Revisi Intervensi.docx

69

Tabel 2.5 Rencana Keperawatan Keluarga Diagnosa keperawatan (1) 1. Ketidakefektifan perfusi jaringan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah utama stroke

Tujuan Evaluasi Intervensi Keperawatan TUM TUK Standar Kriteria (2) (3) (4) (5) (6) Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 1.1.1 Diskusikan bersama diberikan menit menyebutkan keluarga mengenai asuhan kunjungan, pengertian stroke. pengertian stroke keperawatan keluarga Stroke adalah 1.1.2 Tanyakan kembali selama 5 kali mampu gangguan kepada keluarga kunjungan mengenal peredaran darah di tentang pengertian rumah, masalah stroke otak yang dapat stroke diharapkan pada anggota menimbulkan 1.1.3 Berikan reinforcement klien tidak keluarga gejala sesuai area positif atas jawaban terjadi Dengan cara: otak yang yang tepat peningkatan 1.1 Menyebutkan terganggu 1.2.1 Diskusikan dengan TIK pengertian 2. Keluarga keluarga mengenai stroke menyebutkan 2 penyebab stroke 1.2 Menyebutkan penyebab stroke 1.2.2 Motivasi keluarga 2 penyebab Stroke disebabkan untuk menyebutkan stroke oleh adanya penyebab stroke 1.3 Mengidentifik sumbatan dan 1.2.3 Berikan reinforcement asi penyebab adanya perdarahan positif atas jawaban stroke pada otak yang tepat

70

Lanjutan (1)

(2)

(3)

(4)

(5) 3. Keluarga 1.3.1 menyebutkan penyebab stroke pada anggota keluarga 1.3.2

1.3.3

2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 menit 5 akibat lanjut kunjungan apabila tidak rumah, dilakukan perawatan keluarga pasca stroke: mampu a. Aspirasi 2.1.2 mengambil pneumonia keputusan b. Dekubitus akibat keluarga untuk dari imobilisasi merawat selama stroke anggota c. Pemendekan 2.1.3

(6) Dorong keluarga untuk mengidentifikasi penyebab stroke pada anggota keluarga Bantu keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi penyebab stroke pada anggota keluarga Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila tidak dilakukan perawatan pasca stroke Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut apabila tidak dilakukan pasca stroke Beri reinforcement

71

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) (5) (6) keluarga yang otot atau sendi positif atas jawaban menderita d. Nyeri bahu keluarga yang tepat stroke e. Adanya 2.2.1 Diskusikan kembali Dengan cara: gumpalan di dengan keluarga 2.2 Akibat lanjut pembuluh darah tentang keinginan apabila tidak vena keluarga untuk dilakukan 2. Keluarga merawat anggota perawatan memutuskan untuk keluarga dengan pasca stroke merawat anggota masalah utama stroke 2.3 Memutuskan keluarga dengan 2.2.2 Beri reinforcement untuk masalah utama positif atas keputusan merawat stroke keluarga untuk anggota merawat anggota keluarga keluarga dengan dengan masalah utama stroke masalah utama stroke 3. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga mampu 3.1.1 Anjurkan klien untuk menit menyebutkan 2 rutin periksa tekanan kunjungan cara melakukan darah rumah, perawatan stroke 3.1.2 Diskusikan dengan keluarga untuk mencegah keluarga tentang cara mampu peningkatan TIK: melakukan perawatan merawat a. Anjurkan kepada stroke dirumah anggota keluarga untuk 3.1.3 Motivasi keluarga keluarga yang membantu klien untuk menyebutkan menderita dalam posisi semi cara perawatan stroke

72

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) stroke Respon Dengan cara: psikomotor 3.2 Perawatan stroke dirumah 3.3 Demonstrasi cara merawat klien dengan ketidakefekti fan perfusi jaringan serebral

4 Setelah 1 x 60 Respon menit afektif kunjungan rumah, keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat mencegah

(5) (6) fowler dirumah b. Anjurkan pada 3.1.4 Beri reinforcement klien positif atas usaha yang mempertahankan dilakukan keluarga tirah baring 3.2.1 Motivasi keluarga untuk mendemonstrasikan cara melakukan perawatan dirumah 3.2.2 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga 3.2.3 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan 1. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk mencegah terjadinya peningkatan TI 2. Pada kunjungan tidak terencana keluarga melakukan tindakan modifikasi lingkungan

