Rekapan Fpk Manual -rawat Inap.xlsx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Rekapan Fpk Manual -rawat Inap.xlsx as PDF for free.
More details
- Words: 1,495
- Pages: 14
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun
No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : Januari : 2018
No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
GPA
1
WA HARMI
0000948074073 Watorumbe Bata
Persalinan Per Vaginam Normal
1
LA TINGGARU
0000948112738 Watorumbe Bata
Dispnea + Susp. TB paru
-
2
WA KALAMBE
0002309122574 Lakorua
Hipertensi grade II + Ulkus Peptikum
-
GIIPIVA0
NAN RAWAT INAP
Tanggal masuk
Tanggal Keluar
1/12/2018
1/12/2018
Jumlah Tarif Hari Rawat Besaran Paket Inap
1
Biaya yang ditagihkan
hari Rp
700,000 Rp 700,000
04/01/2018 06/01/2018
2
hari Rp
120,000 Rp 240,000
08/01/2018 09/01/2018
1
hari Rp
120,000 Rp 120,000
Lakorua,
12
Ket.
Februari 2017
Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : Februari : 2018 No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
GPA
1
SALMIA
0002128453187 Lanto
Persalinan Pervaginam Normal
G3P2A0
2
HALNA
0000948981137 Lalibo
Persalinan Pervaginam Normal
G3P2A0
3
HAFTSA
000094945918 Lakorua
Demam Tiphoid
-
4
TAUFIK JAMI
0001074223236 Lalibo
Epilepsi
-
5
LA UGI
0000949263309 Watorumbe
Dispnea
-
6
HAFIDA
0001074225317 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal
G1P0A0
NAN RAWAT INAP
Tanggal masuk
Tanggal Keluar
2/4/2018
2/4/2018
Jumlah Tarif Hari Rawat Besaran Paket Inap 1
Biaya yang ditagihkan
hari Rp
700,000 Rp 700,000
13/02/2018 14/02/2018
1
hari Rp
700,000 Rp 700,000
09/02/2018 12/02/2018
3
hari Rp
120,000 Rp 360,000
15/02/2018 16/02/2018
1
hari Rp
120,000 Rp 120,000
17/02/2018 19/02/2018
2
hari Rp
120,000 Rp 240,000
05/02/2018 05/02/2018
1
hari Rp
700,000 Rp 700,000
Ket.
Lakorua, 2 Maret 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : MARET : 2018 No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
1 KAMALUDDIN 2 LA UGI
0000211522825 Lanto Demam Tiphoid 0000949263309 Watorumbe Dispnoea
3 NURFIA
0000948859547 Lantongau
4 MARNI
GPA
Tanggal masuk
-
3/3/2018 09/03/2018
Persalinan Pervaginam Normal
G1P0A0
12/03/2018
0000948913446 Lantongau
Persalinan Pervaginam Normal
G6P5A0
25/03/2018
5 ALFIA
0001074219041 Lantongau
persalinan Pervaginam Normal
G2P1A0
19/03/2018
6 RASMUN
0000948835675 Lantongau
Persalinan Pervaginam Normal
G5P4A0
24/03/2018
7 NURLIANA
0000949026644 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal
G2P1A0
25/03/2018
8 WA SIATI
0000948141685 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal
G6P5A0
28/03/2018
9 SITTI MILADIYAH, SE 0000948768671 Morikana
Persalinan Pervaginam Normal
G6P4A2
30/03/2018
10
Jumlah Hari Rawat Inap 3/5/2018 2 hari 10/03/2018 1 hari
Rp Rp
120,000 Rp 120,000 Rp
240,000 120,000
13/03/2018
1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
26/03/2018
1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
20/03/2018
1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
24/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
28/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
31/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
Tanggal Keluar
Besaran Tarif Paket
Lakorua,
Biaya yang ditagihkan
Ket.
