http://huvr.es/endocrinologiaynutricion /
Autores: Dr. J.L. Pereira Cunill
Dra. M.A. Martínez Brocca
d e
F o r m a c ió n Continuada2010
Unida d ge Ge st ión Cl íni ca de E n do cr in ol o gía y Nu tr i ció n H O S P I TA L E S U N I V E R S I TA R I O S V I R G E N DE L R OC Í O • S e v i l l a CUARTO TRIMESTRE
P la n
Plan de Formación Continuada de la UGEN
Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Índice:
Página
Presentación
1
Actividades de Formación Continuada Interna : Sesiones Clínicas
6
Actividades de Formación Continuada Interna: Cursos/Talleres Aspectos prácticos de la insulinoterapia en el pac. Hospitalizado Curso de Actualización en Obesidad Mórbida
10 10 16
Actividades de Formación Continuada Externa
22
Anexo I: Sesiones Clínicas del 4º trimestre de 2010 Anexo II: Enlaces Webs a las revistas de Endocrinología y Nutrición
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PRESENTACIÓN Este Plan de Formación Continuada de la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición (UGEN) define una estrategia de formación, que incida en la mejora de aptitudes, actitudes y en la motivación de las profesionales de la UGEN, los que nos va a permitir avanzar hacia un mayor rendimiento asistencial y docente, siendo esta estrategia de formación la principal herramienta para garantizar el mantenimiento del sistema sanitario en la prestación eficiente de sus servicios. El II Plan de Calidad de la Consejería de Salud contempla como procesos estratégicos asumir las necesidades y expectativas de la población, garantizar la gestión de calidad de los servicios sanitarios y de las políticas de salud pública, gestionar el conocimiento e impulsar la innovación y modernización del sistema, siendo la calidad de los servicios sanitarios, es pues uno de los estandartes fundamentales del SSPA, y esta ligada a la formación y el desarrollo de sus profesionales. La formación continuada, entendida como un conjunto de actividades de enseñanza y aprendizaje, que están encaminadas a mantener e incrementar los conocimientos, habilidades y actitudes que permiten el mantenimiento de la competencia profesional, es imprescindible para los profesionales sanitarios desde un punto de vista de ética personal y deontología profesional. Los avances surgidos en el entendimiento de las enfermedades endocrinológicas y nutricionales, así como en los procedimientos y herramientas diagnósticas, terapéuticas y de cuidados asistenciales, hacen imprescindible una renovación continua, si se desea mantener una práctica profesional de excelencia. Los Objetivos del Plan de Formación Continuada de la Unidad de Gestión de Endocrinología Nutrición
y
a) Garantizar la actualización de los conocimientos de los profesionales y la permanente mejora de su cualificación, a fin de conseguir un mejor desempeño de sus funciones, así como incentivarles en su trabajo diario e incrementar su motivación profesional. b) Potenciar el desarrollo personal y profesional así como favorecer el avance en la carrera profesional. c) Posibilitar el establecimiento de instrumentos de comunicación entre los profesionales sanitarios de la UGEN d) Establecer anualmente los criterios formativos prioritarios, atendiendo a los planes de desarrollo individual y a las necesidades de los profesionales que se hayan puesto de manifiesto en las entrevistas de evaluación del desempeño profesional (EDP). Dichos criterios irán dirigidos a adecuar los conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales a los Mapas de Competencias establecidos, contribuyendo así a su desarrollo profesional, asimismo, estarán orientados a alcanzar los objetivos estratégicos del Servicio Andaluz de Salud y los recogidos en el contrato programa del centro. 3
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Dentro de la Formación Continuada podemos distinguir: 1) Actividades de Formación Continuada Interna a) Sesiones clínicas, que están dirigidas para el personal sanitario de la UGEN y que van ser incluidas dentro del Programa de Formación Continuada "Actualización en Endocrinología y Nutrición I, II y III" que van a ser sucesivamente acreditados en la Agencia de Calidad Sanitaria durante el año 2010 b) Cursos de Formación/Talleres dirigidos por miembros de la UGEN y que están organizados por la Unidad Integrada de Formación Continuada de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Estos Cursos también van a ser incluidos dentro del Programa de Formación Continuada "Actualización en Endocrinología y Nutrición I, II y III" que van a ser sucesivamente acreditados en la Agencia de Calidad Sanitaria durante el año 2010. c) Cursos de Formación/Talleres dirigidos por otras estructuras del Hospital y organizados por la Unidad Integrada de Formación Continuada de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío en temas que puedan ser de ínteres para el desarrollo de los profesionales de la Unidad (Cursos de Calidad, Cursos de Gestion, Cursos de Seguridad, RCP, …) 2) Actividades de Formación Continuada Externa: a)
Congresos
y
Jornadas
de
las
Sociedades
Científicas
Autonómicas, Nacionales e Internacionales de la Especialidad; b) Cursos y Talleres que se organizan fuera del ámbito del Hospital y que suelen estar organizados por las Sociedades Científicas y/o la Administración Sanitaria. Desde el año pasado las sesiones clínicas de la UGEN han sido acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, habiendo acreditado ya la UGEN 5 Programas de Formación Continuada, habiendo obtenido un nivel de acreditación avanzada en los 3 programas correspondientes al a ño 2009, y en los 2 programas que llevamos acreditado este año, hemos obtenido ya un Nivel Superior en la acreditación, alcanzando el grado Óptimo. Las ventajas de la acreditación profesional de nuestra actividad de formación continuada serían: 1. Al ser reconocida oficialmente nuestra actividad docente, tendría valor de cara a concursos profesionales y de méritos. 2. Este reconocimiento de nuestra actividad docente tendría difusión hacia el exterior, fundamentalmente en nuestro medio hospitalario. Este año, los responsables del Programa de Formación Continuada, tenemos como objetivo aumentar el nivel de Acreditación de nuestro Programa de Formación, para lo cual, aparte de mejorar la metodología docente y pedagógica, hemos incluido en este 4
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programa, además de las sesiones clínicas que organizamos, los Cursos/Talleres coordinados por miembros de la UGEN u organizados por la Unidad de Formación Continuada de nuestro Hospital. A continuación exponemos las actividades a desarrollar en el programa de formación continuada de la UGEN para el año 2010, que se irán colgando periódicamente en la página Web de la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición (UGEN) (http://www.huvr.es/endocrinologiaynutricion). que debería ser consultada frecuentemente por los Facultativos y la Enfermería de la UGEN. A partir de este 2º trimestre de este año, las Sesiones Clínicas, además de una fase presencial, tendrán una Fase No presencial, para lo cual hemos desarrollado Plataforma de Teleformación o e-learning de la UGEN http://ugenhuvr.edumoot.com/ basada en el software de uso libre Moodle. El objetivo de esta plataforma es mejorar la adquisición de conocimientos de las Sesiones Clínica y facilitar la evaluación de la actividad formativa, aumentando la calidad de la Formación en nuestra Unidad. También hemos puesto en marcha el Blog de Formación Continuada en Endocrinología y Nutrición (http://formacion-endocrinologiaynutricion.blogspot.com/) donde se irá colgando cualquier información relacionada con el programa de formación, pudiendo acceder los miembros de Unidad a través de Internet. Creemos que puede facilitar la interacción entre los docentes y discentes, pues un problema de la Intranet Corporativa es que no podemos acceder desde Casa. También se pondrán enlaces a documentos y páginas webs relacionadas con el programa de formación continuada.
