Responsabilidad Medica

RESPONSABILIDAD

MEDICA

DEFINICION  Obligación de los profesionales del arte de curar de responder ante la justicia por el daño que resulte de su actividad profesional  En el fuero PENAL no admite transferencia a nadie: es exclusiva para cada profesional. En el fuero CIVIL es solidaria entre todos.

RELACION CONTRACTUAL  Binomio médico-enfermo es similar al de deudor-acreedor.  Entre ambos, existe la obligación del médico de brindar prestación(deudor) y el enfermo de cumplir (acreedor)  Esto determina una obligación: es una relación CONTRACTUAL o de contrato

RELACION CONTRACTUAL  Si el médico no cumple su obligación, se inicia el reclamo: es decir, se coloca en la posición del deudor culpable.  Origina en consecuencia, un reclamo como si el médico no hubiera pagado, por ejemplo, un alquiler

DEUDOR CULPABLE  Se coloca así el médico cuando por  Impericia  Imprudencia  Negligencia  Inobservancia de reglamentos  Incurre en la omisión de sus deberes.

 Si se produce el DAÑO el médico está obligado a repararlo.  Por el art. 1113 del Código Civil, la reparación del daño es en principio PECUNIARIO.  Es decir, que debe pagar por lo hecho

DELITO DOLOSO  Es aquel en donde se produce un daño CON INTENCION de producirlo  Es el típico caso del homicidio simple o la estafa  Hay una deliberada intención de cometer el hecho

DELITO CULPOSO  En este caso NO EXISTE INTENCION de cometer un hecho.  Sucede sin que el autor tenga la intencionalidad de cometerlo o bien no se ha programado su ocurrencia.

DELITO CONCEPTO PENAL  Es un HECHO  TIPICO  ANTIJURIDICO  CULPABLE.  Es un injusto que sumado a la culpabilidad se denomina DELITO.

FORMULA DEL DELITO CULPOSO  IMPERICIA  IMPRUDENCIA  NEGLIGENCIA  INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS

IMPERICIA  Es NO saber hacer algo y hacerlo igual  Falta de aptitud suficiente o una insuficiencia técnica para realizar algo.  No está capacitado. No está entrenado.  Falta de destreza o de conocimiento.  Inhabilidad para los alemane (Kunstfehler)

IMPRUDENCIA  Se excede en la acción que corresponde a la prestación requerida, haciendo correr riesgo.  Acción TEMERARIA  Acción INJUSTIFICABLE.  Desecha concurso de otros profesionales para la acción.

NEGLIGENCIA  No se ha puesto el debido empeño en hacer algo. Se ha hecho con desinterés.  No se ha puesto la diligencia exigible.  No se ha tenido la preocupación necesaria  Es una actitud negativa, por defecto.  No ha cumplido la obligación de cuidado

INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS  Es no haber actuado acorde a las reglas del arte de curar desconociendo o no cumpliendo un reglamento que se ha puesto obligadamente al médico para ser cumplido.  Es desoir la ley y las normas.

EJEMPLO DEL SEMAFORO  IMPERICIA: NO SE MANEJAR  IMPRUDENCIA: EXCEDO LA VELOCIDAD  NEGLIGENCIA: MANEJE BEBIDO  INOBSERVANCIA:NO RESPETO EL SEMAFORO

CULPA  En el C. Civil es el Cuasi-Delito.  Sería el equivalente del delito en el C. Penal.  Requiere para ser realizado de una conducta tipificada.  La culpa es sin intención!

IATROGENIA  No tiene culpa  Es por un tema ajeno al acto médico en si  Sería una complicación o bien una condición accesoria al médico.  Es un daño inculpable consecuente con la aplicación de una terapia exento de responsabilidad profesional.  S.de Cushing.

ERROR  Se entiende cuando es producto de un accionar equivocado.  Resulta fundamental la sinceridad del acto ejecutado y falta de intencionalidad del acto en si.  Carencia de culpa: es solamente un hecho equivocado, sin intención ni culpa.

OBLIGACIONES  DE MEDIO: Poner a disposición del paciente todos los elementos necesarios para un acto médico.  DE RESULTADO: Prometer algo u obligarse a realizarlo.

 LAS OBLIGACIONES DEL MEDICO SON DE MEDIOS  LAS OBLIGACIONES DE RESULTADO SON SOLAMENTE EN CASO DE ANATOMIA PATOLÓGICA O CIRUGÍA PLÁSTICA.

HOMICIDIOS  HOMICIDIO CULPOSO  HOMICIDIO DOLOSO  HOMICIDIO PRETERINTENCIONAL  HOMICIDIO EN OCASIÓN DE ROBO  HOMICIDIO EN RIÑA

LESIONES  LESIONES CULPOSAS  LESIONES DOLOSAS  LESIONES PRETERINTENCIONALES.

¿Porqué hay juicios contra médicos?  Indiferencia del médico  Falta de información  Explicación confusa  Explicación clara pero sin sentido  Ausencia del responsable principal  Comentarios negativos sobre el responsable

 Error evidente  Negativa a entregar la historia clínica o entrega tardía o con alteraciones.  Intentos coercitivos de conciliación o arreglos  Apariencia física del médico.

INTERESES DE ACTORES  Económicos.  Expresión de pesar  Explicación completa y clara  Prevenir otros incidentes.  Exponer al médico a la vergüenza pública  Negación de la muerte o enfermedad

INTERESES DEMANDADOS  Reputación  Confidencialidad  Negación del acto y el hecho.  Aclarar motivo de los reclamos  Culpar a otros del tema  Conservar el seguro médico  Económico.