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Costos en salud resistencia bacteriana

Diego Andrés vega Rodriguez

UNIVERSIDAD DE BOYACÁ FACULTAD CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES CONTADURIA PÚBLICA TUNJA 2018

Titulo Costos en salud- resistencia bacteriana

Antecedentes y estado del arte La resistencia de bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes Una manifestación de los mecanismos de supervivencia y adaptación La resistencia a múltiples sustancias es un problema de salud pública que se viene observando a nivel mundial después de la Aparición de los antibióticos. El uso indiscriminado de los antibióticos y la presión selectiva ambiental realizada por antisépticos y desinfectantes ha generado una respuesta de supervivencia en los microorganismos,que los capacita para evadir con eficiencia la acción bactericida de algunos agentes. En la actualidad se intenta dilucidar si Hay mecanismos compartidos entre antibióticos, antisépticos y desinfectantes que les permita a las bacterias y otros microorganismos activar genes que potencialmente expresen los cinco mecanismos propuestos hasta ahora como respuesta evolutiva a la intervención Humana. La presente revisión examina el estado del arte de los mecanismos mencionados, con énfasis en los que actualmente utilizan las bacterias que causan brotes de resistencia en centros hospitalarios. Palabras clave: Resistencia bacteriana a drogas; Antisépticos; Antibióticos; Desinfectantes Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" Resistencia bacteriana Tte. Cor. Fernando Fernández Riverón,1 My. Jorge López Hernández,2 Dra. Laida María Ponce Martínez,3 y Dra. Caridad Machado Betarte2 Se realizó una revisión del grave problema de la resistencia bacteriana y la inquietud que por su causa se tiene en muchos países y en organizaciones internacionales de salud. Se expone el concepto, clasificación y se describen las modalidades genéticas que intervienen en su adquisición y trasmisión. Se señalan los complejos mecanismos mediante los cuales las bacterias inactivan los agentes antimicrobianos y se puntualizan las medidas actuales que se consideran más efectivas para la prevención de estas.

: RESISTENCIA MICROBIANA A LAS DROGAS; ANTIBIOTICOS; INFECCIONES BACTERIANAS/prevención y control. A partir de 1928, cuando Fleming descubrió la penicilina, comenzó la llamada época de los antibióticos y, desde esa fecha, en las décadas siguientes, se produjo un incremento de forma exponencial en la creación de nuevas clases de estos agentes, especialmente en países desarrollados.1 En los años recientes la producción de nuevos antibióticos ha disminuido de forma considerable y ha surgido como un problema de consecuencias impredecibles la resistencia a estos por la aparición en las bacterias, virus, hongos y protozoarios de mecanismos defensivos con el fin de evadir la acción destructiva de estas sustancias. La inquietud por este problema lo demuestra el examen que de diversos aspectos del tema se realizan en diferentes países. El Comité de Ciencia y Técnica de la Cámara de los Lores del Reino Unido y su presidente Lord Soulby, eminente veterinario de Cambridge, ha expresado su preocupación por el uso excesivo e inadecuado de los antibióticos y la pérdida de su efectividad frente a múltiples microorganismos.1 Otro signo importante del grave problema de la resistencia a los antimicrobianos, lo constituye la publicación por la Organización Panamericana de la Salud en el año 2001 del libro de resúmenes sobre el tema, obtenidos del Medline y de la base de datos Lilacs, desde 1995 al 2000.2

Actualización de la resistencia a antimicrobianos de bacilos Gram negativos aislados en hospitales de nivel III de Colombia: años 2006, 2007 y 2008 David Felipe Briceño, Adriana Correa, Carlos Valencia, Julián Andrés Torres, Robinson Pacheco, María Camila Montealegre, Diego Ospina, María Virginia Villegas, Grupo de Resistencia Bacteriana Nosocomial

