Permohonan Izin Kuliah Dan Advis.docx

Pontianak,

Perihal

: Permohonan Ijin Kuliah

September

2017

Kepada

Yth. KEPALA KEPOLISIAN RESORT KOTA PONTIANAK KOTA

di

Pontianak

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama

: WIRA HARYASETA

Pangkat / NRP

: BRIPDA / 94120846

Jabatan

: BRIG. POLSEK SUNGAI KAKAP

Kesatuan

: POLRESTA PONTIANAK KOTA

Dengan ini mengajukan kepada KA sebagaimana perihal tersebut di atas, untuk dapat kiranya mengabulkan permohonan Kuliah di PROGRAM S1 ILMU HUKUM UNIVERSITAS PANCA BHAKTI dengan alasan sebagai berikut : 1. Untuk mengembangkan Ilmu dan wawasan guna menunjang karier dan tugas Polri kedepan; 2. Sekiranya permohonan saya ini dikabulkan oleh pimpinan maka saya akan tetap mengutamakan kepentingan dinas; 3. Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan kebijaksanaan KA dengan terkabulnya permohonan ini saya haturkan terima kasih. P e m o h o n,

WIRA HARYASETA BRIPDA NRP 94120846 Mengetahui : KABAG SUMDA POLRESTA PONTIANAK KOTA

AGUS MULYANA, SE KOMPOL NRP 70090213

SURAT - PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama

: WIRA HARYASETA

Pangkat / NRP

: BRIPDA / 94120846

Jabatan

: BRIG. POLSEK SUNGAI KAKAP

Kesatuan

: POLRESTA PONTIANAK KOTA

Dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. Bilamana Ijin Kuliah saya tersebut dikabulkan Ka, maka saya sanggup untuk lebih mengutamakan kepentingan Dinas.

2. Bilamana dalam pelaksanaan kuliah menggangu kepentingan dinas tanpa alasan yang jelas, saya siap diambil tindakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

3. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pontianak,

September 2017

Yang menyatakan,

WIRA HARYASETA BRIPDA NRP 94120846 Mengetahui : KABAG SUMDA POLRESTA PONTIANAK KOTA

AGUS MULYANA, SE KOMPOL NRP 70090213

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH KALIMANTAN BARAT RESORT KOTA PONTIANAK KOTA Jalan Johan Idrus No.1 Pontianak 78121

LEMBAR ADVIS PERMOHONAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI a.n. BRIPDA WIRA HARYASETA NRP 94120846

NO

PEJABAT

1.

KASI PROPAM POLRESTA PTK. KOTA

2.

KABAG SUMDA POLRESTA PTK. KOTA

3.

WAKAPOLRESTA PONTIANAK KOTA

4.

KAPOLRESTA PONTIANAK KOTA

SARAN/ PENDAPAT/ PERSETUJUAN

TTD