Resumen De Cuello Superficial.docx

RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL David Alejandro Jiménez Crisafi

1. CUELLO: región anatómica que une la cabeza y el tórax +Límites Anteriores:  

Inferiores: borde superior del manubrio esternal y cara superior de ambas clavículas. Superiores: borde inferior del arco mandibular y borde posterior de la rama ascendente de la mandíbula.

+Límites Posteriores:  

Hacia atrás, por una línea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares y pasa por la apófisis espinosa de C7. Hacia atrás una línea horizontal trazada desde la articulación temporomandibular hasta la protuberancia occipital externa.

2. HUESO HIOIDES: se sitúa en la parte anterior del cuello a la altura de la vértebra C3, en el ángulo comprendido entre la mandíbula (maxilar inferior) y el cartílago tiroides. No se articula con ningún otro, sino que está suspendido de la apófisis estiloides de los huesos temporales por los ligamentos estilohioideos y unido con fuerza al cartílago tiroides. Está formado por un cuerpo y unas astas mayor y menor. FUNCIÓN: sirve para la inserción de los músculos anteriores del cuello y como puntal para mantener la vía respiratoria abierta 3. MÚSCULOS DEL CUELLO

MUSCULOS LATERALES MÚSCULO PLATISMA

ORIGEN Fascia que cubre las partes superiores de los musculos pectoral mayor y deltoides.

INSERCIÓN Borde inferior de la mandíbula, piel y tejidos subcutáneos de la parte inferior de la cara.

INERVACIÓN Nervio Facial

ESTERNOCLEI DOMASTOIDEO

Cabeza esternal: cara anterior del manubrio esternal. Cabeza clavicular: cara superior del tercio medial de la clavícula.

Cara lateral de la apófisis mastoides del hueso temporal y mital lateral de la línea nucal superior.

Nervio accersorio espinal.

ACCIÓN Desciende los ángulos de la boca y los ensancha. Expresión de tristeza, decepción, horror. Contracción unilateral: inclina la cabeza hacia el mismo lado. Contracción bilateral: extiende la cabeza, flexiona las vertebras cervicales inferiores y eleva el manubrio del

“Recordarás algo de lo que escuchas, mucho de lo que lees, más de lo que ves y casi todo lo que experimentes y conozcas a fondo”

RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL David Alejandro Jiménez Crisafi

ESCALENO ANTERIOR

ESCALENO MEDIO

ESCALENO POSTERIOR

Tubérculo anterior de las apófisis transversas de C3 a C6. Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C2 a C7.

Tubérculo del escaleno (Lisfranc) en la primera costilla.

C5-C8.

Primera costilla detrás del surco subclavio.

C5-C8

Tubérculos Cara externa de la posteriores de las segunda costilla. apófisis transversas de C2 a C7. MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS Fosa digástrica de Tendón intermedio para la mandíbula. el cuerpo y el asta mayor del hueso hioides. Escotadura Cuerpo y asta mayor del mastoidea del hueso hioides hueso temporal

C6-C8

ESTILOHIOIDEO

Apófisis estiloides del hueso temporal

Cuerpo del hueso hioides.

Facial

MILOHIOIDEO

Línea milohioidea de la mandíbula

Cuerpo del hioides y rafe Trigémino medio

GENIHIOIDEO

Espina mentoniana inferior de la mandíbula (Apófisis Geni)

Cuerpo del hueso hioides

DIGÁSTRICO VIENTRE ANTERIOR DIGÁSTRICO VIENTRE POSTERIOR

Trigémino

Facial

C1 mediante el asa cervical

esternón y extremos mediales de las costillas. Eleva la primera costilla e inclina la cabeza. Flexiona lateralmente el cuello; eleva la primera costilla durante la inspiración forzada. Eleva la segunda costilla y flexiona el cuello.

Abre la mandíbula, tracciona el hioides hacia adelante. Tracciona hacia atrás el hueso hioides, juntos elevan el hioides. Eleva y retrae el hueso hioides, elongando el suelo de la boca. Eleva el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla. Tracciona el hueso hioides en sentido anterosuperior, acorta el suelo de la boca y ensancha la faringe.