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ACTIVIDADES DE FORMACIÓN CONTINUADA INTERNA SESIONES CLÍNICAS Es la actividad formativa tradicional de los Servicios Clínicos y la podemos definir como una discusión entre los miembros del equipo sobre un caso con la aportación de la historia clínica del paciente, para la toma de decisiones o su orientación, o para la actualización de los conocimientos sobre el tema. Las sesiones clínicas son de obligada asistencia para el personal de plantilla y para los médicos residentes tanto de la especialidad como de aquéllas que incluyen la rotación por Endocrinología en sus programas formativos (Medicina Interna, Nefrología, Cardiología y Medicina Familiar y Comunitaria). Sólo están excluidos los facultativos que estén de permiso oficial por actividad científica o reunión oficial o en caso de que estén salientes de guardia; se debe planificar la actividad asistencial por los médicos y enfermería de plantilla, así como por los médicos residentes para compatibilizar la asistencia y la docencia. Las sesiones clínicas tendrán la siguiente organización: Periodicidad: Se celebraran los Lunes y Miércoles de 14 a 15,30 h desde durante todo el año 2010, excepto las sesiones específicas de Nutrición que tendrán lugar los Martes a los 8 horas, con descanso en Navidad, Semana Santa, Feria de Abril y los meses de Julio, Agosto y Septiembre. El programa y el calendario anual de las sesiones para el primer trimestre del 2010 puede consultarse en el Anexo I. Lugar: Todas las sesiones clínicas tendrán lugar en el Aula Seminario 2 de la planta baja del Hospital General, salvo causas de fuerza mayor, avisándose oportunamente en caso de cambio de aula. Duración de las sesiones: La exposición de la sesión debe ser como máximo de 90 minutos, incluyendo 30 minutos para la discusión. En todo momento la sesión será moderada por uno de los dos tutores de la Unidad, salvo que deleguen en cualquier otro miembro del Staff. Para la elaboración del programa de sesiones clínicas, se tenido en cuenta los resultados de la encuesta de necesidades formativas que se ha distribuido a todos los facultativos y personal de enfermería. En el Anexo I se puede consultar la organización de este tipo de sesiones con las fechas, ponentes y responsable de la sesión. Modalidades de Sesiones Clínicas Dentro de nuestra actividad docente interna deberemos distinguir:
1.- Sesiones de Casos Clínicos. Serán asignadas específicamente a los Médicos Internos Residentes por parte de la sección donde se encuentre rotando, y a partir del caso clínico realizará una revisión de la literatura. El objetivo de este tipo de sesión es ser fuente de aprendizaje y de actualización diagnóstica y terapéutica frente a Pacientes atendidos en nuestra Unidad, que al ser presentados por nuestros residentes (siempre tutorizados por facultativos de 6
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plantilla) le pueden servir como autoaprendizaje en las técnicas de hablar en público para su futuro profesional
2.- Sesiones de Actualización/Revisión Libre. Serán realizadas por los facultativos de plantilla de la UGEN. Podrá versar sobre un Tema de Actualización del programa general de contenidos de la especialidad, bien un Tema de Controversias en Endocrinología y Nutrición o una Actualización de los Protocolos Asistenciales de la UGEN. Si lo desea y de acuerdo con un Residente de 3º año o de 4º año, podría ser expuesta por el Residente, si bien creemos que esta situación debería ser excepcional. El objetivo de este tipo de sesión es Adquirir conocimientos recientes sobre diferentes enfermedades endocrinológicas y nutricionales desde revisiones sistemáticas y profundas realizadas por los facultativos de la UGEN. Dentro de estas sesiones se podrán incluir las Sesiones Clínicas de Invitados; Con estas sesiones se pretende invitar a un ponente, bien de nuestro Hospital o de fuera, para desarrollar temas de interés o aspectos puntuales con Servicios con los que se colabora asiduamente (Cirugía, Medicina Nuclear, Radiología, Neurocirugía, etc).
3.- Sesiones bibliográficas La actualización de conocimientos es una necesidad básica en medicina. Esta se obtiene de la lectura periódica y de forma selectiva de las revistas especializadas. La selección de los artículos más interesantes escapa a la capacidad individual de cada uno y por tanto es necesario realizarlos en grupo. El acceso y la disponibilidad de estos conocimientos se han facilitado gracias a la implantación de la red en nuestro Hospital y por tanto la realización de una sesión bibliográfica periódica es un hecho que va beneficiar la capacidad docente y asistencial del Servicio. Desde nuestro punto de vista creemos que la Sesión Bibliográfica debe basarse en la revisión crítica de artículos publicados en revistas médicas de gran impacto y que analicen cualquier aspecto diagnóstico o terapéutico que puedan ser interés clínico en la actualidad o en el futuro. Este tipo de sesiones nos puede ayudar a leer de manera crítica los artículos publicados en las revistas médicas, evaluar las ventajas y limitaciones de un artículo y determinar qué información puede extraerse del artículo y aplicarse a los cuidados de los pacientes. En el Anexo II de este documento se detallan los enlaces Webs de las revistas de Endocrinología y Nutrición actualmente en la red, así como el Factor de impacto correspondiente al año 2009. De ellas se pueden obtener el resumen y en bastantes casos el texto completo. Las revistas que vienen en estos anexos son la base sobre las que se seleccionaran los artículos para las sesiones bibliográficas. La mayor parte de ellas tienen acceso al contenido completo a través de la Intranet, siendo de especial interés para los Residentes y los Adjuntos la Biblioteca Virtual del Servicio Andaluz de Salud. (http://www.bibliotecavirtualsalud.org/esp/index.asp). A la que también podemos acceder a través de la página web del SAS en la sección de E_atención al profesional (https://ws027.juntadeandalucia.es/profesionales/eatencion/login.asp) Metodología: Se pretende que la persona que presente la sesión bibliográfica haga una breve exposición de los artículos más interesantes, de una duración no mayor de 30-40 minutos. Cada exposición se seguirá de un turno de preguntas y discusión de 7
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15-20 minutos. Los artículos de especial interés serán proporcionados por el Responsable de la Sesión o Tutor de Formación Continuada a todos los miembros de la Unidad por correo electrónico, para poder leerlo con antelación. Estas sesiones correrán a cargo preferentemente del Médico Adjunto. Sin embargo de la presentación de estas sesiones podrán encargarse un Médico Interno Residente de forma excepcional durante el período de rotación con el Médico Adjunto correspondiente Estas sesiones bibliográficas podrán versar en torno a artículos aislados de gran impacto (publicados en revistas de impacto) o de revisiones sistemáticas. Para la búsqueda de artículos, el Responsable de Formación continuada, Dr. Pereira brinda su ayuda al resto del personal facultativo, siempre que se haga con suficiente antelación.
