Perjanjian Kerja Sama Incenerator.docx

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PUSKESMAS POASIA DAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA KENDARI TENTANG PENGGUNAAN INCENERATOR Pada hari ini , Kamis tanggal dua puluh Tiga, bulan November, tahun dua ribu sepuluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini : I. Nama Jabatan Alamat

: dr.Hj. Asridah Mukaddim,M.Kes : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari : Jln. Z.A Sugianto No 39 Kambu, Kota Kendari

Dalam hal ini selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari yang selanjutnya dalam kesepakatan ini disebut PIHAK I. II. Nama Jabatan Alamat

: dr Jeni Arni Harli Tombili : Kepala Puskesmas Poasia Kota Kendari : Jln Bunggasi Kel. Rahandouna Kec. Poasia kota Kendari

Dalam hal ini selaku Kepala Puskesmas Poasia Kota Kendari yang selanjutnya dalam kesepakatan ini disebut PIHAK II PASAL I ( SATU ) DEFINISI Dengan terlebih dahulu mempertimbangkan hal hal berikut : 1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari 2. Bahwa PIHAK KE DUA adalah kepala Puskesmas Poasia kota Kendari. 3. PARA PIHAK bermaksud untuk mengadakan kerjasama untuk melakukan pengolahan limbah padat medis Puskesmas Poasia di Tempat pengolahan limbah padat Medis Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari Selanjutnya Para pihak setuju dan sepakat untuk mengadakan perjanjian dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 2 ( DUA ) MAKSUD DAN TUJUAN 1. Perjanjian kerjasama ini bermaksud untuk melakukan pengelolaan limbah padat medis Puskesmas Poasia yang belum mempunyai Incinerator , yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari yang sudah mempunyai Incinerator. 2. Tujuan Perjanbjian ini agar limba padat medis Puskesmas Poasia tidak mencemari lingkungan sekitarnya. PASAL 3 ( TIGA ) PENGERTIAN DAN ISTILAH Yang di maksud dalam perjanjian kerja sama ini dengan : 1. Rumah Sakit : Suatu Institusi/Lembaga / Badan hukum yang memiliki Izin resmi dan terdaftar yang ditujukan untuk Perawatan dan pengobatan terhadap pasien yang me Miliki fasilitas/ sarana untuk melakukan diagnosis, Pengobatan, perawatan 24 jam sehari oleh para Perawat , bidan ,dokter yang ber ijazah dan terdaftar. 2. Puskesmas

:

Suatu kesatuan organisasi fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.

3. Limbah Padat Medis :

Limbah padat yang dihasilkan oleh kamar operasi, Kamar bersalin, laboratrium seperti jarum injeksi, Ampul bekas obat, botol obat, botol infus, pisau Operasi, slang infus IV Cateter , Foley cateter, Urine bag, Kasa , kapas,sarung tangan, jaringan Bekas operasi, jaringan plasenta .

4. Incinerator

Suatu alat yang digunakan untuk membakar limbah Padat medis

PASAL 4 ( EMPAT ) RUANG LINGKUP KERJASAMA Fasilitas dan sarana yang diberikan oleh pihak Pertama dalam perjanjian ini adalah Meliputi : 1. Incinerator 2. Solar