4.1.4 Anjurkan klien untuk membatasi aktivitas 4.1.5 Anjurkan klien untuk mencegah mengejan saat defekasi 4.1.6 Anjurkan keluarga untuk memberikan lingkungan yang tenang bagi klien 4.1.7 Observasi lingkungan

73

Lanjutan (1)

(2)

(3) terjadinya peningkatan TIK

(4) Respon psikomotor

(5)

4.1.8

4.1.9

5 Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Manfaat kunjungan menit ke fasilitas kunjungan kesehatan: rumah, a. Mendapatkan keluarga pelayanan mampu kesehatan memanfaatkan b. Mendapatkan pelayanan pendidikan kesehatan kesehatan tentang Dengan cara: perawatan pasca 5.1 menyebutkan stroke kembali Respon 2. Keluarga membawa manfaat psikomotor anggota keluarga kunjungan ke dengan stroke fasilitas apabila kondisi: kesehatan nyeri kepala, adanya

5.1.1

5.1.2

5.1.3

5.1.4

(6) rumah pada kunjungan tidak terencana Diskusikan dengan keluarga hal positif yang sudah dilakukan keluarga Beri reinforcement positif atas usaha yang telah dilakukan keluarga Informasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh di puskesmas Motivasi keluarga untuk menyebutkan hasil diskusi Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapai keluarga Motivasi keluarga untuk membawa klien apabila kondisinya tidak dapat ditangani

74

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) (5) 5.2 memanfaatka n pelayanan kesehatan dalam merawat pasca stroke 1. Hambatan Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga mobilitas fisik diberikan menit menyebutkan berhubungan asuhan kunjungan, pengertian hambatan dengan keperawatan keluarga mobilitas fisik ketidakmampua selama 5 kali mampu Hambatan mobilitas n keluarga kunjungan mengenal fisik adalah adanya merawat rumah, masalah stroke keterbatasan dalam anggota diharapkan pada anggota pergerakan fisik keluarga dengan klien mampu keluarga secara mandiri masalah utama memenuhi Dengan cara: (Wilkinson, stroke kebutuhan 1.1 Menyebutkan 2017.hlm. 267) ADL pengertian 2. Keluarga stroke menyebutkan 1.2 Menyebutkan tingkat keterbatasan tingkat gerak keterbatasan Tingkat 0: mandiri gerak total 1.3 Mengidentifik Tingkat 1: asi tingkat memerlukan keterbatasan penggunaan gerak yang peralatan atau alat

5.1.5

5.1.6 1.1.1

1.1.2

1.1.3

1.2.1

1.2.2

1.2.3

(6) dirumah Temani keluarga ke puskesmas bila diperlukan Berikan reinforcement atas respon keluarga Beritahu keluarga pengertian hambatan mobilitas fisik Tanyakan kembali kepada keluarga tentang pengertian hambatan mobilitas fisik Berikan reinforcement positif atas jawaban yang tepat Diskusikan dengan keluarga mengenai tingkat keterbatasan gerak Motivasi keluarga untuk menyebutkan tigkat keterbatasan gerak Berikan reinforcement positif atas jawaban

75

Lanjutan (1)

(2)

(3) dialami anggota keluarga

(4)

(5) (6) bantu yang tepat Tingkat 2: 1.3.1 Dorong keluarga memerlukan untuk bantuan dari orang Mengidentifikasi lain tingkat keterbatasan Tingkat 3: gerak pada anggota membutuhkan keluarga bantuan orang lain 1.3.2 Bantu keluarga dan alat bantu menyimpulkan Tingkat 4: masalah yang ketergantungan dihadapi oleh anggota (Wilkinson, 2017. keluarga hlm. 267) 1.3.3 Beri reinforcement 3. Keluarga positif atas respon mengidentifikasi keluarga tingkat keterbatasan gerak yang dialami anggota keluarga 2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada menit 5 akibat lanjut keluarga akibat lanjut kunjungan apabila tidak apabila tidak rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan keluarga pasca stroke: pasca stroke mampu a. Aspirasi 2.1.2 Motivasi keluarga mengambil pneumonia untuk menyebutkan keputusan b. Dekubitus akibat kembali akibat lanjut

