Poliartrita Reumatoida Trat

Poliartrita reumatoida

Stadializarea clinica:

1 A – algie

2 I – inflamatie

3 D – deformarea articulara

4 A – anchiloza

1) Rp/ Diclofenac cpr 100mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Omeran cps 20mg nr LX DS int. 4x2 cps/zi

Rp/ Sulfasalazina cpr 50mg nr CXX DS int. 2x2 cpr/zi

2) Rp/ Celebrex cpr 100mg nr XX DS int. 1 cpr/zi

+/- ingibitor de pompa de protoni dc pacientul este cu patologie ulceroasa

Rp/ Metotrexat cpr 2,5mg nr XII, 3 comprimate pe sapt. DS int. 1 cpr/12h – adm in 24h, 7,5 mg/sapt.?

Rp/ Ac. folic cpr 5mg nr IV DS int. 1 cpr/zi intr-una din zilele fara MTX

3) Rp/ Leflunomid(Arava) cpr 100 mg nr III DS int. 1 cpr/zi (in primele 3 zile de adm.)

Rp/ Arava cpr 20mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Meloxicam cpr 15mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi

+/- Omeran

Rp/ Paracetamol cpr 500mg nr XX DS int. 1x2 cpr/zi

sau

MTX, Sulfasalazina, AINS + Pr. gastric

PR – Varstnici

Arava + MTX + AINS + Prot. Gastric + Ac. Folic

Combinatii:

1)

MTX (7,5-20 mg/sapt.) + Sulfasalazina(2-3g /zi)

2)

MTX + Hidroxiclorachina (400mg /zi)

3) MTX + Sulfasalazina + Hidroxiclorachina +/- Corticosteroizi scade ulterior)

(Dz mare se

4)

MTX + Leflunomid (10mg/zi) cu monitorizarea fct. hepatice

5)

MTX + Ciclosporina A (2,5-5mg/Kgc/zi) cu monitorizarea fct. renale si TA

Infliximab – atc monoclonal (25x2 mg/sapt. sc)

PR in forme severe

Rp/ Medrol cpr 32mg nr XV DS int. 1/2 cpr/zi (Glococort)

Rp/ Lansoprazol cpr 20mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi (dz de intr)

+/-

Rp/ Arcoxia cpr 150mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi

LES

Lupus subacut

Rp/ Celebrex cpr 100mg nr XXX(sau 60) DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Hidroxiclorochina cpr 200mg nr LX DS int. 2 cpr/zi 5 zile, apoi 1 cpr/zi

LES cu afectare pleuro-pericardica

-

cu insuficienta pericardica si extrasistole atriale

Rp/ Prednison cpr 5mg nr CC DS int. 14 cpr in priza unica, dimineata timp de 2 sapt cu scadere cu 5mg/sapt in urmatoarele 2 sapt Rp/ Omeran cpr 20mg nr LX DS int. 1x2 cpr/zi

+/-

Rp/Diclofenac(nu celebrex) cpr 400mg DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Digoxin cpr 0,25mg nr XXV DS int. 1 cpr/zi 5 zile/ sapt

Rp/ Furosemid cpr 40mg nr XV DS int. 1/2 cpr/zi

Rp/ Carvedilol cpr 125mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi

LES

Nefropatie lupica - IRC

Rp/ Azathioprina(Imuran) cpr 50mg nr XC DS int. 1x3 cpr/zi

Rp/ Celebrex cpr 100mg nr XV DS int. 1 cpr/zi la nevoie

Nefropatie lupica

Rp/ Medrol cpr 32mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi 10 zile, apoi se scade cu 1/4 cpr/sapt

Rp/ Nexium cpr 40mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Flamexin(AINS) cpr 10mg nr X DS int. 1 cpr/zi la nevoie

PR

I Osteoporoza

II Eroziuni - pierderi de substanta

-

Geode – art – metacarpofal

- interfal

- pierderi circumscrise de substanta osoasa rot sau ovalar

III Devieri sp. subluxatii

IV Anchiloza – pe Rx se vede spatiu articular (Carpita fuzionata)

Sclerodermia

Esofagita de reflux. Artrita. Sdr. Raynaud

1. Esofagita de reflux

Rp/ Omeran cpr 20mg nr LX DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Metoclopramid cpr 10mg nr XC DS int. 1x3 cpr/zi

+/-

Rp/Sucralfat(Venter) cpr 1g DS int. 1x2 cpr/zi

2. Artrita

Rp/ Celebrex cpr 100mg nr XV

DS int. 1 cpr/zi

3. Sdr. Raynaud

Rp/ Nifedipin cpr 10mg nr LX DS int. 1x2 cpr/zi

Osteoporoza

Rp/ Fosamax cpr 70mg nr IV DS int. 1 cpr /sapt. dimin. pe nemanc. cu un pahar mare de apa

Sau

Rp/ Actomel cpr 35mg nr IV DS int. 1 cpr /sapt. dimin. pe nemanc. cu un pahar mare de apa

Pacientul se plimba 1/2h; produce leziuni pe mucoasaTratament minim 6 luni SS: Cardiaca(Pericardita)+Renala

Rp/ Prednison cpr 5mg nr XC DS int. 1 cpr/zi dimineata

Rp/ Nexium(Omeprazol) cpr 40mg nr XXX DS int. 1 cpr/zi dimineata

Rp/ Enalapril cpr 10mg nr XXX

DS int. 1 cpr/zi

Gonartroza decompensata algic si fct.

Rp/ Paracetamol cpr 500mg nr XXX DS int. 2x2 cpr/zi 10 zile

Rp/ Meloxicam cpr 15mg nr XV DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Omeran cpr 20mg nr XXX DS int. 1x2 cpr/zi

Rp/ Ca lactic cpr 500mg nr LX DS int. 1x2 cpr/zi

Rp/ Alfa D3 cpr 0,5mg nr XXX DS int. 1x2 cpr/zi

Artrita psoriazica

Rp/ Diclofenac cpr 100mg nr XXX DS int. 1x2 cpr/zi

Rp/ MTX tb 2,5mg nr XX DS int. 7,5 mg/sapt

Insuficienta cardiaca. FA. HTA primara

Rp/ Digoxin tb 0,25mg nr XX DS int. 1 tb/zi 5 zile/sapt.

Rp/ Furosemid cpr 40mg nr XX DS int. 1 cpr/3 zile

Rp/ Spironolactona cpr 25mg nr XXX DS int. 1x2 cpr/zi

Rp/ Prestarium cpr 5mg nr XX DS int. 1 cpr/zi

Sdr. Reiter

Rp/ Eritromicina cpr 200mg nr XX

Rp/ Tetraciclina cps 250mg

Rp/ Doxiciclina cps 100mg DS int. 1x2 cpr/zi

Rp/ Flamexin cpr 20mg nr XX

DS int. 1 cpr/zi

Rp/ Venter cpr 1g nr XV DS int. 1x2 cpr/zi