31 Maret 2018
Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : APRIL : 2018 No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
1 Sumarni Nisahari
0000134206222 Lakorua
Gastritis Kronik
2 Mukhdalifa
0000948134204 Watorumbe Bata
3 Harnia
0001074215542 Watorumbe
4 Wa Nunu
0000948542703 Morikana
5 Nufiati
0000948168832 Langkomu
6 Samsuriati
0000948189453 Morikana
7 Sugiarti
0000949077189 Langkomu
8 Mujulina
0000949196799 Lakorua
9 Nursia
0000948572313 Morikana
10 Rosnia
0000948643931 Morikana
11 Nurdianati
0002428824881 Lanto
12 Dastia
0000948205697 Morikana
13 Siti Kamsiar
0002088794193 Lanto
14 Husnia
0002052514776 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal
GPA
Tanggal masuk
-
18/4/2018
G1P0A0
01/04/2018
G1P0A0
04/04/2018
G3P2A0
06/04/2018
G2P1A0
15/04/2018
G6P4A1
16/04/2018
G2P1A0
18/04/2018
G1P0A0
19/04/2018
G3P2A0
25/04/2018
G1P0A0
25/04/2018
G4P2A1
25/04/2018
G1P0A0
25/04/2018
G4P3A0
29/04/2018
G4P3A0
29/04/2018
Lakorua, 30 April 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasan
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
Jumlah Hari Rawat Inap
Besaran Tarif Paket
2
hari
Rp
120,000 Rp
240,000
01/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
05/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
06/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
15/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
16/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
19/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
19/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
29/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
29/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
Tanggal Keluar 20/4/2018
30 April 2018
as Wil. Kec. Mawasangka Tengah
H, S.Kep 0131 199203 2 021
Biaya yang ditagihkan
Ket.
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Nama Peserta Wa Unti Irna Hadaria Yeni Murziati Fatmawati Resti Amalia Wa Reko Sri Endang Prihatin Anita Marlisa Hamadi Wa Hasa Yuliati Palaki Wa Lolo Erna Dihan La Ambo La Puti
: Mawasangka Tengah : Mei : 2018 No. Kartu BPJS 0000949262692 0000948837363 0000948257302 0000948172162 0000949397501 0001074222448 0000949107374 0001941296027 0001074226656 0001074227152 0000948057309 0002201087935 0000948931402 0000949097103 0002291258507 0000948123606
Alamat Lantongau Katukobari Lalibo Langkomu Lantongau Lanto Lakorua Lanto Watorumbe Bata Watorumbe Bata Watorumbe Bata Lalibo Katukobari Lantongau Lakorua Watorumbe Bata
Diagnosa Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Rawat Inap Biasa Rawat Inap Biasa TOTAL TAGIHAN
GPA G3P2A0 G7P5A1 G6P5A0 G4P3A0 G7P6A0 G1P0A0 G10P7A3 G2P1A0 G1P0A0 G2P1A0 G9P6A2 G1P0A0 G5P4A0 G2P1A0 -
T INAP
Tanggal masuk 05/05/2018 03/05/2018 13/05/2018 12/05/2018 07/05/2018 14/05/2018 21/05/2018 18/05/2018 22/05/2018 03/05/2018 07/05/2018 26/05/2018 21/05/2018 30/05/2018 25/05/2018 25/05/2018
Tanggal Keluar 06/05/2018 03/05/2018 13/05/2018 13/05/2018 07/05/2018 14/05/2018 22/05/2018 19/05/2018 22/05/2018 04/05/2018 07/05/2018 26/05/2018 21/05/2018 30/05/2018 26/05/2018 28/05/2018
Jumlah Hari Rawat Inap 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 3 hari
Besaran Tarif Paket Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Lakorua, 30 Mei 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 120,000 120,000
Biaya yang ditagihkan Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 10,280,000
Ket.