“Recordarás algo de lo que escuchas, mucho de lo que lees, más de lo que ves y casi todo lo que experimentes y conozcas a fondo”

RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL David Alejandro Jiménez Crisafi ESTERNOHIOIDEO

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS Tercio medial de la Cuerpo del hueso clavícula y cara hioides posterior del manubrio esternal

OMOHIOIDEO

Vientre anterior (superior): borde inferior del cuerpo del hioides, por fuera del esternohioideo. Vientre Posterior: borde superior del omóplato y ligamento supraescapular. ESTERNOTIROIDEO Cara posterior del manubrio esternal.

TIROHIOIDEO

LARGO DEL CUELLO Porción oblicua Porción vertical Porción oblicua inferior. LARGO DE LA CABEZA

RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA

RECTO LATERAL DE LA CABEZA

Borde inferior del hueso hioides.

C1-C3 mediante el asa cervical

Deprime el hueso hioides despues de elevarlo durante la deglución.

C1-C3 a través de un ramo del asa cervical.

Deprime, retrae y endereza el hueso hioides.

C2-C3 mediante un ramo del asa cervical. Línea oblícua del Borde inferior del Raíz Superior cartílago tiroides cuerpo y borde lateral del asa del asta mayor del cervical (C1hueso hioides. C3). MÚSCULOS PREVERTEBRALES ANTERIORES Tubérculo anterior Cuerpos vertebrales de Ramos del atlas, los C3 a T3 y apófisis anteriores de cuerpos transversas de C3 a C5. los nervios vertebrales de C1 a espinales de C3 y las apófisis C2 a C6. transversas de C3 a C6. Tuberculos Porción basilar del Ramos anteriores de las occipital anteriores de apófisis los nervios transversas de C3 a espinales C1 C6. a C3. Cara anterior de la Base del cráneo, por C1y C2. masa lateral del delante del cóndilo atlas. occipital. Apófisis transversa del atlas.

Línea oblicua del cartílago tiroides

Apófisis yugular del hueso occipital

C1 y C2.

Deprime el hueso hioides y la laringe.

Deprime el hueso hioides y eleva el cartílago tiroides.

Flexión del cuello con la rotación al lado opuesto.

Flexión e inclinación lateral de la cabeza en relación con la columna vertebral Flexión de la cabeza en relación con la columna vertebral. Flexiona la cabeza y contribuye a estabilizarla.

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RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL David Alejandro Jiménez Crisafi ESPLENIO DE LA CABEZA

ELEVADOR DE LA ESCÁPULA

MÚSCULOS PREVERTEBRALES LATERALES Cara lateral de la Mitad inferior del Ramos apófisis mastoides ligamento nucal y dorsales de y tercio lateral de apófisis espinosas de las los nervios la línea nucal seis primeras vértebras espinales superior. torácicas. cervicales medios.

Parte superior del borde medial de la escapula.

ESCALENO ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR.

Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vertebras C1-C4.

Nervio dorsal de la escapula C5 y nervios espinales cervicales C3 y C4.

Flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuello hacia el mismo lado, si se contraen los dos músculos extienden la cabeza y el cuello. Eleva la escapula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo rotando la escapula.

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4. TRIÁNGULOS DEL CUELLO

TRIANGULO

ANTERIOR

SUBMENTONIANO

SUBMAXILAR

LÍMITES +Anterior: constituido por la línea media del cuello. +Posterior: formado por el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. +Superior: creado por el borde inferior de la mandíbula. +Vértice: escotadura yugular del manubrio. +Techo: creado por el tejido subcutáneo que contiene el platisma. +Suelo: faringe, laringe y glándula tiroides. +Inferior: cuerpo del hueso hioides. +Laterales: vientres anteriores, derechos e izquierdos de los músculos digástricos. +Suelo: dos músculos milohioideos. +Techo: piel y fascia superficial-profunda. +Vértice: sínfisis mandibular. +Borde inferior de la mandíbula. +Vientres anterior y posterior del músculo digástrico. +Techo: piel, fascia superficial, platisma y fascia profunda. +Piso: Milohioideo y hiogloso.

