Cerere Inscriere Examen Final

NR. ___________/_________

DOMNUL SEF SERVICIU Subsemnatul / subsemnata _________________________________________ cu domiciliul / resedinta in Romania, localitatea __________________________, judetul _____________, posesor / posesoare al actului de identitate seria ____ nr. ___________, eliberat la data de |__|__| __|__|--|__|__|--|__|__|, valabil pana la data de |__|__|__|__|--|__|__|--|__|__|, CNP |__|__|__|__|__| __|__|__|__|__|__|__|__|, solicit prezentarea la examenul pentru obtinerea permisului de conducere categoria / subcategoria _______. Mentionez ca pregatirea necesara sustinerii acestui examen am efectuat-o in cadrul Scolii de pregatire a conducatorilor de autovehicule ____________________________, cu instructor auto atestat ___________________________. Anexez dosarul de examinare, care cuprinde: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Fisa de scolarizare; Certificat de cazier judiciar; Copia actului de identitate; Chitante de plata a taxelor aferente obtinerii permisului de conducere; Copia permisului de conducere; Avizul psihologic;

7. Documentele care sa faca dovada stabilirii resedintei sau domiciliul in Romania in conditiile legii; 8. Declaratie notariala; 9. Copia hotararii judecatoresti de condamnare sau de revocare a pedepsei complementare a interzicerii exercitarii profesie sau ocupatiei de conducator de vehicule;

Data |__|__|__|__|--|__|__|--|__|__|

Semnatura _____________________

Subsemnatul ______________________, declar pe proprie raspundere ca nu am rezidenta normala pe teritoriul altui stat decat Romania