Técnicas De Relajación. Introducción. Las técnicas de relajación constituyen un conjunto de procedimientos de intervención útiles, su desarrollo histórico es relativamente reciente aunque existen conexiones históricas entre las técnicas de relajación basadas en la sugestión y los primeros intentos de tratamiento de la enfermedad mental basados en magnetismo e hipnosis, así mismo los avances del conocimiento de la anatomía y electro fisiología de los sistemas neuromuscular y neurovegetativo y el descubrimiento del sistema nervioso autónomo fuero decisivos para el posterior desarrollo de las técnicas psicofisiológicas de relajación. La evolución de las técnicas de relajación y su aceptación como procedimientos validos de intervención se ha debido al impulso que recibieron de la Terapia y Modificación De Conducta al ser consideradas como parte integrante de otras técnicas. Fundamentos conceptuales. Relajación: típico proceso fisiológico y psicológico de carácter interactivo. De ahí que cualquier definición de la relajación deberá hacer referencia a sus componentes fisiológicos. Subjetivos y conductuales así como sus posibles vías de interacción e influencia. Relajación y emoción. Estado con características fisiológicas subjetivas y conductuales similares a las de los estados emocionales pero de signo contrario. Teoría del aurousal – cognición, propone que la emoción es el producto de una interacción entre un estado de activación fisiológica y un proceso cognitivo de percepción y atribución causal de dicha activación a claves emocionales en el ambiente. SI NO HAY ACTIVACIÓN FISIOLÓGICA NO HAY EMOCION, PERO SI NO HAY COGNICIÓN TAMPOCO HAY EMOCION. Relajación y estrés. Estrés respuesta biológica ante situaciones percibidas como amenazantes y ante las que el organismo no posee recursos para hacerle frente adecuadamente. {Reflejo de defensa, reacción de lucha o huida, reacción de alarma.
La relajación es concebida como una respuesta biológicamente antagónica a la respuesta de estrés, que puede ser aprendida y convertirse en un importante recurso personal para contrarrestar los efectos del estrés.
Relajación y aprendizaje. El estudio de los mecanismos de aprendizaje de las respuestas biológicas de relajación, partiendo del modelo de condicionamiento operante o instrumental. Por otra parte se ha considerado que la respuesta de relajación una vez emitida o evocada puede ser condicionada a estímulos neutrales del ambiente o ser contra condicionada a estímulos evocadores de ansiedad. Procedimiento. El procedimiento es una a adaptación de la técnica de relajación progresiva de Jacobson basada en las realizadas por Wolpe. Las instrucciones son similares salvo porque son autoaplicadas. Las razones para simplificar la técnica de Jacobson son: 1) se obtienen los mínimos resultados con 8 – 10 sesiones más las sesiones de practica en casa que con las 90 originales y 2) parece que los sujetos siguen mejor la técnica cuando el terapeuta es quien los guía. Aspectos referentes a la evaluación. Es necesario asegurarse mediante las distintas técnicas de que disponemos; entrevista, autoregistro, cuestionario, observación. Relación paciente terapeuta. Establecer una buena relación en la que este claro que el paciente es quien va a resolver sus problemas con ayuda del psicólogo, por eso no hay que fomentar ninguna relación de dependencia. Para lo cual debemos evitar la frase: yo te voy… y utilizar: puedes aprender… Ya que el paciente aprende a: Reconocer y relajar la tensión muscular. Practicar diariamente en casa. Aplicar la relajación en su vida cotidiana y ante situaciones estresantes específicas y convertirlas en hábitos. Ambiente físico. Sala tranquila pero no insonorizada, con temperatura 22 – 25 °C, luz tenue pero no penumbras, primero se trabaja en una colchoneta, luego se pasa a la posición sentado para la que se utiliza una silla y otros autores usa un sillón reclinable con soporte para pies y cabeza.
Voz del terapeuta. No se usa voz sugestiva, se sigue el tono normal un poco bajo y pausado, pero no pierde volumen ni se va alentando.
Presentación de la técnica. La presentación debe enunciar: la finalidad, en que consiste, como se va a proceder, importancia de la práctica en casa, en que consiste la sesión actual. Técnica de relajación progresiva. Se pide al paciente que deje que sus ojos se vallan cerrando, despues de 1 o 2 minutos se comienza la secuencia de ejercicios. EJERCICIOS Sesio n
Grupo muscular Mano y antebrazo dominantes Bíceps dominante
1 Mano, antebrazo y bíceps
2
No dominates Frente y cuero cabelludo Ojos y nariz
3
Boca y mandíbulas
4
Cuello
Ejercicios
Se aprieta el puño. Se empuja el codo contra el brazo del sillón.
Igual que el miembro dominante.
Se levantan las cejas tan alto como se pueda Se aprietan los ojos al tiempo que se arruga la nariz Se aprietan los dientes mientras se llevan las comisurras de la boca hacia las orejas Se aprieta la boca hacia afuera Se abre la boca Se dobla hacia la derecha Se dobla hacia la izquierda Se dobla hacia adelante
Se dobla hacia atrás 5
Hombros pecho y espalda
6
Estómago
Se inspira profundamente manteniendo la respiración al tiempo que se llevan los hombros hacia atrás, intentando que se junten los omoplatos Se mete hacia adentro conteniendo la respiración Se saca hacia afuera conteniendo la respiración
Pierna y muslo derecho
Pantorrilla 7 Pie derecho
8
Se intenta subir con fuerza la pierna sin despegar el pie del asiento (suelo) Se dobla el pie hacia arriba tirando con los dedos, sin despegar el talon del asiento (suelo) Se estira la punta del pie y se doblan los dedos hacia adentro
Pierna pantorrilla y pie izquierdo Secuencia completa de musculos
Igual que el derecho.
Sólo relajación
Después de 30 – 40 segundos de relajación se repite de nuevo el ejercicio y hasta completar los ejercicios. Principales problemas en la aplicación de la técnica de relajación. Dificultad de relajar los músculos Que el paciente se relaje tanto que se duerma. Los ejercicios de respiración. Que el paciente verbalice que se encuentra relajado muscularmente y que coincida con su estado mental. Variaciones. Técnica de relajación pasiva. En esta técnica no se utilizan ejercicios de tensar sino solo de relajar grupos musculares. Puede ser útil en: personas que encuentran difícil relajarse después de haber tensado los músculos, personas con problemas orgánicos o tensiónales, como ayuda para personas que encuentren difícil relajarse en casa. La relajación autógena.
La técnica de relajación autógena de Shultz consiste en una serie de frases elaboradas con el fin de inducir en el sujeto estados de relajación a través de autosugestiones sobre: sensaciones de pesadez y calor en sus extremidades, regulaciones de los latidos de su corazón, sensaciones de tranquilidad y confianza en si mismo y concentración pasiva en su respiración. La respuesta de relajación. La respuesta de relajación de Benson es un procedimiento adaptado de las técnicas de meditación. En ellas se utiliza un mantra o palabra secreta para producir estados de meditación profunda. Según Benson cualquier palabra puede producir los mismos estados fisiológicos: derementos en el consumo de oxígeno, decrementos en la eliminación de dióxido de carbono y decrementos en la tasa respiratoria. Aplicaciones. Ansiedad ante situaciones específicas. Problemas de insomnio. Fobias. Asma. Hipertensión. Cefaleas – migraña. Procedimientos quirúrgicos y hospitalarios.