Promkes Lasara Bahili 2019.xlsx

DESA

:

LASARA BAHILI

BULAN :

JANUARI

TAHUN :

2019

NO

TANGGAL

NAMA LENGKAP

UMUR ( th )

L/P PHBS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

AHONOTA OMASIO HULU INSYAF HATI MADUWU YOHANES PUTRA HULU INTAN DELVIANA HULU NELVIKA GLORIA HULU ANDI FEBRIANTO HULU LENIRIANG ZANDROTO ENGEL KRISTINA HULU SRIJAYANTI HULU MEIMAN JAYA HULU SAMAZATULO HALAWA YUDIRIA GIAWA SEPTIYUNUS HALAWA YANALIA HALAWA ANGELINA HALAWA

64 47 21 24 8 37 37 13 15 17 38 39 17 11 10

L P L P P L P P P L L P L P P

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

FEBERIANI HALAWA FATIZATULO ZEBUA YUSRIANI ZEBUA DANDY ANUGERAH CHRISTY BALIZATO ZEBUA SALLY ADE TRILISTIANY ZEBUA BILL RANDY CHANDRA ZEBUA AMONIO ZEBUA MILIANI ZAI DIAN SANDY DIAKEN ZEBUA GLORY MAGDALENA PUTRI ZEBUA

10 56 54 23 27 22 48 46 14 17

P L P L P L L P L P

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

LAPORAN PENYULUHAN INDIVIDU

TOPIK

DESA SIAGA

UKBM

KESLING 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

GIZI

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

TOPIK

PENYAKIT MENULAR

KESEHATAN LANSIA 1 1

KESEHATAN SEKOLAH

PENGOBATAN TRADISIONAL

1 1

KESWA

NAPZA

LAPORAN KUNJUNGAN PHBS RUMAH TANGGA YANG DIPANTAU/DIBINA Nama Desa/Kelurahan Penanggungjawab Bulan / Tahun

: LASARA BAHILI : YULIA ROMETA, AM.KEB : JANUARI 2019

INDIKATOR PHBS No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

NAMA KK AHONOTA OMASIO HULU ANDI FEBRIANTO HULU SAMAZATULO HALAWA FATIZATULO ZEBUA AMONIO ZEBUA ROSALI NDRURU

Pertolongan Menimbang Ketersediaan persalinan oleh Asi Eksklusif bayi dan balita air bersih tenaga kesehatan

1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1

Cuci tangan pakai sabun

Jamban Sehat

1 1 1 1 1 1

11 1 1 1 1 1

KESIMPULAN Pemberantasn Makan Buah dan Olah Raga Tidak merokok Jentik sayur tiap hari

1

BER PHBS

1

1 1 1

1

TIDAK BER PHBS

1 1 1 1

1 1 1 1

19 20 21 Jumlah Gunungstoli, JANUARI 2019 Pj Desa LASARA BAHILI

YULIA ROMETA, AM.KEB PENGATUR NIP. 19900713 201704 2 002

LAPORAN KELUARGA YANG MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI Nama Desa/Kelurahan Penanggungjawab Bulan / Tahun

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

NAMA (Penduduk)

: : : Jenis Kartu BPJS (PBI)

AHONOTA OMASIO HULU INSYAF HATI MADUWU YOHANES PUTRA HULU INTAN DELVIANA HULU NELVIKA GLORIA HULU ANDI FEBRIANTO HULU LENIRIANG ZANDROTO ENGEL KRISTINA HULU SRIJAYANTI HULU MEIMAN JAYA HULU SAMAZATULO HALAWA YUDIRIA GIAWA SEPTIYUNUS HALAWA YANALIA HALAWA ANGELINA HALAWA FEBERIANI HALAWA FATIZATULO ZEBUA YUSRIANI ZEBUA DANDY A.C.Y BALIZATO ZEBUA SALLY ADE TRILISTIANY ZEBUA BILL RANDY CHANDRA ZEBUA AMONIO ZEBUA MILIANI ZAI DIAN SANDY DIAKEN ZEBUA GLORY MAGDALENA PUTRI ZEBUA EBEN EZER LAPDIRA BENA ZEBUA ADVENTINI SOLOMASI ZEBUA ROSALI NDRURU SUDINA TAFONAO PUTRA NDRURU JUNIANI NDRURU TITIANIS NDRURU MARIANI NDRURU YOELI FATI NDRURU YAFETI NDRURU