76

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) (5) (6) keluarga untuk dari imobilisasi apabila tidak merawat selama stroke dilakukan pasca stroke anggota c. Pemendekan 2.1.3 Beri reinforcement keluarga yang otot atau sendi positif atas jawaban menderita d. Nyeri bahu keluarga yang tepat stroke Adanya 2.2.1 Diskusikan kembali Dengan cara: gumpalan di dengan keluarga 2.2 Akibat lanjut pembuluh darah tentang keinginan apabila tidak vena keluarga untuk dilakukan 3. Keluarga merawat anggota perawatan memutuskan untuk keluarga dengan pasca stroke merawat anggota masalah utama stroke 2.3 Memutuskan keluarga dengan untuk merawat masalah utama anggota stroke keluarga dengan masalah utama stroke 3 Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga dapat 3.1.1 Kaji kekuatan otot menit menyebutkan 3 cara klien kunjungan perawatan stroke 3.1.2 Beri penjelasan pada rumah, dengan hambatan keluarga mengenai keluarga mobilitas fisik cara perawatan mampu dirumah merawat a. Inspeksi warna 3.1.3 Motivasi keluarga anggota kulit secara teratur untuk menyebutkan

77

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) keluarga yang Respon menderita psikomotor stroke Dengan cara: 2.1 Perawatan stroke di rumah 2.2 Demonstrasi cara melakukan ROM aktif dan pasif

(5) (6) bagian yang cara perawatan stroke menonjol apakah dirumah ada kemerahan 3.1.4 Beri reinforcement b. Observasi edema positif atas usaha yang dari perburukan dilakukan keluarga sirkulasi pada sisi 3.2.1 Ajarkan keluarga dan yang mengalami bantu klien dalam gangguan proses berpindah c. Bantu dalam misal dari tempat tidur ambulasi ke kursi d. Bantu dalam 3.2.2 Ajarkan keluarga penggunaan alat untuk membantu klien bantu bangun dari tempat 2. Keluarga mampu tidur secara perlahan mendemonstrasikan 3.2.3 Bantu klien dalam cara melakukan penggunaan alat bantu gerakan ROM aktif- 3.2.4 Demonstrasikan pada pasif, dan ambulasi keluarga cara melakukan gerakan ROM aktif dan pasif 3.2.5 Berikan kesempatan pada keluarga untuk mencoba melakukannya 3.2.6 Berikan reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

78

Lanjutan (1)

(2)

(3)

(4)

(5) 3.2.7

4. Setelah 1 x 60 menit kunjungan, keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat mencegah komplikasi imobilisasi Dengan cara: 4.1 Mendemonstra sikan cara memodifikasi lingkungan

Respon afektif

Respon psikomotor

1. keluarga mampu 4.1.1 memodifikasi lingkungan untuk mencegah cedera 2. keluarga mampu 4.1.2 mendemonstrasikan cara memodifikasi lingkungan untuk mencegah komplikasi 4.1.3 imobilisasi 4.2.1

4.2.2

4.2.3

(6) Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan observasi lingkungan rumah pada kunjungan tidak direncanakan kaji lingkungan rumah terhadap kendala dalam mobilitas, misal anak tangga dan lantai tidak rata diskusikan dengan keluarga hal positif yang sudah dilakukan ajarkan keluarga untuk meletakan bantal di bawah aksila untuk mengabduksi lengan jika klien berada di tempat tidur anjurkan keluarga untuk memberi bantalan busa pada alas duduk ajarkan keluarga

79

Lanjutan (1)

(2)

(3)

(4)

(5)

4.2.4

4.2.5 5. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Manfaat kunjungan menit ke fasilitas kunjungan kesehatan: rumah, a. Mendapatkan keluarga pelayanan mampu kesehatan memanfaatkan b. Mendapatkan pelayanan pendidikan kesehatan kesehatan tentang Dengan cara: perawatan pasca 5.1 menyebutkan stroke kembali 2. Keluarga membawa manfaat anggota keluarga kunjungan ke dengan stroke fasilitas apabila kondisi:

