Formulir BOS 02 B Dibuat Oleh Madrasah Dikirim ke PPK Provinsi atau Kab/Kota
PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAN TSANAWIYAH Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Taufiq Hidayat Siregar, S.Pd.I M.Pd
Jabatan
: Kepala Madrasah
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : Nama Madrasah
: MTs. Minhajus Sunnah
NSM
: 121212230050
Alamat Madrasah
: Jl. Milano, Dusun I, Desa Pulo Bargot, Kec. Marbau
Semester/T.Pelajaran : Genap/2018-2019 Kabupaten/Kota
: Labuhanbatu Utara
Propinsi
: Sumatera Utara
Memiliki jumlah siswa/i sebagai berikut: Jumlah Siswa 37
Jenjang Kelas 8 9 Lk Pr Lk Pr Lk Pr 12 9 12 4 7
Jumlah Jenis Kelamin Lk Pr
<13
Usia (Tahun) =13-15 >15
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya. Kepala Madrasah
Taufiq Hidayat Siregar, S.Pd.I, M.Pd