Pomas Makrosomia Zhukma

D. PATOFISIOLOGI/POHON MASALAH Ibu dg DM

Ibu Obesitas

Pola Makan Ibu>>

Kesamaan factor genetic pada bayi kemampuan metabolisme bayi belum sempurna Sel β pancreas rusak Prod.Insulin /tdk prod.

Fungsi hepar menurun

Glukolisis tdk smpurna Peningkatan kadar GD Peningkatan viskositas darah Penurunan supply O2

Perfusi jaringan perifer menurun

Aliran darah menurun Ischemic Perubahan perfusi jaringan perifer

tekanan darah arteri menurun

peningkatan permeabilitas PD Necrotic

aliran darah paru menurun

Perpindahan cairan intravaskuler ke interstitial Nutrisi pada alveoli menurun Oedem

Resiko Cedera Surfaktan menurun

G3 integritas kulit

Kelebihan vol. cairan dan elektrolit Pola nafas tdk efektif Penurunan Aliran darah hepar

Penurunan kadar O2

Penurunan kadar O2

Metabolisme lemak terganggu

Fungsi hepar menurun

Peningkatan CO2 & HCO3-

Penumpukan lemak sub cutan

Gangguan detoksifikasi

Asidosis dan alkalosis

Peningkatan massa tubuh bayi

penyebaran toksin lewat darah

Bayi makrosomia

septikemia

Proses kelahiran Jalan lahir tidak proporsional Kesulitan kelahiran SC

Ibu lelah/penurunan kemampuan mengejan Pengeluaran bayi terhambat Asfiksia

Resiko cedera

Pertolongan kelahiran Vacum extraksi

Forceps

kelahiran bayi lama

Cephal hematom

Caput succedaneum

Resiko cedera