5.1.1

5.1.2

5.1.3

5.2.1

(6) untuk memiringkan anggota keluarga dengan stroke minimal 2 jam sekali (telentang, miring) Motivasi keluarga untuk mendemonstrasikan cara memodifikasi lingkungan Beri reinforcement atas jawaban keluarga Informasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh di puskesmas Motivasi keluarga untuk menyebutkan hasil diskusi Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapai keluarga Motivasi keluarga untuk membawa klien apabila kondisinya

80

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) (5) (6) kesehatan Respon nyeri kepala, adanya tidak dapat ditangani 5.2 Memanfaatkan psikomotor kartu berobat dirumah pelayanan 5.2.2 Temani keluarga ke kesehatan puskesmas bila dalam diperlukan merawat pasca 5.2.3 Berikan reinforcement stroke atas hasil yang dicapai 3. Gangguan Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 1.1.1 Diskusikan bersama menelan diberikan menit menyebutkan keluarga mengenai berhubungan asuhan kunjungan pengertian gangguan pengertian gangguan dengan keperawatan rumah, menelan. menelan ketidakmampua selama 5 kali keluarga Gangguan menelan 1.1.2 Tanyakan kembali n keluarga kunjungan mampu adalah fungsi kepada keluarga merawat rumah mengenal mekanisme menelan tentang pengertian anggota diharapkan masalah yang tidak normal gangguan menelan keluarga dengan klien tidak gangguan (Wilkinson, 2017. 1.1.3 Berikan reinforcement masalah utama terjadi aspirasi menelan pada hlm, 433) positif atas jawaban stroke anggota 2. Keluarga yang tepat keluarga menyebutkan tanda 1.2.1 Dorong keluarga Dengan cara: dan gejala gangguan untuk 1.1 Menyebutkan menelan mengidentifikasi pengertian a. Paralisis di penyebab stroke pada gangguan wajah anggota keluarga menelan b. Kesulitan 1.2.2 Bantu keluarga 1.2 Menyebutkan mengunyah dan menyimpulkan tanda dan menelan masalah yang gejala c. Penurunan dihadapi oleh anggota

81

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) (5) (6) gangguan reflek menelan keluarga menelan 2. Keluarga mampu 1.2.4 Beri reinforcement 1.2 Mengidentifik mengidentifikasi positif atas asi tanda dan tanda dan gejala kemampuan keluarga gejala gangguan menelan mengidentifikasi gangguan pada anggota penyebab stroke pada menelan pada keluarga anggota keluarga anggota keluarga 2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada menit 5 akibat lanjut keluarga akibat lanjut kunjungan apabila tidak apabila tidak rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan keluarga pasca stroke: pasca stroke mampu a. Aspirasi 2.1.2 Motivasi keluarga mengambil pneumonia untuk menyebutkan keputusan b. Dekubitus akibat kembali akibat lanjut untuk merawat dari imobilitas apabila tidak anggota selama stroke dilakukan perawatan keluarga yang Pemendekan otot pasca stroke menderita atau sandi 2.2.1 Beri reinforcement stroke c. Nyeri bahu positif atas jawaban Dengan cara: d. Adanya gumpalan keluarga yang tepat 2.1 akibat lanjut di pembuluh darah 2.2.2 Diskusikan kembali apabila tidak vena dengan keluarga dilakukan tentang keinginan keluarga untuk

82

Lanjutan (1)

(2)

(3) perawatan pasca stroke 2.2 memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan gangguan menelan

(4)

3. Setelah 1 x 60 Respon verbal menit kunjungan rumah, keluarga mampu merawat anggota keluarga yang menderita stroke dengan masalah gangguan menelan Dengan cara:

(5) 2. Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan masalah gangguan menelan

2.2.3

1. Keluarga mampu 2.2.4 menyebutkan 3 dari 6 cara melakukan perawatan stroke 3.1.3 dengan gangguan menela dirumah: a. Posisikan klien duduk tegak saat makan b. Bersihkan mulut 3.1.4 klien (oral hygiene) sebelum makan c. Stimulasi bibir dengan menutup dan buka mulut secara manual dengan 3.1.5

