Perizinan Orang Tua Betul.docx

HIMPUNAN MAHASISWA FISIOTERAPI AKADEMI FISIOTERAPI WIDYA HUSADA SEMARANG Jalan subali Raya No. 12, Krapyak, Semarang. Telepon : 085640044695

Nomor Lampiran Perihal

: 004/PAN_KB/HIMAFI/IX/2017 : Satu Lembar : Perizinan Orang Tua

Semarang, 30 Juli 2018 Yth. Orang Tua/Wali ditempat

Dengan Hormat, Sehubungan dengan program kerja dari Badan Eksekutif Mahasiswa Fisioterapi (BEMFI) Widya Husada Semarang periode 2018/2019 kami bermaksud akan mengadakan kegiatan Kemah Bhakti dengan tema “ Hilangkan Perbedaan Satukan Solidaritas” yang bertujuan untuk mempererat tali persaudaraan antara mahasiswa fisioterapi yang akan diselenggarakan pada : hari,tanggal : Sabtu-Minggu, 15-16 September 2018 pukul : 13.00 s.d. selesai tempat : Nglimut ,Wahana Gonoharjo Boja Oleh karena itu, kami Selaku Panitia Penyelenggara bermaksud memohon izin kepada Bapak/Ibu agar Putra/Putri Bapak/Ibu dapat mengikuti kegiatan yang kami rencanakan. Demikian Surat Permohonan Izin Kegiatan ini Kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih. Hormat Kami, Ketua Panitia Ketua Badan Eksekutif Mahasiswa

Nur Khamida NIM 1703065

Destia Zhelgi Nuratika NIM 1603024 Mengetahui, Direktur Akademi Fisioterapi Widya Husada Semarang

Zainal Abidin,S.St NIP 197710132005041053 --------------------------------------------------------POTONG DISINI-----------------------------------------------------------

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN DAN IZIN ORANG TUA/WALI Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali dari : Nama :.......................................................................... Prodi :.......................................................................... Menyetujui kegiatan yang telah diselenggarakan oleh Panitia Kemah Bhakti dan mengizinkan Putra/Putri Kami untuk mengikuti kegiatan Kemah Bhakti 2018. Demikian surat pernyataan ini kami buat. Semarang, .... September 2018 Orang Tua/Wali Mahasiswa/i

(............................................)

HIMPUNAN MAHASISWA FISIOTERAPI AKADEMI FISIOTERAPI WIDYA HUSADA SEMARANG Jalan subali Raya No. 12, Krapyak, Semarang. Telepon : 085640044695

Lampiran Rincian Dana Kegiatan kemah Bhakti

No

Fasilitas

Harga

Total

1.

Sertifikat

Rp 10.000 (@1buah)

Rp 10.000

2.

Makan

Rp 15.000 (@4xmakan)

Rp 60.000

3.

Baju

Rp 25.000 (@1buah)

Rp 25.000

4.

Outbond

Rp 7.500

Rp 7.500

5.

Transportasi

Rp 25.000

Rp 25.000

6.

Tiket masuk

Rp 17.500

Rp 17.500

7.

Tenda

Rp 15.000

Rp 15.000

8.

P3K

Rp 5.000

Rp 5.000

Jumlah

NB : Pembayaran paling lambat Tanggal 10 September 2018

Rp 165.000