4- Reunión de Gestión Clínica de la UGEN. Tendrá lugar con periodicidad mensual/quincenal con el fin de informar a los miembros de la Unidad de los resultados de la actividad de la UGEN, y para preparar la Reacreditación de nuestra Unidad Clínica, que tendrá lugar en el mes de Marzo de 2011. Este tipo de sesiones serán coordinadas por la Dirección de la UGEN e incluirá diseño de objetivos de la Unidad, la evaluación periódica de los objetivos y grado de cumplimiento, datos de actividad de consultas, hospitalización y Hospital de Día, Coordinación con otras áreas y servicios, Temas de calidad: Acreditación de la Unidad y de los profesionales, relación con usuarios (reclamaciones, sugerencias, plan de participación ciudadana), datos de morbi-mortalidad. Datos de Farmacia, Datos de Consumo de exploraciones complementarias, Modificaciones organizativas e Información sobre Procesos en los que este implicada la Unidad y Plan Integral de Diabetes. 5- Sesiones conjuntas de Enfermería y Facultativos El objetivo de estas sesiones es presentar protocolos conjuntos de actuación y garantizar una adecuada coordinación entre los Facultativos y la Enfermería de la Unidad. Serán coordinadas por la Responsable de Cuidados/Supervisora de la Unidad con una periodicidad trimestral tanto en la sección de Endocrinología como en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética.
6- Sesiones de Enfermería Estas sesiones serán coordinadas por la Enfermera Responsable de Cuidados, Doña Concepción Muñoz Duran. Las sesiones clínicas de cuidados son unas de las intervenciones que más pueden mejorar la efectividad de los cuidados prestados por las enfermeras, por lo tanto tienen que pasar a ser un acto inherente a toda unidad o servicio, ya que representan una manera de profundizar en el conocimiento de la metodología de cuidados de enfermería y el intercambio de conocimientos empíricos de los cuidados. Se realizarán una vez al trimestre.
7- Seminarios de Investigación de la UGEN y Seminarios del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS) Este tipo de sesión será coordinada por el Dr. Leal Cerro (Responsable de Investigación) y su contenido debe abarcar el estado de los proyectos de investigación 8
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clínica y básica de la UGEN; También coordina los Seminarios del IBIS, donde dan Conferencias Científicos de reconocido prestigio nacional e internacional.
8- Seminarios específicos para residentes Este tipo de sesión será coordinada por los tutores de la especialidad y por primera vez se desarrollarán de forma conjunta con los tutores y residentes de los tres hospitales universitarios de Sevilla. Su contenido será revisar los temas básicos en Endocrinología y Nutrición, con participación directa de los residentes y de forma eminentemente práctica. Se desarrollarán una vez al mes, los temas alternarán el área específica de Endocrinología y Diabetes y de Nutrición, y la responsabilidad en la selección de los temas y en su exposición correrá a cargo de los tutores de cada uno de los tres hospitales, sucesivamente. Se facilitará la bibliografía actualizada y seleccionada por los responsables del seminario con una antelación de 7-10 días a la exposición. La asistencia a estos seminarios es obligada para todos los residentes de la especialidad y los externos de los tres hospitales universitarios. Cada tres meses una de estas reuniones abordará aspectos científicos que puedan suscitarse bien de la lectura de la bibliografía o del interés de algunos de los participantes por abordar problemas puntuales en los que el criterio y la opinión de los investigadores básicos pueda ser de ayuda para resolver problemas. A esta reunión asistirán todos los miembros del área de investigación. 9- Sesiones clínicas interdisciplinares con otros Servicios/unidades Clínicas Este tipo de sesiones se realizan con otros servicios/unidades clínicas que comparten con nuestra Unidad la atención a diferentes patologías como por ejemplo trastornos de la conducta alimentaria (Sesión conjunta entre Endocrinología y psiquiatría), obesidad mórbida (Sesión conjunta entre Nutrición y Cirugía laparoscópica/Cirugía Endocrina), patología hipofisaria (Sesión conjunta entre Endocrinología y Neurocirugía) y Cirugía de Tiroides (Sesión conjunta entre Endocrinología y Cirugía Endocrina) 10- Sesiones Clínicas Generales del Hospital Mensualmente, de Octubre a Junio, se celebran en nuestro Hospital las siguientes sesiones clínicas generales para todos los servicios y unidades clínicas:
1º Jueves de cada mes: Sesión de Avances Científicos. 8,00 horas en salón de actos de pabellón de gobierno. Último Jueves de cada mes: Sesión Anatomoclínica. 8,15 horas en salón de actos de pabellón de gobierno. 3º Jueves de cada mes: Avances en Neurociencia. 8,30 en Salón de actos de HRT. Sesiones Interhospitalarias con Metodología CAT (Medicina Basada en la Evidencia), en salón de actos de HRT sin día fijo.
