Persistencia del conducto arterioso. Anatomía patológica 1.-Orificio de comunicación entre la aorta y la arteria pulmonar 1.1.-Dilatación de la arteria pulmonar 1.3.1.-dilatación de la aurícula izquierda 1.3.2.- estenosis relativa de la válvula mitral 1.3.3.-hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo
fisiopatología 1.-Cortocircuito arterio venoso por diferencias de presiones( a 120-80;p 25-10);paso de sangre por un orificio estrecho con un chorro que tienen una alta presión el mismo que choca contra las paredes de la arteria pulmonar pudiendo rebotar y causar turbulencia 1.1.-Mayor volumen sanguíneo hacia la arteria pulmonar 1.2.1.-mayor volumen sanguíneo hacia todo el sector pulmonar con el consecuente aumento de presión 1.2.2.-aumento neto de peso en los pulmones 1.3.-aumento del retorno de flujo sanguíneo por parte de las venas pulmonares 1.3.1.-aumento de la precarga en la aurícula izquierda con el consecuente aumento de presión 1.3.2.paso de sangre con al presión por un orificio estrecho 1.3.3.-aumento de la precarga en el ventrículo izquierdo con aumento de la fuerza de contracción correspondiente 1.3.4.-el gasto cardiaco se ve aumentado inicialmente hasta que alcanza al conducto permeable y es en donde este flujo adicional desfoga 2.-aumento de la poscarga para la aurícula derecha 2.1.-aumento de la poscarga para el ventrículo derecho 2.2.1- La presión pulmonar se eleva a tal punto que rebasa a la presión de de la aorta es de decir que el cortocircuito que inicialmente fue arteriovenoso se convierte ahora en venoso arterial
sintomatología 1.-soplo continuo tanto en sístole come en diástole ya que la aorta rebasa ambas presiones ; a este soplo se le conoce como la marcha de un tren 1.1.-tos y disfagia debido a la compresión del esófago y a la estimulación de la carina por parte de la aurícula izquierda 1.2.2.-presencia de disnea por aumento de volumen sanguíneo en los pulmones 1.3.2.-a la auscultación presencia de soplo diastólico 2.- cianosis debido a la mezcla de la sangre venosa de la arteria pulmonar hacia la aorta 2.2.1.-desaparición del componente diastólico del soplo continuo
electrocardiograma 1.3.1.-Sobrecarga diastolita de la aurícula izquierda 1.3.3.- Sobrecarga diastolita del ventrículo izquierdo
radiología 1.3.1.crecimiento de la aurícula izquierda 1.3.3.crecimiento del ventrículo izquierdo