Planificacion Preventiva

Dr. Julio Gonzales Mendoza

Esquema del plan de Tto: 1. Identificación de factores de riesgo

( Dx ) FODA 2. Planteamiento de Objetivos 3. Establecer Plan de tratamiento según objetivos 4. Planificar la programación de citas.

JGM

1. Identificación de Factores de Riesgo (Análisis situacional)

 Evaluar los factores que se encuentran

en desequilibrio y causaron la enfermedad (caries dental) .  Evaluar el nivel de gravedad de la enfermedad.  Establecer un Diagnóstico completo.  Evaluar los factores que presentan amenazas y fortalezas en la progresión de la caries dental. JGM

Diagnóstico  Estado General:  Condiciones Estomatológicas:  Tejidos Blandos:  Tejidos Duros: (Estado de las lesiones y estado pulpar)

 Oclusión:  Riesgo de Caries: JGM

2. Planteamiento de Objetivos  Los objetivos que generalmente se plantean son:  Educación en salud oral y métodos preventivos.  Prevenir aparición de nuevas lesiones.  Disminuir el riesgo y controlar los factores     

desencadenantes de caries. Remineralizar lesiones incipientes. Restaurar lesiones cariosas. Intentar mantener vitalidad pulpar. Conservar piezas dentarias y evitar pérdida de espacios. Interceptar maloclusiones.

JGM

Consideraciones en Objetivos  Deben ser consecuencia del

diagnóstico.  Deben ser específicos.  Deben ser coherentes con las necesidades del paciente.

JGM

3. Plan de Tratamiento  Planteado en Fases  Coherencia con los objetivos y el

diagnóstico  Considerar el peor escenario al planificar (Para evitar errores por un diagnóstico incompleto es mejor plantear siempre una alternativa de terapia mas amplia; en el momento de la terapia se confirmará el diagnóstico planteado. Ejemplo: Sellantes invasivos y/o resinas; Pulpotomia vs. Pulpectomia. En los casos donde sea difícil corroborar el diagnóstico presuntivo , debe ser considerado este aspecto en la planificación del tratamiento para evitar el error por defecto)

JGM

3. Plan de Tratamiento  Fase Sistémica: etc.)

(I/C pediatría, Exámenes Laboratorio,

 Fase de Higiene: (Educación para la salud, IHO, Eliminar focos infecciosos, Adecuación de Medio Bucal….)

 Fase Preventiva: (Fluorizaciones, Remineralización, Sellantes….)

 Fase Restaurativa: (Erróneamente esta es la fase donde se concentra toda la atención del profesional)

 Fase de Mantenimiento: (El tratamiento no ha concluido, se necesitan realizar controles según el riesgo que incluyan las medidas preventivas y de mantenimiento)

JGM

4. Plan de Citas  Las citas serán coherentes con el plan de 

  

tratamiento. La planificación no es estricta, puede sufrir modificaciones según evoluciona el paciente y bajo el criterio del operador. Considerar tratamiento por cuadrantes. Programación progresiva. Considerar factores como edad y grado de colaboración del paciente. (Ejem. Hora y duración de las citas…)

 Tratamiento Escalonado (Fácil – difícil- fácil….) JGM

Opciones de terapia según el Riesgo de Caries RIESGO

Flúor

Bajo

Dentífricos

Modera do

Alto

Geles, colutorios

Agentes Químicos

Controles Rx de control Materiales

Opcional

Cada 6 meses

Cada año

Elegir uno

Cada 4 meses

Cada 6 meses

Cada 2 meses

Cada 2-4 meses

Colutorios, Combinación barnices, (Fl, evaluar Fl Clorhexidin sistémico a y Xylitol) (no exceder dosis máxima)

A elección

Ionomeros, Amalgam a, Coronas