Planilla Inscripcion Cursos Posgrado

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  • Words: 112
  • Pages: 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR Secretaría General de Posgrado y Educación Contínua

SOLICITUD DE INSCRIPCION

Curso / Seminario: ................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... Cuatrimestre: 1ro. / 2do.

Año: 200......

Pregrado / Posgrado

Apellido y nombres: ................................................................................................................................. Domicilio particular: ....................................................................... Teléfono: ...................................... Domicilio laboral: ........................................................................... Teléfono: ...................................... Fax: ...................................…………………….... Celular : ..………………...........................………... Documento : ........................................................ e-mail: .......................................................................... Título que posee: .................................................Expedido por........................................ Año: ............ Expte. de Tesis Nº ............................................... Curso arancelado Exceptuado de pago Motivo de la excepción

SI SI

NO NO

(tachar lo que no corresponda) Personal UNS .............. Otro ......................................................................................

.............................................. Firma del alumno

CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN PARA EL ALUMNO Curso / Seminario: ................................................................................................................................... Apellido y nombres: ................................................................................................................................. Fecha, firma y sello del Departamento Académico

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