Rp 9,800,000
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No. 1 2 3 4 5 6 7 8
Nama Peserta Mariya Gamria Maina Diana Fiati Nuriati Runia Zulina
: Mawasangka Tengah : Juni : 2018 No. Kartu BPJS 0000948903175 0000948214653 0000948216644 0000949131718 0000949992142 0001074226239 0000949062104 0001939265098
Alamat Morikana Langkomu Langkomu Katukobari Lakorua Watorumbe Bata Lantongau Katukobari
Diagnosa Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal TOTAL TAGIHAN
GPA G11P7A3 G6P5A0 G4P3A0 G8P7A0 G6P5A0 G4P3A0 G1P0A0 G4P3A0
NAN RAWAT INAP
Tanggal masuk 06/06/2018 07/06/2018 08/06/2018 09/06/2018 09/06/2018 04/06/2018 16/06/2018 11/06/2018
Tanggal Keluar 07/06/2018 08/06/2018 09/06/2018 09/06/2018 10/06/2018 05/06/2018 17/06/2018 12/06/2018
Jumlah Hari Rawat Inap 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari
Besaran Tarif Paket Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
Biaya yang ditagihkan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 5,600,000
Lakorua, 30 Juni 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah Rp 5,600,000
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No. 1 2 3 4 5 6 7 8
Nama Peserta Siti Amina Fatmah Bai Asriani Farma Surmia Rasiani Hisaba Sanaria
: Mawasangka Tengah : Juli : 2018 No. Kartu BPJS 0000949298499 0000134195264 0002188050355 0000949087326 0000949281849 0000949267686 0001074226419 0001074215632
Alamat Lalibo Lakorua Langkomu Langkomu Morikana Katukobari Watorumbe Bata Watorumbe
Diagnosa Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal TOTAL TAGIHAN
GPA G1P0A0 G6P5A0 G1P0A0 G1P0A0 G3P1A1 G3P2A0 G1P0A0 G3P2A0
WAT INAP
Tanggal masuk 06/07/2018 08/07/2018 13/07/2018 18/07/2018 19/07/2018 22/07/2018 05/07/2018 07/07/2018
Tanggal Keluar 07/07/2018 09/07/2018 14/07/2018 19/07/2018 19/07/2018 23/07/2018 06/07/2018 08/07/2018
Jumlah Hari Rawat Inap 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari
Besaran Tarif Paket Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Lakorua, 31 Juli 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
Biaya yang ditagihkan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
Rp
5,600,000
No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : Januari : 2018
No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
GPA
1
WA HARMI
0000948074073 Watorumbe Bata
Persalinan Per Vaginam Normal
1
LA TINGGARU
0000948112738 Watorumbe Bata
Dispnea + Susp. TB paru
-
2
WA KALAMBE
0002309122574 Lakorua
Hipertensi grade II + Ulkus Peptikum
-
GIIPIVA0
NAN RAWAT INAP
Tanggal masuk
Tanggal Keluar
1/12/2018
1/12/2018
Jumlah Tarif Hari Rawat Besaran Paket Inap
1
Biaya yang ditagihkan
hari Rp
700,000 Rp 700,000
04/01/2018 06/01/2018
2
hari Rp
120,000 Rp 240,000
08/01/2018 09/01/2018
1
hari Rp
120,000 Rp 120,000
Lakorua,
12
Ket.
Februari 2017
Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : Februari : 2018 No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
GPA
1
SALMIA
0002128453187 Lanto
Persalinan Pervaginam Normal
G3P2A0
2
HALNA
0000948981137 Lalibo
Persalinan Pervaginam Normal
G3P2A0
3
HAFTSA
000094945918 Lakorua
Demam Tiphoid
-
4
TAUFIK JAMI
0001074223236 Lalibo
Epilepsi
-
5
LA UGI
0000949263309 Watorumbe
Dispnea
-
6
HAFIDA
0001074225317 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal
G1P0A0
NAN RAWAT INAP
Tanggal masuk
Tanggal Keluar
2/4/2018
2/4/2018
Jumlah Tarif Hari Rawat Besaran Paket Inap 1
Biaya yang ditagihkan
hari Rp
700,000 Rp 700,000
13/02/2018 14/02/2018
1
hari Rp
700,000 Rp 700,000
09/02/2018 12/02/2018
3
hari Rp
120,000 Rp 360,000
15/02/2018 16/02/2018
1
hari Rp
120,000 Rp 120,000
17/02/2018 19/02/2018
2
hari Rp
120,000 Rp 240,000
05/02/2018 05/02/2018
1
hari Rp
700,000 Rp 700,000
Ket.
