Plan De Manejo De Residuos Hospitalarios Clinica Salazar.docx

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

DIRECTOS DE LA CLINICA: Dr. Felipe Salazar Loayza

DOCENTE: VADIMOVNA KOSTENKO, Olga

ESTUDIANTES:    

ACOSTA ROMERO, Diana Carolina CHAVEZ RUFFNER, Annie Yeri GOMEZ ALBERTO, Karen Ercilia MAYTA QUISPE, Estefani

SECCION: 4961

Huancayo - 2018

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

INDICE 1. OBJETIVOS .............................................................................................................................................. 3 1.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................ 3 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................................... 3 2. BASE LEGAL ............................................................................................................................................ 3 3. INFORMACION GENERAL ...................................................................................................................... 3 3.1 UBICACIÓN ........................................................................................................................................ 3 3.2 CROQUIS ........................................................................................................................................... 4 3.3 INSTALACIONES Y ACTIVIDAD ........................................................................................................ 4 3.3.1 SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SOLIDOS ................................... 4 3.4 PERSONAL ........................................................................................................................................ 5 3.4.1 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ORGANIZACIONAL ............................................................. 6 4. CUADROS DE GENERACION DE RESIDUOS PELIGROSOS ............................................................... 7 4.1. CUADRO N°2 CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD SEGÚN ACTIVIDAD .............................. 7 5. CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ...................................................................................... 9 5.1 ETIQUETADO Y ENVASADO ............................................................................................................ 9 5.1.1 ENVASADO ................................................................................................................................. 9 5.1.2 ETIQUETADO............................................................................................................................ 10 6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS ............................................................................. 12 6.1 ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SOLIDOS ............................................................ 12 6.1.1. UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO CENTRAL .................................................................. 12 6.1.2. CARACTERISTICAS DEL AREA.............................................................................................. 12 7. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO........................................................................................ 15 7.1 RUTAS DE RECOLECION ............................................................................................................... 15 7.2. TRANSPORTE INTERNO ............................................................................................................... 17 8. TRATAMIENTO ...................................................................................................................................... 21 9. DISPOSICION FINAL ............................................................................................................................. 22 10. PLAN DE MINIMIZACION .................................................................................................................... 23 11. PLAN DE CONTINGENCIA .................................................................................................................. 24 PLAN DE CONTIGENCIA........................................................................................................................... 24 ANEXOS ..................................................................................................................................................... 26 CUADRO Nº 1 – Peso de residuos sólidos biocontaminados................................................................. 27 CUADRO Nº 2 – Peso de residuos sólidos comunes ............................................................................. 28 CUADRO Nº 3 – Peso de residuos sólidos especiales ........................................................................... 30 HOJAS DE SEGURIDAD ........................................................................................................................ 32 FOTOGRAFIAS ...................................................................................................................................... 42

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

1. OBJETIVOS 1.1 OBJETIVO GENERAL

“Elaborar el PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS de la clínica, para optimizar el manejo de los residuos sólidos biocontaminados, especiales y comunes generados en los servicios médicos con la finalidad de mejorar la CALIDAD AMBIENTAL de la CLINICA SALAZAR”.

1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.2.1 Lograr que cada servicio de la CLINICA SALAZAR realice un manejo adecuado de sus residuos sólidos biocontaminados, especiales y comunes. 1.2.2 Identificar las características de peligrosidad de los residuos generados y estimar la cantidad anual de cada uno de ellos. 1.2.3 Realizar la adecuada segregación de los residuos sólidos generados, contribuyendo con la reducción de los gastos económicos en la CLINICA SALAZAR.

2. BASE LEGAL    

“Ley General de Residuos Sólidos” Ley 27314, su reglamento DS. N°057-2004-PCM y Modificatoria de la L.G.R.S.D.L. Nº 1065 (28/06/08). Resolución Ministerial N° 217-2004-MINSA – Que aprueba la Norma Técnica N° 008MINSA/DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”. NTS Nº 096-MINSA/DIGESA V.01 Norma Técnica de Salud de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. R.M. Nº554-2012/2012/MINSA. “Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” 2010 –2012 -R.M. 373- 2010/MINSA.

3. INFORMACION GENERAL 3.1 UBICACIÓN

La Clínica Salazar está ubicado en la Av. Francisco Solano 142 - Urb. San Carlos, provincia de Huancayo, departamento de Junín. Tiene un área construida aproximada de 750 m2.

