Primary Survei Perdarahan GIT
Tanda dan Gejala
Melena
Hematemesis
Hematoschizia
Nyeri
Airway
Look : Lihat kebersihan jalan nafas Listen : Dengarkan adanya suara gurgling Feel : rasakan hembusan nafas
Breathing
Kaji adanyaa perubahan frekuensi nafas Kaji adanya penggunaan otototot pernafasan
Circulation
Mengevaluasi keparahan kehilangan darah Memperbaiki penyimpangan klinis syok hipovolemik Hitung haluaran urin Pasang IV line dua jalur
Disability
Kaji tingkat kesadaran dengan system GCS
Scondary Survey
Perdarahan GIT
Pengkajian Riwayat Penyakit
Status Nutrisi
Penyakit yang pernah diderita pasien Misalnya hepatitis, hemorrhoid, penyakit hepar kronis, gastritis kronis, dan juga riwayat trauma Antropometri : kaji BB dan TB px sebelum sakit Biochemical : pengkajian dengan mempertimbangkan nilai laboratorium, diantaranya : nilai Hb, Albumin, globulin, protein total, ht, dan juga darah lengkap Clinical : kaji ntanda-tanda klinis px misalnya : tanda anemis, lemah, mual dan muntah, turgor, kelembaban mukosa Diit : kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan kalori pada px
Status eliminasi Kaji warna feses, konsistensi, serta bau dari feses Kaji rasa nyeri saat BAB Monitoring bising usus
Pemeriksaan Diagnostik : Hitung hematocrit dan hemoglobin Pemeriksaan PT atau APPT Pemeriksaan endoskopi Pemeriksaan VAS (alat ukur nyeri)