Introducción.docx

Índice Introducción ........................................................................................................................................ 2 Situación mundial................................................................................................................................ 2 Incidencia ............................................................................................................................................ 2 Marco Teórico ..................................................................................................................................... 7 Qué es .................................................................................................................................................. 7 Historia ................................................................................................................................................ 7 Comienzo de dengue en la republica dominicana .............................................................................. 8 En la actualidad ................................................................................................................................... 8 Etimología ........................................................................................................................................... 9 Etiología .............................................................................................................................................. 9 Transmisión ......................................................................................................................................... 9 Predisposición ..................................................................................................................................... 9 Manifestaciones Clínicas................................................................................................................... 10 Causas ............................................................................................................................................... 10 Diagnóstico: ...................................................................................................................................... 11 Prueba de Lazo .................................................................................................................................. 11 Hemograma ....................................................................................................................................... 11 Factores de riesgo .............................................................................................................................. 12 Complicaciones ................................................................................................................................. 12 Precauciones:..................................................................................................................................... 12 Diagnóstico Diferencial..................................................................................................................... 13 Tratamiento ....................................................................................................................................... 13 Medidas preventivas.......................................................................................................................... 13 Diseño Metodológico ........................................................................................................................ 14 Conclusión......................................................................................................................................... 14 Recomendación ................................................................................................................................. 14 Bibliografía ....................................................................................................................................... 16 Anexos...................................................................................................Error! Bookmark not defined.

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Introducción El dengue: es una enfermedad vírica que se transmite a través de un mosquito. Este virus es muy común en las áreas cálidas y húmedas del mundo.

Situación mundial La OMS estima que el número de afectados por dengue se encuentra los 50 millones y los 100 millones de personas cada año, con un total de medio millón que necesitan atención hospitalaria por presentar una forma seria de la enfermedad con una mortalidad de 2.5%. En la R.D. el dengue presenta una de las causas de muerte muy frecuente ya que han reportado 8 mil 438 caso probables de dengue con 97 fallecimiento atribules a esta enfermedad de acuerdo con el informe de la semana epidemia. El dengue es una enfermedad cuya incidencia ha aumentado de modo dramático en las últimas décadas. Está presente en 128 países del mundo, en el trópico y el subtropical, pudiendo así afectar a la salud de 3.900 millones de personas que viven en ellos, ya sea en zonas urbanas y periurbanas o rurales.

Incidencia El mayor brote notificado hasta la fecha ocurrió en Vietnam en 1987, durante el cual se notificaron aproximadamente unos 370.000 casos. El dengue es endémico en más de 100 países, situados en África Subsahariana, en Sudamérica Tropical, Centroamérica, Asia Suroriental y el Sureste Asiático. El nº de casos está aumentando y además se está extendiendo a nuevas áreas, donde da lugar a epidemias de tipo explosivo. Antes de 1970, solo 9 países habían sufrido epidemias de dengue grave. Sin embargo, ahora la enfermedad es endémica en más de 100 países y en las últimas 5 décadas su incidencia ha aumentado en 30 veces. En los últimos años se han registrado epidemias de dengue y/o dengue hemorrágico en Latinoamérica, región en la que está aumentando particularmente la incidencia. Según

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datos de la OMS los casos de dengue se quintuplicaron en las Américas entre 2003 y 2013. Entre 2009 y 2012, se notificaron anualmente en promedio más de un millón de casos, con más de 33.900 casos graves y 835 muertes. El año 2013 fue uno de los años más epidémicos en la historia del continente, con más de 2,3 millones de casos, 37.705 casos graves y 1.289 muertes. En comparación, en 2003 se reportaron 517.617 casos en la región. Poco se sabe acerca de la incidencia real del dengue en África. Entre 1960 y 2010, un total de 22 países de África notificaron casos esporádicos o brotes de dengue y en otros 12 países en África se sabe de la existencia de dengue por casos importados en viajeros. La presencia de la enfermedad y la alta prevalencia de anticuerpos contra el virus del dengue en los limitados estudios serológicos sugieren una infección endémica del virus del dengue en todas o en muchas partes de África.