Introducción. La resistencia a antimicrobianos se ha identificado como uno de los mayores problemas de salud pública, por lo cual debe ser vigilada permanentemente a través de sistemas efectivos de vigilancia. Objetivo. Describir el comportamiento de la resistencia antimicrobiana de bacilos Gram negativos, en las instituciones hospitalarias pertenecientes al Grupo para el Estudio de la Resistencia Nosocomial en Colombia, de enero 2006 a diciembre 2008. Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo realizado con la información de los perfiles de sensibilidad bacteriana suministrada por 14 hospitales de tercer nivel en siete ciudades de Colombia, definidos como el Grupo para el Estudio de la Resistencia Nosocomial en Colombia, de enero de 2006 a diciembre de 2008. Usando el software WHONET 5.4, se describe el comportamiento de la resistencia bacteriana de las especies de Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Enterobacter cloacae) y bacilos Gram negativos no fermentadores (Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii) frente a antibióticos seleccionados como marcadores de resistencia en salas generales y unidades de cuidados intensivos de pacientes adultos. Resultados. En algunas Enterobacteriaceae se observó disminución de la frecuencia de resistencia antimicrobiana, mientras que P. aeruginosa se consolida como un germen multirresistente, cuyas frecuencias de resistencia continúan en aumento. Conclusiones. Los programas de vigilancia pueden tener un impacto en la disminución significativa de gérmenes multirresistentes, ya que contribuyen a la adecuada implementación de protocolos encaminados a fortalecer las estrategias de control de infecciones y el manejo racional de antibióticos en cada hospital. Benavides-Plascencia L, Aldama-Ojeda AL, Vázquez HJ Vigilancia de los niveles de uso de antibióticos y perfiles de resistencia bacteriana en hospitales de tercer nivel de la Ciudad de México salud publica mex 2005

Objetivo. Determinar los niveles de uso de antibióticos y el perfil de resistencia de las bacterias nosocomiales, e identificar y proponer estrategias para disminuir la resistencia a los antibióticos. Material y métodos. Estudio descriptivo, retrolectivo (1994-1995), hecho en seis hospitales de tercer nivel de la Ciudad de México. Resultados. La resistencia del grupo hospitalario fue de 86%, mientras que el consumo total de antibióticos por institución varió entre 44 y 195 dosis diarias definidas/100 camas-día. Conclusiones. Se identificaron los elementos para instrumentar un sistema de vigilancia integral que mejore el uso de antibióticos y la valoración de la resistencia bacteriana. Resistencia bacteriana en Chile Patricia García La resistencia bacteriana es un fenómeno biológico natural, de modo que cada vez que se pone en uso un nuevo agente antimicrobiano (AAM) en la práctica clínica, el laboratorio de microbiología detecta cepas resistentes. Una cepa resistente se define como aquella que es capaz de multiplicarse en presencia de concentraciones mayores que las alcanzadas con dosis terapéuticas. En general, todos los mecanismos de resistencia pre-existen o se modifican en la naturaleza, ya sea por transferencia de genes de resistencia o por mutaciones, que pueden localizarse en el cromosoma bacteriano o en plasmidios. Por esto se puede suponer que los AAM tendrán actividad por un tiempo limitado, según la presión selectiva que este AAM ejerza sobre la población bacteriana. La presión selectiva resulta de la administración de un AAM que inhibe el crecimiento de microorganismo susceptibles pero selecciona cepas resistentes (naturales o adquiridas) al AAM.

DEFINICION PROBLEMA La resistencia a los antibióticos está aumentando en todo el mundo a niveles peligrosos. Día tras día están apareciendo y propagándose en todo el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes. Un creciente número de infecciones, como la neumonía, la tuberculosis, la septicemia, la gonorrea o las enfermedades de transmisión alimentaria, son cada vez más difíciles y a veces imposibles de tratar, a medida que los antibióticos van perdiendo eficacia. Allí donde los antibióticos se pueden adquirir sin receta médica para uso humano o veterinario, la aparición y propagación de la farmacorresistencia empeora. En los países que carecen de directrices terapéuticas normalizadas, el personal sanitario y veterinario tiene tendencia a prescribirlos y la población general a consumirlos en exceso.

http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antibi%C3%B3ticos

Formulación del problema Identificar los principales costos de resistencia bacteriana en la comunidad prados del norte asesorar y orientar para el mejor uso de ellos

Sistematización del problema  ¿Cuáles son las características sociodemográficas de la población objeto de estudio?  ¿Cuáles son los factores de riesgo que afectan la salud en resistencia bacteriana en la comunidad de prados del norte que hacen que los usuarios gasten mucho dinero en esto y no sepan cómo manejarlo  ¿Cuál es el porcentaje de las personas que más gastan sus recursos en la solución de resistencia bacteriana?