3

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” 3.2 CROQUIS

Imagen N° 1. Croquis de la Clínica Salazar que está ubicada entre el Jr. Francisco Solano y la Av. Uruguay. Fuente Propia

3.3 INSTALACIONES Y ACTIVIDAD

En el tamaño de su área construida de aproximadamente 750 m 2, cuenta con 17 servicios tales como: Ginecoobstetricia, Farmacia, Neurocirujia-Geriatria, Laparoscopia, Rayos X, Ecografía, Laboratorio, Pediatría, Ortopedia Infantil, Cirugía pediátrica, Odontopediatria, Dermatología, Pediatría Neonatológica, Cirugía en General, Neonatología, Enfermería, y Hospitalización (con 8 camas distribuidas en cuatro ambientes). De esta manera se constituye como una importante clínica médica en proceso de crecimiento, orientado a la protección de la salud la población en general. Por otro lado, a consecuencia del derivado de los procesos y actividades de atención se conlleva a la generación de Residuos Sólidos Hospitalarios que por su naturaleza y cantidad requieren de un manejo seguro, sanitario y ambientalmente adecuado. 3.3.1 SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SOLIDOS Todos los servicios o unidades son generadoras de residuos sólidos Hospitalarios de acuerdo al servicio o atención que brindan. A continuación, se menciona en el siguiente cuadro N° 1.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Cuadro N° 1. Clasificación de los Residuos Generados según Servicios de la Clínica Salazar N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

SERVICIO

Biocontaminado

PRIMER PISO Ginecoobstetricia (Dr. Salazar) Ginecoobstetricia (Dr. Berrios) Admisión Farmacia – Caja Neurocirugía – Geriatría Laparoscopia (Dr. Tello) Rayos X (Dr. Miguel Salazar) Ecografía (Dr. Miguel Salazar) Laboratorio Toma de muestra SS.HH. Administración SEGUNDO PISO Pediatría (Dr. Arellano) Pediatría (Dr. Felipe Salazar) Tópico Ortopedia infantil (Dr. Meza) Cirugía pediátrica (Dr. Hidalgo) Odontopediatria (Dr. Cóndor) Dermatología (Dr. Lazo) Sala de espera Pediatría Neonatología Ginecoobstetricia (Dra. Delzo) SS.HH TERCER PISO Sala de Operaciones Central de esterilización Enfermería Neonatología Hospitalización

Especiales

x x x x x x x x

x x x x

Comunes

x x x x x x x x x x x

x x x x x x x

x

x x x x x x

3.4 PERSONAL

5

x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” 3.4.1 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ORGANIZACIONAL GERENCIA GENERAL – DR. FELIPE SALAZAR LOAYZA

FINANZAS – DRA.

CONTABILIDAD – CPCC.

ADMINISTRACION – LIC.

DIRECCION MÉDICA – DR.

ROCIO DELZO

FIDEL VILLANUEVA

NELLY GONZALES QUIJADA

ANGEL W. RONDON CUNYAS

PAUCAR

ENRIQUEZ ASISTENTE – SRTA. JULET ORDAYA

CLINICA

CONSULTORIO

LABORATORIO

GINECOLOGIA

HOSPITALIZACION

ESPINOZA ADMISION SRA. CARMEN FRETEL RODRIGUEZ

VIGILANCIA SR. GUSTAVO

DIAGNOSTICO

DURAND GUZMAN

POR IMAGENES

LIMPIEZA – SR. JESSICA

RAYOS X

PEDIATRIA

6

SALA DE OPERACIONES

GERIATRIA

RAMOS POMAZUNCO FARMACIA – Q.F.

CIRUGIA

HERBERT ROJAS

LAPAROSCOPICA

CONTRERAS

ENFERMERIA

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

4. CUADROS DE GENERACION DE RESIDUOS PELIGROSOS 4.1. CUADRO N°2 CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD SEGÚN ACTIVIDAD Residuo Hojas de Bisturí usadas Gasas con sangre (Ácido Cítrico Citrux)

Cantidad (Kg) 0.564 1.586

Guantes usados (látex) Piezas Anatómicas Bolsas de Polietileno

0.254 2.536 0.150

Algodón con Bencina

1.253

Agujas y jeringas usadas Suero Fisiológico (Cloruro de Sodio)

0.184 0.579

Característica de Peligrosidad CRETIB/ ONU ROMBO NFPA 4 Biocontaminado ---------Clase 9 (2) Peligroso Misceláneo, (1) Arde a irritante. más de 93°C (0) Estable Inflamable ---------Biocontaminado ---------(0) Peligroso (1) Arde a más de 93°C (0) Estable Inflamable ----(0) Sin Riesgo (3) Arde a menos de 37ºC (0) Estable Biocontaminado ---------Clase 9 Miscelaneo

Mascaras de nebulización (Polietileno)

0.400

Sonda Urinaria (Urea)

0.250

Clase 9. Misceláneo

Envases Kenacort(Triamcinolona)

