Fișă Inscriere 2018.doc
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Fișă Inscriere 2018.doc as PDF for free.
More details
- Words: 229
- Pages: 1
MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE
Str. Universității nr.16, 700115, Iaşi, România www.umfiasi.ro
Nu are datorii la Biblioteca Centrală U.M.F.”Grigore T. Popa”Iaşi
FIŞĂ – CERERE DE ÎNSCRIERE ÎN ANUL UNIVERSITAR 2018/ 2019, ANUL DE STUDIU_____ SPECIALIZARE __________________________________________ 1. Numele şi prenumele studentului_____________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2. Numele după căsătorie (dacă este cazul) _______________________________________ 3. Data naşterii: ziua____, luna ______________, anul ________, 4. Cod numeric personal – CNP - ______________________________________ 5. Localitatea naşterii ________________, judeţul _______________________ , ţara __________________________________________ 6. Naţionalitatea__________________________________ 7. Cetăţenia__________________________ 8. Domiciliul stabil: localitatea____________, judeţul_____________________, strada ___________________________________,nr. _____, bloc ____, sc. ____, et. ____, apart. ____ 9. Domiciliul în Iași: localitatea____________, judeţul___________________, strada __________________________________, nr. _____, bloc ____, sc. ____, et. _____, apart. ____ 10. Adresă e-mail __________________________________________________________ 11. Număr de telefon _______________________________________________________ 12. Părinţii: Tata, numele şi prenumele ________________________________ Mama, numele şi prenumele ______________________________ 13. Starea civilă a studentului: căsătorit / necăsătorit 14. Am absolvit cursurile facultăţii _______________________________________________ (numai pentru absolvenţii altei facultăţi)
15. Date contact persoană desemnată pentru situații de urgență ________________________ _____________________________________________________________________________ ANUL I – Opțiuni limba străină. Vă rugăm ordonați în ordinea preferinței (1,2,3). LIMBA ENGLEZĂ
LIMBA FRANCEZĂ
LIMBA GERMANĂ
Subsemnatul declar cele de mai sus pe propria răspundere. Cunosc şi accept Regulamentul de Studii Universitare de licenţă din cadrul Universităţii de Medicină şi Farmacie „Grigore T. Popa” Iaşi. Data____________ Semnătura_________________
RECTORAT +40 232 211 818 tel / +40 232 211 820 fax [email protected]
pagina 1 din 1
Str. Universității nr.16, 700115, Iaşi, România www.umfiasi.ro
Nu are datorii la Biblioteca Centrală U.M.F.”Grigore T. Popa”Iaşi
FIŞĂ – CERERE DE ÎNSCRIERE ÎN ANUL UNIVERSITAR 2018/ 2019, ANUL DE STUDIU_____ SPECIALIZARE __________________________________________ 1. Numele şi prenumele studentului_____________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2. Numele după căsătorie (dacă este cazul) _______________________________________ 3. Data naşterii: ziua____, luna ______________, anul ________, 4. Cod numeric personal – CNP - ______________________________________ 5. Localitatea naşterii ________________, judeţul _______________________ , ţara __________________________________________ 6. Naţionalitatea__________________________________ 7. Cetăţenia__________________________ 8. Domiciliul stabil: localitatea____________, judeţul_____________________, strada ___________________________________,nr. _____, bloc ____, sc. ____, et. ____, apart. ____ 9. Domiciliul în Iași: localitatea____________, judeţul___________________, strada __________________________________, nr. _____, bloc ____, sc. ____, et. _____, apart. ____ 10. Adresă e-mail __________________________________________________________ 11. Număr de telefon _______________________________________________________ 12. Părinţii: Tata, numele şi prenumele ________________________________ Mama, numele şi prenumele ______________________________ 13. Starea civilă a studentului: căsătorit / necăsătorit 14. Am absolvit cursurile facultăţii _______________________________________________ (numai pentru absolvenţii altei facultăţi)
15. Date contact persoană desemnată pentru situații de urgență ________________________ _____________________________________________________________________________ ANUL I – Opțiuni limba străină. Vă rugăm ordonați în ordinea preferinței (1,2,3). LIMBA ENGLEZĂ
LIMBA FRANCEZĂ
LIMBA GERMANĂ
Subsemnatul declar cele de mai sus pe propria răspundere. Cunosc şi accept Regulamentul de Studii Universitare de licenţă din cadrul Universităţii de Medicină şi Farmacie „Grigore T. Popa” Iaşi. Data____________ Semnătura_________________
RECTORAT +40 232 211 818 tel / +40 232 211 820 fax [email protected]
pagina 1 din 1
Related Documents
Cerere Inscriere Concurs.doc
November 2019 16
Cerere Inscriere Examen Final
November 2019 19
Formular Inscriere Secs
June 2020 10
Cerere Inscriere Pilot
May 2020 7
Fisa De Inscriere
May 2020 8
