PLAN
1. Identitas berupa Nama dan tanggal lahir pasien yang tertulis di gelang identitas tidak ada kesalahan 90% pada tahun 2019. 2. Kelengkapan nama dan tandatangan pemberi dan penerima intruksi di kolom verifikasi Tulbakon terisi lengkap mencapai 100% pada tahun 2019. 3. Obat high alert di Gudang Farmasi seluruhnya selalu diberi label mencapai 100% pada tahun 2019. 4. Insiden pasien jatuh berkurang menjadi 0,10% pada tahun 2019.
DO
1. Proses infut data nama dan tanggal lahir pasien tidak boleh ada kesalahan. 2. DPJP pemberi intruksi disiplin, tidak lupa menulis nama dan menandatangani kolom pemberi intruksi di kolom verifikasi Tulbakon. 3. Ada petugas khusus di Gudang Farmasi yang bertanggung jawab dalam memberi label obat high alert. 4. Perbaikan
sarana
prasarana
perawatan
yaitu
tempat tidur pasien yang aman dari risiko jatuh terutama di ruang anak dan kelas III 5. Kepatuhan SPO penanganan
pasien risiko jatuh
berupa disiplin dalam pengkajian skala jatuh, apabila
skala
jatuh
rendah
lakukan
edukasi
pencegahan pasien jatuh, tempat tidur direndahkan dan pemasangan bedplang. 6. Untuk pasien dengan skala jatuh tinggi ;
Pakaikan stiker penanda risiko jatuh berwarna kuning.
Pasang tanda peringatan pasien risiko jatuh
Berikan
penjelasan
pada
penunggu
pasien
tentang protocol pencegahan pasien jatuh
Temani pasien saat mobilisasi
Tempat
tidur
pasien
harus
sesuai
dengan
perkembangan tubuh pasien
Tempatkan pasien yang perlu perhatian di dekat nurse station
Libatkan keluarga dalam pengawasan pasien
Evaluasi ulang risiko jatuh saat pemberian obatobatan
yang
cenderung
mengganggu
keseimbangan
Pindahkan alat yang tidak dibutuhkan ke luar ruangan
Berikan pelindung tempat tidur untuk menutup celah bed
Biarkan pintu tetap terbuka setiap saat kecuali ada peringatan isolasi khusus
Tempatkan pasien pada posisi tidur terendah kecuali
STUDY
Input :
SPO identifikasi pasien
SPO komunikasi efektif
SPO obat high alert
SPO prosedur site marking
SPO penanganan pasien risiko jatuh
Proses :
Supervise dari kepala Instalasi Rekam Medis tentang proses entry data identitas pasien
Supervisi komunikasi efektif oleh kepala ruangan
dan PP.
Supervisi pelabelan obat high alert oleh kepala instalasi Farmasi
Supervisi penanganan pasien risiko jatuh oleh kepala ruangan dan Perawat Primer / Ka. Tim
Perbaikan sarana dan prasarana ruang perawatan yang aman oleh Kepala Instalasi Rawat Inap dan IPSRS
Output : Hasil evaluasi indicator mutu area sasaran keselamatan pasien meningkat sesuai dengan target dan standar. ACTION
Melaksanakan kegiatan supervise sesuai proses
Evaluasi hasil output