0.157

Toxico

Envases de Lidocaína

0.349

Toxico

7

(1) Poco peligroso (0) No arde (0) Estable (0) Peligroso (1) Arde a más de 93°C (0) Estable (2) Peligroso (1) Arde a más de 93°C (0) Estable (3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable (3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Frasco Diluyente

0.147

Toxico

Envases con Sangre Envases con Orina (Urea)

0.150 0.500

Biocontaminado Clase 9. Misceláneo

-----

-----(2) Peligroso (1) Arde a más de 93°C (0) Estable

Pañales Algodón y gasas con Sangre o pus. Platos Tecnopor

3.846 0.385

Biocontaminado

-----

------

0.249

Clase 9. Misceláneo

Residuos Organicos Pilas desechables

0.300 0.157

------Toxico / Clase 6.1 Toxico

--------

(2) Peligroso (1) Arde a más de 93°C (0) Estable ----------

Pastillas Vencidas

0.384

Toxico

Tóner de impresoras

0.325

Toxico

Termómetro (Mercurio)

0.050

Galonerasde Lejía (hipoclorito de sodio)

0.096

Franelas impregnadas con hipoclorito de sodio

0.100

Corrosivo

(3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable

(3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable (3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable (1) Poco peligroso (1) Arde a más de 93°C (0) Estable (3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable (3) Muy peligroso (0) No arde (1) Inestable al calentamiento (Oxi) Oxidante (3) Muy peligroso (0) No arde (1) Inestable al calentamiento

8

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Alcohol para manos (Formaldehido)

Envases de Ambientadores (propelente de hidrocarburo)

0.78

Corrosivos/ Clase 8 Sustancias corrosivas

0.540

Inflamable/Clase 2. Gas inflamable

(Oxi) Oxidante (2) Peligroso (3) Arde a menos de 37° (1)Inestable al calentamiento (1) Poco peligroso (4) Mortal (0) Estable

Fuente: Propia

5. CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS 5.1 ETIQUETADO Y ENVASADO 5.1.1 ENVASADO Tipo de Residuo Residuos biocontaminados

Contenido ejemplos

Envase Recomendado

Gasas y algodón con Contenedor rígido. sangre, guantes usados, piezas anatómicas, bolsas  Capacidad: 3 kg de polietileno, algodón con bencina, envases con Se envasará: sangre, algodón y grasas con sangre o pus. Cada 2 días calendarios Agujas y jeringas usadas, Galoneras hojas de bisturí usadas  Capacidad: 3 kg Se envasará:

Cantidad de Generación

1,443 kg cada 1 día

0,184 kg cada 1 día

Cada 16 días calendarios

Residuos especiales

Envases Kenacort( Contenedores de metal Triamcinolona), Envases de cerrados a presión. Lidocaína, Frasco 0,925 cada 1 día  Capacidad: 3 kg Diluyente, Pilas Se envasará: desechables, Pastillas Cada 3 días calendarios Vencidas, Tóner de impresoras, Termómetro (Mercurio)

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Residuos comunes

Bolsas de Polietileno, Contenedor Algodón con Bencina,  Capacidad: 6 kg Mascaras de nebulización Se envasara: (Polietileno), Sonda Urinaria Cada 1 día calendarios. (Urea), Envases con Orina (Urea), Pañales, Platos Tecnopor, Residuos Organicos, Galonerasde Lejía, Franelas impregnadas, Alcohol para manos, Envases de Ambientadores.

4,666 cada 1 día

Fuente: Propia

 El envasado de los residuos peligrosos hospitalarios se realizará de forma que evite la generación de calor, explosiones, igniciones, reacciones que conlleven la formación de sustancias tóxicas o cualquier efecto que aumente la peligrosidad o dificulte la gestión de los residuos. Actividad Envasado de los residuos

Responsable(s) Lic. Nelly Gonzales Quijada y Sr. Gustavo Durand Guzman

5.1.2 ETIQUETADO  Los envases que contengan residuos peligrosos se etiquetarán de forma clara, legible e

indeleble, con una etiqueta de tamaño mínimo 25x 25 cm firmemente fijada al envase.  Los contendores, que contengan los distintos tipos de residuos peligrosos serán etiquetados para brindar información que permita su manejo y tratamiento óptimo. Actividad Impresión de etiquetas Rellenado de los datos de los residuos Pegado de etiquetas

Responsable Lic. Nelly Gonzales Quijada Srta. Karen Gomez Alberto Sr. Gustavo Durand Guzman

Imagen N°03: Diseño De Etiqueta

10

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Dirección: Av. Mártires del periodismo N 1044 San Carlos – Huancayo.

