Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien as PDF for free.
More details
- Words: 1,051
- Pages: 7
PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No.
Kegiatan Pokok
1
Penilaian Memilih dan kinerja menetapkan pelayanan klinis indikator mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan panduan penilaian kinerja klinis Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis
2
Sasaran Keselamatan Pasien
Rincian Kegiatan
Sasaran
Cara Melaksanakan Kegiatan
Tersusun indikator pelayanan klinis dan panduan penilaian kinerja klinis
Pertemuan pembahasan indikator dan panduan penilaian kinerja klinis
Terkumpulnya data indikator kinerja pelayanan klinis
Pertemuan pembahasan capaian indikator pelayanan klinis
Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis tiap bulan
Hasil analisis kinerja pelayanan klinis
PDCA
Melakukan tindaklanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis
Laporan pelaksanaan tindaklanjut
PDCA
Menetapkan indicator sasaran keselamatan pasien dan panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Tersusun indicator sasaran keselamatan pasien dan panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP) Laporan capaian keselamatan pasien Laporan KTD, KPC, dan KNC
Pertemuan penetapan indicator sasaran keselamatan pasien dan panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Laporan pelaksanaan
Pertemuan pembahasan
Memonitor capaian keselamatan pasien Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC Melakukan tindaklanjut
Pertemuan pembahasan capaian Keselamatan pasien Pencatatan melalui sensus harian
tindaklanjut
tindaklanjut
Hasil identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindaklanjut Dokumentasi tindaklanjut
Pertemuan pembahasan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindaklanjut Pelaksanaan hasil rencana tindaklanjut
3
Manajemen Resiko
Melaksanakan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindaklanjut Melaksanakan tindaklanjut
4
Diklat PMKP internal dan eksternal
Menyusun rencana Pengajuan ke diklat PMKP Dinas Kesehatan
Mengajukan diklat PMKP ke Dinas Kesehatan
Melaksanakan diklat Dokumentasi PMKP pelaksanaan diklat PMKP
Pelaksanaan diklat PMKP
Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat PMKP Identifikasi resiko pelayanan laboratorium
Laporan evaluasi hasil diklat PMKP
Pertemuan evaluasi hasil diklat PMKP
Tersusunnya resiko-resiko pelayanan laboratorium.
Pertemuan pembahasan resikoresiko pelayanan laboratorium.
Analisis dan tindaklanjut.
Hasil analisis dan tindaklanjut resiko pelayanan laboratorium.
PDCA (Plan Do Check Action)
Pengendalian bahan Terkendalinya berbahaya di bahan berbahaya laboratorium. di laboratorium
Permintaan ke Dinkes untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium
Pemantauan penggunaan APD di laboratorium.
Petugas laboratorium memakai APD.
Dilakukan audit penggunaan APD tiap 3 bulan.
Pelaksanaan pemantapan mutu internal
Peralatan laboratorium.
Kalibrasi alat tiap 3 bulan sekali.
5
Peningkatan Mutu Pelayanan Laboratorium
Peningkatan Mutu Layanan Obat
6
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal.
Petugas laboratorium.
Mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium.
Identifikasi resiko pelayanan obat.
Teridentifikasinya resiko-resiko pelayanan obat.
Pertemuan pembahasan resikoresiko pelayanan obat.
Analisis resiko dan tindaklanjut
Hasil analisis dan tindaklanjut.
PDCA (Plan Do Check Action)
ANC dilakukan oleh tenaga kebidanan
Audit tiap 3 bulan sekali
Meningkatkan kemampuan deteksi dini resiko persalinan.
Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan.
Pelatihan persalinan tenaga kebidanan.
Peningkatan Monitoring Mutu pelaksanaan Pelayanan ANC prosedur ANC
7
8
Program Mutu PPI
Sosialisasi dan Pelaksanaan kegiatan PPI
Laporan kepatuhan hand hygiene, APD
Hand hygiene, APD
9
Pelayanan Keselamatan Kerja
Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan
Hasil pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Tersedianya pengawasan peralatan keselamatan
Membina dan mengawasi sanitasi lingkungan
Pembinaan dan pengawasan peralatan keselamatan
Pengawasan system Diketahuinya pencegahan pencegahan penanggulangan penanggulangan kebakaran kebakaran A. Rincian Kegiatan, Sasaran, Cara Melaksanakan Kegiatan
Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD, pembinaan kepatuhan APD Pengawasan APAR, pelatihan penanggulangan kebakaran
B. JADWAL KEGIATAN NO
KEGIATAN
BULAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.
