Proyecto Colaborativo.docx

AUTOMEDICACIÓN EN ANTIBIÓTICOS PROYECTO COLABORATIVO DE ANALISIS EINVESTIGACION DOCUMENTAL

PRESENTADO POR: YENIFER CAROLINA RUIZ GUALDRON LEIDY LICEHT CALA AMAYA

TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA INSTITUTO DE PROYECCIÓN REGIONAL Y EDUCACIÓN A DISTANCIA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER BUCARAMANGA 2018

TABLA DE CONTENIDO

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1. INTRODUCCIÓN………………………………………………….......................3 ………………………………………………………………………………………4 2. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………. 5 3. OBJETIVO GENERAL...….…………………………………………………… ...6 4. OBJETIVOS ESPECIFICOS……………………………………………………. 6 5. MARCO TEORICO …………………………………………………………….… 7 5.1 Clases de antibióticos…………………………………………………..…... 7 5.2 Usos de los antibióticos……………………………………………………... 8 6. METODOLOGIA 6.1 DEFINICION DE INVESTIGACION DOCUMENTAL………………………....9 6.2 PREGUNTAS DE INVESTIGACION……….....…………………..…………....9 6.2.1 BIOLOGIA……………………………………………………………………....9 6.2.2. QUIMICA…………………………………………………………………….….9 6.2.3 PROYECTO AMBIENTAL………………………………………………….….9 6.2.4 ANTROPOLOGIA………………………………………………….…………...9 6.2.5 INGLES…………………………………………………………………...……10 7. RESULTADOS……………………………………………...…………………….10 7.1.1 BIOLOGIA………………………………………………………………….….10 7.1.2. QUIMICA………………………………………………………………...….…10 7.1.3 PROYECTO AMBIENTAL…………………………………………………....10 7.1.4 ANTROPOLOGIA………………………………………………….…….….…11 7.1.5 INGLES…………………………………………………………………...….…11 8. ANALISIS DE RESULTADOS…………………………………..…………….…12 CONCLUSIONES………………………………………………………………....…13 CONCLUSION GENERAL……………………………………………………….…14

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1. INTRODUCCIÓN La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna intervención del médico. Hoy en día, esta práctica es cotidiana y habitual en la mayoría de los hogares. La automedicación de antibióticos es una práctica muy frecuente en la sociedad y en el mundo entero, llevada a cabo por razones sociales, económicas y culturales que muchas veces más que satisfacer las necesidades de salud del individuo las empeoran o agravan1. Por falta de oportunidad en la consulta médica, las personas compran medicamentos en la farmacia local, sin haber establecido un diagnóstico, y sin tener ningún criterio de tratamiento médico, ya que algunas veces quien lo prescribe es el vendedor que ni idea tiene de la fisiopatología y clínica de la enfermedad actual. “Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 50 % de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los toma correctamente; el uso excesivo, insuficiente o indebido de los medicamentos tiene efectos nocivos para el paciente y constituye un desperdicio de recursos”2. El uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo por dosis incorrectas; prescripciones no de acuerdo con guías o protocolos clínicos basados en evidencias; automedicación inadecuada, a menudo con medicamentos que requieren receta médica3. Los antibióticos son medicamentos importantes, pero se los prescribe en exceso, y además hay quienes se los automedican, haciendo un uso abusivo de ellos para tratar trastornos como diarrea, resfrío y tos. Esto ha traído consecuencias como la aparición de resistencia de los microorganismos a diferentes antibióticos.

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1 Baos V. Estrategias para reducir los riesgos de la automedicación. Información Terapéutica Sistema Nacional de Salud 2000; 2

OMS. Medicamentos: uso racional de los medicamentos. Disponible en: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/. 3 OMS. Medicamentos: uso racional de los medicamentos. Disponible en: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/. 3 Revista Colombiana de Gastroenterología 2010; 25 (1): 388-395.

