Place 5 Fractura.docx

Dominio 11: Académico Modelo seguridad/proteccion de Calidad para la

Carrera: PT-B en Enfermería General

Respuesta humana: Clase 2: lesion fisica

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

*Nombre: Ricardo Martinez Sanchez

Edad: 68 años

Sexo: masculino

Dx. Médico: fractura de tibia diafisiaria abierta

Servicio: urgencias

*No. seguridad social: 162875 Fecha: 25-1-1947

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

(00155) riesgo de caida r/c periodo de recuperacion postoperatorio

RESULTADO (NOC)

(1913) severidad de la lesion fisica

INDICADORES (NOC)

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

(191307) fracturas de extremidades (6490) prevencion de caidas

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ESCALA DE LIKERT 1 2 3 4 5

P.D =

5

Nunca demostrado A veces demostrado Regularmente demostrado Con frecuencia demostrado Siempre demostrado EVALUACIÓN M= 3 A= 4

FECHA 13-6-18

14-6-18

15-6-18

HORA 9 am

9am

9am

3

4

LIKER 3 OBSERVACIONES:

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) -comprobar las defecaciones incluyendo Identificar déficits cognitivos o físicos del frecuencia, consistencia, forma, paciente que puedan aumentar lavolumen y color segun corresponda. posibilidad de caídas en un ambiente -vigilar la existencia de peristaltismo dado. • Identificar conductas y factores -identificar los factores (medicamentos, que afectan al riesgo de caídas. • Revisar reposo en cama, y dieta que pueden ser los antecedentes de caídas concontribuya el causa del estreñimiento o que alpaciente mismo. y la familia. • Identificar las

características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas).• Sugerir al paciente cambios en la marcha.• Ayudar a la deambulación de las personas inestables. • Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón o andador para caminar) para conseguir una marcha estable.

FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA

La caída es considerada un evento que hace con que el individuo termine involuntariamente en el piso o en otro nivel bajo, con o sin lesiones. Este evento puede ser decurrente de factores intrínsecos, como alteraciones fisiológicas o patológicas, factores psicológicos y efectos colaterales de medicamentos; o extrínsecos, relacionados al comportamiento y actividades de los individuos en el medio en que habitan.

roberto bello francisco

Nombre y firma del docente que asesoró el PLACE:

* Los datos de identificación son opcionales, lo puede hacer en forma hipotética, con la finalidad de resguardar la confidencialidad del paciente

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