Memilih dan menetapkan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien. 2.
Menyusun panduan penilaian kinerja klinis
3.
Melaksanakan penilaian
kinerja pelayanan klinis. 4.
Melakukanan alisis kinerja pelayanan klinis.
5.
Melaksanakan tindaklanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis.
6.
Membuat panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan
pasien. 7.
Memonitor capaian sasaran keselamatan pasien.
8.
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KTC, KNC, KPC
9.
Melakukan analisis KTD, KTC, KNC, KPC.
10.
Melakukan tindaklanjut KTD, KTC, KNC, KPC.
11.
Melaksanakan identifikasi risiko pelayanan obat.
12.
Melakukan analisis risiko pelayanan obat.
13.
Menyusun rencana tindaklanjut.
14.
Melaksanakan tindaklanjut.
15.
Permintaan ke dinkes
untuk pelaksanaan diklat PMKP. 16.
Identifikasi resiko pelayanan laboratorium.
17.
Analisis dan tindaklanjut.
18.
Permintaan ke Dinkes
untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium . 19.
Pemantauan penggunaan APD di laboratorium.
20.
Kalibrasi alat di laboratorium tiap 3 bulan sekali.
21.
Mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium.
22.
Identifikasi risiko pelayanan obat.
23.
Analisis resiko dan tindaklanjut.
24.
Pemantauan pelaksanaan prosedur ANC dilakukan oleh tenaga bidan.
25.
Permintaan ke Dinkes untuk pelatihan persalinan
tenaga kebidanan 26 27 28 29
30
31
Sosialisasi pelaksanaan PPI Monitoring Pelaksanaan hand hygiene Monitoring Penggunaan APD Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
C. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut. D. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Sensus harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan Dilakukan pencatatan dan pelaporan indicator pelayanan klinis dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindaklanjuti Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas
Kepala UPTD Puskesmas Eromoko II
dr. Ranu Sukmono NIP. 19690414 200701 1 016
No.
Kegiatan Pokok
1
Penilaian Memilih dan kinerja menetapkan pelayanan klinis indikator mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan panduan penilaian kinerja klinis Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis
2
Sasaran Keselamatan Pasien
Rincian Kegiatan
Sasaran
Cara Melaksanakan Kegiatan
Tersusun indikator pelayanan klinis dan panduan penilaian kinerja klinis
Pertemuan pembahasan indikator dan panduan penilaian kinerja klinis
Terkumpulnya data indikator kinerja pelayanan klinis
Pertemuan pembahasan capaian indikator pelayanan klinis
Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis tiap bulan
Hasil analisis kinerja pelayanan klinis
PDCA
Melakukan tindaklanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis
Laporan pelaksanaan tindaklanjut
PDCA
Menetapkan indicator sasaran keselamatan pasien dan panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Tersusun indicator sasaran keselamatan pasien dan panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP) Laporan capaian keselamatan pasien Laporan KTD, KPC, dan KNC
Pertemuan penetapan indicator sasaran keselamatan pasien dan panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Laporan pelaksanaan
Pertemuan pembahasan
Memonitor capaian keselamatan pasien Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC Melakukan tindaklanjut
Pertemuan pembahasan capaian Keselamatan pasien Pencatatan melalui sensus harian
tindaklanjut
tindaklanjut
Hasil identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindaklanjut Dokumentasi tindaklanjut
Pertemuan pembahasan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindaklanjut Pelaksanaan hasil rencana tindaklanjut
3
Manajemen Resiko
Melaksanakan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindaklanjut Melaksanakan tindaklanjut
4
Diklat PMKP internal dan eksternal
Menyusun rencana Pengajuan ke diklat PMKP Dinas Kesehatan
Mengajukan diklat PMKP ke Dinas Kesehatan
Melaksanakan diklat Dokumentasi PMKP pelaksanaan diklat PMKP
Pelaksanaan diklat PMKP
Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat PMKP Identifikasi resiko pelayanan laboratorium
Laporan evaluasi hasil diklat PMKP
Pertemuan evaluasi hasil diklat PMKP
Tersusunnya resiko-resiko pelayanan laboratorium.
Pertemuan pembahasan resikoresiko pelayanan laboratorium.
Analisis dan tindaklanjut.
Hasil analisis dan tindaklanjut resiko pelayanan laboratorium.