(6) merawat anggota keluarga dengan masalah gangguan menelan Beri reinforcement positif atas keputusan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan masalah gangguan menelan Kaji kemampuan klien dalam menelan dan reflek batuk Informasikan pada keluarga cara melakukan perawatan stroke dengan gangguan menelan dirumah Motivasi keluarga untuk menyebutkan cara perawatan stroke dengan gangguan menelan dirumah Beri reinforcement

83

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) 3.1 melakukan perawatan stroke dengan gangguan menelan dirumah 3.2 mendemonstra sikan cara perawatan stroke dengan gangguan menelan dirumah Respon psikomotor

(5) (6) dengan memberi positif atas usaha sedikit tekanan yang dilakukan ringan keluarga d. Pada saat menyuapi 3.2.1 Ajarkan keluarga klien letakan cara membersihkan makanan disisi mulut pada anggota mulut klien yang keluarga dengan tidak terganggu stroke e. Beri waktu sekitar 3.2.2 Ajarkan keluarga 30-45 menit untuk untuk menstimulasi klien makan bibir dengan 2. Keluarga dapat menutup dan mendemonstrasikan membuka mulut cara pemberian 3.2.3 Beri kesempatan makan pada klien keluarga untuk dengan gangguan mendemonstrasikan menelan cara memberi makan pada anggota keluarga dengan gangguan menelan 3.2.4 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga 3.2.5 Pastikan keluarga melakukan tindakan yang diajarkan

84

Lanjutan (1)

(2)

(3) 4. Setelah 1 x 60 menit kunjungan rumah, keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat mencegah terjadinya aspirasi Dengan cara: 4.1 Ciptakan lingkungan yang menyenangka n

(4) Respon psikomotor Respon afektif

(5) 1. Keluarga mampu 4.1.1 memodifikasi lingkungan untuk mencegah aspirasi pada klien dengan gangguan menelan: Lingkungan yang nyaman dapat 4.1.2 meningkatkan relaksasi bagi klien misal didepan TV 2. Pada kunjungan tidak terencana, 4.1.3 keluarga melakukan tindakan modifikasi lingkungan 4.1.4

4.1.5

4.1.1

(6) Anjurkan keluarga untuk mempertahankan posisi klien tetap tegak selama 45 hingga 60 menit setelah makan Anjurkan keluarga untuk membatasi klien menggunakan sedotan untuk meminum cairan Anjurkan keluarga untuk mensajikan makanan pada suhu biasa dan air selalu dingin Diskusikan dengan keluarga untuk membuat lingkungan yang menyenangkan saat makan Beri reinforcement atas usaha yang dilakukan keluarga Observasi lingkungan rumah

85

Lanjutan (1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6) pada kunjungan tidak terencana 4.1.3 Diskusikan dengan keluarga hal positif yang sudah dilakukan keluarga Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga 1. Keluarga 5.1.1 Informasikan mengetahui manfaat mengenai kunjungan ke pengobatan dan fasilitas kesehatan: pendidikan a. Mendapatkan kesehatan yang dapat pelayanan diperoleh di kesehatan puskesmas b. Mendapatkan 5.1.2 Motivasi keluarga pendidikan untuk menyebutkan kesehatan tentang hasil diskusi perawatan pasca 5.1.3 Beri reinforcement stroke positif atas hasil 2. Keluarga membawa yang dicapai anggota keluarga keluarga dengan stroke 5.2.1 Motivasi keluarga apabila kondisi: untuk membawa nyeri kepala, adanya klien apabila 4.1.2

5 Setelah 1 x 60 menit kunjungan rumah, keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan Dengan cara: 5.1 Menyebutkan kembali manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan 5.2 Memanfaatkan

Respon verbal Respon psikomotor

86

Lanjutan (1)

(2)

(3) pelayanan kesehatan dalam merawat pasca stroke

(4)

(5) kartu berobat

5.2.2

5.2.3

4. Ketidakseimban gan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 5 kali kunjungan rumah diharapkan klien berat badan bertambah