Rombo NFP 704

Telf.: 064 23 34 42

Email: Sermin. [email protected]

Nombre del residuo:

Cantidad o volumen:

Empresa de servicios:

Responsable

SERMIN EIREL

Responsable: Precauciones:

Tipo de almacenamiento:

Clasificación ONU

Fecha de envasado:

En caso de emergencias comunicarse a: Clínica Salazar: 064219222 Bomberos: (064) 211020

Dirección: Calle Real #103

Rombo NFP 704

Telf.: (064) 214354 Email: [email protected]

Nombre del residuo:

Cantidad o volumen:

Empresa de servicios:

Responsable

Municipalidad de Huancayo Tipo de almacenamiento:

Responsable: Precauciones:

Fecha de envasado:

En caso de emergencias comunicarse a: Clínica Salazar: 064219222 Bomberos: (064) 211020

11

Clasificación ONU

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Dirección:

Av. Mariscal Caceres 329, Concepción

Rombo NFP 704

Telf.: (064) 581017 Email: [email protected]

Nombre del residuo:

Cantidad o volumen:

Empresa de servicios:

Responsable

Municipalidad de Concepción Tipo de almacenamiento:

Responsable: Precauciones:

Clasificación ONU

Fecha de envasado:

En caso de emergencias comunicarse a: Clínica Salazar: 064219222 Bomberos: (064) 211020

6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS El almacenamiento intermedio en la CLINICA SALAZAR, se implementará, en el cuarto piso del establecimiento, debido al volumen de residuos sólidos generados, los mismos que no superan los 150 litros/día para cada clase de residuo y los residuos serán transportados directamente desde el punto de generación hasta el almacenamiento central, para su posterior transporte a su disposición final.

6.1 ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SOLIDOS 6.1.1. UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO CENTRAL El almacenamiento central, de los residuos sólidos biocontaminados, especiales y comunes se encuentra ubicado en la cuarta planta de la clínica, por el momento inhabilitado, a él se llega por medio de la escalera de emergencia (ubicado al lado izquierdo ingresando a la clínica) 6.1.2. CARACTERISTICAS DEL AREA El almacenamiento central está en un área de 9 m2, donde está construido un ambiente, donde las paredes laterales, son de material plástico, el piso es de cemento sin una adecuada pendiente de 2%, dirigida a un sumidero, no cuenta con buena iluminación, ni ventilación; no se encuentra delimitado mediante señalización, para cada clase de residuo. Se requiere un nuevo ambiente para el almacenamiento central con las especificaciones técnicas indicadas en la RM N° 5542012/MINSA. El almacén central, cuenta con 03 contenedores de 40 litros cada tipo de residuo hospitalario; para el almacenamiento de dichos residuos, también cuenta con accesorios para la limpieza del lugar 12

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” como escobas, trapeadores; además al lado derecho de la puerta de ingreso esta la plataforma donde se encuentran las bolsas de colores rojo, amarillo y negro para los diferentes tipos de residuos cuyas capacidades son de 120 litros. 4.2.1.3. PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS



  

 



El responsable (Sra. Karen Gomez Alberto) se encargará de supervisar aspectos importantes, para un almacenamiento correcto.  Se revisará el envasado de los residuos.  Cuenta con fichas de seguridad  La visibilidad de las etiquetas  Números de emergencia, en caso de accidentes. Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el área de almacenamiento central. Colocar las bolsas de los residuos biocontaminados en los contenedores sin compactar. Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada con un rotulo que indique “residuos punzocortantes” y con el símbolo internacional de bioseguridad. El área de almacenamiento intermedio contará con la señalización correspondiente para evitar cualquier riesgo que pueda producirse. Se tomará en cuenta la incompatibilidad de algunos residuos para, prevenir posibles riesgos futuros.

Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

7. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO 7.1 RUTAS DE RECOLECION

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” 7.2. TRANSPORTE INTERNO (Flujograma)

RUTA DE TRANSPORTE Producción de residuos hospitalarios (biocontaminados, especiales y residuos comunes) -> 56 Kg/semanal Recolección de los residuos hospitalarios se realizará todos los días de la semana de 9:00 pm -10:00 pm por el Personal de servicio: Clasificación y etiquetado (Envasado y etiquetado)



Jesica Ramos



Bety Sanchez



Gustavo Durand

Recolección final, se dará 1 vez al dia en los Almacenamiento temporal

residuos comunes, biocontaminados 3 veces a la semana, y los

Traslado de los residuos será por medio de

especiales 2 veces al mes

carritos recolectores y envases plastificados

(los sábados, cada 15

hacia el 4to nivel de la infraestructura, por

días) por el mismo

medio del ascensor

personal de servicio y en el mismo horario,

El transporte se realizará en el horario presentado, excepto algunos días de emergencia que se esperará y una hora más como máximo.

trasladándolo por el ascensor a la segunda puerta de la infraestructura para así

El transporte se realizará con todas las medidas de protección.

