Pedoman Penilaian Praktek Berkelanjutan Dokter Rsik.pdf

RS. ISLAM KLATEN

PEDOMAN PENILAIAN PRAKTEK BERKETANJUTAN DOKTER RS. ISLAM KTATEN

No. Dok

QM/PDlsDM

Revisi

3

Tgl. Terbit

1 Desember 2017

/13/xil/2ou

Rumah Sakit lslam Klaten Jl. Raya Klaten - Solo Km. 4 Klaten 5743G Telp. : (O27 2) 322252, 3227 gO, 330G40 ( h u nti n g) Fax. : (0212) 332422,322252

Website : www.rsislamklaten.co. id Email : [email protected]

SURAT. KEPUTUSAN

RS. ISLAM KLATEN

TENTANG: PEDOMAN PENITAIAN PRAKTEK BERKEIANJUTAN RS.ISTAM KIATEN DIREIfiUR RS.ISIAM KLATEN BISMITTAHIRROH MANNI RROHI M

MENIMBANG: a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit terhadap tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan perlu diselenggarakan kendali mutu dengan menyediakan sumber daya manusia yang kompeten melalui penilaian kinerja secara berkala dan berkesinambungan. b. Bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud huruf a di atas perlu menetapkan pedoman penilaian praktek berkelanjutan bagi Dokter di RS. lslam Klaten yang ditetapkan dengan surat keputusan direktur' MENGINGAT: 1. Undang - undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. 2. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004tentang Praktek Kedokteran. 3. Undang - undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 4. Peraturan pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. 5. Permenkes Nomor 920/Menkes/PerlXll/7985 tentang upaya pelayanan kesehatan swasta di bidang medik.

6. Keputusan Menteri Tenaga Kesehatan Rl Nomor 1333/MenkeslPerl1-tltg8S tentang Rumah Sakit. 7. SK YJH Klaten No : 35.8/SK /YJHNlll2O16 tentang pola tata kelola koperasi RS. lslam Klaten (corporote by lawsl. 8. SK YJH Klaten No :7b/SK/YJ H/l/2O77 tentang pola tata kelola Staf Medis RS. lslam Klaten (medical staf by lowsl.

MENETAPIGN

:

MEMUTUSKAN: KEPUTUSAN DIREKTUR RS.

ISIAM KIATEN TENTANG PEDOMAN PENITAIAN

PRAKTEK

BERKETANJUTAN DOKTER DI RS. ISTAM KTATEN

: Kedua : Ketiga :

Pertama

Keempat

:

Kelima :

Pedoman penilaian praktek berkelanjutan dokter dimaksud dalam diktum Dokter sebagaimana yang dimaksud adalah dokter umum, spesialis, dokter gigi & dokter gigi spesialis.

Setiap pimpinan dalam melaksanakan penilaian praktek berkelanjutan dokter harus mengacu pada pedoman sebagaimana yang dimaksud dalam diktum. Pembinaan dan pengawasan penilaian praktek berkelanjutan dokter dilakukan oleh Direktur Pelayanan Medik dan Kepala lnstalasi atau unit terkait serta diketahui Ketua Komite Medis . Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekurangan akan direvisi kembali. Ditetapkan

Di

Pada Tanggal

: Klaten : 1 Desember 2017

Direktur

RU|IIAH

SK

ini disampaikan kepada

SAI(II

M.Sc, Sp.PK :

QM/PD/sDM/L3lxfil2OL7 Rumah Sakit lslam Klaten Jl. Raya Klaten - Solo Km. 4 Klaten 57436 2) 322252, 3227 gO, 330640 ( h u nti n g) Fax. : (0272) 332422,322252

Tel p. : (O27

Website : www.rsislamklaten.co.id Email : [email protected]

Revisi

Tgl.

Terbit: L Desember

2OL7

Hal:1 of3

Kabag SDM

Lampiran SK No : QM/PDISDM 173/Xlll2A77 : Pedoman Penilaian Praktek Berkelanjutan Dokter di RS. lslam Klaten :1 Desember 2017

Tentang Tanggal

PEDOMAN PENILAIAN PRAKTEK BERKELANJUTAN DOKTER DI RS.ISIAM KLATEN TATAR BEIAKANG

Kualitas dokter merupakan salah satu faktor yang sangat penting dalam menentukan keberhasilan VlSl, MlSl Organisasi. VlSl RS. lslam Klaten yang ingin menjadi rumah sakit yang terbaik yaitu menjadi pilihan utama bagi masyarakat Klaten dan sekitarnya dengan menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang paripurna, professional islami dan terjangkau dengan mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien diperlukan SDM yang mempunyai kompetensi yang baik dan sesuai dengan tuntunan perkembangan ilmu dan teknolodi serta kebutuhan masyarakat. Kompetensi Dokter harus selalu ditingkatkan melalui pembinaan pelatihan pendidikan secara berkelanjutan melalui evaluasi/penilaian kinerja secara berkala, sehingga mampu mendukung kebutuhan rumah sakit dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat yang lebih baik. Untuk itu diperlukan kebijakan yang menjadi dasar dalam melakukan penilaian kinerja Dokter di RS. lslam Klaten. Penilaian/evaluasi kinerja Dokter meliputi penilaian Tingkat Kematian, Penggunaan Obat, Lama HasilVisit, Pemeriksaan Penunjang.

il.