3. Tenaga teknisi incinerator PASAL 5 ( LIMA ) PROSEDUR A. Prosedur penerimaan limbah padat medis 1. Pihak pertama akan menerima dan memberikan pelayanan ke pihak pertama apabila diminta oleh pihak kedua. 2. Limbah padat medis yang diterima pihak pertama harus sudah di kemas didalam kantung plastik yang sudah di ikat dan diberi label yang jelas. 3. Limbah padat medis tersebut harus diantar oleh pihak kedua ke Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari yang sebelumnya sudah diberi tahu. 4. Limbah padat medis yang tajam harus di pisahkan dengan limbah padat medis yang tidak tajam. B. Pihak Pertama berhak menolak memberikan pelayanan pengolahan limbah padat medis pihak pertama apabila : 1. Pihak kedua tidak memberi tahu terlebih dahulu. 2. Limbah padat medis tidak di kemas dengan baik 3. Limbah padat medis yang tajam tidak terpisah dengan yang tidak tajam. C. Jadwal pengolahan limbah padat medis pihak kedua tergantung kapan limbah padat medis pihak kedua sudah tersedia, pihak pertama menerima limbah padat medis tersebut pada lokasi pembakaran yang telah disediakan RSUD Kota Kendari . D. Prosedur Penagihan dan Pembayaran 1. Atas pelayanan yang diberikan oleh pihak pertama, maka pihak pertama akan menerbitkan invoice ( tagihan ) yang wajib di kirimkan ke pihak kedua dalam jangka waktu selambat lambatnya 30 ( tiga puluh ) hari kerja sejak pelayanan pengolahan limbah padat medis dilakukan. 2. Pembayaran invoice ( tagihan ) dilakukan oleh pihak kedua secara langsung/tdk langsung ke pada pihak pertama. 3. Pihak kedua wajib melakukan pembayaran sebesar Rp 25.000/Kg sampah Medis. PASAL 6 ( ENAM ) TARIF PENGOLAHAN LIMBAH PADAT MEDIS 1. Atas Pelayanan pengolahan limbah padat medis yang diberikan oleh pihak pertama , maka pihak pertama berhak mengenakan tarif pelayanan pengolahan Limbah padat medis yang telah disetujui dan disepakati oleh para pihak, dimana pihak pertama sewaktu waktu berhak melakukan perubahan atas tarif pelayanan pengolahan limbah padat medis dengan pemberitahuan secara tertulis pada pihak Kedua selambat lambatnya 1 (satu ) bulan sebelum perubahan tarif di lakukan.

2. Atas perubahan tarif pelayanan pengolahan limbah padat medis tersebut wajib diadakan kesepakatan tertulis oleh para pihak dimana kesepakatan tersebut menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini serta secara otomatis membatalkan tarif pelayanan pengolahan limbah padat medis yang berlaku sebelumnya. PASAL 7 ( TUJUH ) JANGKA WAKTU PERJANJIAN 1. Perjanjian ini berlaku selama 3 tahun mulai tanggal 01 Desember 2017 sampai dengan 01 Desember 2020 2. Apabila masih ada hak dan kewajiban yang belum diselesaikan oleh masing masing pihak wajib untuk tetap menyelesaikan hak dan kewajibannya tersebut dan pihak Pertama wajib untuk tetap melanjutkan pengolahan limbah padat medis sebelum tanggal perjanjian ini berakhir. PASAL 8 ( DELAPAN ) PENYELESAIAN PERSELISIHAN 1. Apabila terjadi perselisihan sehubungan dengan perjanjian ini, maka para pihak akan menyelesaikan secara musyawarah mufakat. 2. Apabila perselisihan tidak dapat diselesaikan dengan musyawarah mufakat, maka para pihak akan memilih domisili hukum yang tetap. PASAL 9 ( SEMBILAN ) ALAMAT SURAT MENYURAT Setiap pemberitahuan dan permintaan berkaitan dengan perjanjian ini harus dibuat secara tertulis dan diserahkan langsung atau dikirim melalui pos atau melalui faksimaili dengan lamat sebagai berikut : 1. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA KENDARI Jl. Z.A Sugianto No 39 Kambu Kota Kendari Up. : dr. Hj. Asridah Mukaddim,M.Kes Telp : 2. PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi kel Rahandouna Kec. Poasia Kota kendari Up. : dr. Jeni Arni Harli Tombili Telp. : 085241655111

Demikian Perjanjian ini di buat oleh para pihak dalam rangkap 2 (dua) , ber materaikan 6000 (Enam Ribu) dan mempunyai kekuatan hokum yang sama, serta dinyatakan mulai berlaku sejak tanggal , bulan, dan tahun seperti tersebut pada awal perjanjian ini. Pihak Pertama Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari

Pihak Kedua Kepala Puskesmas Poasia

dr. Hj. Asridah Mukaddim,M.Kes NIP: 19651127 199903 2 005

dr. Jeni Arni Harli Tombili NIP : 197801252008032001