18

poder realizar su disposición final.

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

8. TRATAMIENTO TIPO DE RESIDUO

Residuos biocontaminados

CONTENIDO EJEMPLOS

TRATAMIENTO

ENCARGADO

Gasas y algodón con sangre, guantes usados, piezas anatómicas, bolsas de polietileno, algodón con bencina, envases con sangre, algodón y grasas con sangre o pus.

Incineración: Tiene como ventaja en reducir considerablemente el volumen de los residuos (hasta un 95%), reduciendo los costos del transporte y disposición final. La incineración es viable para todo tipo de residuos patológicos y objetos agudos o punzo cortantes. Procesos a considerar en la incineración. *Preparación del residuo: ver la forma del residuo y determinar la manera más apropiada de preparar e introducirlo en el incinerador. *Combustión: 800 a 1500 ªC *Control de contaminación de aire *Manejo de las cenizas.

Servicios Múltiples Integrados EIRL.

Agujas y jeringas usadas, hojas de bisturí usadas

Residuos especiales

Envases Kenacort(Triamcinolona), Envases de Lidocaína, Frasco Diluyente, Pilas desechables, Pastillas Vencidas, Tóner de impresoras, Termómetro (Mercurio)

Autoclave Elimina los agentes patógenos utilizando la presión, vapor, y temperatura. Factores a considerar: *Tipo de residuo: es más eficientes en residuos de baja densidad como el plástico, y para residuos de alta densidad como restos humanos, estos son tratados con el tratamiento de incineración. *Características de los empaques y contenedores. *Volumen de residuos y distribución en la cámara. Para este tipo de residuos se utilizara el tratamiento físico de trituración, para lograr una mayor facilidad, un posterior tratamiento de encapsulamiento

Encapsulamiento Es una técnica empleada para tratar residuos peligrosos de modo tal que no afecten el medio ambiente. En éste proceso, el residuo es incorporado dentro de un material que lo aísla del ambiente, sin que ello implique necesariamente que los componentes del residuo se fijen químicamente al material utilizado para su 21

Servicios Múltiples Integrados EIRL.

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” confinamiento. Uno de los aspectos más relevantes del proceso de encapsulado de residuos, es reducir la movilidad de los contaminantes, limitando la superficie de contacto

del

residuo

expuesto,

minimizando los riesgos de contaminación por lixiviación contaminantes. Residuos comunes

Bolsas de Polietileno, Mascaras de nebulización (Polietileno), Sonda Urinaria (Urea), Envases con Orina (Urea), Pañales, Platos Tecnopor, Residuos Organicos, Galoneras de Lejía, Franelas impregnadas, Alcohol para manos, Envases de Ambientadores.

de

los

compuestos

Clínica Salazar *Reutilizar las jaloneras de lejía para almacenar los punzocortantes.

*Compostaje es un abono orgánico que se obtiene a partir de la descomposición natural en presencia de oxígeno.

Municipalidad Provincial Huancayo

de

*Se llevará a un relleno sanitario

Municipalidad Provincial Concepción

de

9. DISPOSICION FINAL Los residuos hospitalarios generados, en las distintas áreas de la Clínica Salazar, tendrán un adecuado tratamiento, para minimizar la contaminación y riesgos ambientales, de acuerdo a nuestro plan de Manejo de Residuos Hospitalarios, para ello se realizará convenios en el plazo de 2 meses, con la EO-RS Empresa de Servicios Múltiples Integrados EIRL. (SERMIN) que se encuentra ubicaba en la Av. Mártires del periodismo N 1044 San Carlos – Huancayo, con la Municipalidad Provincial de Huancayo y Municipalidad de Concepción.  



Empresa de Servicios Múltiples Integrados EIRL. (SERMIN),brindar el mejor tratamiento de slos residuos hospitalarios producios, para evitar daño al medio ambiente. Municipalidad Provincial de concepcion: Disponer de un lugar adecuado para la disposcion fianl de los resiudos omunes, de acuerdo a la normativa, para no afectar a la salud humana y ambiente. Municipaliada Provincial de Huancayo: Reutulizar los residuos organicos, de la clinica, para generar, otro probucto amigablke con el ambiente, y tambien para generar ganacias. Otra funciojn que cunlira la munipalidad, es la recolceccion de los cartones, papeles, etc, generando ingresos para la Clinica Salazar, debidoa a que la municpidldad enb ala aactudildad esta ejecuntadno un programa de reciclaje en estableciemientos.