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Cuando los antibióticos se usan con demasiada frecuencia y en dosis inferiores a las recomendadas, las bacterias se vuelven resistentes a ellos. Algunas veces, las personas compran dosis inferiores a las recomendadas porque no pueden costear el tratamiento completo o porque no saben que es necesario completar el esquema. Siendo tan grande este problema de la automedicación de los antibióticos la OMS el año pasado lanzó la campaña de no a la automedicación de antibióticos con el fin de lograr disminuir la resistencia de las bacterias a los mismos, con la campaña que tenía como lema “Pida asesoramiento a un profesional de salud calificado antes de tomar antibiótico”. Los antibióticos son un recurso sumamente valioso, de modo que es importante asesorarse adecuadamente antes de tomarlos4. Este trabajo se realizará con el propósito de concientizar y dar la información correcta de cómo se debe tomar adecuadamente esta clase de medicamentos ya que en la sociedad que se habita el consumo de antibióticos es muy frecuente, sin haber sido recetados por un profesional y no se informan qué consecuencias puede traer a futuro este medicamento al consumirlo inadecuadamente.

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Revista Colombiana de Gastroenterología 2010; 25 (1): 388-395.

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2. JUSTIFICACIÓN

La automedicación es el uso inadecuado de los medicamentos, sin prescripción médica, es un problema grave en la sociedad actual, al que la mayoría de las personas en nuestro país a un no lo toman en serio. Es un problema de salud pública, al cual se relacionan una serie de complicaciones tales como: mal diagnóstico de la enfermedad, aparición de los efectos adversos, prolongación o agravamiento de la enfermedad, resistencia a los medicamentos empleados. Son muchos los factores que influyen en este tipo de conducta, destacando los factores sociales como la presión de grupo o de nuestros propios familiares que nos ofrecen una alternativa para la solución de nuestros problemas de salud basados en su propia experiencia. Actualmente el uso de los antibióticos en nuestro departamento es muy normal ya que los podemos adquirir con facilidad en cualquier farmacia ,tienda de barrio, almacén de cadena sin ningún control ya sea por que no lo recomiendan o por simplemente acudimos a estos lugares antes de consultar a algún profesional de la salud nuestra investigación nos indican que este fenómeno se está haciendo más común por las barreras que impiden el acceso a la salud y la tramitología que se maneja actualmente por parte del sistema de salud colombiano incluyendo las IPS, EPS, secretarías de salud departamentales y todos aquellos actores que conforman el sistema. En las experiencias que se pueden percibir que el antibiótico más utilizado y auto formulado en nuestra región es la amoxicilina que es ingerida con frecuencia en tratamientos de gripa, diarrea, infecciones cutáneas, tos, fiebre, sin medir los riesgos que esto conlleva y sin ni siquiera leer las contraindicaciones del empaque. Este proyecto se basa, en ofrecer al consumidor una información valiosa sobre como consumir adecuadamente los antibióticos, ya que hoy en día se encuentran disponibles en cualquier farmacia y los venden sin necesidad de presentar una formula medica que conste que fue recetado por el médico. Estos medicamentos han causado consecuencias en las personas al haberlos ingerido sin ninguna responsabilidad ya que hay mucha gente que los consume muy seguido y no se informa que causas le puede traer más adelante para su salud. Por eso se quiere dar a conocer la forma adecuada de como consumir estos medicamentos y suministrarlos sin que vaya a producir un efecto nocivo a la salud.

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3.OBJETIVOS 3.1 Objetivo general: Realizar, analizar, interpretar la investigación bibliográfica basada en documentos científicos como archivos, libros, web para así poder determinar los efectos en la automedicación con antibióticos y observar las consecuencias que causan estos medicamentos al consumirlos inadecuadamente. 3.2 Objetivos específicos: 1. Determinar los principales componentes químicos de los antibióticos. 2. Identificar los riesgos que ocasiona el auto medicarse con antibióticos en una persona. 3. Investigar las enfermedades que están asociadas con la automedicación con antibióticos. 4. Analizar los indicadores de sostenibilidad ambiental.

