SITUACIONAL DE LA PROBLEMÁTICA DE SALUD

17

III.1.

PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA

Los temas de Salud en Piura han sido los más polémicos este año. El sector está pasando por una crisis tremenda, no tenemos hospitales modernos, tampoco médicos especialistas y las enfermedades como el dengue han matado a más de 20 personas en los últimos dos años. Además, aún no hay real prevención de las muertes maternas. El caos es inminente y los piuranos saben que es mejor cuidar su salud para no enfermarse. Aquí te explicamos ocho razones sobre la crisis de la Salud en la región. 1. Piura no tiene recursos humanos en los hospitales y establecimientos de salud. Ocupa el último lugar entre todas las regiones del país. 2. El Estado no ha invertido en la Salud de Piura. Durante los últimos 15 años, el presupuesto que ha recibido la región ha sido bajo, no se han recibido grandes inversiones. 3. La falta de presupuesto trae como consecuencia menos camas hospitalarias, menos recursos humanos, menos infraestructura. Lo que se ve reflejado en las muertes por dengue y las muertes maternas. 4. Los hospitales de Sullana y Santa Rosa en Piura, donde más se atiende a la población, son los más precarios de la región. Su infraestructura ha quedado pequeña y adolece de equipos médicos y especialistas. 5. Se ha declarado en emergencia el hospital Santa Rosa para que el Ministerio de Salud (Minsa) se entere de las condiciones del nosocomio. Su principal problema es la infraestructura. 6. Se ha calculado que el Estado invierte 24 soles por asegurado. 7. Existen 6,4 médicos y 3,2 enfermeras por cada 100 mil habitantes. 8. El Gobierno Regional indicó que necesita 228 millones de soles para hacer inversiones en establecimientos de salud de toda la región. Esta semana se formó un Comité de crisis entre el Colegio Médico de Piura, la Dirección de Salud y los directores de todos los hospitales de la región. La finalidad es alcanzar los pedidos de la región al Ministerio de Salud. Las conclusiones expuestas resultaron de las ponencias de cada autoridad de Salud que conforma el Comité de crisis.

18

CONCLUSIONES

El sistema regional de salud publica y privada de Piura, afecta directamente en la organización establecidas en el MINSA, sin embargo el sector privado se reserva a dar detalles de su estructura como institución, sin duda alguna el sector privado brinda una mejor atención con lo que respecta en equipamientos y rapidez en atención a la población pero de no bajos recurso por lo que son la minoría que pueden ser atendidos; ocupando el sector público con la mayor cantidad de usuarios de bajos recursos. El sector público, esta dominada por la burocracia excesiva, y también la no preocupación del estado para mejorar la atención en sus instituciones. El sector privado siendo una institución con políticas reservadas, tienen mayor agilidad con lo que respecta a la atención rápida.

19

Anexos

20

21

22

23

24

LINKOGRAFÍA

 www.diresapiura.gob.pe/documentos/Asis/ASIS%202002.pdf  ftp2.minsa.gob.pe/descargas/transparencia/08Proyectos/viables/ DGPM/PIURA/759_Santa%20Rosa_Pre%20Factibilidad.pdf  https://www.gob.pe/minsa/  http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2401.pdf  https://diresapiura.gob.pe/documentos/MOF/MOF%20DEDSS% 20DRSP%20aprobado%20RD%20496-2017.pdf

25