22

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

10. PLAN DE MINIMIZACION El plan de minimización de los residuos sólidos hospitalarios en la Clínica Salazar, constatara de las siguientes actividades: Residuo

Cantidad (kg/día) de 0.100

Franelas limpieza impregnados con hipoclorito de sodio. Bolsas de 0.150 polietileno

Cajas de 0.500 medicamento s Papeles

0.354

Medicamento s vencidos.

0.384

Lejía diluida 50ml /L en agua.

Galoneras de 0.096 Lejía

Acciones de minimización Reducir la cantidad de franelas (30x30 cm) usadas en la limpieza.

¿Como?

Distribuir a los encargados de la limpieza franelas de 15x15 cm. 0.50 kg/día la Rehusar 0.05 kg de de las bolsas de de polietileno. 0.05 kg/día

Valorizar cantidad bolsas polietileno desechados. Valorizar las Comercializar cajas de las cajas de medicamentos. medicamentos a los recicladores. 0.500 kg/día Reutilizar los Imprimir en papeles ambas caras. generados el Reutilizar las área hojas, para administrativa. imprimir las etiquetas de los envases. 0.250 kg/dia Reducir la Distribuir los cantidad de medicamentos a medicamentos personas con vencidos. bajos recursos, con un periodo de un mes antes de la fecha de vencimiento. 0.300kg/dia Reducir la Hacer uso de cantidad del uso recipientes de los productos milimetrados, utilizados. hacer el uso exacto de los productos. 49.5 ml/L Reutilizar las Hacer uso de las galoneras de galoneras como lejía. contenedores de punzocortantes, como almacenamiento primario. 0.096 kg/100 23

¿Quien?

% de minimización

Sra. Jessica Ramos Pomazunco

0.100kg -------100% 0.50 kg ------- x X=50%

Sra. Jessica Ramos Pomazunco

0.150kg -------100% 0.05 kg ------- x X=33.33%

Sra. Jessica Ramos Pomazunco

0.500kg -------100% 0.50 kg ------- x X=33.33%

Lic. Nelly 0.354kg -------100% Gonzales 0.250 kg ------- x Quijada X= 70.62%

Q.F. Herbert Rojas

0.384kg -------100% 0.300 kg ------- x X=78.15%

Sra. Jessica 50ml -------100% Ramos 49.5 ml ------- x Pomazunco X=99%

Sra. Jessica 0.096kg -------100% Ramos 0.096 kg ------- x Pomazunco X=100%

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Frascos suero.

de 0.579

Residuos Orgánicos.

0.300

Reutilizar los frascos de suero

Hacer uso de los frascos como contenedores de punzocortantes, como almacenamiento primario. (0.253kg/día) Realizar Hacer un compostaje con convenio con la los residuos municipalidad orgánicos de Huancayo, para que recoja y realiza el compostaje con los residuos orgánicos generados de la preparación de alimentos. 300 kg/dia

Q.F. Herbert Rojas

0.579kg -------100% 0.253 kg ------- x X=43.69%

Lic. Nelly Gonzales Quijada

0.300kg -------100% 0.300 kg ------- x X=100%

11. PLAN DE CONTINGENCIA PLAN DE CONTIGENCIA El plan de contingencia que se desarrolla a continuación, establece las acciones que deberá seguir la CLINICA SALAZAR, en caso de emergencias relacionadas con el manejo de residuos hospitalarios, de modo tal que el personal se encuentre en capacidad de actuar efectivamente frente a situaciones de emergencia. CONTINGENCIA Derrame de residuos infecciosos

Incendios

ANTES *Mantener las vías de evacuación libre y segura. *Localizar el origen del derrame. *No dejar recipientes con productos peligrosos mal ubicados.

DURANTE *Despejar el área donde se originó el derrame. Evacuando al personal que se encuentra en el área del incidente. *Trasladar inmediatamente todo el material de limpieza al área donde se ocasiono el derrame. *Comunicar al responsable del área de salud ambiental acerca del incidente.

*Realizar un mapa de ubicación de extintores. *Revisar los enchufes eléctricos si no están en uso.

*Mantener la calma *Cerrar el área de peligro. *El personal que detecte la emergencia procederá a cerrar las válvulas de suministro eléctrico en la 24

DESPUES *Proceder a la recolección de los residuos sólidos, colocar en una cubierta con doble bolsa roja con las precauciones necesarias; descontaminar el área contaminado con hipoclorito de sodio al 1% *Mejorar el sistema de alarmas. *El guante impregnado con el contaminante deberá ser eliminado en la bolsa roja, previa ruptura del mismo, para evitar el rehusó de este material. *Mejorar la señalización las vías de escape, caminos peatonales, y zonas seguras. *Tomar precauciones

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” zona siniestrada, de inmediato, según sea el caso. Se combatirá el incendio con los medios disponibles (extintores). *Se deberá evacuar del área al personal que no participa en el control del incendio.