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ACTIVIDADES DE FORMACIÓN CONTINUADA INTERNA CURSOS/TALLERES ORGANIZADOS POR LA UGEN A. ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA INSULINOTERAPIA EN PACIENTE HOSPITALIZADO 1. Coordinador de la actividad
EL
Nombre y Apellidos
Centro de Trabajo
Puesto de Trabajo
Domingo Acosta Delgado
Hospital general HHUU Virgen del Rocío
F.E.A. Endocrinología
2. Tipos de actividad Presencial
X
Congreso/Jornada/Reunión Científica
No Presencial
Curso/Seminario/Taller/Similares
Mixto
Otros
X
3. Destinatarios: Area Area Area Area Area Area Area Area Area
I: Personal Directivo II: Pers. Técnico y de Gestión III: Pers. Adtvo. y Aux. Adtvo IV: Pers. Facultativo de II.SS V: Pers. de Enfermería de II.SS VI: Pers. de Servicios Generales VII: Pers. de varias áreas VIII: Otros no consignados anteriormente ............................. IX: Pers. de Postgrado
X X
X
Profesionales a los cuales se dirige la actividad Profesión Internistas,Cardiólogos, Médicos de Anestesistas, Médicos Enfermeros/as
Especialidad/Form.Específica Medicina
de
de
horas actividad 40
Medicina
Hospital General
Urgencias, Interna, Cardiología, Cirugía Vascular, Hospital de Nefrólogos, Equipos de Trasplante, Cuidados Traumatología Residentes, Críticos y Urgencia, Obstetricia, Hospital de la Mujer Anestesia
Nº previsto participantes por actividad Nº
familia,
Ámbito de Trabajo
previstas
Nº total horas de la actividad
de
45
la
Nº total participantes
45
con fecha de inicio en el 4º trimestre
40
10
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4. Características de la actividad 4.1. Objetivo/s general/es de la actividad: 1.- Mejorar el grado de conocimiento y manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado 2.- Mejorar el manejo clínico del paciente diabético hospitalizado 3.- Mejorar el grado de coordinación entre los distintos servicios clínicos del hospital con el Servicio de Endocrinología 4.- Uniformar la atención al paciente diabético durante su hospitalización 5.- Profundizar en el manejo de pautas de insulina por vía subcutánea 6.- Profundizar en el manejo de la perfusión endovenosa de insulina
4.2. Objetivo/s específico/s de la actividad 1.- Implantación, desarrollo y difusión de protocolos de control y tratamiento del paciente diabético hospitalizado en situación “no crítica” 1.- protocolos de tratamiento de insulinoterapia endovenosa 2.- Protocolos de tratamiento de insulinoterapia subcutánea 2.- Manejo de la hiperglucemia en el paciente crítico 3.- Control y tratamiento de la hiperglucemia en pacientes del área de Urgencias con otras patologías 4.- Normas de tratamiento para el paciente diabético en situaciones especiales: 1.- En el perioperatorio 2.- Ante diversas pruebas exploratorias 3.- En diálisis 4.- En tratamiento con fármacos hiperglucemiantes 5.- En el embarazo 6.- Durante el parto o cesárea 7.- Manejo hospitalario de la diabetes pos-trasplante 8.- Manejo de la hiperglucemia en el paciente con Accidente Cerebro-vascular
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9.- Manejo de la Hiperglucemia en el paciente Cardiológico
10.- Manejo de la hiperglucemia en el paciente sometido a Nutrición Enteral 11.- Manejo de la Hiperglucemia en pacientes sometidos a Nutrición Parenteral 12.- Prevención y manejo de la Hipoglucemia en el paciente hospitalizado 5.- Normas de tratamiento en las descompensaciones agudas 1.- Cetoacidosis diabética 2.- Hiperglucemia hiperosmolar No cetósica 3.- Hipoglucemias 6.- Profundización en el conocimiento de las insulinas, pautas de insulina e infusión continua subcutánea de insulina 7.- Profundización en el conocimiento de los fármacos hipoglucemiantes orales y fármacos parenterales no-insulínicos ( incretín- miméticos) 8.- Profundización en el grado de conocimiento y manejo de los instrumentos usados para control y tratamiento de los pacientes diabéticos ( infusores de insulina, sensores subcutáneos, glucómetros, tiras, lancetas, plumas, etc.) 9.- Organización del “Tratamiento al Alta” para el paciente diabético 10.- Profundizar en el abordaje de los estilos de vida, planteando la necesidad de una rehabilitación metabólica, a través de la cual el paciente salga instruido sobre la utilidad de la actividad física adaptada a su estado clínico, sobre la práctica de la misma.así como de unas claras y concisas normas dietéticas
4.3. Contenidos generales: El contenido estara basado sobre aspectos concretos del manejo de la diabetes en las situaciones ante mencionadas, profundizando sobre el empleo de pautas y protocolos para tratamiento de la hiperglucemia tanto en el paciente crítico como no critico, así como en aspectos concretos sobre distintas situaciones clínicas. El contenido incluirá además aspectos concretos sobre aquellas pruebas funcionales endocrinológicas que requieren hospitalización, cuales son las condiciones indispensables para que la prueba sea valorable y los aspectos técnico-logisticos de las mismas. 4.3. Organización y logística Adjuntar el programa de la actividad. Detallar cada una de las Unidades Didácticas, tiempo de duración, perfil y nombre del docente que la imparte. 1º Día: Introducción. Objetivos del Curso ( Duración: 60 minutos) Valoración global del paciente con hiperglucemia ( Duración: 120 minutos + 12
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15 de descanso) o Paciente en situación crítica o Paciente en situación no crítica Supuesto Clínico: (Duración; 45 minutos)
2º Día: Fármacos empleados en el tratamiento de la diabetes Insulinas Fármacos antidiabéticos orales Fármacos con acción incretínica: Inhibidores de DPP- e incretín-miméticos Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto práctico: Duración: 45 minutos 3º Día: Pautas de Insulina Subcutánea para el paciente no crítico Objetivos de Glucemia Dosis Basal, Dosis Prandial, Dosis Correctora Recogida de datos Objetivos educativos Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto Clínico: ( Duración: 45 minutos) 4º Día Pautas de Insulinoterapia Endovenosa Indicaciones de la Insulinoterapia endovenosa o En el paciente crítico y no crítico Preparación de la perfusión de líquidos en insulina para la Insulinoterapia Endovenosa Establecimiento de los objetivos de glucemia Cuando iniciar la perfusión de insulina Cuando modificar el ritmo de perfusión de insulina Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto Clínico ( Duración: 45 minutos ) 5º Día: Prevención, Detección y Manejo de la Hipoglucemia En el paciente consciente En el paciente inconsciente En el paciente en ayuna obligatoria Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto Clínico ( Duración: 45 minutos ) Transferencia de la infusión endovenosa a pauta de insulina subcutánea ( Duración: 30 minutos) Supuesto Clínico ( Duración: 45 minutos)
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6º Día: Transferencia de insulinoterapia subcutánea a endovenosa y viceversa Cuando y como hacerlo Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto Clínico ( Duración: 45 minutos ) 7º Día: Situaciones Especiales en el paciente diabético El paciente diabético en ayunas El paciente diabético antes, durante y después de la Cirugía El paciente diabético ante procesos diagnósticos y pruebas exploratorias El paciente diabético en insuficiencia renal y/o diálisis El paciente diabético trasplantado de órgano La diabetes esteroidea El paciente diabético con cardiopatía isquémica y/o insuficiencia cardiaca El paciente diabético con afectación hepática La mujer gestante con diabetes Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto clínico ( Duración: 45 minutos) 8º Día: Manejo de la hiperglucemia en pacientes con Nutrición Artificial Pacientes con Nutrición Enteral Pacientes con Nutrición Parenteral Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto clínico ( Duración: 45 minutos) 9º Día: El paciente diabético en el Área de Urgencias o o
Procesos intercurrentes Descompensaciones agudas en la Diabetes mellitus Hipoglucemias Hiperglucemias no cetósicas Cetoacidosis Diabética Hiperglucemia Hiperosmolar No Cetósica
o o o o o
Actitud Terapeutica para el traslado desde Urgencias a Hospitalización Actitud Terapeutica para el Alta Hospitalaria precoz Derivación al Hospital de Día de Diabetes Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto Clínico: 45 minutos 14
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10ª Día: Tratamiento al alta hospitalaria del paciente diabético La Educación Diabetológica durante la Hospitalización El Alta Hospitalaria al paciente diabético Planteamiento de tratamiento, control y cuidados Test de valoración del curso y Test de conocimientos La “Rehabilitación Metabólica” El Hospital de Día de Diabetes La Consulta Especializada en el seguimiento en diabetes Duración: 180 minutos + 15 minutos de descanso Supuesto Clínico: 45 minutos
4.5. Pertinencia de la actividad: La pertinencia de la actividad viene dada en base a la necesidad de mejorar la atención al paciente diabético hospitalizado y la coordinación entre servicios y el servicio de Endocrinología, así como a profundizar en los conocimientos adquiridos en cursos anteriores 4.6. Metodología docente: Clases teóricas, talleres prácticos, Supuestos clínicos 4.7. Evaluación Se controlará la asistencia Los alumnos harán una evaluación de cada una de las clases teóricas y del responsable docente Se hará una evaluación general del curso por parte de los alumnos Se hará también una evaluación de los alumnos a final del curso
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B. CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN OBESIDAD MÓRBIDA 1. Coordinadores de la actividad Nombre y Apellidos
Centro de Trabajo
Puesto de Trabajo Jefe de Unidad de Nutrición
Pedro Pablo García Luna José Luis Pereira Cunill
Clínica y Dietética F.E.A. Endoc. Y Nutr. UGEN
Hospital General y C.D.T.