1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 1.1.1 menit menyebutkan kunjungan, pengertian keluarga ketidakseimbangan mampu nutrisi kurang dari mengenal kebutuhan tubuh: masalah stroke Ketidakseimbangan 1.1.2 pada anggota nutrisi kurang dari keluarga kebutuhan tubuh dengan adalah asupan ketidakseimba nutrisi yang tidak ngan nutrisi mencukupi kurang dari kebutuhan 1.1.3 kebutuhan metabolik tubuh 2. Keluarga Dengan cara: menyebutkan tanda 1.1 Menyebutkan ketidakseimbangan 1.2.1 pengertian nutrisi kurang dari

(6) kondisinya tidak dapat ditangani dirumah Temani keluarga ke puskesmas bila diperlukan Berikan reinforcement atas hasil yang dicapai Diskusikan bersama keluarga mengenai pengertian ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Berikan reinforcement positif atas jawaban yang tepat Diskusikan dengan keluarga mengenai

87

Lanjutan (1)

(2)

(3) 1.2 Menyebutkan tanda dan gejala 1.3 Mengidentifik asi tanda dan gejala pada anggota keluarga

(4)

(5) kebutuhan tubuh 3. Mengidentifikasi tanda dan gejala ketidakseimbangan 1.2.2 nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada anggota keluarga dengan 1.2.3 stroke 1.3.1

1.3.2

1.3.3

(6) tanda dan gejala nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala Beri reinforcement positif atas respon keluarga Dorong keluarga untuk mengidentifikasi tanda dan gejala pada anggota keluarga dengan stroke Bantu keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga Beri reinforcement positif atas respon keluarga

88

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) (5) (6) 2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada menit 5 akibat lanjut keluarga akibat lanjut kunjungan apabila tidak apabila tidak rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan keluarga pasca stroke: pasca stroke mampu a. Aspirasi 2.1.2 Motivasi keluarga mengambil pneumonia untuk menyebutkan keputusan b. Dekubitus akibat kembali akibat lanjut untuk merawat dari imobilitas apabila tidak anggota selama stroke dilakukan perawatan keluarga yang c. Pemendekan otot pasca stroke menderita atau sandi 2.1.3 Beri reinforcement stroke d. Nyeri bahu positif atas jawaban Dengan cara: e. Adanya gumpalan keluarga yang tepat 2.1 Akibat lanjut di pembuluh darah 2.2.1 Diskusikan kembali apabila tidak vena dengan keluarga dilakukan 2. Keluarga tentang keinginan perawatan memutuskan untuk keluarga untuk pasca stroke merawat anggota merawat anggota 2.2 Memutuskan keluarga dengan stroke keluarga untuk merawat masalah dengan masalah anggota ketidakseimbangan ketidakseimbangan keluarga nutrisi kurang dari nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kebutuhan tubuh 2.2.2 Beri reinforcement positif atas respon keluarga

89

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) 3. Setelah 1 x 60 Respon menit psikomotor kunjungan rumah, keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami stroke dengan masalah ketidakseimba ngan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Dengan cara: Perawatan stroke dirumah

(5) (6) Keluarga mampu 3.1.1 Anjurkan keluarga melakukan perawatan untuk menimbang stroke dengan berat badan klien ketidakseimbangan setiap kunjungan nutrisi kurang dari 3.1.2 Anjurkan keluarga kebutuhan tubuh untuk mencatat dirumah: kebiasaan makan 1. Timbang berat anggota keluarga badan dengan stroke 2. Pencatatan 3.1.3 Anjurkan keluarga kebiasaan makan untuk mencatat angota keluarga jumlah makanan yang dengan stroke dimakan oleh anggota keluarga dengan stroke 3.1.4 Ajarkan keluarga tentang makanan yag bergizi dan tidak mahal 3.1.5 Diskusikan dengan keluarga mengenai cara perawatan dirumah 3.1.6 Beri reinforcement posisitif atas respon keluarga

90

Lanjutan (1)

(2)

(3) (4) 4. Setelah 1 x 60 Respon menit afektif kunjungan, keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat meningkatkan asupan makan klien Dengan cara: 4.1 Ciptakan lingkungan yang menyenangk an