PDCA (Plan Do Check Action)
Pengendalian bahan Terkendalinya berbahaya di bahan berbahaya laboratorium. di laboratorium
Permintaan ke Dinkes untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium
Pemantauan penggunaan APD di laboratorium.
Petugas laboratorium memakai APD.
Dilakukan audit penggunaan APD tiap 3 bulan.
Pelaksanaan pemantapan mutu internal
Peralatan laboratorium.
Kalibrasi alat tiap 3 bulan sekali.
5
Peningkatan Mutu Pelayanan Laboratorium
Peningkatan Mutu Layanan Obat
6
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal.
Petugas laboratorium.
Mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium.
Identifikasi resiko pelayanan obat.
Teridentifikasinya resiko-resiko pelayanan obat.
Pertemuan pembahasan resikoresiko pelayanan obat.
Analisis resiko dan tindaklanjut
Hasil analisis dan tindaklanjut.
PDCA (Plan Do Check Action)
ANC dilakukan oleh tenaga kebidanan
Audit tiap 3 bulan sekali
Meningkatkan kemampuan deteksi dini resiko persalinan.
Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan.
Pelatihan persalinan tenaga kebidanan.
Peningkatan Monitoring Mutu pelaksanaan Pelayanan ANC prosedur ANC
7
8
Program Mutu PPI
Sosialisasi dan Pelaksanaan kegiatan PPI
Laporan kepatuhan hand hygiene, APD
Hand hygiene, APD
9
Pelayanan Keselamatan Kerja
Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan
Hasil pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Tersedianya pengawasan peralatan keselamatan
Membina dan mengawasi sanitasi lingkungan
Pembinaan dan pengawasan peralatan keselamatan
Pengawasan system Diketahuinya pencegahan pencegahan penanggulangan penanggulangan kebakaran kebakaran A. Rincian Kegiatan, Sasaran, Cara Melaksanakan Kegiatan
Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD, pembinaan kepatuhan APD Pengawasan APAR, pelatihan penanggulangan kebakaran
B. JADWAL KEGIATAN NO
KEGIATAN
BULAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.
Memilih dan menetapkan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien. 2.
Menyusun panduan penilaian kinerja klinis
3.
Melaksanakan penilaian
kinerja pelayanan klinis. 4.
Melakukanan alisis kinerja pelayanan klinis.
5.
Melaksanakan tindaklanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis.
6.
Membuat panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan
pasien. 7.
Memonitor capaian sasaran keselamatan pasien.
8.
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KTC, KNC, KPC
9.
Melakukan analisis KTD, KTC, KNC, KPC.
10.
Melakukan tindaklanjut KTD, KTC, KNC, KPC.
11.
Melaksanakan identifikasi risiko pelayanan obat.
12.
Melakukan analisis risiko pelayanan obat.
13.
Menyusun rencana tindaklanjut.
14.
Melaksanakan tindaklanjut.
15.
Permintaan ke dinkes
untuk pelaksanaan diklat PMKP. 16.
Identifikasi resiko pelayanan laboratorium.
17.
Analisis dan tindaklanjut.
18.
Permintaan ke Dinkes
untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium . 19.
Pemantauan penggunaan APD di laboratorium.
20.
Kalibrasi alat di laboratorium tiap 3 bulan sekali.
21.
Mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium.
22.
Identifikasi risiko pelayanan obat.
23.
Analisis resiko dan tindaklanjut.
24.
Pemantauan pelaksanaan prosedur ANC dilakukan oleh tenaga bidan.
25.
Permintaan ke Dinkes untuk pelatihan persalinan
tenaga kebidanan 26 27 28 29
30
31
Sosialisasi pelaksanaan PPI Monitoring Pelaksanaan hand hygiene Monitoring Penggunaan APD Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
C. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut. D. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Sensus harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan Dilakukan pencatatan dan pelaporan indicator pelayanan klinis dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindaklanjuti Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas
Kepala UPTD Puskesmas Eromoko II
dr. Ranu Sukmono NIP. 19690414 200701 1 016
Related Documents
More Documents from "Danang Sri Handoyo"
9.4.4.4.docx
August 2019 50
9.4.4.4
August 2019 53
9.3.1.4 Bukti Pengukuran Sasaran Keselamatan Pasien
August 2019 43
9.2.1.5. Rencana Perbaikan Layanan Klinis Yang Prioritas
August 2019 216