2. Tipos de actividad
Presencial
x
No Presencial
Congreso/Jornada/Reunión Científica Curso/Seminario/Taller/Similares
Mixto
Otros
3. Destinatarios: Area I: Personal Directivo Área II: Pers. Técnico y de Gestión Area III: Pers. Administrativo. y Aux. Administrativo Área IV: Pers. Facultativo de II.SS Área V: Pers. de Enfermería de II.SS Área VI: Pers. de Servicios Generales Área VII: Pers. de varias áreas Área VIII: Otros no consignados anteriormente ............................. Área IX: Pers. de Postgrado Profesionales a los cuales se dirige la actividad
x x
x
Profesión
Especialidad/Form.Específica
Ámbito de Trabajo
Facultativos
Cirugía General/Endocrinología
Hospital General y CDT
Enfermería
Cirugía General / Endocrinologia/Especialidades Área médica
Hospital General y CDT
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Nº previsto participantes por actividad Nº
de
horas
previstas
de
30 Nº total participantes
la
actividad
30
Nº total horas de la actividad 24
Fecha inicio actividad 16/11/2010
Fecha finalización
25/11/2010
4. Características de la actividad 4.1. Objetivo/s general/es de la actividad Mejorar los conocimientos del personal de enfermería y facultativos, así como la competencia profesional específica de los profesionales que intervienen en el manejo del paciente con Obesidad Mórbida o de sus complicaciones. 4.2. Objetivo/s específico/s de la actividad Conocer la epidemiología y fisiopatología de la obesidad mórbida en nuestro medio Adquirir habilidades sobre el tratamiento dietético en la obesidad mórbida Conocer los criterios de selección para la cirugía en los pacientes con obesidad mórbida, así como las diferentes opciones quirúrgicas Conocer las complicaciones médicas y quirúrgicas en el postoperatorio de la obesidad mórbida Conocer las pautas y protocolos de progresión en la alimentación y suplementación en el postoperatorio de la obesidad mórbida, en las diferentes técnicas quirúrgicas 4.3. Contenidos generales 1. Epidemiología de la Obesidad Mórbida en España y en Andalucía 2. Psicología del paciente con obesidad mórbida 3. Obesidad mórbida y comorbilidades: Diabetes Mellitus, enfermedad cardiovascular, Apnea del Sueño y esteatosis hepática. 4. Estrategias dietéticas en la obesidad mórbida y Dietas de muy bajo valor calórico en el tratamiento de la obesidad 5. Ejercicio físico en la obesidad mórbida 6. Justificación y objetivos en la cirugía de la obesidad mórbida
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7. Evaluación médica y tratamiento nutricional en el preoperatorio de la cirugía de la obesidad mórbida, 8. Evaluación psiquiátrica del paciente con obesidad mórbida y su tratamiento. 9. Criterios de selección de la cirugía de la obesidad mórbida y Gestión de las Listas de Espera. 10. Balón Intragástrico. Utilidad en la Obesidad Mórbida. Papel en el preoperatorio 11. Técnicas quirúrgicas restrictivas: banda gástrica 12. Técnicas quirúrgicas restrictivas: Tubulización gástrica o Gastrectomía tubular 13. Técnicas malabsortivas: bypass gástrico 14. Técnicas malabsortivas: derivación biliopancreática y cruce duodenal 15. Cirugía Bariátrica como Cirugía Metabólica, en Obesos Mórbidos y/o premórbidos 16. Complicaciones quirúrgicas tras la cirugía bariátrica. Reconversiones de la cirugía 17. Cuidados de enfermería en el postoperatorio de la cirugía de la obesidad 18. Complicaciones médicas tras la cirugía de la obesidad 19. Pautas alimenticias tras la cirugía bariátrica 20. Prevención y manejos de las deficiencias nutricionales tras la cirugía bariátrica 21. Cirugía de la obesidad y gestación 22. Cirugía de la Obesidad en adolescentes obesos 23. Papel de la cirugía de la obesidad en pacientes mayores de 60 años. 24. ¿Termina la Cirugía Bariátrica al perder peso?. Papel de la Cirugía Plástica en las Redundancias Dérmicas. 4.4. Programa
Día 16 de Noviembre. Coordinación: Pedro P. García Luna: 1. Epidemiología e Importancia de la Obesidad . Dr. Pedro Pablo García Luna. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 2. Comorbilidad psicopatológica de la obesidad mórbida, Dra. Carmen Jiménez Casado, Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental 3. Obesidad mórbida y comorbilidades: Diabetes Mellitus, enfermedad cardiovascular, Apnea del Sueño y esteatosis hepática. Dr. Domingo Acosta Delgado. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 4. Estrategias dietéticas en la obesidad mórbida y Dietas de muy bajo valor calórico en el tratamiento de la obesidad. Dr. Dr. Pedro Pablo García Luna. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición.
Día 17 de Noviembre. Coordinación: Jose L. Pereira Cunill: 5. Ejercicio físico en la obesidad mórbida. Dr. Alfonso Leal Cerro. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 18
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6. Justificación y objetivos en la cirugía de la obesidad mórbida. Dr. José Luis Pereira Cunill. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 7. Evaluación médica y tratamiento nutricional en el preoperatorio de la cirugía de la obesidad mórbida. Dr. Jose Luis Pereira Cunill. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 8. Evaluación por Salud Mental del paciente con Obesidad Mórbida e Intervención a través del Programa Psicoeducativo. Dra. Asunción Luque Budía. Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental.