PENGERTTAN/DEFtNISt

1. Penilaian/evaluasi Prakek Berkelanjutan Dokter adalah suatu upaya untuk menilai tingkat kemampuan Dokter dalam melakukan tugas profesi sesuai dengan visi-misi RS. lslam Klaten serta standar pelayanan yang diharapkan.

!II.

TUJUAN 1. TUJUAN UMUM:

a. b.

c. 2.

Agar rumah sakit mengetahuitentang bagaimana penilaian praktek kinerja Dokter berkelanjutan. Agar setiap Dokter mengetahui kinerja masing-masing sehingga dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan untuk belajar, berlatih dan meminta bimbingan agar kompetensinya dapat meningkat. Agar dapat dipakai RS. lslam Klaten sebagai acuan dalam memenuhi standar akreditasi rumah sakit.

TUJUAN KHUSUS:

a. Agar rumah sakit mengetahui Kompetensi masing-masing Dokter. b. Agar rumah sakit mengetahui langkah-langkah yang perlu dilakukan bila sewaktu-waktu diperlukan terutama

c. IV.

V.

yang terkait dengan masalah kompetensi Dokter. Agar rumah sakit mengatahui keterkaitan kompetensi Dokter dengan kwalitas pelayanan rumah sakit.

TANGGUNG JAWAB

1. 2. 3.

Direktur Pelayanan Medis, Kepala instalasi bertanggung jawab terhadap penilaian Praktek Dokter Berkelanjutan. Ketua komite medik mengetahui penilaian Praktek Dokter Berkelanjutan. Kepala bagaian SDM bertanggung jawab terhadap pengorganisasian, pelaksanaan, pengawasan penilaian kinerja secara umum.

RUANG LINGKUP PENITAIAN PRAKTEK DOKTER BERKETANJUTAN

1. Perawatan pasien 2. Pengetahuan Medis / Klinik 3. Pembelajaran dan perbaikan berbasis praktek

4. Ketrampilan interpersonal dan komunikasi 5. Praktek berbasis sistem 6. Profesionalisme. QM/PD/SDM

It3/Xil/z}t7

Revisi : 3

Tgl. Terbit : 1 Desember 2OL7

Hal:2of3

VI.

TATA LAKSANA:

1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Penilaian kinerja karyawan dilakukan 1 tahun sekali pada bulan januari meliputi penilaian : kompetensi umum, kompetensi khusus untuk profesi. Penilaian kompetansi umum berisi penilaian sikap perilaku karyawan yang berkaitan dengan : Kejujuran, Disiplin dan Tanggung Jawab, Komitmen Terhadap Organisasi dan Pekerjaan, Komunikasi dan Kepribadian, Kerja Sama Tim dan Kepemimpinan, Disiplin presensi dan pengajian serta Partisipasi Dalam kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP). Penilaian disiplin presensi karyawan merupakan penilaian terhadap disiplin presensijam masuk dan pulang kerja serta keberadaan karyawan selama jam kerja yang dicatat dengan sistem komputerisasi. Penilaian kegiatan pengajian dilakukan dengan cara menghitung jumlah kehadiran pengajian dalam satu periode penilaian. Penilaian dokter berdasarkan kompetensi . Hasil penilaian kinerja dokter tersebut merupakan hasil prestasi dokter yang nantinya akan digunakan

sebagai bahan pertimbangan untuk melakukan pembinaan, pelatihan, pendidikan, remunerasi serta pengembangan karir. Setiap item penilaian ditetapkan triger atau pemicu sebagai standar penilaian. Nilai 10 apabila Dokter melakukan tugasnya dengan baik dan tidak pernah melakukan kesalahan. Nilai 7 untuk Dokter yang melakukan kesalahan tidak sesuai item penilaian sama dengan triger yang ditetapkan. Nilai 5 untuk Dokter yang melakukan kesalahan melebihi triger yang ditetapkan. Nilai yang didapat dijumlahkan kemudian dirata rata. Kemudian ditetapkan standar sebagai berikut. b.Nilai > 80 Nilai792x>-70 d.Nilai<70

Baik Sedang

c.

kurang

VII. ETIKA DAN TATA CARA PENITAIAN 1. Setiap penilai berkewajiban memperhatikan factor-faktor penilaian secara cermat agar pengukuran setiap prestasi kerja karyawan dapat berjalan secara obyektif sehingga hasil penilaian merupakan gambaran prestasi

2. 3.

4. 5.

V!II.

karyawan.

Dalam melakukan penilaian harus se-obyektif mungkin, tidak bleh dipengaruhi perasaan pribadi, melihat hasil kinerja selama masa penilaian. Prestasi yang menonjol pada salah satu aspek saja penilaian tidak dibenarkan sampai mengaburkan penilaian secara keseluruhan. Lama kerja tidak mempengaruhi penilaian. Masing-masing penilai harus melakukan penilaian secara periodic dan dilaporkan kepada direktur pelayanan medik dan melakukan upaya pembinaan apabila nilai kinerja yang dinilai dianggap belum sesuai dengan standar yang diharapkan.