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4. MARCO TEÓRICO “La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna intervención por parte del médico (ni en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la prescripción o supervisión del tratamiento)”5. “Los antibióticos son fármacos que se utilizan para combatir las infecciones causadas por bacterias. El primer antibiótico y el más conocido es la Penicilina, descubierta por Alexander Fleming en 1928. Constituyen uno de los grandes avances de la Medicina, aunque su uso inadecuado provoca efectos no deseados que, en ocasiones pueden ser muy graves.” “Las infecciones pueden definirse como la multiplicación de microorganismos (bacterias, virus, hongos, protozoarios o parásitos multicelulares) en los tejidos de un huésped, el cual puede presentar síntomas o no, así como la multiplicación que se produce en una superficie o luz del huésped y origina signos y síntomas de afección o enfermedad”. “La resistencia bacteriana a los antibióticos, se define en como la capacidad de una bacteria para sobrevivir en concentraciones de antibiótico que inhiben/matan a otras de la misma especie”6. 4.1 CLASES DE ANTIBIÓTICOS ●

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Penicilinas: penicilina V, penicilina benzatínica, penicilina procaínica, penicilina clemizol, ampicilina, amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, piperacilina, ticarcilina, mezlocilina, entre otras. Aminoglicósidos: estreptomicina, amikacina, netilmicina, gentamicina, kanamicina, tobramicina, entre otros. Cefalosporinas: de primera generación (cefadroxil, cefadrina, cefalexina), de segunda (cefuroxima, cefaclor, cefoxitina) y las de tercera (ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona, cefixima, cefoperazona). Macrólidos: eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina. Lincosinamidas: lincomicina, clindamicina. Tetraciclinas: oxitetraciclina, doxiciclina, minociclina. Sulfonamidas: cotrimoxazol, trimetoprim, dapsona. Carbapenemes: imipenem, meropenem.

5 Magister en Toxicología, Universidad Nacional (Colombia); especialista en Administración en Salud Ocupacional, Universidad JTL; Médico cirujano, Universidad Nacional; Ingeniero Industrial, Universidad Distrital (Colombia). Profesor asociado de la Fundación Universitaria del área Andina 6 Magister en Toxicología, Universidad Nacional (Colombia); especialista en Administración en Salud Ocupacional, Universidad JTL; Médico cirujano, Universidad Nacional; Ingeniero Industrial, Universidad Distrital (Colombia). Profesor asociado de la Fundación Universitaria del área Andina

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Quinolonas: ácido nalidíxico, ácido pipemídico, norfloxacina, lomefloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina. Glicopéptidos: vancomicina, teicoplanina. Monobactam: aztreonam. Otras: rifampicina, macrodantina, cloranfenicol, furazolidona,fosfomicina, colistina. Nuevas quinolonas: trovafloxacina (retirada en 1999), grepafloxacina (retirada en 1999) las llamadas ‘quinolonas respiratorias’ (levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina), garenoxacina, gemifloxacina. Cefalosporinas de cuarta generación: cefepima, cefpiroma. Nuevos macrólidos: telitromicina. Nuevos glicopéptidos: daptomicina, dalbavancin, oritavancin. Estreptograminas: quinupristín-dalfopristín. Nuevas tetraciclinas: tigeciclina. Nuevos carbapenemes: faropenem, semfriten, doripenem.(7)

4.2 USOS DE LOS ANTIBIÓTICOS “El uso inadecuado de antibióticos incluye la prescripción excesiva (cuando no está justificada) y la selección inadecuada de tratamiento (tipo, dosis, curso) por médicos y personal de las farmacias, así como la auto prescripción y falta de adherencia al tratamiento por parte de los consumidores. El uso de los antibióticos, tanto como de otros medicamentos, está determinado por una complejidad de factores, entre los que se encuentran conocimientos y actitudes respecto de los medicamentos (determinantes micro), organización de los sistemas de salud (determinantes meso); así como factores socio-demográficos, culturales, económicos, políticos y regulatorios (determinantes macro) que conforman el contexto donde ocurre la demanda y oferta de medicamentos. Así, mejorar el uso de los antibióticos requiere no solamente de cambios -simultáneosen la conducta de los profesionales de la salud y de los pacientes, sino también modificar el contexto en cual éstos interactúan; es decir, lograr cambios en los sistemas y las políticas de salud”8.

6.1 METODOLOGIA 6.1.1 DEFINICION DE INVESTIGACION DOCUMENTAL Es la parte esencial de un proceso de investigación científica, que constituye una estrategia donde se observa y reflexiona sistemáticamente sobre realidades teóricas o no usando diferentes tipos de documentos. Indaga, interpreta, presenta datos e

7 http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172006000100004&script=sci_arttext&tlng=en 8 World Health Organization. Global strategy for containment of antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization, 2001.