Antecedente bibliográfico Matos N. Peña S. Rosa Green y conocimiento sobre el dengue en estudiantes de odontología en su segundo 5to semestre cuando la carrera de odontología en la Universidad Autonoma de Santo domingo marzo-abril 2019 Republica Dominicana. Esta investigación 23-644 corresponden a estudiantes de odontología del primer año 13 (36). corresponde a odontología del segundo año en esta investigación se encontró que 61.11% identificaron el dengue sin signo de alarma 63.8% en los casos del dengue, un 75% en caso de dengue con signo de alarma denotando un conocimiento satisfactorio, asi como expresa el estudio a

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nivel masivo donde determinaron que el 60% de los estudiantes de odontología generales tienen un conocimiento medio. Wieten RW, Vlietstra W, Goorhuis A, Le van Vugt M, Hodiamont CJ, Leenstra T, et al. Dengue in travellers: applicability of the 1975–1997 and the 2009 WHO classification system of dengue fever. Trop Med Int Health. 2012 Ago; 17(8):24-42. El dengue es una enfermedad que sólo puede ser eliminada con la participación de toda la sociedad y de los diferentes gobiernos. El control sanitario estatal debe ser estricto para que no se produzcan brotes de dengue. Se debe evitar el silencio epidemiológico porque disminuye la percepción de riesgo que debe tener la población sobre esta enfermedad. Aunque existan vacunas se debe educar a la población en la eliminación de los criaderos del vector y en caso de ser necesario, realizar la fumigación de las áreas donde haya mosquito adulto. Torres JR, Castro J. The health and economic impact of dengue in Latin America. Cad Saude Publica. 2007;23(supl 1):S23-31. Será necesario considerar estas barreras en el diseño e implementación de las futuras campañas de prevención, difundiendo información que explique los riesgos de la fumigación y la importancia de que ciudadanos y autoridades participen conjuntamente en la búsqueda de una solución integral y sostenible al problema del dengue.

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Justificación El dengue es una de las enfermedades más comunes afectando todas las provincias permaneciendo de manera endémico en todo el territorio nacional con presentación de rotes lo cual conlleva a que las autoridades del sector salud pongan en práctica acciones de control de los brotes y movilización de recursos humanos con alto costo económico. Sin embargo aunque el ministerio de salud pública en coordinación con diversas instituciones ejecuta actividades y prácticas en las comunidades brindan educación sanitaria a través de los medios de comunicación masiva. En la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la enfermedad. El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. En algunos países asiáticos y latinoamericanos el dengue grave es causa de enfermedad y muerte en los niños. No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.

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Objetivos Generales Determinar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de odontología en la Universidad Autónoma de Santo Domingo marzo-abril 2019.

Objetivos Específicos Determinar edad Determinar nivel educativo Establecer dominio que tienen los estudiantes sobre el conocimiento del dengue Evaluar conocimientos del dengue Evidenciar que tanto conocen acerca de los signos y síntomas de la enfermedad Analizar la actitud tomada por los estudiantes frente a un familiar con dengue. Comprobar el conocimiento de los estudiantes en la aplicación en práctica.

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Marco Teórico Qué es El dengue es una enfermedad vírica que se transmite a través de un mosquito. Este virus es muy común en las áreas cálidas y húmedas del mundo.

Historia Aunque el primer brote de dengue en India se registró en 1982, es a partir del año 1960 cuando el dengue comenzó a aumentar su incidencia en Asia. En la actualidad se calcula que el 75% de los casos de dengue se producen en esta región (Asia-Pacífico). Especialmente a partir del año 2000 comienzan a declararse con frecuencia brotes graves, con miles de casos notificados de dengue y dengue hemorrágico y cientos de muertes anuales, siendo los países más afectados Bangladesh, India, Pakistán y Sri Lanka. En 2006 India notificó un brote con 11.000 casos (165 fatales) y Sri Lanka, entre 2006 y 2008, alcanzó más de 24.000 casos, con un pico de 12.000 casos en el mismo año 2006. Característicamente, el dengue en el Sudeste Asiático está condicionado por las variaciones estacionales, ya que las condiciones ideales para el vector se incrementan en el periodo monzónico (julio a septiembre). En Europa el dengue continúa siendo, en general, una enfermedad importada, a pesar de que A.albopictus se ha establecido ya en algunas regiones del continente y que durante 2010 Francia y Croacia informaron de casos autóctonos de dengue. Más recientemente, en 2012,

en el archipiélago portugués de Madeira se registró un brote de dengue

contabilizándose más de 2100 casos hasta su control. Los casos de dengue importados en Europa aumentan cada año, pasando, según datos del ECDC, de los 530 notificados en 2008 a los 1.207 en 2012. Destacar que, en estudios retrospectivos se ha identificado el dengue, a nivel mundial, como la causa de la fiebre en un 2%-16,5% de los viajeros febriles a su vuelta.