(5) Keluarga mampu 4.1.1 memodifikasi lingkungan yang nyaman bagi anggota keluarga yang mengalami stroke 4.1.2 dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

4.1.3

4.1.4

4.1.5

(6) Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang menyenangkan untuk makan Anjurkan keluarga untuk mengubah posisi anggota keluarga dengan stroke pada posisi semi fowler atau fowler tinggi untuk memudahkan menelan dan biarkan posisi ini selama 30 menit setelah makan untuk mencegah aspirasi Observasi lingkungan rumah pada kunjungan tidak terencana Diskusikan dengan keluarga hal positif yang sudah dilakukan keluarga Beri reinforcement

91

Lanjutan (1)

(2)

(3)

(4)

(5)

5. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 5.1.1 menit mengetahui manfaat kunjungan kunjungan ke rumah, fasilitas kesehatan: keluarga c. Mendapatkan mampu pelayanan memanfaatkan kesehatan pelayanan d. Mendapatkan 5.1.2 kesehatan pendidikan Dengan cara: kesehatan tentang 5.1 Menyebutkan perawatan pasca 5.1.3 kembali stroke manfaat Respon 2. Keluarga membawa kunjungan ke psikomotor anggota keluarga fasilitas dengan stroke 5.2.1 kesehatan apabila kondisi: 5.2 Memanfaatkan nyeri kepala, adanya pelayanan kartu berobat kesehatan dalam merawat pasca 5.2.2 stroke

(6) positif atas usaha yang dilakukan keluarga Informasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh di puskesmas Motivasi keluarga untuk menyebutkan hasil diskusi Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapai keluarga Motivasi keluarga untuk membawa klien apabila kondisinya tidak dapat ditangani dirumah Temani keluarga ke puskesmas bila diperlukan

92

Lanjutan (1)

(2)

(3)

(4)

(5) 5.2.3

5. Hambatan komunikasi verbal

Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga dapat diberikan menit menyebutkan asuhan kunjungan, pengertian hambatan keperawatan keluarga komunikasi verbal: selama 5 kali mampu Hambatan kunjungan mengenal komunikasi verbal rumah, masalah stroke adalah penurunan, diharapkan dengan keterlambatan, atau keluarga hambatan tidak adanya mampu komunikasi kemampuan untuk menetapkan verbal menerima, metode Dengan cara: menghantarkan komunikasi 1.1 Menyebutkan makna. (Wilkinson, yang dapat pengertian 2017. hlm. 85) mengekspresi hambatan 2. Keluarga kan kebutuhan komunikasi menyebutkan 2 dari anggota verbal 3 tanda dan gejala keluarga 1.2 Menyebutkan hambatan dengan stroke tanda dan komunikasi verbal: gejala a. Kesulitan hambatan mengungkapkan komunikasi secara verbal verbal b. Ketidakmampua n menggunakan

1.1.1

1.1.2

1.1.3

1.2.1

1.2.2

1.2.4

(6) Beri reinforcement positif atas respon keluarga Diskusikan bersama keluarga mengenai pengertian hambatan komunikasi verbal Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian hambatan komunikasi verbal Berikan reinforcement positif atas jawaban yang tepat Diskusikan dengan keluarga mengenai tanda dan gejala hambatan komunikasi verbal Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala Beri reinforcement positif atas respon

93

Lanjutan (1)

(2)

(3) 1.3 Mengidentifik asi tanda dan gejala hambatan komunikasi verbal pada anggota keluarga dengan stroke

(4)

2. Setelah 1 x 60 Respon verbal menit kunjungan rumah, keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga

(5) ekspresi wajah c. Kesulitan dalam 1.3.1 memahami atau mempertahankan pola komunikasi yang biasa 3. Keluarga mengidentifikasi tanda dan gejala 1.3.2 hambatan komunikasi verbal pada anggota keluarga dengan stroke 1.3.3

1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 5 akibat lanjut apabila tidak dilakukan perawatan pasca stroke: a. Aspirasi pneumonia 2.1.2 b. Dekubitus akibat dari imobilitas selama stroke c. Pemendekan otot atau sendi