Lakorua, 2 Maret 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : MARET : 2018 No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
1 KAMALUDDIN 2 LA UGI
0000211522825 Lanto Demam Tiphoid 0000949263309 Watorumbe Dispnoea
3 NURFIA
0000948859547 Lantongau
4 MARNI
GPA
Tanggal masuk
-
3/3/2018 09/03/2018
Persalinan Pervaginam Normal
G1P0A0
12/03/2018
0000948913446 Lantongau
Persalinan Pervaginam Normal
G6P5A0
25/03/2018
5 ALFIA
0001074219041 Lantongau
persalinan Pervaginam Normal
G2P1A0
19/03/2018
6 RASMUN
0000948835675 Lantongau
Persalinan Pervaginam Normal
G5P4A0
24/03/2018
7 NURLIANA
0000949026644 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal
G2P1A0
25/03/2018
8 WA SIATI
0000948141685 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal
G6P5A0
28/03/2018
9 SITTI MILADIYAH, SE 0000948768671 Morikana
Persalinan Pervaginam Normal
G6P4A2
30/03/2018
10
Jumlah Hari Rawat Inap 3/5/2018 2 hari 10/03/2018 1 hari
Rp Rp
120,000 Rp 120,000 Rp
240,000 120,000
13/03/2018
1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
26/03/2018
1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
20/03/2018
1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
24/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
28/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
31/03/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
Tanggal Keluar
Besaran Tarif Paket
Lakorua,
Biaya yang ditagihkan
Ket.
31 Maret 2018
Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No.
Nama Peserta
: Mawasangka Tengah : APRIL : 2018 No. Kartu BPJS
Alamat
Diagnosa
1 Sumarni Nisahari
0000134206222 Lakorua
Gastritis Kronik
2 Mukhdalifa
0000948134204 Watorumbe Bata
3 Harnia
0001074215542 Watorumbe
4 Wa Nunu
0000948542703 Morikana
5 Nufiati
0000948168832 Langkomu
6 Samsuriati
0000948189453 Morikana
7 Sugiarti
0000949077189 Langkomu
8 Mujulina
0000949196799 Lakorua
9 Nursia
0000948572313 Morikana
10 Rosnia
0000948643931 Morikana
11 Nurdianati
0002428824881 Lanto
12 Dastia
0000948205697 Morikana
13 Siti Kamsiar
0002088794193 Lanto
14 Husnia
0002052514776 Langkomu
Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal
GPA
Tanggal masuk
-
18/4/2018
G1P0A0
01/04/2018
G1P0A0
04/04/2018
G3P2A0
06/04/2018
G2P1A0
15/04/2018
G6P4A1
16/04/2018
G2P1A0
18/04/2018
G1P0A0
19/04/2018
G3P2A0
25/04/2018
G1P0A0
25/04/2018
G4P2A1
25/04/2018
G1P0A0
25/04/2018
G4P3A0
29/04/2018
G4P3A0
29/04/2018
Lakorua, 30 April 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasan
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
Jumlah Hari Rawat Inap
Besaran Tarif Paket
2
hari
Rp
120,000 Rp
240,000
01/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
05/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
06/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
15/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
16/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
19/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
19/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
25/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
29/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
29/04/2018 1
hari
Rp
700,000 Rp
700,000
Tanggal Keluar 20/4/2018
30 April 2018
as Wil. Kec. Mawasangka Tengah
H, S.Kep 0131 199203 2 021
Biaya yang ditagihkan
Ket.
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Nama Peserta Wa Unti Irna Hadaria Yeni Murziati Fatmawati Resti Amalia Wa Reko Sri Endang Prihatin Anita Marlisa Hamadi Wa Hasa Yuliati Palaki Wa Lolo Erna Dihan La Ambo La Puti
: Mawasangka Tengah : Mei : 2018 No. Kartu BPJS 0000949262692 0000948837363 0000948257302 0000948172162 0000949397501 0001074222448 0000949107374 0001941296027 0001074226656 0001074227152 0000948057309 0002201087935 0000948931402 0000949097103 0002291258507 0000948123606
Alamat Lantongau Katukobari Lalibo Langkomu Lantongau Lanto Lakorua Lanto Watorumbe Bata Watorumbe Bata Watorumbe Bata Lalibo Katukobari Lantongau Lakorua Watorumbe Bata
Diagnosa Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Rawat Inap Biasa Rawat Inap Biasa TOTAL TAGIHAN
GPA G3P2A0 G7P5A1 G6P5A0 G4P3A0 G7P6A0 G1P0A0 G10P7A3 G2P1A0 G1P0A0 G2P1A0 G9P6A2 G1P0A0 G5P4A0 G2P1A0 -
T INAP
Tanggal masuk 05/05/2018 03/05/2018 13/05/2018 12/05/2018 07/05/2018 14/05/2018 21/05/2018 18/05/2018 22/05/2018 03/05/2018 07/05/2018 26/05/2018 21/05/2018 30/05/2018 25/05/2018 25/05/2018
Tanggal Keluar 06/05/2018 03/05/2018 13/05/2018 13/05/2018 07/05/2018 14/05/2018 22/05/2018 19/05/2018 22/05/2018 04/05/2018 07/05/2018 26/05/2018 21/05/2018 30/05/2018 26/05/2018 28/05/2018
Jumlah Hari Rawat Inap 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 3 hari
Besaran Tarif Paket Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Lakorua, 30 Mei 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 120,000 120,000
Biaya yang ditagihkan Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 10,280,000
Ket.