Día 18 de Noviembre. Coordinación: Pedro P. García Luna: 9. Criterios de selección de la cirugía de la obesidad mórbida y Gestión de las Listas de Espera. Dr. Juan Manuel Martos Martínez. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General 10. Balón Intragástrico. Utilidad en la Obesidad Mórbida. Papel en el preoperatorio. Dr. Ovidio Belda Laguna. Unidad de Endoscopia Digestiva, Hospital Sagrado Corazón. 11. Técnicas quirúrgicas restrictivas: banda gástrica Dra. Inmaculada García González. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General. 12. Técnicas quirúrgicas restrictivas: Tubulización gástrica o Gastrectomía tubular, Dr. Antonio Barranco Moreno. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General.
Día 23 de Noviembre. Coordinación: Jose L. Pereira Cunill: 13. Técnicas malabsortivas: bypass gástrico. Dra. María Socas Macías. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General. 14. Técnicas malabsortivas: derivación biliopancreática y cruce duodenal. Dr. Abdul Razak Mouchref. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General. 15. Cirugía Bariátrica como Cirugía Metabólica, en Obesos Mórbidos y/o premórbidos. Dr. Salvador Morales Conde. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General. 16. Complicaciones quirúrgicas tras la cirugía bariátrica. Reconversiones tras la cirugía bariátrica. Dr. Hisnard Cadet Dussort. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General.
Día 24 de Noviembre. Coordinación: Jose L. Pereira Cunill: 17. Cuidados de enfermería en el postoperatorio de la cirugía de la obesidad. D.U.E. Julia Fraile Bustos. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 18. Complicaciones médicas tras la cirugía de la obesidad. Dr. Irene González Navarro. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 19. Pautas alimenticias tras la cirugía bariátrica, Dr. José Luis Pereira Cunill. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 20. Prevención y manejos de las deficiencias nutricionales tras la cirugía bariátrica. Dra. Pilar Serrano Aguayo. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición.
Día 25 de Noviembre. Coordinación: Pedro P. García Luna: 21. Cirugía de la obesidad y gestación. Dra. Irene González Navarro. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 19
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22. Cirugía de la Obesidad en adolescentes obesos. Dra. Pilar Serrano Aguayo. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 23. Papel de la cirugía de la obesidad en pacientes mayores de 60 años. Dra. Pilar Serrano Aguayo. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. 24. ¿Termina la Cirugía Bariátrica al perder peso?. Papel de la Cirugía Plástica en las Redundancias Dérmicas. Dr. Tomás Gómez Cía. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Plástica y Grandes Quemados.
4.5. Organización y logística Calendario: 6 días de curso con sesiones de 4 horas a celebrar el 18, 19, 20, 25, 26 y 27 de Noviembre, con un total de 24 horas lectivas. Recursos humanos: El profesorado del Curso será Facultativos de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética y del Servicio de Endocrinología de la UGEN, de la Unidad de Cirugía laparoscópica, de la Unidad de Cirugía Endocrina, de la Unidad Clínica de Salud Mental con amplia experiencia en la valoración clínica, psiquiátrica y terapéutica del paciente con obesidad mórbida, de la U.G. de Cirugía Plástica. Recursos materiales. Ordenador portátil con cañón de diapositivas, pues todas las Unidades Didácticas se expondrán a través de presentaciones PowerPoint. Participantes: El número máximo de participantes será de 30 personas, siendo el método de selección por orden de inscripción y por afinidad al puesto de trabajo, teniendo preferencia el personal sanitario que participe en la Atención Clínica del paciente con obesidad mórbida a nivel hospitalario y en consultas externas.
4.6. Pertinencia de la actividad La pertinencia de esta actividad se justifica por varios aspectos: Demanda de los profesionales (en especial el personal de Enfermería) que atienden en el Hospital a los pacientes con Obesidad Mórbida que desean mejorar su nivel de capacitación y competencias respecto a esta patología. Al ser nuestro Hospital, La Referencia en el tratamiento quirúrgico de la Obesidad Mórbida, al disponer de una Unidad Multidisciplinar con amplia experiencia en la atención de esta patología donde participan Cirujanos, Endocrinólogos, Psiquiatras-Psicólogos y personal de Enfermería va a permitir un nivel académico elevado. La Obesidad Mórbida es una enfermedad con amplios costes sociales y económicos, ante la cual nuestra Área Sanitaria debe dar una adecuada Atención Clínica. 20
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4.7. Metodología docente Cada Unidad Didáctica incluirá una Exposición de la ponencia mediante Presentación power point de 50 minutos seguida de una discusión de 10 minutos, donde los discentes plantearán todas las dudas a los docentes. Tras cada sesión docente, se darán a los alumnos la presentación en powerpoint y la Bibliografía que considere oportuna el profesor.
4.8. Evaluación Se realizará una valoración anónima de la calidad de cada Unidad Didáctica, así como una encuesta de satisfacción.
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ACTIVIDADES DE FORMACIÓN CONTINUADA EXTERNA Están representadas por los Cursos Organizados por las Sociedades Científicas y los Congresos/Jornadas Científicas de las Sociedades Científicas Regionales, Nacionales e Internacionales CURSOS DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición: - VII Curso de Técnicas en Endocrinología y Nutrición, Valencia del 12 al 13 de Febrero de 2010. - V Curso Senior en Nutrición Clínica y Cirugía Digestiva. Oviedo del 26 al 27 de Febrero de 2010. - XXII Curso de Endocrinología y Nutrición para Postgraduados. Madrid del 14 al 16 de Marzo de 2010. - VII Curso de Formación Continuada en Endocrinología y Nutrición. Madrid del 2 al 3 de Octubre de 2010. - VII Curso de Técnicas en Endocrinología y Nutrición, Valencia del 29 al 30 de Octubre de 2010. - Curso "on line" de Nutrición Clínica y Dietética en soporte digital http://www.seen.es (acreditado por la Comisión Nacional de Fprmación Continuada) - Curso "on line" de Casos Clínicos en Nutrición Clínica y Dietética http://www.seen.es (acreditado por la Comisión Nacional de Fprmación Continuada)