(6) keluarga Dorong keluarga untuk mengidentifikasi tanda dan gejala pada anggota keluarga dengan stroke Bantu keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga Beri reinforcement positif atas respon keluarga Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila tidak dilakukan perawatan pasca stroke Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut apabila tidak dilakukan perawatan pasca stroke

94

Lanjutan (1)

(2)

(3) dengan stroke Dengan cara: 2.2 Akibat lanjut apabila tidak dilakukan perawatan pasca stroke 2.3 Memutuskan untuk merawat anggota keluarga

(4)

(5) d. Nyeri bahu 2.1.3 e. Adanya gumpalan di pembuluh darah vena 2.2.1 2. Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan masalah hambatan komunikasi verbal

2.2.2

3. Setelah 1 x 60 Respon menit psikomotor kunjungan, keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan masalah hambatan

1. Keluarga mampu melakukan komunikasi dengan anggota keluarga yang mengalami masalah hambatan komunikasi verbal

3.1.1

3.1.2

3.1.3

(6) Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga yang tepat Diskusikan kembali dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk merawat anggota stroke keluarga dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Beri reinforcement positif atas respon keluarga Minta anggota keluarga dengan masalah hambatan komunikasi verbal untuk mengatakan “sh”, “ket” Minta klien untuk menuliskan nama atau kalimat pendek Minta klien untuk membaca kalimat

95

Lanjutan (1)

(2)

(3) komunikasi verbal

(4)

(5) 3.1.4

3.1.5

3.1.6

3.1.7

(6) pendek Minta keluarga untuk selalu berkomunikasi dengan anggota keluarga yang mengalami masalah hambatan komunikasi verbal Anjurkan keluarga untuk bicara perlahan, jelas, dan tenang, serta menghadap ke arah anggota keluarga dengan hambatan komunikasi verbal Anjurkan keluarga untuk berkomunikasi dengan volume normal dan tanpa memberi tekanan pada anggota keluarga dengan masalah hambatan komunikasi verbal Anjurkan keluarga

96

Lanjutan (1)

(2)

(3)

(4)

(5)

3.1.8

3.1.9

4. Setelah 1 x 60 Respon menit psikomotor kunjungan, keluarga mampu memodifikasi lingkungan

1. Keluarga mampu 4.1.1 mendemonstrasikan metode komunikasi alternatif 4.1.2

(6) untuk memberi waktu pada anggota keluarga dengan masalah hambatan komunikasi verbal untuk memberi respon Berikan kesempatan kepada keluarga untuk mencoba berkomunikasi dengan anggota keluarga yang mengalami masalah hambatan komunikasi verbal Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga Ajarakan keluarga metode komunikasi alternatif dengan menulis Anjurkan keluarga saat berkomunikasi menggunakan isyarat

97

Lanjutan yang dapat memenuhi kebutuhan anggota keluarga dengan masalah hambatan komunikasi verbal 5. Setelah 1 x 60 menit kunjungan rumah, keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan Dengan cara: 5.1 Menyebutkan kembali manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan

4.1.3

4.1.4

1. Keluarga mengetahui manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan: a. Mendapatkan pelayanan kesehatan b. Mendapatkan pendidikan kesehatan tentang perawatan pasca stroke 2. Keluarga membawa anggota keluarga dengan stroke apabila kondisi: nyeri kepala, adanya

5.1.1

5.1.2

5.1.3

5.2.1

visual dan gestur tubuh, gambar dan daftar kebutuhan Beri kesempatan keluarga untuk mencoba melakukan komunikasi alternatif Beri reinforcement positif atas usaha keluarga Informasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh di puskesmas Motivasi keluarga untuk menyebutkan hasil diskusi Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapai keluarga Motivasi keluarga untuk membawa klien apabila

98

Lanjutan (1)

(2)

(3) 5.3 Memanfaatk an pelayanan kesehatan dalam merawat pasca stroke

(4)

(5) kartu berobat

5.3.1

5.3.2

5.3.3

(6) kondisinya tidak dapat ditangani dirumah Temani keluarga ke puskesmas bila diperlukan Beri reinforcement positif atas respon keluarga