Rp 9,800,000
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No. 1 2 3 4 5 6 7 8
Nama Peserta Mariya Gamria Maina Diana Fiati Nuriati Runia Zulina
: Mawasangka Tengah : Juni : 2018 No. Kartu BPJS 0000948903175 0000948214653 0000948216644 0000949131718 0000949992142 0001074226239 0000949062104 0001939265098
Alamat Morikana Langkomu Langkomu Katukobari Lakorua Watorumbe Bata Lantongau Katukobari
Diagnosa Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal TOTAL TAGIHAN
GPA G11P7A3 G6P5A0 G4P3A0 G8P7A0 G6P5A0 G4P3A0 G1P0A0 G4P3A0
NAN RAWAT INAP
Tanggal masuk 06/06/2018 07/06/2018 08/06/2018 09/06/2018 09/06/2018 04/06/2018 16/06/2018 11/06/2018
Tanggal Keluar 07/06/2018 08/06/2018 09/06/2018 09/06/2018 10/06/2018 05/06/2018 17/06/2018 12/06/2018
Jumlah Hari Rawat Inap 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari
Besaran Tarif Paket Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
Biaya yang ditagihkan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 5,600,000
Lakorua, 30 Juni 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah Rp 5,600,000
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
REKAPAN PELAYANAN RAWAT INAP Puskesmas Bulan Tahun No. 1 2 3 4 5 6 7 8
Nama Peserta Siti Amina Fatmah Bai Asriani Farma Surmia Rasiani Hisaba Sanaria
: Mawasangka Tengah : Juli : 2018 No. Kartu BPJS 0000949298499 0000134195264 0002188050355 0000949087326 0000949281849 0000949267686 0001074226419 0001074215632
Alamat Lalibo Lakorua Langkomu Langkomu Morikana Katukobari Watorumbe Bata Watorumbe
Diagnosa Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal Persalinan Pervaginam Normal TOTAL TAGIHAN
GPA G1P0A0 G6P5A0 G1P0A0 G1P0A0 G3P1A1 G3P2A0 G1P0A0 G3P2A0
WAT INAP
Tanggal masuk 06/07/2018 08/07/2018 13/07/2018 18/07/2018 19/07/2018 22/07/2018 05/07/2018 07/07/2018
Tanggal Keluar 07/07/2018 09/07/2018 14/07/2018 19/07/2018 19/07/2018 23/07/2018 06/07/2018 08/07/2018
Jumlah Hari Rawat Inap 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari
Besaran Tarif Paket Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Lakorua, 31 Juli 2018 Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Wil. Kec. Mawasangka Tengah
SAMSIAH, S.Kep NIP. 19730131 199203 2 021
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
Biaya yang ditagihkan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
Rp
5,600,000
Related Documents
Rekapan Fpk Manual -rawat Inap.xlsx
October 2019 7
Fpk Anc
October 2019 36
Rekapan Obgyn.xlsx
June 2020 16
Fpk & Fpg 4.pdf
May 2020 10
Konsep Fpk & Fpg
June 2020 14
Rekapan Cuci Pakaian September
June 2020 12More Documents from ""
Dok Baru 2019-02-13 11.30.01.pdf
October 2019 6
Total Kunjungan Senam
October 2019 6
Rekap Jkn Non Kapitasi 2018 Yg Belum Terbayar.xlsx
October 2019 10
Rekapan Fpk Manual -rawat Inap.xlsx
October 2019 7
Dok Baru 2019-02-13 11.30.01.pdf
May 2020 2