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información sobre un tema determinado de cualquier ciencia teniendo como finalidad obtener resultados que pudiesen ser base para el desarrollo de la creación de la ciencia. Aplico investigación documental cuando busco, organizo, clasifico y proceso información que me ayuda a obtener elementos necesarios para dar resultados a un problema práctico de investigación en mi caso sobre automedicación con antibióticos. 6.2. PREGUNTAS DE INVESTIGACION 6.2.1. Pregunta de biología. ¿Qué riesgos para la vida de cada persona se pueden tener cuando nos auto medicamos? 6.2.2Pregunta de química ¿Determinar los principales componentes químicos de los analgésicos y los efectos que genera en la persona? 6.2.3 Pregunta de Proyecto ambiental ¿Cuáles son los indicadores de la sostenibilidad ambiental? 6.2.4 Pregunta de Antropología ¿Cómo se propaga la resistencia?

6.2.5 pregunta de ingles ¿ why the problema self-medication is important according to you topic? Nowadays how relevant self- medication is in relation to your work place and program of study?

7.1 . RESULTADOS 7.1.2 Pregunta de biología ¿Qué riesgos para la vida de cada persona se pueden tener cuando nos auto medicamos? 9

“Puede colocar en riesgo la salud y hasta la vida de la persona, pueden ocasionar alergias, en ex cesiones puede ocasionar otra enfermedad, puede crear reacciones nocivas para el organismo incluso empeorar una enfermedad”9, “resistencia al medicamento, intoxicación”10 7.1.3 pregunta de química ¿Determinar los principales componentes químicos de los analgésicos y los efectos que genera en la persona? 

Ibuprofeno: Componente químico “C13H18O2”11.

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Acetaminofén: El componente químico es “C8H9NO2)”12.

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Aspirina: Su componente es “C9H8O4”13

Estos tres analgésicos son moléculas orgánicas, el elemento esencial que utilizan es el carbono y los más simples son los hidrocarburos estos solo tienen carbono e hidrogeno14. Los efectos que pueden causar los analgésicos en las personas son “quitar el dolor y volverse adictos al medicamento”15, “causar la muerte por el abuso del medicamento, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, incrementa el riesgo coronario16 7.1.4. Pregunta de proyecto ambiental ¿Cuáles son los indicadores de la sostenibilidad ambiental? En las mañanas con uno. Los riesgos de la automedicación [video file]. 2015, abril,15 [consultado 4 noviembre 2018]. [ Duración (1:13 minutos)]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=ui_94IMrgPg 10Sin embargo, tv. 5 riesgos a la salud que puede causar la automedicación [video file]. 2017, marzo, 21 [consultado 4 noviembre 2018]. [ Duración (1:13 minutos)]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=a1eTxYbs7cg 11 Sandoval, L. Ibuprofeno 2017 [video file]. 2017, abril, 3 [consultado 4 noviembre 2018]. [ Duración (6:06 minutos)]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=6iXlHTrQJnc 12 Rojas A. Química orgánica [internet]. 2015 mayo 24 [ consultado 2018 noviembre 4]. Disponible en: http://laquimicaenlasguerras.blogspot.com/2015/05/paracetamol-acetaminofen.html 13 https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_acetilsalic%C3%ADlico. Publicado el 2018, octubre, 2 [Consultado 2018, noviembre, 4]. 14 Peralta, J. La química de los analgésicos [video file]. 2016, mayo, 2 [consultado 4 noviembre 2018]. [ Duración (4:38 minutos)]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=NC8xdJLw9RQ 15 Universidad Miguel Hernández de Elche. UMHTV- Adición a los analgésicos [video file]. 2014, julio, 11 [consultado 4 noviembre 2018]. [ Duración (2:08 minutos)]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=3PxtYFxoYoU 16 Carómbula, P. Efectos secundarios de los analgésicos [internet]. 2013 junio 20 [ consultado 2018 noviembre 4]. Disponible en: https://www.sanar.org/farmacos/efectos-secundarios-de-analgesicos 9

