Rencana Tindak Lanjut Hais.docx

RENCANA TINDAK LANJUT

PLAN

DO Pendekatan System

Berdasarkan kejadian IDO di RSUD dr. Haryoto pada Bulan Nopember 2016 kami berencana untuk menurunkan angka kejadian IDO pada bulan bulan berikutnya agar tidak melampui target

Kami mengamati petugas tidak konsisten dalam melaksanakan dalam menerapkan bundles IDO sehingga berdampak pada tingginya angka infeksi pada Daerah Operasi

Struktur

Proses

Outcome

STUDY Analisa

ACTION Rekomendasi

Petugas belum sepenuhnya melakukan Bundle IDO

Lakukan Edukasi Ulang Pelaksanaan Bundles IDO

Melaksanakan Edukasi Bundles IDO

Belum adanya persediaan Clipers pada ruang pelayanan

Pemakaian Clipers tidak menimbulkan lesi di Kulit

Koordinasi dengan pihak Rumah tangga untuk pengadaan Clipers

Petugas konsisten dalam melaksanakan dalam menerapkan bundles IDO

Koordinasi dengan Audit Penerapan pihak keperawatan Bundles IDO Setiap untuk melakukan 3 Bulan Sekali Penerapan Bundles IDO

Kisaran pencapaian indikator IDO di RSUD Dr. Haryoto pada bulan desember 2016 tidak melebihi target capaian indikator kejadian IDO

Ka. Instalasi Rawat inap , Kabid Kepewatan dan Karu Membuat ketetapan agar petugas dapat melaksanakan Bundles IDO

Menurunkan angka kejadian IDO dari 4,2 % menjadi 2 %

RENCANA TINDAK LANJUT

PLAN

DO Pendekatan System

Berdasarkan meningkatnya angka kejadian Phlebitis di RSUD dr. Haryoto pada Bulan Nopember 2016 dan bulan Desember kami berencana untuk menurunkan angka kejadian Plebhitis pada bulan bulan berikutnya agar tidak melampui standart minimal rumah sakit.

Kami mengamati petugas tidak konsisten dalam melaksanakan dalam menerapkan bundles ILI sehingga berdampak pada tingginya angka infeksi akibat pemasangan infuse.

Struktur

Proses

Outcome

STUDY Analisa

ACTION Rekomendasi

Petugas belum sepenuhnya melakukan Bundle ILI

Lakukan Edukasi Ulang Melaksanakan Pelaksanaan Edukasi Bundles Bundles ILI ILI

Kepatuhan petugas dalam penerapan SPO masih kurang

Edukasi ulang pada petugas dalam penerapan SPO

Kepatuhan hand hygiene petugas masih kurang petugas

Edukasi Hand Hygiene ulang pada petugas

Petugas konsisten dalam menerapkan bundles ILI

Koordinasi dengan Audit Penerapan pihak keperawatan Bundles ILI Setiap untuk melakukan 3 Bulan Sekali Penerapan Bundles ILI

Kisaran pencapaian indikator ILI di RSUD Dr. Haryoto pada bulan Januari 2017 tidak melebihi target capaian indikator kejadian ILI

Ka. Ruang Rawat inap , Kabid Keperawatan Membuat ketetapan agar petugas dapat melaksanakan Bundles ILI

Koordinasi dengan pihak Diklat untuk pengadaan edukasi tentang Bundle HAI s dan Hand Hygiene

Menurunkan angka kejadian ILI tidak melebihi standart minimal rumah sakit yaitu1,5 %