CONTENIDO +Triángulo Submentoniano. +Triángulo Submaxilar. +Triángulo muscular. Triángulo Vascular.

+Ganglios linfáticos. +Venas.

+glandula submaxilar +arteria y vena submaxilar. +arteria y vena milohioidea. +Glandula Parótida. +Nervio facial. +Carótida externa.

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RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL David Alejandro Jiménez Crisafi +Vena yugular interna. +Nervio Vago.

MUSCULAR

+Borde anterior del esternocleidomastoideo. +Vientre superior del omohioideo. +Línea media del Cuello. +Techo: piel, fascia superficial, platisma y fascia profunda.

+esternocleidomastoideo. +esternotiroideo. +Istmo de la glándula tiroides. +Laringe. +Tráquea.

+Vientre posterior del digástrico. +Borde anterior del esternocleidomastoideo. +Vientre superior del omohioideo. +Techo: piel, fascia superficial, platisma y fascia profunda. +Piso: tirohioideo, hiogloso y los constrictores medio e inferior de la faringe.

+Bifurcación de la arteria carótida común. +Arterias tiroidea superior. +Arteria Lingual. +Arteria Facial. VASCULAR +Arteria Occipital. +Arteria faríngea ascendente. +Vena yugular interna. +Asa cervical. +Tronco simpático cervical. +Nervios hipogloso y laríngeo superior. +Límite anterior: borde posterior del musculo +Triángulo Supraclavicular. esternocleidomastoideo. +Triángulo Occipital. +Límite posterior: borde anterior del músculo trapecio. +Límite inferior: constituido por el tercio medio POSTERIOR de la clavícula, entre el trapecio y el músculo esternocleidomastoideo. +Vértice: donde se reúnen los musculos esternocleidomastoideo y trapecio, en la línea nucal superior del hueso occipital. +Techo: formado por la capa de revestimiento de la fascia cervical profunda. +Suelo: músculos que cubren la capa prevertebral de la fascia cervical profunda. +Tercio medio de la clavícula. +Vasos escapulares transversos y +Borde posterior del esternocleidomastoideo. cervicales superficiales. +Vientre posterior del omohioideo. +Vena yugular externa: se forma SUPRACLAVICULAR +Piso: primera costilla y primera digitación del por la fusión de la rama posterior músculo serrato anterior. de la vena retromandibular y la vena auricular posterior. Desemboca en la vena subclavia. +Vientre inferior del omohioideo. +Nervios: occipital menor, +Borde anterior del Trapecio. auricular mayor, cutáneo cervical OCCIPITAL +Borde posterior del esternocleidomastoideo. y supraclavicular. +Piso: esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, escaleno medio y posterior. “Recordarás algo de lo que escuchas, mucho de lo que lees, más de lo que ves y casi todo lo que experimentes y conozcas a fondo”

RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL David Alejandro Jiménez Crisafi

5. PLEXO CERVICAL: está constituido por los ramos ventrales de los primeros cuatro nervios cervicales (C1-C4). Cada nervio, con excepción del primero, se dividen en los ramos ascendentes y descendentes, que se unen con los ramos del nervio espinal adyacente creando bucles. Estos bucles y los ramos derivados de ellos, situados anterolaterales a los músculos elevador de la escapula y escaleno medio; y en la profundidad del esternocleidomastoideo, componen el plexo cervical. +Asa cervical: bucle nervioso formado por los ramos anteriores; que inerva los músculos infrahioideos del triángulo cervical anterior +Ramas posteriores: envían ramos cutáneos para la parte anterolateral del cuello y la porción superior del tórax. Los ramos cutáneos emergen por el centro del borde posterior del musculo esternocleidomastoideo, en un lugar conocido como PUNTO NERVIOSO DEL CUELLO O PUNTO DE ERB, y se dirigen a la piel del cuello, pared torácica superolateral y cuero cabelludo, entre el pabellón auricular y la protuberancia occipital externa. 

