Rangkuman Ujian Praktikum Patologi Anatomi 1. LEIOMYOMA UTERI / MYOMA UTERI ● Gambaran Mikroskopik: Tumor tersusun dari sel-sel otot polos yang membentuk berkas-berkas saling menjalin dan dapat membentuk pusaran, terdapat bahan kolagen. ● Gambaran Makroskopik: Terdapat tangkai pada pangkal tumor (Subserous), tampak adanya pseudokapsul. ● Pada irisan: Gambaran lesi berupa pusaran-pusaran air yang berwarna putih kemerahan. ● Pembagian jenis Myoma uteri berdasarkan lokalisasi: Subseorus → pd lapisan subserousa uteri, bertangkai, dan dapat mengalami torsi. Submukosa → pd lapisan submukosa uteri. Intramural → pd lapisan otot polos uteri, nyeri + ● Penatalaksanaan: Miomektomi / Histerektomi 2. CARCINOMA MAMMAE ● Gambaran Makroskopik: ● Gambaran Mikroskopik: ● Jenis-jenis Ca Mammae: Infiltrating Ductal Carcinoma → 60-70% angka kejadian Carcinoma → 5-10% angka kejadian Muscinosa Carcinoma → < 1% angka kejadian Medullaris Carcinoma → 1-2% angka kejadian ● Pemeriksaan Penunjang: FNAB, Mammografi, Tumor marker (C15-3) 3. FIBROADEMONA MAMMAE (FAM) ● Gambaran Makroskopik: Tumor berbentuk spheric, padat kenyal, berbatas jelas, mobile (tidak lekat dasar). ● Gambaran Mikroskopik: Proliferasi sel-sel epitel, bentuk inti bulat, membentuk struktur tubulus dan celah, proliferasi stroma fibromyxoid. → Dibagi menjadi perikanalikuli dan intrakanalikuli. ● Komponen pembentuk FAM: Jaringan ikat Fibrous dan kelenjar Fibrous > kelenjar = padat keras; kelenjar > fibrous = padat kenyal ● ● 4. CARCINOMA ENDOMETRIUM ● Gambaran Makroskopik: Endometrium menebal; konsistensi padat lunak; tampak massa yang rapuh, masir, dan berwarna keputihan.
● Gambaran Mikroskopik: Susunan kelenjar tidak teratur dengan bentuk dan ukuran kelenjar yang bermacam-macam, proliferasi sel-sel epitel, inti sel tegak lurus dengan membrane basalis. ● Kondisi Ca Endometrium tidak dapat dilakukan PAP Smear, karena sangat sulit untuk dijangkau, sehingga penangannya dengan kuretase I-II
5. ADENOMA THYROID ● Gambaran Makroskopik: ● Gambaran Mikroskopik: ● Tidak dapat metastasis, karena dibatasi oleh kapsul yang tebal. ● Apabila tumor mendesak dan keluar dari kapsulnya sehingga kapsulnya menjadi berbentuk seperti kepala jamur → maka diagnosisnya berubah menjadi Carcinoma Folikiler Thyroid. 6. ADENOCARCINOMA COLON (CARCINOMA COLON) ● Gambaran Makroskopik: Tumor solid dan rapuh, tidak berbatas jelas, tidak berkapsul, dan dapat tumbuh: ➔ Ulceratif = Tidak dapat dievaluasi dgn radiologi, membentuk rongga ke dalam. ➔ Eksofitik = Dapat dievaluasi dengan radiologi, meng-obstruksi lumen usus. ● Gambaran Mikroskopik: Tersusun membentuk struktur kelenjar, selsel tampak abnormal (pleimorfik). ● Penentuan Stadium: Dukes A : Tumor hanya terbatas pada lapisan mukosa Dukes B : Tumor berada di Lamina Muskularis Dukes C : Tumor sudah berada di Muskularis Interna/Propria Dukes D : Tumor sudah menembus lapisan serosa ● Grading: → Bentukan kelenjar Well differentiated → >90% mirip dengan mukosa usus
Moderate differentiated → 30% - 90% mirip dgn mukosa usus Poorly differentiated → <30% mirip dgn mukosa usus ● Pemeriksaan Penunjang: Tumor marker (CA 19-9), Barium enema, foto abdomen 7. LIPOMA ● Gambaran Mikroskopik: ● Gambaran Makroskopik: ● Tumor ini berasal dari jaringan lemak. ● Tumor ini bersifat Jinak. (kurang yakin) 8. CYST ADENOMA OVARIUM SEROSUM ● Gambaran Makroskopik: Berwatna putih abu-abu kecoklatan, Permukaan luar/dalam halus, dindingnya tipis dan transparan. ● J,bisa multilokuler, berisi cairan encer. ● Gambaran Mikroskopis: Dinding kista terdiri dari jaringan ikat dilapisi sel epitel selapis silindris berislia – kuboid – pipih, psammoma bodies +/● Merupakan tumor jinak (Benign Tumor)
9. BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA (BPH) ● Gambaran Makroskopik: Berwarna putih, berukuran besar ● Gambaran Mikroskopik: Proliferasi kelenjar, lumen melebar, sebagian berisi Corpora amilacea, proliferasi jaringan ikat fibromuscular. ● Diderita oleh 90% pria berusia diatas 70 tahun dan 7-% pria berusia di atas 60 tahun. ● Manifestasi Klinis: Sulit untuk memulai dan sulit untuk mengakhiri miksi, nocturia, dysuria. ● BPH berasal dari Zona transisional dari Prostat. 10. CARCINOMA FOLIKULAR THYROID ● Gambaran Makroskopik: Dapat single nodul/multi nodul, padat, rapuh, mudah berdarah. ● Gambaran Mikroskopik: ● Dapat metastasis melalui darah (Hematogen) → Tulang 11. CYST ADENOMA OVARIUM MUCINOSUM
● Gambaran Makroskopik: Tumor kista berwarna putih abu-abu kecoklatan, permukaan luar halus, ukuran kista biasanya lebih besar dari Cyst Adenoma Serosum. ● Pada Irisan: Permukaan dalam licin, sering multilokuler, berisi cairan mucin / kental. ● Gambaran Mikroskopik: Ditemukan sel-sel goblet, dinding kista dilapisi oleh epitel silindris selapis dengan inti di basal. ● Meurpakan tumor jinak (Benign Tumor) 12. CARCINOMA TESTIS ● Gambaran Makroskopik:
● Gambaran Mikroskopik:
● ● 13. CARCINOMA PARU ● Gambaran Makroskopik:
● Gambaran Mikroskopik:
● ● 14. CARCINOMA CERVIX ● Gambaran Makroskopik:
● Gambaran Mikroskopik:
● Stadium pre cancer: CIN 1 = CIN 2 = CIN 3 =
15. CARCINOMA PROSTAT ● Gambaran Makroskopik:
● Gambaran Mikroskopik:
● ●