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Comienzo de dengue en la republica dominicana El dengue ha causado la muerte de más de 1,500 personas en la República Dominicana desde el año 1997 de acuerdo con cifras oficiales, reportes de prensa y estimaciones, en esos años, el país sobrepasó los 100,000 casos de la enfermedad y las 1,500 muertes, la mayoría de las cuales corresponden a niños y adolescentes. Las cifras oficiales son conservadoras cada año, 1,938 casos en el 2007; en 1998, 3,049; en el 1999, 1,213; en 2000 se registraron, 3,698; en el 2001, 938; en el 2002, 3,562 casos, pero en el 2003 sobrepasó los 6,136 casos. Las cifras oficiales se quedan cortas para el reporte de muertes por dengue. El 2003 fue el año más altamente epidémico que registra el sistema de salud, solo en una revisión al registro oficial se observan 120 muertes y 4,627 casos, pero él su registro supera el 50%). En el 2004 se registraron 2,479 casos; en el 2005, 2,994, y en el 2006,

6,252 casos,

mientras para el 2007, los casos llegaron casi a 10,000. Los años 2006, 2007, 2008 y 2009 han sido de alta incidencia tanto en muertes. Los años 2006, 2007, 2008 y 2009 han sido de alta incidencia tanto en muertes como en la afección en sí. El 2008 y lo que va del 2009 también han sido altamente epidémicos, hasta el punto de que la enfermedad no parece haber cedido.

En la actualidad En lo que va de año han muerto 36 personas, la mayoría niños. Solo en el

hospital Robert Reíd Cabral tenía 27 niños ingresados en las dos salas

habilitadas para esos fines. Se estima que el número de muertes supera los 50 niños.

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Etimología Esta a su vez posiblemente del swahili dinga, dyenga o denga, "ataque repentino". Según un artículo del Glasgow Medical Journal de septiembre de 1881, escrito por el Dr Christie, el nombre completo de la enfermedad en Zanzíbar era ka dinga pepo (ka "un tipo de", dinga "ataque repentino" y pepo "espíritu maligno" o "peste"). En Cuba, en torno a 1830, la palabra "dinga" habría sido asimilada a "dengue".

Etiología El dengue es producido por un virus del grupo de los arbovirus (llamados así porque son transmitidos a través de artrópodos hematófagos), familia de los Flaviviridae, género Flavivirus. La partícula viral tiene forma esférica y mide entre 30 y 50 nm.

Transmisión El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida.

Predisposición Se han descrito polimorfismos (variaciones genéticas que afectan al menos al 1 % de la población) asociados a un incremento del riesgo de padecer un dengue grave o complicaciones graves del dengue.

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Manifestaciones Clínicas 

Náuseas y vómitos.

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Erupción en la piel

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Sangre en las encías y en la nariz.

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Debilidad general.

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Tos.

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Dolor de garganta.

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El dengue provoca fiebre alta, de 104 °F (40 °C).

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Dolor de cabeza

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Dolor en los músculos, los huesos y las articulaciones

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Dolor detrás de los ojos

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Glándulas inflamadas

Causas La mayoría de las personas se recuperan en aproximadamente una semana. En algunos casos, los síntomas empeoran y pueden ser potencialmente mortales. Los vasos sanguíneos a menudo se dañan y pierden sangre. Los signos y síntomas de la fiebre hemorrágica del dengue o dengue grave, que representa una urgencia que puede poner en riesgo la vida, comprenden: 

Dolor abdominal intenso

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Vómitos constantes

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Sangrado de encías o nariz

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Sangre en la orina, las heces o el vómito

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Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un moretón

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Dificultad para respirar o respiración rápida

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Piel fría o húmeda (choque)

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Fatiga

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Irritabilidad

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Diagnóstico: Diagnosticar el dengue puede ser difícil debido a que los signos y síntomas pueden confundirse fácilmente con aquellos de otras enfermedades, como malaria, leptospirosis y fiebre tifoidea. El médico probablemente te preguntará acerca de tus antecedentes clínicos y de viajes. Asegúrate de describir los viajes internacionales en detalle, incluso los países que visitaste y las fechas, así como también cualquier contacto con mosquitos que puedas haber tenido. Determinados análisis de laboratorio detectan evidencia de los virus del dengue, pero los resultados de los análisis generalmente llegan demasiado tarde para ayudar a orientar las decisiones de tratamiento.

Prueba de Lazo La prueba de Rumpel-Leede, del lazo o de torniquete es una técnica que ofrece información sobre la fragilidad capilar, usada por ejemplo como diagnóstico diferencial para enfermedades como el dengue y otros trastornos hemorrágicos por aumento de la fragilidad. Consiste en someter el antebrazo del paciente a una presión intermedia entre la sistólica y la diastólica durante 5 minutos. Tras la retirada del manguito de presión y esperar a que la piel recupere su estado relajado se observa la zona presionada. El conteo de petequias producidas por la rotura capilar en un área de unos 10 cm2 superior a 30 da positivo en el signo de Rumpel-Leede.

Hemograma Hemograma para ver los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. En los pacientes con dengue es característico ver una disminución de los glóbulos blancos (leucopenia) y de las plaquetas (trombopenia).