RAMOS DEL PLEXO CERVICAL:

+ARCO C1-C2: ramo que se une al nervio hipogloso. +Nacen del asa entre los ramos ventrales de C2 y C3 (ARCO C2-C3): a) Nervio Occipital Menor: inerva la piel del cuello y del cuero cabelludo en la parte posterosuperior del pabellón auricular. b) Nervio Auricular Mayor: asciende diagonalmente por el músculo esternocleidomastoideo, hasta la glándula parótida, donde se divide e inerva la piel de la glándula, la cara posterior del pabellón auricular y una zona de la piel que se extiende desde la mandíbula hasta la apófisis mastoides. c) Nervio Cervical Transverso: se incurva sobre el centro del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y cruza este músculo en la profundidad del platisma. Inerva la piel que cubre el triángulo anterior. +Nacen del asa entre los ramos ventrales C3-C4 (ARCO C3-C4). a) Nervios Supraclaviculares: emergen como un tronco común bajo la cubierta del músculo esternocleidomastoideo y envían pequeños ramos para la piel del cuello; luego atraviesan la clavívula y se dirigen a la piel del hombro. b) Nervio Frénico: se origina sobre todo en el IV nervio cervical (C4), pero recibe también ramos del III y V nervios cervicales. Aportan toda la inervación motora del diafragma, así como la sensibilidad de su porción central. Dentro del tórax cada nervio frénico inerva la pleura y el pericardio mediastínico.

“Recordarás algo de lo que escuchas, mucho de lo que lees, más de lo que ves y casi todo lo que experimentes y conozcas a fondo”

RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL David Alejandro Jiménez Crisafi c) Nervio Hipogloso: nervio moto de la lengua, ingresa en el triangulo submandibular, en la profundidad del vientre posterior del músculo digástrico, para inervar los músculos intrínsecos y 4 de los 5 extrínsecos de la lengua. 6. DRENAJE LINFÁTICO DE CABEZA Y CUELLO

OCCIPITAL RETROAURICULAR PAROTÍDEO SUBMAXILAR

DRENAJE SUPERFICIAL: COLLAR PERICERVICAL Drenan el cuero cabelludo y los tejidos superficiales del cuello. Drenan el cuero cabelludo y oreja. Conducto auditivo externo. Cuero cabelludo, oreja y cara. Conducto auditivo externo y oído medio. Párpados y mejillas. Cuero cabelludo y cara. Parpados y mejillas. Tejidos superficiales del cuello. Nariz, labios y lengua.

BUCAL SUBMENTONIANO Labio inferior y lengua. Tejidos superficiales del cuello. Estos ganglios se encuentran en el triángulo posterior a lo largo del trayecto de la vena yugular externa y en el triángulo anterior a lo largo del trayecto de la vena yugular anterior.

DRENAJE PROFUNDO: GANGLIOS CERVICALES PROFUNDOS ANTERIORES Nodos infrahioideos +Drenan los vasos linfáticos del “collar pericervical”, Nodos Prelaríngeos +Oído medio, +fosas nasales y senos paranasales. Nodos Tiroideos +Paladar y amígdala. Nodos +Lengua. pretraqueales +Faringe y laringe. Nodos +Glándula tiroides. Paratraqueales Nodos retrofaríngeos Estos ganglios se encuentran principalmente a lo largo de la vena yugular interna. Los vasos eferentes de los ganglios cervicales profundos de cada lado forman el correspondiente TRONCO YUGULAR. En el lado izquierdo el mismo tronco yugular se une por lo general al conducto torácico; el del lado derecho termina en la unión de las venas yugular interna y subclavia, o en el conducto linfático derecho cuando existe.

“Recordarás algo de lo que escuchas, mucho de lo que lees, más de lo que ves y casi todo lo que experimentes y conozcas a fondo”