CONGRESOS/JORNADAS DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS VI CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA , Granada del 10 al 12 de Marzo de 2010. 35 CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, Jaen, Noviembre 2010 XXI CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIABETES. Barcelona del 15 al 17 de Abril de 2010. Web del Congreso: http://gestion.pacificomeetings.com/www/sed2010/comunicaciones.html Fecha límite de envío de comunicaciones 1 de Febrero de 2010. II CONGRESO DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE SOCIEDADES DE NUTRICIÓN, ALIMENTACIÓN Y DIETÉTICA, Barcelona del 3 al 5 de Marzo de 2010. Web del Congreso: http://www.fesnad2010.com/
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52 CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, Salamanca del 26 al 28 de Mayo de 2010. Web del Congreso: http://www.seen2010salamanca.com/ Fecha límite de envío de comunicaciones 28 de Febrero de 2010. 25 CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL. Badajoz del 11 al 14 de Mayo de 2010. Web del Congreso: http://www.senpe.com/congreso.htm. Fecha límite de envío de comunicaciones 16 de Diciembre de 2009. CLINICAL NUTRITION WEEK, AMERICAN SOCIETY FOR PARENTERAL AND ENTERAL CONGRESS, Las Vegas del 8 al 12 de Febrero de 2010, Web del Congreso: http://www.nutritioncare.org/ClinicalNutritionWeek/wcontent.aspx?id=2628 4TH EUROPEAN NEUROENDOCRINE TUMOR SOCIETY, Berlín (Alemania) del 11 al 12 de Marzo de 2010, Web del Congreso: http://www.neuroendocrine.net/upcoming_conferences.html Fecha límite de envío de comunicaciones: 15 de Enero de 2010. 14 CONGRESO INTERNACIONAL DE ENDOCRINOLOGÍA, Kyoto (Japon) del 26 al 30 de Marzo de 2010. Web del Congreso: http://www.congre.co.jp/ice2010/ EUROPEAN CONGRESS OF ENDOCRINOLOGY. Praga (República Checa) del 24 al 28 de Abril. Web del Congreso: http://www.ece2010.com/ Fecha límite de envío de comunicaciones: 8 de Enero de 2010. 92 ANUAL MEETING OF THE ENDOCRINE SOCIETY, San Diego (EEUU) del 19 al 22 de Junio. Web del Congreso: http://endo-society.org/endo/ Fecha límite de envío de comunicaciones 1 de Febrero de 2010. AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 70th SCIENTIFIC SESSIONS, Orlando (Florida) del 25 al 29 de Junio de 2010. Web del Congreso: http://professional.diabetes.org/Congress_Display.aspx?TYP=9&CID=71390. Fecha límite de envío de comunicaciones: 8 de Junio de 2010. 32 CONGRESS OF EUROPEAN SOCIETY FOR PARENTERAL AND ENTERAL NUTRITION, Niza (Francia) del 5 al 8 de Septiembre de 2010, Web del Congreso: http://www.espen.org/congress/nice2010/default.html Fecha límite de envio de comunicaciones: 9 de Abril de 2010. 46TH ANNUAL MEETING OF THE EUROPEAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF DIABETES, Estocolmo (Suecia) del 20 al 24 de Septiembre de 2010. Web del
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Congreso: http://www.easd.org/easdwebfiles/annualmeeting/46thmeeting/46thfirst-info.html Fecha límite de envío de comunicaciones: 1 de Abril de 2010. 11 INTERNATIONAL CONGRESS OF OBESITY, Estocolmo (Suecia) del 11 al 15 de Julio de 2010. Web del Congreso: http://www.ico2010.org/. Fecha límite de envío de comunicaciones: 29 de Enero de 2010.
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ANEXO I Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición Hospitales Universitarios Virgen del Rocío Programa de Sesiones Clínicas 2010 4º TRIMESTRE Las Sesiones Clínicas de la Unidad comenzarán el 18 de Octubre y tendrán lugar en el Sala de Reunión de Radiología (pendiente de confirmar) de 14 a 15 horas.Los Seminarios Vespertinos que se celebrarán en el Aula Multimedia del Pabellón de Gobierno a las 16 horas. Las Sesiones de Avances Científicos-Técnicos y la Sesión Clínico-Patológica tendrán lugar en el Salón de Actos del Edificio de Gobierno de 8,15 a 9,15 horas, mientras que los Seminarios del Instituto de Biomedicina de Sevilla serán de 14 a 15 horas, tendrán lugar en el Salón de Actos del Edificio de Gobierno y a partir de mediados de Noviembre en el Salón de Actos del IBIS Mes OCTUBRE
Día/Semana 7/Jueves
OCTUBRE
7/Jueves
OCTUBRE
18/Lunes
OCTUBRE 20/Miércoles OCTUBRE
Responsable Tipo Sesión Dr. G. Antiñolo Sesiones de Avances Científicos-Técnicos: Medical Genome Project Dr. Alberto Seminarios del IBIS. Vitamina D y cáncer Muñoz Terol de colon: mecanismos de acción Dr. Pereira Dra. Tous Dr. Aliaga Dra. Venegas
25/Lunes Dr. Mtnez. Ortega Dr. Pumar
OCTUBRE
27/Miércoles
OCTUBRE
28/Jueves
Dr. Oliva Dra. Guerrero
Sesión de Revisión: Herramientas tecnológicas para la Formación Continuada Caso Clínico: TCA de presentación y evolución grave Caso Clínico: Paciente con Coma Hiperosmolar no cetósico Caso Clínico: Paciente Paciente con neoplasia endocrina múltiple (MEN1) Sesión Clínico-Patológica del Hospital
Dirección Medica
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4/Jueves
NOVIEMBRE
8/Lunes
NOVIEMBRE NOVIEMBRE NOVIEMBRE NOVIEMBRE
Hospitales Universitarios Virgen del Rocío Tipo Sesión Sesión de Revisión: Programa institucional para la optimización de los antimicrobianos (PRIOAM)
Dr. Javier Benítez (CNIO)
Seminario del IBIS: Búsqueda de genes de susceptibilidad al cáncer de mama. Reunión de Acreditación de la UGEN
Dra. Navarro Dra. Venegas 9/Martes Dr. Pereira Cunill Dra. Guerrero 10/Miércoles Dr. Leal 15/Lunes Dr. Mtnez. Ortega Dra. Dios 15/Lunes Enf. J.Fraile Dr. Pereira
NOVIEMBRE
17/Miércoles
NOVIEMBRE
18/Jueves
Dra. Tous Dra. Serrano Dra. Mercedes Robledo (CNIO)
Seminario del IBIS: Feocromocitoma: un reto para la biología
Dr. Mangas Dra. Aliaga
Sesión de Revisión: Avances en el tratamiento de la Osteoporosis
NOVIEMBRE
22/Lunes
NOVIEMBRE
24/Miércoles Dra. Guerrero Dra. Oliva
NOVIEMBRE
25/Jueves Dirección Médica
NOVIEMBRE
29/Lunes
Mes DICIEMBRE
Día/Semana 1/Miércoles
DICIEMBRE
2/Jueves
DICIEMBRE
13/Lunes
DICIEMBRE
15/Miércoles
DICIEMBRE
16/Jueves
DICIEMBRE
20/Lunes
Presentación Comunicaciones XXXV Congreso de la SAEN Seminario de Investigación: Sesión Caso Clínico: Paciente con lesión hipofisaria atípica Seminario Vespertino de Residentes: Materiales fungibles en Nutrición Enteral (Sondas y Bombas) Caso Clínico: Paciente con Nutrición Parenteral Domiciliaria
Dra. Navarro Dra. Venegas Responsable Dra. Aliaga Dr. Acosta Dr. M. Romero (CNIO) Enf. J. Parejo
Sesión de Revisión: Actualización de las Guías de Práctica Clínica en el manejo del Bocio Nodular Sesión Clínico-Patológica del Hospital Reunión de Acreditación de la UGEN
Tipo Sesión con Diabetes Caso Clínico: paciente Mellitus inestable y Gestación Seminario del IBIS: De las dianas moleculares al tratamiento individualizado en cáncer de páncreas Sesión Conjunta de Enfermería: Cuidados de las Gastrostomías y Yeyunostomía en Nutrición Enteral Tratamiento Sesión Bibliográfica:
Dr. Relimpio Dr. Aliaga
con estatinas en la diabetes mellitus
Dr. Juan C. Cigudosa (CNIO)
Seminario del IBIS: Las leucemias mieloides: Genes de fusión
Dra. Navarro Dra. Venegas