Justificación En algunas ocasiones la gente gasta su dinero por desconocimiento de cómo utilizarlos de mejor manera para utilizarlos de mejor manera ya que si no se tiene un control de ellos no se tendrá algo claro de lo que se debe hacer Si no se toman medidas urgentes, el mundo está abocado a una era post-antibióticos en la que muchas infecciones comunes y lesiones menores volverán a ser potencialmente mortales. Cuando ya no se pueden tratar las infecciones con los antibióticos de primera línea es necesario emplear fármacos más caros y así aumenta los costos para las personas de esta población. La mayor duración de la enfermedad y del tratamiento, a menudo en el medio hospitalario, incrementa los costos de la atención sanitaria y la carga económica para las familias y la sociedad.

OBJETIVO GENERAL Analizar los diferentes costos en Resistencia bacteriana que hacen que las personas no tengan conocimiento de ellos y asesorar para el mejor uso de ellos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Clasificar socio demográficamente las personas con resistencia bacteriana en el barrio prados del norte Analizar en mejor medida los costos más altos en Resistencia bacteriana y tratar de disminuirlos en gran medida. Establecer planes estratégicos para reducir costos y aumentar beneficios.

RECURSOS DISPONIBLES

Recursos institucionales: docentes de la Facultad de Ciencias administrativas y contables Recursos humanos Población de estudio: Serán 20 personas del barrio prados del norte Investigadores principales DIEGO ANDRES VEGA RODRIGUEZ Estudiante del programa de contaduría pública Universidad de boyaca Asesor metodológico MSC. JULIE LILIANA ORJUELA VARGAS Asesor científico Profesional en Contaduría Pública: Miguel Antonio Vega Recursos materiales: 

Base de datos



InternetPapel (Recolección de la información, encuestas e impresiones)



Equipo de cómputo con Windows: Word – Excel



Entrevistas

Propuesta Financiera Facultad o Unidad Investigativa Grupo de investigación Nombre del Proyecto

Facultad Ciencias administrativas y contables

Costos en salud-resistencia bacteriana 9. PRESUPUESTO Diego Andres Vega Rodriguez

Líder del proyecto Recurso Solicitado

Detalle

1.

Papelería

2.

Software

3.

Bases de datos

4.

Publicaciones

5.

Investigadores

6.

Asesores

Justificación Información de los investigadores Copias de instrumentos, impresión de anteproyecto e informes finales. Software de análisis predictivo que permite planificar e implementar estrategias

Valor Total

20

10000

830.000

830.000

830.000

19.511.040

19.511.040

19.511.040

1

2.500.000

2.500.000

2.500.000

1

1.240.000

1.240.000

1.240.000

1

3.000.0000

3.000.000

1

2.000.000

2.000.000

500

1

Consulta en base de datos Divulgación de los resultados obtenidos en la investigación Roll en la Investigación Investigador 240h Principal 1 Asesor 90h Científico Asesor 80h metodológico

TOTAL Imprevistos

Universidad de Boyacá

Valor Unitario

Cantidad

10%

TOTAL

CRONOGRAMA

Investigadores

FUENTE: Investigadoras

ITEM 1 2

3 4

ITEM 5 6 7 8 9

ACTIVIDAD- TIEMPO FASE I

ENERO 2019

FEBRERO 2019

SEM. 1

SEM. 2

SEM. 3

SEM. 4

SEM. 1

5

5

5

6

2

3

3

3

3

10

9

MARZO 2019

ABRIL 2019

SEM. 2

SEM. 3

SEM. 4

SEM. 1

SEM. 2

SEM. 3

SEM. 4

SEM. 1

SEM. 2

SEM. 3

SEM. 4

5

2

3

4

5

6

7

8

9

5

5

5

3

3

3

3

5

5

6

7

3

2

3

4

4

4

3

4

3

3

4

3

3

2

2

2

5

5

5

9

10

9

9

10

10

9

8

9

9

9

10

10

10

Revisión del estado del arte. Elaboración de la propuesta de investigación Aprobación de la propuesta de investigación por parte de la docente comité investigación comité de bioética Formulación del anteproyecto

ACTIVIDAD- TIEMPO FASE II Radicación de anteproyecto ante docente de asignatura Evaluación de Anteproyecto por docente evaluador del programa de contaduría publica Correcciones al anteproyecto según sugerencias de docente Entrega Anteproyecto como evaluación final de asignatura Sustentación de anteproyecto.

MAYO 2019

JUNIO 2019

SEM. 1

SEM. 2

SEM. 3

SEM. 4

SEM. 1

SEM. 2

SEM. 3

SEM. 4

5

5

5

5

6

5

5

6

5 6 10 2

5 2 8 2

6 2 8 2

6 2 7 2

6 2 8 2

5 2 9 2

5 2 7 2

5 2 8 2