Pomr - Dm Hipo

Summary of Data Base - Identitas: Tn S, 50 tahun - Anamnesis : KU Badan lemah RPS: Datang ke IGD dengan badan lemah dan keringat dingin serta tidak bisa diajak komunikasi sejak sore RPD : DM (+) terapi dengan glimepirid dan metformin . HT (+) terapi dengan amlodipin 1x10mg

PmxFisik : - Kesadaran :CM - GCS : IGD : 346 ~ 4 5 6 TTV - TD : 140/100 mmhg - N :106 x/menit - RR :22x/menit - T :37,0C K/L - a/i/c/d : -/-/-/Thorax

Clue and Cue - Tn. S 50th - Penurunan kesadaran - GDA rendah 33 - RPD DM (+) tx glimepirid dan metformin -TD 140/100 -RPD HT (+) tx amlodipin 1x10mg

Problem List

Initial Diagnosis

DM hipoglikemi

DM hipoglikemi

HT

HT

Planning Diagnosis -

Therapy

Monitoring

Education

-D40 -Infus glukosa D10% -Inj ranitidine 2x1 -Inj ondancentron 3x1

-Keluhan pasien -TTV -Kadar gula darah -Intake makanan pasien

- Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang penyakit pasien bahwa pasien mengalami hipoglikemi yaitu keadaan kadar gula darah yang terlalu rendah, yang salah satu penyebabnya kemugkinan karena efek samping dari penggunaan obat anti diabetes yang digunakan pasien. -menjelaskan bahwa keadaan hipoglikemi bisa berbahaya karena tidak cukup glukosa yang sampai otak - Menjelaskan tentang rencana terapi yang akan dilakukan yaitu pemberian cairan glukosa dan infus glukosa - Menjelaskan tentang kondisi pasien dan rencana untuk MRS untuk monitoring kadar gula darah

Amlodipin 1x10mg

-TTV

- Wh (-), Rh (-) - Jantung S1/S2 tunggal, Gallop (-) - Mur-mur (-) Abdomen - BU (+), Suffel (+), Turgor <2dtk Ekstremitas - Akral Hangat, kering, merah, CRT<2 dtk Pmx Lab : DL - Hb: 8,4 - L: 6,82 - T: 337.000 - GDA : 33~102 - SGOT 10 - SGPT 6 - Na 133 - K 3,37 - Cl 107

-Menyeimbangkan asupan Gizi (kualitas dan kuantitas)