*Hacer cumplir las normativas con la lucha contra el incendio.

Corto circuito electrico

*Realizar mantenimiento continuo. *Revisar los riesgos.

*Señalizar el peligro con cinta roja *Mantener la calma *Llamar al personal autorizado, capacitado y entrenado para estos casos

*Concientizar al personal indicado que estos trbajos se debe de realizar los trabajos por personal autorizado. *Implementar los pozos a tierra. *Realizar una reunión eficaz para ver que fallo para que ocurriera este evento. *Realizar una mejora continua.

Pinchazos, heridas y salpicaduras del personal

*Encontrarse con la indumentaria adecuada para realizar el trabajo

*Lavar el sitio del pinchazo con abundante agua y jabón *Frotar suavemente la zona afectada y aplicar un desinfectante como alcohol, alcohol yodado. *En caso de salpicaduras, lavar con abundante agua las mucosas de la nariz, boca, ojos y piel con herida previa, donde haya recibido la salpicadura de secreciones.

*El accidente debe ser reportado inmediatamente al responsable de salud ambiental de la CLINICA SALAZAR.

25

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

ANEXOS STAFF DE MEDICOS

Imagen N° 2. Staff de Médicos de la Clínica Salazar. Fuente Propia.

26

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” CUADRO Nº 1 – Peso de residuos sólidos biocontaminados

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS DE LA CLINICA SALAZAR Martes (Lunes)

Miércoles (Martes)

Jueves (Miércoles)

Viernes (Jueves)

Sábado (Viernes)

Domingo

Lunes (Sábado)

Día 0

Día 1

Día 2

Día 3

Día 4

Día 5

Día 6

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

GINECOOBSTETRICIA (Dr. Carlos)

0.1

0.1

GINECOOBSTETRICIA (Dr. Luis)

0.1

Ambientes

Generación promedio Kg/día

0.033 0.017

ADMISION

0.00

FARMACIA/CAJA

0.00

NEUROCIRUJIA/GERIATRIA

0.00

LAPAROSCOPIA

0.00

RAYOS X

0.00

ECOGRAFIA

0.00

LABORATORIO

0.7

1.2

1.2

1.2

0.717

TOMA DE MUESTRA

0.00

SS.HH

0.00

PEDIATRIA (Dr., William) PEDIATRIA (Dr. Felipe)

0.05 0.1

0.008 0.017

TOPICO

0.00

27

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

ORTOPEDIA INFANTIL

0.00

CIRUJIA PEDIATRICA

0.00

ODONTOPEDIATRIA

0.00

DERMATOLOGIA

0.00

SALA DE ESPERA

0.00

PEDIATRIA NEONATOLOGICA GINECOOBSTETRICIA (Dra. Delzo)

0.1 0.1

0.05

0.017

0.1

0.05

0.05

SS.HH

0.058 0.00

SALA DE OPERACIONES (1)

2

2

1.5

CENTRAL DE ESTERILIZACION ENFERMERIA

0.917 0.00

0.3

0.5

1.7

0.3

0.3

0.517

BANCO DE SANGRE

0.00

NEONATOLOGIA

0.00

HOSPITILIZACION TOTAL

3.4

2.65

1.9

0.25

5

1.85

0

0

0.9

0.508

3.95

2.808

CUADRO Nº 2 – Peso de residuos sólidos comunes

RESIDUOS SOLIDOS COMUNES - CLINICA SALAZAR Ambientes

Martes (lunes)

Miércoles (martes)

Jueves (Miércoles)

Viernes (Jueves)

28

Sábado (Viernes)

Domingo

Lunes (Sábado)

Generación promedio Kg/día

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Día 0

Día 1

Día 2

Día 3

Día 4

Día 5

Día 6

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

GINECOOBSTETRICIA (Dr. Carlos)

0.025

0.004

GINECOOBSTETRICIA (Dr. Luis) ADMISION

0.01 0.5

0.2

FARMACIA/CAJA

1

0.5

0.6

0.2

0.4

0.9

0.133

NEUROCIRUJIA/GERIATRIA

0.00

LAPAROSCOPIA RAYOS X

0.15

0.1

0.2

0.3

0.125

0.5

0.083

ECOGRAFIA LABORATORIO

0.583

0.000 0.2

0.2

0.2

0.2

TOMA DE MUESTRA

0.133 0.00

SS.HH

0.5

PEDIATRIA (Dr, William)

0.05

PEDIATRIA (Dr. Felipe)