DOKUMEN TERKAIT

L. Formulir Penilaian Praktek Berkelanjutan Dokter 2. SPO Penilaian Praktek Berkelanjutan Dokter.

QM/PDISDM I73/xil/2Ot7

Revisi

:3

Tgl. Terbit : 1 Desember 2O17

Hal:3 of3

IAMPIRAN

CONTOH FORMULIR PENILAIAN KINER'A DOKTER

(oppE/oNGorNG pRoFESSTONAL

PRACTTCE EVALUATTON)*

*) Formulir bisa diubah sesuai perubahan kebutuhan dan perkembangan terbaru.

PENILAIAN KTNERJA DOKTER RS. ISIAM KLATEN SMF/ BAGIAN BEDAH BUIAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun)

No 7

Indikator

Triger

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam 24 jam sejak pasien MRS Pelaksanaan Time Out

_f4!! 2. 3. Pemberian site marking 4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien 5. Adanya organ injuri pada saat tindakan Pengetahuan Medis/ Klinik ( M e d ica I/

1. 3

Nilai

Perawatan Pasien (Potient Core) 1

2

Hasil

Cl i n

<90% 2 (dua) kali

1(satu)kali <90%

operasi

1(satu)kali

ica I K n o w I ed g e ),

Dokter mengikutidiklat minimal20 jam pertahun

< 20 jam

Pembelaiaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base leorning improvement),

t.

Penggunaan singkatan yang

tepat pada

penulisan

1(satu)kali

diagnose dan theropy 4

Ketrampilan !nterpersonal dan Komunikasi (lnterpersono 1. Menerima komplin daripasien atau keluarga pasien

2. 5

6

I

Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf

and Skill Commu nicationl, 2 (dua)kali 2 (dua)kali

Praktek Berbasis Sistem (system Base Practice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

2.

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) Menandatangani Reod Eock dalam waktu 24 Jam

1(satu)kali
Profesionalisme

1. Menghadiri rapat tim medis 2. Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya SUB TOTAT

2(dua) kali

jam 21.00

<90%

NIIAI

TOTAT NIIAI

NllAl:

ITEM PENILAIAN =..........

Catatan pembinaan

1.

Narna dokter/DPJP

2. Ka. Komite 3. Direktur

Ttd

Medis

Ttd

Yan.Med

Ttd

1

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.ISLAM KLATEN SMF/ BAGIAN BEDAH BUIAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun)

lndikator

No 1

Perawatan Paslen (Patient Care)

1. 2. 3. 4. 5. 2

3

Hasi!

Nilai

:

<90%

Pengkajian awal (assessrnent awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS Pelaksanaan Time Out

2 (dua)kali

Pemberian site morking

1(satu)kali <90%

Kehadiran DPJP untuk visite pasien Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi

Pengetah uan Medis/ Klinik ( M e d ico

1.

Triger

l/

Cl i n ica

1(satu)

ka li

I K no w led g e ),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1.

Penggunaan singkatan yang

tepat pada penulisan

1(satu)

ka li

diagnose dantheropy 4

Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi llnterpersonol and Skill Commu nicotionl, 1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua)kali

2. 5

6

Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua)kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

2.

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) Menandatangani Read Bock dalam waktu 24 )am

1(satu)kali


Profesionalisme

1. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua)kali

Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00

SUB TOTAT

<90%

NIIAI

TOTAT NIIAI

NllAl : ITEM PENII.AIAN =.......... Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

2. Ka. Komite 3.

Ttd

Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

Ttd

1

ISIAM KLATEN & ctNEKOLOGt

PENITALAN KINERJA DOKTER RS.

sMF/ BAGIAN

OBSTETRI

BULAN : ...................S/D........................ (Penilaian tiap 1 tahun) No 1

lndikator

Pengkajian awal (ossessmenf awal) dilaksanakan dalam waktu 24 m

2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pelakanaan Time Out

2 (dua) kali

Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<9ff/"

Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi

1(satu) kali

Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy

2 (dua) kali

Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun vagina pada saat

1 (satu) kali

ras i

Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan pervaginam

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam pertahun

Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi (l nterperso nal ond

t. 2.

2(dua) kali

< 20 jam Skil I Co

mmunicotion),

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2 (dua) kali

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (system Base proctice),

I

2. 6


maupun SC Pengetahuan Medis/ Klinik (Med ical/ Clin ical Knowledge),

1.

5

Nilai

MRS

tindakan

3

Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care)

1.

2

Triger

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, dan Jam J Menandatangani Reod Bock dalam waktu 24 Jam

l(satu) kali
Profesionalisme

1. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

SUB TOTAT

<90%

NIIAI

TOTAL NIIAI

NlLAl: ITEM PENIIAIAN =......... Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

2. Ka. Komite 3.

:

Ttd

Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

Ttd

2

PENII-AIAN KINERJA DOKTER RS. ISTAM KTATEN sMF/ BAGIAN MATA BUTAN : ...................S/D.............................201

(Penilaian tiap

2. 3. 4. 5. 5.

4

Hasi!

Nilai

Pengkajian awal (ossessmenf awal) dilaksanakan dalam waktu 24

<9V/o

jam sejak pasien MRS Pelaksanaan Time Out

2 (dua) kali

Pemberian site morking

1(satu) kali

Kehadiran DPJP untukvisite pasien

<9V/o

Adanya organ injuri pada saattindakan operasi

1(satu) kali

Perdarahan hebat pada EKEK

2(dua) kali

Pengetahuan Medis/ Klinik (Medicol/ Clinicol Knowledge)

L. 3

Triger

Perar ratan Pasien (PatientCare):

1.