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Reunión de Acreditación de la UGEN
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ANEXO III
ENLACES WEBS Y FACTOR DE IMPACTO 2008 DE LAS REVISTAS DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Enlaces webs y factor de impacto 2008 de las revistas de Endocrinología A continuación se muestra el listado de los enlaces Webs de las revistas de Endocrinología con su correspondiente factor de impacto, correspondiente al años 2008. En todas las revistas se pueden acceder a los abstracts; aunque en la inmensa mayoría de revistas se debe ser subscritor para tener acceso completo al contenido de la revista, bastantes revistas tienen acceso libre a sus artículos completos a los 6 meses o 1 año de su publicación. Endocrine Reviews Cell Metabolism Frontiers in Neuroendocrinology Diabetes Diabetes Care Trends in Endocrinology and Metabolism Current Opinion in Lipidology Journal of Bone and Mineral Research (JBMR) Diabetologia Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism Obesity Reviews Free Radical Biology and Medicine Molecular Endocrinology Endocrine-Related Cancer Best Practice and Research - Clinical Endocrinology and Metabolism Journal of Pineal Research Endocrinology Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders Diabetes, Obesity and Metabolism Osteoporosis International Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia BONE International Journal Pediatrics of Obesity Hormones and Behavior European Journal of Endocrinology Psychoneuroendocrinology International Journal of Obesity Molecular and Cellular Endocrinology Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Clinical Endocrinology Journal of Neuroendocrinology Journal of Molecular Endocrinology Vitamins and Hormones Diabetic Medicine Diabetes/Metabolism Research and Reviews Thyroid Metabolism - Clinical and Experimental 27
18,562 16,107 8,692 8,398 7,349 7,119 6,629 6,443 6,418 6,325 5,569 5,399 5,389 5,236 5,225 5,056 4,945 4,711 4,259 4,290 4,167 4.145 3,984 3,876 3,791 3,788 3,640 3,611 3.565 3,398 3,252 3,225 3,196 3,172 3,143 3,000 2,920
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Neuro-endocrinology Obesity Surgery
28
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2,913 2,913
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Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, The Journal of Endocrinology Obesity - a research journal Hormone and Metabolic Research Journal of Inherited Metabolic Disease General and Comparative Endocrinology Reproductive Biology and Endocrinology Steroids Growth Factors Neuropeptides Pediatric Diabetes Hormone Research Regulatory Peptides Diabetes, Tecnology and Therapeutics Endocrinology and Metabolism Clinics of North America Frontiers of Hormone Research (Book Series) Journal of Bone and Mineral Metabolism Diabetes and Metabolism Growth Hormone and IGF Research Journal of Diabetes and its Complications Journal of Clinical Densitometry Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes Diabetes Research and Clinical Practice Journal of Endocrinological Investigation Endocrine Metabolic Brain Disease Diabetes Educator, The Endocrine Journal Endocrine Pathology Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids Gynecological Endocrinology Neuroendocrinology Letters Annals of Nutrition and Metabolism BioFactors: Autoregulatory Substances Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism Acta Diabetologica Annales d'Endocrinologie Endocrinologist, The
29
2,827 2,791 2,762 2,715 2,691 2,654 2,634 2,588 2,458 2,438 2,424 2,285 2,276 2,127 2,121 2,111 2,110 2,062 2,008 2,000 1,983 1,896 1,888 1,888 1,842 1,825 1,761 1,600 1,558 1,433 1,366 1,359 1,359 1,236 1,230 0,938 0,926 0,446 0,141
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Enlaces webs y factor de impacto 2008 de las revistas de Nutrición A continuación se muestra el listado de los enlaces Webs de las revistas de Nutrición con su correspondiente factor de impacto, correspondiente al años 2008.En todas las revistas se pueden acceder a los abstracts; aunque en la inmensa mayoría de revistas se debe ser subscritor para tener acceso completo al contenido de la revista, bastantes revistas tienen acceso libre a sus artículos completos a los 6 meses o 1 año de su publicación. Progress in Lipid Research Annual Review of Nutrition American Journal of Clinical Nutrition Obesity Reviews Journal of Nutritional Biochemistry, The Critical Reviews in Food Science and Nutrition International Journal Pediatrics of Obesity Proceedings of the Nutrition Society Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care Journal of Nutrition, The International Journal of Obesity Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Nutrition Reviews Clinical Nutrition Obesity Surgery Journal of the American Dietetic Association British Journal of Nutrition Obesity, a research journal Food Chemistry European Journal of Clinical Nutrition Nutrition and Cancer International Journal of Eating Disorders Appetite The Journal of Nutrition, Health and Aging Nutrition Journal of the American College of Nutrition Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Public Health Nutrition Journal of Parenteral and Enteral Nutrition European Journal of Nutrition Lipids Journal of Nutrition Education and Behavior Plant Foods for Human Nutrition Nutrition Research Reviews Journal of Human Nutrition and Dietetics Food Reviews International International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism European Journal of Lipid Science and Technology Food Policy 30
11,237 8,205 6,740 5,569 4,352 4,154 3,984 3,981 3,690 3,647 3,640 3,565 3,503 3,203 2,913 2,868 2,764 2,762 2,696 2,686 2,627 2,392 2,341 2,321 2,280 2,162 2,132 2,123 1,970 1,899 1,888 1,743 1,690 1,656 1,479 1,457 1,438 1,354 1,351
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Journal of Medicinal Food Annals of Nutrition and Metabolism
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Journal of Renal Nutrition Nutrición Hospitalaria (Revista oficial de la SENPE) Nutritional Neuroscience Maternal & Child Nutrition International Journal of Food Sciences and Nutrition Nutrition Research Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition Journal of Nutritional Science and Vitaminology Food and Drug Law Journal International Journal for Vitamin and Nutrition Research Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition Future Lipidology Acta Alimentaria Archivos Latinoamericanos de Nutrición Ecology of Food and Nutrition Canadian Journal of Dietetic Practice and Research
31
1,288 1,236 1,204 1,096 1,092 0,922 0,910 0,866 0,817 0,797 0,765 0,738 0,586 0,523 0,441 0,316 0,311 0,294