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Jumlah

30

BPJS (Mandiri)

BPJS Askes (Jamkesda)

Tidak Punya JamKes

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5

Gunungsitoli, JANUARI 2019 Pj. Desa LASARA BAHILI

Nb : 1) Dilaporkan setiap bulan 2) Lampirkan Fc KTP/KK Keluarga (bila ada) Apabila tidak ada anjurkan agar dapat segera di urus 3) Lampirkan Fc KIS/Askes perorangan

YULIA ROMETA, AM.KEB

PENGATUR NIP. 19900713 201704 2 002

LAPORAN PERTAHUN MITRA KERJA DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGS Nama Desa/Kelurahan : LASARA BAHILI Penanggungjawab : YULIA ROMETA, AM.KEB Bulan / Tahun : JANUARI 2019

No

Jenis Mitra Kerja

1

2

Jumlah Mitra Kerja Yang Berpotensi Yang Berperan Serta 3

Nama Mitra Kerja

4

5

Jumlah Keterangan Pengisian Tabel: Kolom 1 : nomor urut Kolom 2 : berisi nama Jenis Mitra Kerja (Dunia Usaha/Swasta/Lintas Sektor) Kolom 3 : jumlah mitra kerja yang ada dan berpotensi untuk menjadi mitra dalam kegiatan promosi kesehatan Kolom 4 : jumlah mitra kerja yang bermitra dalam kegiatan promosi kesehatan Kolom 5 : nama mitra kerja yang bermitra dalam kegiatan promosi kesehatan Kolom 6 : Bentuk kerjasama/kemitraan yang dikembangkan dengan mitra kerja Kolom 7 : Berisi content/masalah kesehatan yang menjadi fokus kemitraan Nb :

Dilaporkan setiap tahun/apabila ada kemitraan baru dan lampirkan MoU atau perjanjian kerjasama dgn mitra kerja

TRA KERJA AMATAN GUNUNGSITOLI

Bentuk Kemitraan

Ruang Lingkup Kemitraan

6

7

giatan promosi kesehatan

ama dgn mitra kerja

Gunungsitoli, JANUARI 2019 Pj. Desa LASARA BAHILI

YULIA ROMETA, AM.KEB PENGATUR NIP. 19900713 201704 2 002

LAPORAN PERTAHUN KEBIJAKAN PUBLIK TENTANG KESEHATAN DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI Nama Desa/Kelurahan Penanggungjawab Bulan / Tahun

No

: LASARA BAHILI : YULIA ROMETA, AM.KEB : JANUARI 2019

Jenis Kebijakan

N

I

No. SK

H

Jumlah Nb : 1) Dilaporkan setiap tahun/setiap ada kebijakan baru) 2) Lampirkan SK Kades/Lurah tentang kebijakan publik 3) Lampirkan bukti lain ttg pelaksanaan kebijakan publik

Tahun

I

L

PUBLIK TENTANG KESEHATAN KECAMATAN GUNUNGSITOLI

Tentang

I

L

Gunungsitoli, JANUARI 2019 Pj. Desa LASARA BAHILI

YULIA ROMETA, AM.KEB PENGATUR NIP. 19900713 201704 2 002

LAPORAN PERTAHUN PERAN SERTA ORGANISASI KE DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GU Nama Desa/Kelurahan Penanggungjawab Bulan / Tahun

: LASARA BAHILI : YULIA ROMETA, AM.KEB : JANUARI 2019

Jumlah ORMAS No

JENIS ORMAS

1

2

1

PKK

Yang Yang Berpoten Berperan si Serta 3

4

1

1

2

Jumlah Keterangan Pengisian Tabel: Kolom 1 : nomor urut Kolom 2 : berisi nama Jenis Ormas (Agama, Wanita, Pemuda, NGO, dll) Kolom 3 : jumlah organisasi yang ada dan berpotensi untuk menjadi mitra dalam kegiatan promosi kesehatan Kolom 4 : jumlah organisasi yang bermitra dalam kegiatan promosi kesehatan Kolom 5 : nama organisasi yang bermitra dalam kegiatan promosi kesehatan Kolom 6 : Bentuk kerjasama/kemitraan yang dikembangkan dengan organisasi Kolom 7 : Berisi content/masalah kesehatan yang menjadi fokus kemitraan

Nb :

Dilaporkan setiap tahun/apabila ada kemitraan baru dan lampirkan MoU atau perjanjian kerjasama dgn Orm

