Resume Medis Rawat Inap 1.docx

Nama Pasien : Tanggal Lahir : Nomor RM :

L/P

RESUME MEDIS RAWAT INAP RAHASIA Tanggal Masuk RS : Penanggung Pembayaran : Diagnosis Masuk :

Tanggal Keluar RS : Ruang Rawat Terakhir : Diagnosis Keluar : sesuai dengan yang tertulis pada Diagnosis Utama dan Diagnosis Sekunder

RINGKASAN PERAWATAN Ringkasan Riwayat Penyakit

:

Indikasi Rawat Inap

:

Riwayat Alergi

:

Pemeriksaan Fisik Bermakna :

Pemeriksaan Penunjang Bermakna

:

Terapi Selama di Rumah Sakit :

Diet

:

Diagnosis Utama

:

Diagnosis Sekunder

: 1. 2. 3. 4. 5.

Tindakan / Prosedur

: 1. 2. 3.

Tidak Ada

Ada, yaitu