PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG DALAM Desa Tanjung Dalam Kecamatan Pondok Kubang (38371) Email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN HAMIL NOMOR :800/
/TU/PKM-TD/
/2018
Tanjung Dalam, 2 April 2015 Kepala Puskesmas Tanjung Dalam
Herman Junaidi, SKM Nip. 196201091987121001
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH INAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG DALAM Desa Tanjung Dalam Kecamatan Pondok Kubang (38371) Email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN KESEHATAN NOMOR :445/
/SKK/PKM-TD/
/2019
Yang bertandatangan di bawah ini, Dokter Puskesmas Tanjung Dalam, menerangan bahwa: Nama
:
Tempat Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Dari hasil pemeriksaan kesehatan, yang namanya tersebut diatas adalah Sehat / Tidak Sehat Surat ini digunakan untuk keperluan : Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Tanjung Dalam, Dokter yang memeriksa
dr Anggaria Nip. 198405102014112001 Catatan TD TB BB Gol.darah Buta Warna
: : : : :
mmHg cm kg
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG DALAM Desa Tanjung Dalam Kecamatan Pondok Kubang (38371) Email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SAKIT NOMOR :445/
/SKS/PKM-TD/
/2019
Yang bertandatangan di bawah ini, Dokter Puskesmas Tanjung Dalam, menerangan bahwa: Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Memerlukan ............................................selama....................hari, dari tanggal.................... Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Tanjung Dalam, Dokter yang memeriksa
dr Anggaria Nip. 198405102014112001
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG DALAM Desa Tanjung Dalam Kecamatan Pondok Kubang (38371) Email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SAKIT NOMOR :800/
/SKS/PKM-TD/
/2019
Yang bertandatangan di bawah ini, Dokter Puskesmas Tanjung Dalam, menerangan bahwa: Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Memerlukan ............................................selama....................hari, dari tanggal.................... Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Tanjung Dalam, Dokter yang memeriksa
dr Anggaria Nip. 198405102014112001