2

tahun)

lndikator

No L

I

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Prodice bose leorning improvement), l. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

theropy Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi

1.

(l nte r pe rso na l o n d

S kil l Co m m u nicatio

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2

n),

(d

ua)

kali

2. 5

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Bose Proctice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

l(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6

Menandatangani Reod Back dalam waktu 24 Jam


Profesionalisme

t. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

<9ff/o

SUB TOTAT NIIAI TOTAT NII.AI

NILAI : ITEM PENI|AIAN = ..

Catatan pembinaan

1.

:

Nama dokter/DPJP

2. Ka. Komite 3. Direktur

Ttd

Medis

Ttd

Yan.Med

Ttd

3

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. ISLAM KTATEN SMF/ BAGIAN ANAK BULAN : ...................S/D.............................201 (Penilaian taap 1 tahun)

lndikator

No

Triger

Hasil

Nilai

Perawatan Pasien (Pdtient Core) 1

1. 2.

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS

<9V/o

Kajian tambahan terhadap pasien yang mengalami ser?ngan

<8ff/o

yang tidak berespon dengan terapi standar 2

Pengetahua n Medis/ Klinik ( M ed i co

1. 3

4

C I i n ica I K n

ow

Ie

d g e ),

< 20 jam

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

Pembelafaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base leorning improvement), t. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

therapy Ketrampllan lnterpesonal dan Komunikasi (Interpersonol and Skill Communicotionl,

1. 2. 5

l/

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien Menerima komplin dari teman sejawaVperawat/staf

2

(dua) kali

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Prodice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6


Menandatangani Read Bock dalam waktu 24 Jam

Profesionalisme

t. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hariselambat-lambatnya jam 21.00 WIB

SUB TOTAL

<9@/"

NIIAI

TOTAL NITAI

NILA!: ITEM PENILAIAN =......... Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

2. Ka. Komite 3.

:

Medis

Direktur Yn.Med

Ttd Ttd Ttd

4

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. ISTAM KLATEN SMF/ BAGTAN ORTHOPEDI & TRAUMATOTOGI BUTAN : ...................S/D.............................201

(Penilaian tiap

Perawatan Pasien (Patient Core)

1. 2. 3. 4. 5. 6.

2

4

5

Triger

:

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS Pelakanaan Time Out

2 (dua) kali

Pemberian site marking

l(satu) kali

<9V/o

Kehadiran DPJP untukvisite pasien

<9@/o

Adanya orBan injuri/ morbiditas pada saat tindakan operasi

1(satu) kali

Pemberian obat obatan yang tidak sesuai standar

1 (satu) kali

Pengetahua n Medis/ Klinik ( M ed i ca

L. 3

tahun)

lndikator

No

L

I

l/

Cl i n ic o I K n

ow

le d g e ),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Proctice bose leorning improvement), t-. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

theropy Ketrampilan lnterpenona! dan Komunil
1.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2.

Menerima komplin dari teman sejawaVperawat/staf

2

(dua) kali

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Bose Proctice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

1{satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6


Menandatangani Reod Eock dalam waktu 24 Jam

Profesionalisme

t. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hariselambat-lambatnya jam 21.00 WIB

<9V/o

SUB TOTAT NII.AI TOTAL NII.AI

Nl[Al:

ITEM PENILAIAN =.........

Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3.

Direktur Yan.med

Ttd

Hasil

Nilai

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.ISLAM KLATEN SMF UROTOGI BUIAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun)

lndikator

No 1

Perawatan Pasien (Patient Core)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2

3

4

Nilai

Pengkajian awal (assessrnent awal) dilakanakan dalam waktu 24

<9@/"

jam sejak pasien MRS Pelaksanaan Time Out

2 (dua) kali

Pemberian site marking

1(satu) kali

Kehadiran DPJP untukvisite pasien

<9@/o

Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan operasi

1(satu) kali

Pemberian antibiotika prcfilakis dan terapeutik prabedah yang tidak sesuai dengan SOP Pelepasan kateter uretra pasca bedah yang tidak sesuai dengan soP Pengaturan asupan diet oral (makan & minum) pasca bedah

2 (satu) kali

Cl i n i co I K n

2(dua) kali 2(dua) kali

ow I e d g e ),

Dokter mengikuti diklat/seminar/ PKB minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Eerbasis Praktik (Prodice bose leorning improvement), 7. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

therapy Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi

1. 2. 5

Hasil

:

Pengetah uan Med is/ Klinik ( M e d ic o l/

1.

Triger

ll nte rp

e rs o

nal

on

d

Skil I Co m m

u

n i cotio

n),

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Prodice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6

Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam


Profesionalisme

1. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hariselambat-lambatnya jam 21.00 WIB

<9@/o

SUB TOTAL NII.AI

TOTAT NIIAI

N![Al : ITEM PENIIAIAN =............. Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

2. Ka. Komite Medis 3. Direktur Yan.Med

Ttd Ttd Ttd

6

PENITAIAN KINERJA DOKTER RS ISLAM KIATEN

sMF/

BAGTAN THT-KL

BUIAN : ...................S/D.............................20 (Penilaian tiap 1 tahun) No 1

lndikator

2. 3. 4. 5. 2

1.