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“Son los indicadores que permiten examinar las incidencias de los procesos de producción sobre el medio ambiente, algunos indicadores son:  Huella ecológica: Es el área natural que es necesaria para la producción de los recursos que se consumen y para la absorción de los consecuentes desechos que se genera.  Huella de carbono: Esto hace referencia a los gases del efecto invernadero que son emitidos en diferentes actividades o en la fabricación y comercialización de productos.  Huella hídrica: Es el indicador del agua que abarca desde el uso directo hasta el indirecto de un consumidor, el volumen total del agua dulce que se utiliza para producir los bienes y servicios que se consumen.  Huella social: Tiene en cuenta los factores como los empleos creados, el consumo desmesurado de recursos, el reparto de recursos y los excesos que se puedan producir en el sector productivo”17.

7.1.5 Pregunta de Antropología ¿cómo se propaga la resistencia? “La resistencia a los antibióticos es la capacidad de las bacterias de combatir la acción de uno o varios antibióticos, los seres humanos no se hacen resistentes a los tratamientos con antibióticos, sino las bacterias de los que son portadores por el demasiado consumo del antibiótico ”18

7.1.6 pregunta de ingles ¿ why the problema self-medication is important according to you topic? Nowadays how relevant self- medication is in relation to your work place and program of study? To take antibiotics unnecessarily debilitates in the body the aptitude to this defend itself from infections when they are necessary does that the bacteria develop resistance to the antibiotics and to consume antibiotics without medical recipe must be controlled since it can produce an epidemic of bacteria multiresistant to these medicines, since these kill the

17Equipo

comunicación. Indicadores de sostenibilidad ambiental [internet]. 2015 agosto 26 [ consultado 2018 noviembre 4]. Disponible en: https://www.eadic.com/los-indicadores-de-sostenibilidad-ambiental/ 18 Ministerio sanidad, consumo y bienestar social. ¿Cómo se propaga la resistencia a los antibióticos [video file]? 2016, noviembre, 14 [consultado 4 noviembre 2018]. [ Duración (2:10 minutos)]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=Gsrf-C1Da58

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bacterium and not the virus, and the current importance has relevancy in my investigation identify the risks that these automedication produces and that every day is mas frequently. 8.1 ANALISIS DE RESULTADOS La automedicación causa preocupación porque no se tiene ninguna o escasa vigilancia ni control de esa práctica por parte de las autoridades de salud. Esto puede tener graves consecuencias porque si es con antibióticos las infecciones se vuelven inmunes al medicamento y este ya no podrá tratar la enfermedad aparte de que ocasiona graves riesgos. Se logra destacar que actualmente es muy común que las personas se auto mediquen, motivo que debería haber más control por los riesgos que estos pueden ocasionar, una medida importante es informar y sería mejor que el regente de una farmacia pueda aportar información y controlar medicamentos sin receta médica.

CONCLUSION

Biología La automedicación ocasiona altos riesgos para la salud del ser humano que llega afectar muchos órganos o interfieren con el buen funcionamiento del organismo, o aun peor cuando sea necesario utilizar un medicamento este ya no funcionara. Química. Es importante reconocer e identificar los componentes de los medicamentos a consumir por muy básicos que sean, ya sea un medicamento para la tos, para la gripa, para la 12

fiebre etc. Ya que cualquier reacción se pueda identificar el problema cuando se auto medican las personas. Proyecto ambiental Es importante reconocer los recursos naturales y las incidencias que pueden afectar a este medio como lo hace la contaminación. Antropología Al auto medicarse demasiadas ocasiones produce el riesgos de que las bacterias a combatir ya no sean afectadas y se deberá buscar otra alternativa. Ingles Es importante poner en práctica el inglés en nuestra vida cotidiana.

Conclusión general El uso abusivo de los medicamentos es un problema serio y grave, al que las personas aún no le toman en serio muchas veces lo hacen por falta de tiempo al ir al médico, por no tener seguro, considerar que la enfermedad no es importante y es pasajera, por propagandas de medicamentos etc. En conclusión la automedicación es un problema actualmente por el uso indiscriminado de este y el desconocimiento de los riesgos que pueden ocasionar.

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