Rincian Kewenangan Klinis Dokter Gigi

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER GIGI DI RUMAH SAKIT

Nama Dokter Gigi

:

Nomor Sertifikat Kompetensi

:

Nomor Surat Tanda Registrasi

:

Nama Rumah Sakit

:

No.

Rincian Kewenangan Klinis

1 2

Anamnesis Mengenali gejala dan tanda klinis penyakit/kelainan diluar penyakiy/kelainan gigi dan mulut, untuk kemudian dilikaukan rujukan Pemeriksaan intra dan ekstra oral Interpretasi hasil pemeriksaan radiologi Interprtasi hasil pemeriksaan laboratorium klinik Interprtasi hasil pemeriksaan laboratorium patologi anatomi Menegakkan diagnosis penyakit/kelainan gigi dan mulut Menetapkan prognosis dan rencana perawatan penyakit/kelaianan gigi dan mulut Mengisi rekam medis Membuat surat rujukan Membuat resep Membuat surat keterangan sakit Melakukan komunikasi dan edukasi erhadap pasien/keluarga pasien tentang penyakit/kelainan gigk dan mulut Sterilisasi dan asepsis Perawatan lesi ringan pada jaringan

3 4 5 6 7 8

9 10 11 12 13

14 15

Diajukan 1 2 3

Disetujui 1 2 3

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

mulut Anastesi local Pencabutan gigi Odontektomi M3 Klas IA Alveolektomi 1 regio Incisi abses intra oral Fiksasi interdental dengan komposit atau kawat Penatalaksanaan perdarahan Penatalaksanaan sinkop Penatalaksanaan shock anaphylactic Basic life support Reposisi TMJ et causa dislokasi Penatalaksanaan tingkah laku anak Pit dan fissure sealent Topikal aplikasi fluor Preventif adhesive restroration Space maintainer Space regainer Tumpatan gigi Klas I, II. III, IV, V dan VI Inlay Onlay Mahkota pasak Pulp capping direct Pulp capping indirect Perawatan saluran akar tunggal/jamak tanpa penyulit Blecahing extra coronal Scalling dan root planning Kuretasi jaringan pendukung gigi Occlusal adjustment Gingivektomi Splinting Bedah flap periodontal Terapi dentin hipersensitif Pencetakan gigi dan pembuatan model Analisis model Pembuatan gigi tiruan lepas sederhana Pembuatan jembatan kasus sederhana

52 53 54 55 56 57 58 59 60

Reparasi dan/atau relining gigi tiruan Perawtan maloklusi sederhana /Tipe dental I Tracing foto sefalometri Pembuatan radiografik periapikal Pembuatan radiografik oklusal Pembuatan radiografik bite wing Pembuatan radiografik foreksi gigi Pemrosesan film Pengukuran indkes kesehatan gigi dan mulut

Keterangan : 1

: Tidak memiliki kewenangan klinis

2

: Memiliki kewenangan klinis dibawah sipervisi dokter lain

3

: Memiliki kewenangan klinis mandiri

……………………., ……………………………………20 Dokter Gigi yang mengajukan,

………………………………………………