AHUN PERAN SERTA ORGANISASI KEMASYARAKATAN H UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI

ARA BAHILI IA ROMETA, AM.KEB UARI 2019

Nama Organisasi

Bentuk Kemitraan

5

6

PKK

uda, NGO, dll)

Gunungsitoli, JANUARI 2019 Pj. Desa LASARA BAHILI

uk menjadi mitra dalam kegiatan promosi kesehatan

n promosi kesehatan promosi kesehatan

kan dengan organisasi

di fokus kemitraan

YULIA ROMETA, AM.KEB

PENGATUR

aan baru dan lampirkan MoU atau perjanjian kerjasama dgn Orm NIP. 19900713 201704 2 002

EMASYARAKATAN UNUNGSITOLI

Ruang Lingkup Kemitraan

itoli, JANUARI 2019 LASARA BAHILI

ROMETA, AM.KEB

7

900713 201704 2 002

LAPORAN MEDIA PROMOSI DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI Nama Desa/Kelurahan Penanggungjawab Bulan / Tahun No

MEDIA CETAK Jenis Media Tentang

: LASARA BAHILI : YULIA ROMETA, AM.KEB : JANUARI 2019 MEDIA ELEKTRONIK Jenis Media Tentang

Nb : 1) Dilaporkan setiap bulan 2) Lampirkan bukti media promosi kesehatan

MEDIA INTERNET Jenis Media

Gunungsitoli, JANUARI 2019 Pj. Desa LASARA BAHILI

3) Lampirkan bukti penggunaan media promosi kesehatan 4) Lampirkan Umpan balik tentang media promosi kesehatan

YULIA ROMETA, AM.KEB PENGATUR NIP. 19900713 201704 2 002

NGSITOLI

MEDIA INTERNET Tentang

sitoli, JANUARI 2019 LASARA BAHILI

ROMETA, AM.KEB

900713 201704 2 002

LAPORAN PENYULUHAN KESEHATAN DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI Nama Desa/Kelurahan Penanggungjawab Bulan / Tahun

No 1

2

: LASARA BAHILI : YULIA ROMETA, AM.KEB : JANUARI 2019

Capaian Sasaran Jenis Kegiatan Bulan Bulan Bulan % ini Ini Lalu Penyuluhan Kelompok Luar Gedung Puskesmas a.l. : a. Pasar/Pekan/Desa b. Rumah Ibadah a.l. : 1) Gereja 2) Mesjid 3) Vihara 4) dll Jumlah c. Organisasi 1) Wanita 2) Pemuda 3) Profesi 4) dll Jumlah d. Institute Pendidikan 1) PAUD/TK 2) SD-Sederajat 3) SMP-Sederajat 4) SMA-Sederajat e. UKBM 1) Poskestren 2) Posbindu PTM 3) Posyandu Lansia 4) Posyandu 2 5) Pos TB Desa 6) Posmaldes 7) Pokmair 8) Pos UKK Jumlah 2 Penyuluhan Tentang : a. PHBS 1 b. Desa Siaga c. UKBM d. Kesehatan Lingkungan 1 e. Kesehatan Ibu/Bayi/Balita 1 f. Gizi 1

%

TOTAL

g. h. i. j. k. l. m.

Penyakit Menular Penyakit Tidak Menular Kesehatan Lanjut Usia Kesehatan Sekolah Pengobatan Tradisional, Alternatif Kesehatandan JiwaKomplenter Penggunaan NAPZA Jumlah

Nb : 1) Dilaporkan setiap bulan

1

5 Gunungsitoli, JANUARI 2019 Pj. Desa LASARA BAHILI

2) Lampirkan Jadwal Penyuluhan/Sosialisasi Bulanan 3) Lampirkan Materi Penyuluhan/Sosialisasi 4) Lampirkan Undangan Penyuluhan/Sosialisasi 5) Lampirkan Notulen Penyuluhan/Sosialisasi

YULIA ROMETA, AM.KEB 7) Lampirkan Rekapan Umpan Balik dari masy. Tentang Penyuluhan/SosialisaPENGATUR 8) Lampirkan Hasil Pelaksanaan Penyuluhan/Sosialisasi (Laporan ini/LPD) NIP. 19900713 201704 2 002 6) Lampirkan Foto Kegiatan Penyuluhan/Sosialisasi

9) Lampirkan RTL kegiatan Penyuluhan/Sosialisasi

TOLI

%

01704 2 002