0.15

0.25

0.3

0.25

0.5

0.4

0.367 0.008

0.8

0.5

0.3

0.4

0.358

TOPICO

0.000

ORTOPEDIA INFANTIL

0.000

CIRUJIA PEDIATRICA

0.000

ODONTOPEDIATRIA

0.000

DERMATOLOGIA

0.000

SALA DE ESPERA

0.7

PEDIATRIA NEONATOLOGICA

0.4

0.3

0.15

GINECOOBSTETRICIA

0.05

SS.HH

0.6

SALA DE OPERACIONES (1)

0.05

0.3

0.05

0.3

0.342

0.5

0.1

0.05

0.133 0.008

0.15

0.3

0.6

0.3

0.5

0.408 0.008

CENTRAL DE ESTERILIZACION

0.00

29

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

ENFERMERIA

0.15

1.55

1.9

0.1

0.4

0.6

0.783

BANCO DE SANGRE

0.00

NEONATOLOGIA

0.00

HOSPITALIZACION

0.2

0.05

ADMINISTRACION

2.2

0.65

0.517

0.60 TOTAL

3.45

3.075

0.100

6.15

5.55

2.35

0

4

4.096

CUADRO Nº 3 – Peso de residuos sólidos especiales

RESIDUOS SOLIDOS ESPECIALES - CLINICA SALAZAR Ambientes

Martes (lunes)

Miércoles (martes)

Jueves (Miércoles)

Viernes (Jueves)

Sábado (Viernes)

Domingo

Lunes (Sábado)

Día 0

Día 1

Día 2

Día 3

Día 4

Día 5

Día 6

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

ENFERMERIA

1.9

Generación promedio Kg/ /día Kg 0.27 0.00

TOTAL

0

0

1.9

0

0

30

0

0

0.14

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

CUADROADRO N°10 CARACTERISTICA DE PELIGROSIDAD DE SUSTANCIAS USADAS COMPOSICION

CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD ONU ROMBO 704

CRETIB LEJIA

Hipoclorito de sodio Corrosivo

Clase 8 Sustancias corrosivas

AMBIENTADOR SAPOLIO

Propelente hidrocarburo

Inflamable

Clase 2. Gas inflamable GLUFTAR PLUS

Glutaraldehido

(1) Poco peligroso (4) Mortal (0) Estable

Corrosivo

Clase 8 Sustancias corrosivas SUERO FISIOLÓGICO

(3) Muy peligroso (0) No arde (1) Inestable al calentamiento (Oxi) Oxidante

(2) Peligroso (0) No arde (0) Estable

Cloruro de sodio

(1) Poco peligroso (0) No arde (0) Estable Clase 9 Miscelaneo ALCOHOL PARA MANOS

Alcohol desnaturalizado

Inflamable

Líquidos inflamables, Clase 2

31

(0) Poco peligroso (3) Arde a menos de 37° (0) Estable

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” Formaldehido

Corrosivos

Clase 8 corrosivas Xilol

Sustancias

Inflamables

Líquidos inflamables, Clase 2 GASAS CON SANGRE

(2) Peligroso (3) Arde a menos de 37° (1)Inestable al calentamiento

(2) Peligroso (3) Arde a menos de 37° (0) Estable

Ácido Cítrico Citrux

Clase 9 Misceláneo, irritante. PILAS DURACELL

Niquel

Toxico

Clase 6.1 Toxico TERMOMETROS ESFIGMOMANÓM ETROS

Mercurio

Corrosivo

Clase 8 Sustancias corrosivas

Fuente: propia

HOJAS DE SEGURIDAD 

(3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable

Hipoclorito de sodio

32

(3) Muy peligroso (0) No arde (0) Estable

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”



Propelente hidrocarburo

33

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”



Glutaraldehido

34

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

35

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” 

Cloruro de sodio

36

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

37

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” 

Alcohol desnaturalizado



Formaldehido 38

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”



Xilol

39

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”



Ácido Cítrico Citrux

40

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

41

“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS” FOTOGRAFIAS

Figura N° 1. Instalaciones de almacén central de los residuos hospitalarios donde se puede apreciar los tachos de los tres colores. Fuente Propia

Figura N° 2. Selección al azar de residuos hospitalarios - biocontaminados Fuente Propia

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 3. Diana en la separación de los residuos hospitalarios - biocontaminados Fuente Propia

Figura N° 4. Residuos hospitalarios – biocontaminados elegidos al azar Fuente Propia

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 5. Annie en la clasificación de los componentes de los residuos hospitalarios biocontaminados Fuente Propia

Figura N° 6. Residuos hospitalarios – comunes elegidos al azar Fuente Propia

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 7. Karen realizando la separación de los residuos hospitalarios – residuos comunes Fuente Propia

Figura N° 8. Residuos hospitalarios – especiales elegidos al azar Fuente Propia

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 9.- Estefany en la clasificación de los componentes de los residuos hospitalarios - especiales Fuente Propia

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