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Factores de riesgo Los factores que aumentan el riesgo de contraer el dengue o una forma más grave de la enfermedad comprenden: Vivir o viajar en regiones tropicales: Estar en regiones tropicales y subtropicales aumenta el riesgo de exposición al virus que causa el dengue. Las regiones de alto riesgo son, en particular, el sudeste asiático, las islas del Pacífico occidental, América Latina y el Caribe. Una infección anterior por un virus del dengue: Una infección anterior por un virus del dengue aumenta el riesgo de padecer síntomas graves si vuelves a infectarte.

Complicaciones Si es grave, el dengue puede dañar los pulmones, el hígado o el corazón. La presión arterial puede descender a niveles peligrosos. Diagnosticar el dengue puede ser difícil debido a que los signos y síntomas pueden confundirse fácilmente con aquellos de otras enfermedades, como malaria, leptospirosis y fiebre tifoidea. El médico probablemente te preguntará acerca de tus antecedentes clínicos y de viajes. Asegúrate de describir los viajes internacionales en detalle, incluso los países que visitaste y las fechas, así como también cualquier contacto con mosquitos que puedas haber tenido. Determinados análisis de laboratorio detectan evidencia de los virus del dengue, pero los resultados de los análisis generalmente llegan demasiado tarde para ayudar a orientar las decisiones de tratamiento.

Precauciones: Anota cualquier síntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta. Anota tu historial de viajes internacionales, con las fechas y los países que visitaste, así como los medicamentos que tomaste mientras viajabas. Lleva un registro de tus vacunas, incluso de las que te colocaste antes de viajar.

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Diagnóstico Diferencial 

MALARIA

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INFLUENZA

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LEPTOSPIROSIS

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TIFOIDEA

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HEPATITIS VIRAL

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MENINGOCOCCEMIA

Tratamiento No existe un tratamiento específico para el dengue. El médico puede recomendarte que bebas mucho líquido para evitar la deshidratación por vómitos y fiebre alta. Durante la recuperación del dengue, presta atención a los signos y síntomas de deshidratación. El paracetamol puede aliviar el dolor y bajar la fiebre. Evita los analgésicos que puedan aumentar las complicaciones de sangrado, como la aspirina.

Medidas preventivas 

Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas.

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Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con aplicaciones cada 3 horas.

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Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades al aire libre.

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Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.

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Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas, calles y baldíos, en los que pueda acumularse agua.

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Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los desagües de lluvia de los techos.

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Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas, calles y baldíos, en los que pueda acumularse agua.

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Diseño Metodológico Se realizó este estudio retrospectivo, prospectivo con el objetivo de manejar los conocimientos acerca del dengue.

Conclusión Al finalizar nuestro trabajo nos hemos dado cuenta que hasta el momento ningún país ha logrado la erradicación total del vector del dengue, pero creemos que el control de las epidemias puede lograrse, controlando los vectores mediante campañas de fumigación, campañas de educación de la población y también de saneamiento del medio ambiente. Mientras no exista una vacuna que proteja contra la infección de cualquiera de los 4 serotipos del virus, estas medidas son fundamentales para controlar al mosquito y prevenir su propagación. Sin embargo, sabemos que los gobiernos de los países afectados tienen en su mayoría problemas en la distribución de recursos de salud, y no le dan importancia a las actividades básicas de prevención como las que se necesitan para controlar el dengue.

Recomendación Al ministerio de salud: Continuar con las campañas de los medios de comunicación masivos, anuncios continuos de concienciación y educación a la población en general a fines de los peligros de padecer el dengue y la importancia de como incentivar a la comunidad e integrados de manera masiva.

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Diseño metodológico Tipo de estudio: se realizó un estudio analítico de bibliográfico y de campo Ámbito estudio: se realiza en la Universidad Autónoma de Santo Domingo escuela odontológica límites geográficos cede central. Al norte: Queda Av. Jose Contreras Al sur la Bernardo Correa y Cidron Al este la Av. Sto. Tomas de Aquino Al Oeste la Av. Abraham Lincoln

Tiempo: se realizó en marzo-abril 2019. Fuente de Información: página web y encuesta a los estudiantes.

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Bibliografía

http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v34n4/v34n4a03.pdf https://es.wikipedia.org/wiki/Prueba_de_torniquete https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/dengue/diagnostico-deldengue-6765 https://medlineplus.gov/spanish/dengue.html https://es.wikipedia.org/wiki/Dengue http://www.msp.gob.do/dengue https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/viajero/dengue.html https://www.health.ny.gov/es/diseases/communicable/dengue_fever/ fact_sheet.htm https://www.who.int/features/qa/54/es/ https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/denguefever/symptoms-causes/syc-20353078

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