5

Nilai

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24

jam sejak pasien MRS Pelaksanaan Time Out

<9@/o

2 (dua) kali

<9ff/"

Kehadiran DPJP untukvisite pasien Pemberian site morking

1(satu) kali

Adanya organ injuri pada saattindakan operasi

1(satu) kali

Klinik Clinical Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Prodice bose leorning improvement),

1,. 4

Hasil

Perawatan Pasien (Potient Care)

1.

3

Triger

Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan

theropy Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi (lnterpersonal ond Skill

L.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/saf

Co

1(satu) kali

mmunicationl,

2 (dua) kali 2 (dua) kali

Praktek Berbasis Slstem (System Base Prodice),

L.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu {Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6

Menandatangani Reod Bock dalam waktu 24 Jam


Profesionalisme

L. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

<9V/o

SUB TOTAT NII.AI

TOTAL NIIAI

NILAI : ITEM PENIIAIAN =.........

Catatan pembinaan

:

1.

Nama dokter/DPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3. Direktur

Yan.Med

Ttd

1

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. ISLAM KLATEN

SMF/ BAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF BULAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun) No T

2

lndikator Perawatan Pasien (Potient

:

t.

Pengkajian awal (ossessment awal) dilakanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS

2. 3. 4. 5. 6.

Pelaksanaan Time Out

<90% 2 (dua) kali

Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<90%

Kejadian kesalahan penempatan endotracheal tube

2 (dua) kali

Kejadian de-saturasi 02 pada saat anestesi

2 (dua) kali

Menembus duramater saat tindakan epidural analgesia

2 (dua) kali

Pengetahua n Medi:s/ Kllnik (M ed ica l/ Cl i n ico I Kn ow I e d g e ),

1. 3

hre)

Triger

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Pradice base leorning improvement),

L.

4

5

Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali theropy Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi (lnterpersonol ond Skil| Communicotion),

1.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2

(dua)

kali 2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Proctice),

L.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6

Menandatangani Read Bock dalam waktu 24 Jam

<7OOY"

Profesionalisme

1. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPIP setiap selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

SUB TOTAT

<90%

NIIAI

TOTAL NITAI

NILAI: ITEM PENILAhN =......... Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPjP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3. Direktur

Yan.Med

Ttd

Hasil

Nilai

PENITAIAN KINERJA DOKTER RS.ISTAM KTATEN

SMF/ BAGIAN JANTUNG DAN KEDOKTERAN VASKULER BUTAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun)

lndikator

No Peranratan Pasien (Patient @re)

t

Pengkajian awal (ossessmeat awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS

2. 3. 4. 5. 5.

Pelakanaan Time Out

2(dua) kali

Pemberian site morking

1{satu) kali

Adanya organ injuri pada saattindakan operasi

1(satu) kali

8.

4

5

6

Nilai

Kehadiran DPJP untukvisite pasien

Aspirin diberikan dlm waktu 24 jam sejak serangan dan diresepkan untuk pasien AMI saat pulang ACEI atau ARB diberikan untuk pasien yang menderita LVSD setelah mengalamiAMl Bleeding/ oedema ditempat punksi

<9V/o

<9ff/, <100% <70a% 2 (dua) kali

Pengetahuan Medis/ Kllnik (Medicol/ Clinicol Knowledge)

1. 3

Hasil

:

1.

7.

2

Triger

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Proaice bose leorning improvement), L. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

theropy Ketrampilan lnterpesonal dan Komunikasi (lnterpersonal ond Skill Communicotion),

t.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Bose Prodice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

2.

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) Menandatangani Reod Bock dalam waktu 24 )am

l(satu) kali <100%

Profesionalisme

1 2

Menghadiri rapat tim medis Visite DPJP setiap hariselambat-lambatnya jam 21.00 WIB

2(dua) kali <9ff/o

SUB TOTAT NIIAI TOTAT NII.AI

NII-AI: ITEM PENILAIAN =......... Catatan pembinaan

:

1.

Nama dokter/DPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3. Direktur

Yan.Med

Ttd

9

PENITAIAN KINERJA DOI(IER RS.M ISTAM KIATEN SMF BEDAH SYARAF BUTAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahnn) No

I

Indikator

2. 3. 4. 5. 6.

3

4

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS Pelaksanaan Time Out

Nilai

2 (dua) kali

Pemberian site morking

1(satu) kali

<9ff/o

Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<9U/o

Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan operasi

1(satu) kali

Pemberian obat obatan yang tidak sesuai standar

1 (satu) kali

Pengetahuan Medi:s/ Klinik (Med ical/ Clin ical Knowledge), L. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Pradice base learning improvement), 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

therapy Ketrampilan lnterperonal dan Komunikasi (lnterpersonol and Skill Communication),

L. 2. 5

Hasil

Perawatan Pasien (Patient Core)

1.

2

Triger

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Bose Practice),

t.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu {Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6

Menandatangani Read Bock dalam waktu 24 Jam


Profesionalisme

1. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

SUB TOTAT

<9ff/o

NIIAI

TOTAT NII.AI

NILAI : ITEM PENILAIAN =.........

Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

2. Ka. Komite 3.

:

Ttd

Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

Ttd

10

PENILAIAN KINERJA DOKTER ISIAM KLATEN

SMF/ BAGIAN NEUROTOGI BUt-AN : ...................S/D.............................201 (Penilaian tiap 1 tahun)

1

2. 3. 4.

5

5

Nilai

<9tr/" <9@/o


Pada fase acute stroke trombosis diberikan acetosal 8-325 mg atau bila alergi diberikan clopidogrelTS mgl hari oral Pengetah uan Med is/ Klinlk ( M e d ica l/ Cl i n ica I K n ow I e d g e ),


<20 jam

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Pmctice bose leorning improvement),

1.

4

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 iam sejak pasien MRS Kehadiran DPJP untuk visite pasien Pasien Stroke dikaji untuk mendapat pelayanan rehabilitasi medik

7. 3

Hasil

Perawatan Pasien (Patient Core|

t.

2

Triger

lndikator

No

Penggunaan singkatan yang therapy

tepat pada penulisan diagnose

Ketrampilan lnterperf onal dan Komunikasi

(l

dan

l(satu) kali

nterpersono l and Skill Communicotionl,

t.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

Z.

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) Menandatangani Reod Bock dalam waktu 24 Jam

1(satu) kali


Profesionalisme

t. 2.

Menghadiri rapat tim medis Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

SUB TOTAT

2(dua) kali


NIIAI

TOTAL NIIAI

NILAI: ITEM PENIIAIAN =......... Catatan pembinaan

:

1.

Nama dokter/OP.lP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3.

Direktur Yan.Med

Ttd

11

PENITAIAN KINERJA DOKTER RS. ISIAM KTATEN

sMF/

EAGTAN MTKROBIOLOGT KUNTK

BULAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun)

lndikator

No

Triger

Hasil

Nilai

Perawatan Pasien (Patient Core) 7

1.

Dokter membantu menegakkan penyebab infeksi saluran kencing (lSK) dalam waktu paling lambat 5X24 jam sejak

5% kasus yang

lebih dari

spesimen urine diterima di lnstalasi Mikrobiologi

2.

4X24Jam

Dokter membantu menegakkan penyebab infeksi saluran nafas bawah dalam waktu paling lambat 5X24 Jam sejak spesimen

107o kasus

yang

lebih dariSX24

jam

diterima di lnstalasi Mikrobiologi 2

Pengetahuan Medis/ Klinik (M ed ical/ Clinicol Knowledge),

3

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Prodice base learning improvement),

7. 7.

< 20 jam

Doktermengikutidiklat minimal 20jam pertahun Penggunaan singkatan yang

tepat pada penulisan

hasil

1(satu) kali

pemeriksaan mikrobiologi 4

5

6

Ketrampilan lnterperconal dan Komunilasi Unterpersonal ond Skill Communicotionl,

7.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Pnktek Berbais Sistem (System

Bose Proctice),

7.

Mengisi laporan hasil mikrobiologi yang terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2.

Menandatangani Reod Bock dalam waktu 24 Jam

1(satu) kali <700%

Profesionalisme

L.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

SUB TOTAL NITAI TOTAL NITAI

NILAI: ITEM PENILAIAN =......... Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3.

Direktur Yan.Med

Ttd

!2

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. ISLAM KLATEN sMF/ BAGIAN KULIT DAN KETAMIN BUIAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun) No 7

lndikator Perawatan Pasien (Patient Core)

1. 2. 3. 2

3

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam k pasien MRS Adanya organ injuri pada saattindakan operasi

Nilai

<9V/o 1 (satu) kali

Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<9V/o Kn

ow t e d g e ),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice bose leorni ng

t.

Hasil

:

Pengetah uan Med is/ Klinlk ( M e d i ca l/ Cl i n i cal

1.

Triger

Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan

< 20 jam

roveme nt), 1(satu) kali

im p

therapy 4

Ketramp ilan lnterpersonal dan Komunikasi (l nte rp

t. 2. 5

e rso no I a n d Skil I Co mm

u n i catio

n),

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (system Base Practice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6

Menandatangani Read Bock dalam waktu 24 Jam

<7OOY"

Profesionalisme

t. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21 00 WIB

<9V/o

SUB TOTAT NIIAI TOTAT NIIAI

NIIAI: ITEM PENILAIAN =......... Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3.

Direktur Yan.Med

rtd

13

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. ISLAM KTATEN

SMF/ BAGIAN ILMU KESEHATAN JIWA BUIAN : ...................S/D.............................20 (Penilaian tiap I tahun)

lndikator

No 1

2. 3. 4,

4

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waku 24 jam sejak pasien MRS Kehadiran DPJP untukvisite pasien

<9ff/o <9ff/o

Penanganan Pasien Gaduh Gelisah dalam waktu 1X24 Jam

2(dua) kali

Pasien Psikiatri Pulang Paksa

2(dua) kali

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam pertahun

< 20

jam

Pembelajaran dan Perbaikan Eerbasis Praktik (Proctice base leorning improvement), L. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

theropy Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi (lnterpersonol ond Skill

L 2. 5

Nilai

Pengetahuan Medis/ Klinik (Med icol/ Clinicol Knowledge),

1. 3

Hasil

Perawatan Pasien (Potient Core)

1.

