Resumen Articulo Psoriasis.docx

HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA: PSORIASIS Dermatología Alumno: Lugo Rocha Alonso Grupo: 468 Docente: Dr. Maya

Resumen articulo psoriasis. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria compleja, sistémica, crónica y con un gran espectro de fenotipos que compromete la calidad de vida de los pacientes desde muy temprana edad y que requiere del compromiso del médico tratante para su manejo terapéutico. El mejor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad ha permitido el desarrollo de nuevas terapéuticas, algunas ya disponibles y otras en vías de serlo en los próximos años. La psoriasis afecta al 2% –4% de la población en Países occidentales, con tasas de prevalencia influenciadas. Por edad, ubicación geográfica y genética. Es por eso que llega a ser una de las consultas comunes en el servicio de dermatología. El término psoriasis, del griego psora a picazón, abarca muchas tipos, A veces representa una dinámica, anatómica, o espectro cualitativo de la misma enfermedad. (por ejemplo, psoriasis en placa grande y pequeña), mientras que en otros casos, lo más probable es que corresponda a una entidad diferente (por ejemplo, psoriasis pustulosa). Este artículo divide los tipos de psoriasis para su mejor estudio: Psoriasis tipo placa, que se presenta en 85% –90% de los pacientes afectados, es la forma más común de la psoriasis y se caracteriza por ser ovalada o irregular en forma, roja, marcadamente demarcada, levantada placas cubiertas por escamas plateadas. La psoriasis guttata, en la cual se presentan pequeñas manchas rojas y descamativas con una costra plateada en forma de lágrimas en los brazos, las piernas y la parte media del cuerpo. La psoriasis pustulosa también conocida como psoriasis de von Zumbush, es una enfermedad rara pero potencialmente mortal se caracteriza por episodios, piel extendida e inflamación sistémica. En este aparecen pústulas estériles (granos de pus no infecciosos) sobre las placas. La psoriasis eritrodérmica, una de las formas más raras de psoriasis (1% –2.25% de pacientes con psoriasis), representa el fenotipo más severo; eso conlleva una morbilidad sustancial y puede ser potencialmente mortal. Se caracteriza por eritema difuso, con o sin escamas, implicando el 75% de la superficie de la piel. Si están presentes, las escalas son sólo superficiales. La artritis psoriásica es un trastorno importante de las articulaciones que aparece con más frecuencia en las personas afectadas con psoriasis (20-30%). Se desconoce aún la causa de la enfermedad. Se cree que factores genéticos, un funcionamiento incorrecto del sistema inmunológico del cuerpo, la inflamación en las articulaciones y el medio ambiente, juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad. El hecho de que la psoriasis es más que piel profundo es soportado por los niveles elevados de marcadores inespecíficos de inflamación como la proteína c reactiva, así como las citoquinas proinflamatorias como TNF e IFN-g y células inmunitarias como Th1 y Th17 en la circulación de pacientes con psoriasis en comparación con el control saludable. Estos marcadores en la sangre también se encuentran elevados en las lesiones esto el autor lo clasifica como efecto espejo. La enfermedad toma lugar en individuos genéticamente predispuestos, llevando uno o más genes de susceptibilidad a la psoriasis (ya sea piel específica o de función inmunológica) en la que una respuesta inmune desregulada (involucrando DC, T células y KC), después de la exposición a ciertos desencadenantes ambientales.

Las terapias clásicas abarcan desde tratamientos tópicos emolientes, corticosteroides tópicos, análogos de la vitamina D) utilizados en la psoriasis leve a moderada, a la fototerapia UVA / UVB o sistémicas, terapias reservadas a casos de moderados a severos. Ahora se intenta que se usen nuevos medicamentos biológicos como tercera línea, estos tienen efectos beneficiosos en pacientes con una psoriasis severa.