2

Triger

Co

mmunicotion),

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua)kali

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Pradice),

L.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. 6

Menandatangani Read Bock dalam waktu 24 Jam


Profesionalisme

1. 2.

Menghadiri rapat tim medis Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

SUB TOTAL

2(dua) kali <9@/o

NIISI

TOTAT NIIAI

NllAl : ITEM PENII.AIAN = ......... Catatan pembinaan

1.

Nama dokter/DPJP

2. Ka. Komite 3.

:

Ttd

Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

Ttd

14

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. ISTAM KTATEN SMF/ BAGIAN PATOTOGI KLINIK BUTAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap 1 tahun)

No 7

Indikator

4

Kesalahan verifikasi hasil pemeriksaan lab

Pengetahuan Medis/ Klinik ( M e d ic a l/

L. 3

Nilai

Cl i n ico

1(satu) kali

I K n ow I ed g e ),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis praktik (Practice base leorning improvement), 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan hasil 1(satu) kali

laboratorium Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi (tnterpersonol

o

nd Skill Com mu n icatio n),

7. Menerima komplin daripasien atau keluarga pasien 2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 5

Hasil

Perawatan Pasien (Potient Core):

1. 2

Triger

2

(dua)kali

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (system Base Practice),

1.

Resume hasil pembacaan MDT terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam

1(satu) kali

Jelas)

6

Profesionalisme

7.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

SUB TOTAT NI1AI

TOTAL NITAI

NltAl:

ITEM PENIIAIAN =.........

Catatan pembinaan

:

1.

Nama dokter/DPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3. Direktur

Yan.Med

Ttd

15

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.ISLAM KLATEN

SMF/ BAGIAN RADIOLOGI BUIAN : ...................S/D.............................20 (Penilaian tiap I tahun)

lndikator

No

Triger

Hasil

Nilai

Perawatan Pasien (Potient Core)

t

1

2. 3. 4. 2

Pelaksanaan Time Out (mdilogi intervensi dan tindakan kontras) Perforasi saat colon inloop

2 (dua) kali

Aspirasi pada saat barium inloop

1(satu) kali

Jumlah review pembacaan (expertise) radiologi

2 (dua) kali

l(satu) kali

Pengetahuan Medis/ Klinik (Med ical/ Clin icol Knowledge),

1,

< 20 jam

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

3

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Proctice bose leorning improvement), 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan hasil l(satu) kali (expertise)

4

Ketrampilan lnterpenonal dan Komunikasi llnterpersonal and Skill Communicotionl,

5

t.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

(dua) kali

2 {dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Prodice),

1. 6

2

Hasil bacaan (expertise) terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

1(satu) kali

Profesionalisme

1.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

SUB TOTAT NIIAI TOTAT NILAI

NILAI: ITEM PENIIAIAN =......... Catatan pembinaan

:

1. Nama dokter/DPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3.

Direktur Yan.Med

Ttd

16

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. ISTAM KTATEN

SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN FISIK DAN REHABITITASI BUTAN : ...................S/D.............................201

(Penilaian tiap 1 tahun)

No 1

2

lndikator Perawatan Pasien (Potient

Kehadiran

2.

dikonsuhasikan) Pemberian terapi modalitas dengan kontra indikasi

4

5

untuk visite pasien (untuk pasien yang

DPJP

Hasil

Nilai

:

t.

Pengetahua n Medis/ Kllnik ( M e d i c o l/

1. 3

hre)

Triger

C I i n i ca I K n

ow

Ie

<9@/o

l(satu) kali

d g e ),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik ( P mctice bose leo rni ng i mproveme nt), t. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

therapy Ketrampilan Interpenonal dan Komunikasi (lnterpersono| and

1.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

SkiII

Communication),

2

(dua) kali

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (system Bose Prodice),

1.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

1(satu) kali

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) 6

Profesionalisme

t. 2.

Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 11.00 untuk qqqlqlt yang

d

ikonsu ltasikan

<9e/o

WIB

)

SUB TOTAT NII.AI TOTAL NIIAI

NILAI: ITEM PENI|AIAN =. Catatan pembinaan

1.

Nama dokterlDPJP

Ttd

2.

Ka. Komite Medis

Ttd

3.

Direktur Yan.Med

Ttd

77

PENITAIAN KINERJA DOKTER RS.ISLAM KLATEN

SMF/ BAGIAN GIGI DAN MUTUT

BUIAN : ...................S/D.............................20 (Penilaian tiap 1 tahun) No

lndikator Perawatan Pasien (Patient CareJ

7

L. 2. 3. 4. 5. 5.

2

3

4

6

Nilai

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS lg4tuk pasien yang MRS saja)

<9ff/o

Pelaksanaan time out

2(dua) kali

Pemberian site marking

1(satu) kali

Adanya organ injuri pada saattindakan operasi

1(satu) kali

Kehadiran DPJP untukvisite pasien

<9V/o

Salah diagnosa

1(satu) kali C I i n i co

I K now I ed g e ),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Pmctice bose leorning improvement), 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan 1(satu) kali

therapy Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi

L. 2. 5

Hasil

:

Pengetahuan Medis/ Klinik ( M ed ical/

1.

Triger

ll nte rp e rson o I

on

d

SkiI I Co mm u nicoti o n),

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Bose Pradice),

7.

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda

2.

Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) Menandatangani Reqd Back dalam waktu 24 )am

1(satu) kali <100%

Profesionalisme

L. 2.

Menghadiri rapat tim medis Visite DPiP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

2(dua) kali <9V/o

SUB TOTAL NILAI TOTAT NII.AI

NltAl:

ITEM PENILAIAN = .........

Catatan pembinaan

1. 2. 3.

:

Nama dokteilDpJp

Ttd

Ka. Komite Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

rtd

18

PENILAIAN KINERJA DOKTER ISTAM KLATEN SMF DOKTER UMUM BUTAN : ...................S/D.............................20

(Penilaian tiap

No 7

Perawatan Pasien (Patient

4

hre)

Triger

Hasil

Nilai

:

Respon time visite pasien gawat <30 menit setelah dilaporkan

Triage rel="nofollow">5menit

Pengetah uan Med is/ Kllnik ( M e d i ca l/

L. 3

tahun)

lndikator

1. 2. 2

I

<9ff/o

1(satu) kali Cl i n ica I K n

ow I e d g e ),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelaiaran dan Perbaikan Berbasis Praktik ( P ra ctice base I eo rn i ng i m p rove m e nt), 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan l(satu) kali

theropy Ketrampilan lnterpersonal dan Komunikasi (lnterperconol ond

1.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

Skitl

Communicotion),

2

(dua) kali

5

Praktek Berbasis Sistem (System Bose Practice),

1. 5

2 (dua) kali

Menandatangani Read Eockdalam waktu 24 Jam

<700%

Profesionalisme

1. 2.

Menghadiri rapat tim medis Visite DPJP setiap hari selambat-lambatnya jam 21.00 WIB

SUB TOTAL

2(dua) kali <9ff/o

NIIAI

TOTAT NIIAI

NILAI: ITEM PENII-AIAN =......... catatan pembinaan

1. 2. 3.

:

Nama dokterlDPJP

Ttd

Ka. Komite Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

Ttd

19

PENITAIAN KINERJA DOKTER RS. SLAM XLATEN sMF/ BAGTAN ttMU PENYAtfiT DATAM

BULAN

:

.S/D.............................2o

(Penihian tiap No

I

tahun)

!ndikator

Triger

Hasil

Nilai

Perawatan Pxien (Potbnt Core) 1

1. 2. 3. 4. 5. 6.

2

Pengkajian awal (ossessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS Tidak memberikan antibiotika emperik 5 jam pertama pada infeksi berat

2(dua) kali

Terjadifalse route pada endoscopy atas

2(dua) kali

Memberikan obat kemotherapy pada penyakit keganasan yang belum terbukti dengan pemerika?n Patologi Anatomi

2(dua) kali

Kehadiran DPJP untukvisite pasien

<90%

Ketepatan dengan clinical pathway

Pengetahuan Medis/ Kllnik ( M ed ical/

t.

<9V/o

Cl i n ico

<9ff/o I K now led

g

e ),

Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

3

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Pmctice bose learning improvement), 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan therapy 1(satu) kali

4

Ketrampilan lnterpesonal dan Komunikasi (lnterpersonol and Skill Communicotionl,

5

1.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

3

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

kali 2 (dua) kali

Praktek Berbmis Sistem (system Base Proctice),

1. 2. 6

(dua)

Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) Menandatangani Reod Bock dalam waktu 24 Jam

1(satu) kali <100%

Profesionalisme

L. 2. 3.

Menghadiri rapat tim medis/audit/kasus sulit

2(dua) kali

Visite DPJP setiap harikerja

<90%

Peran DPJP sebagai manajer klinis

<90%

SUB TOTAT

NIIAI

TOTAT NITAI

NIIAI : ITEM PENILAIAN

=

Catatan pembinaan

1. 2. 3.

Nama

dokter/Dilp

Ttd

Ka. Komite Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

Ttd

20

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.ISLAM KIATEN BAGUTN KEDOKTERAN PATOLOG| ANATOMT BULAN : ...................S/D.............................201

sMF/

(Penilaian ttap 1 tahunl

No

lndikator

Triger

Hasil

Nilai

Perawatan Pasien (Potient Core) 1

2

1.

Dokter menegakkan d iagnosis histopatologi dalam waktu maksimal 5x24 jam sejak preparlt diterima Pengetah uan Med is/ Kllnik ( M e d ico l/ Ct i n i ca t K n ow I e d g e ), L

Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

>te/o kasus

< 20 jam

3

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik ( Pra ctice base lea rni ng i m p rov em e nt), 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada laporan hasil pemerikaan 1(satu) kali

4

Ketrampilan I nterpenonal dan Komunikasi

PA

5

and Skill Co mm unication),

1.

Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien atau polisi

2(dua) kali

2.

Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (system Base Practice),

L. 6

(l nterpersonol

Membuat hasil pemeriksaan PA sesuai dengan kaidah

bahasa

1(satu) kali

indonesia yang baik dan benar serta terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tand a Tangan, Tanggal dan Jam Jelas) Profesionalisme

1.

Tidak Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

SUB TOTAT NITAI TOTAT NII.AI

NltAl:

ITEM PENILAIAN =.........

Catatan pembinaan

1. 2. 3.

:

Nama dokter/DpJp

Ttd

Ka. Komite Medis

Ttd

Direktur Yan.Med

Ttd

27