Apoyo a sobrevivientes de personas que se suicidaron Dr. Alejandro Gómez
• Se estima que alrededor de seis personas son afectadas directamente por quienes se suicidan. • Las personas más cercanas a la víctima serán las más afectadas. • En estas personas se presentan con mayor frecuencia complicaciones psiquiátricas
• Los sobrevivientes tienen mayor probabilidad de tener formas de duelo complicado. • Se presenta duelo complicado en la mitad de los sobrevivientes a un suicidio, comparado con 10-20% de otras personas que se encuentran experimentando un duelo. • La resolución del duelo post suicidio puede tardar notablemente más: 3-5 años.
Características especiales • Necesidad de entender por qué ocurrió • Sobreestimación de la propia responsabilidad, sentimientos de culpa, círculos viciosos culpa-disculpa • Sentimientos de rechazo por la víctima, de abandono, rabia, remordimiento, búsqueda de castigo • Idealización de la víctima: “a veces pienso que se debería haber suicidado mi otro hijo, no éste” • Grave disfunción familiar (absorción en el duelo, con abandono de los otros miembro) • Estigmatización
Complicaciones psiquiátricas • Síntomas traumáticos y postraumáticos • Depresión mayor: 30% • Riesgo de suicidio: riesgo incrementado de ideas suicidas e intentos suicidas en el año siguiente al suicidio. Especial riesgo en los hermanos.
Recomendaciones ante el suicidio de un paciente • • • •
Contactar precozmente a la familia Facilitar la expresión emocional Ofrecer ayuda para la elaboración del duelo Manifestar el propio pesar
Tratamiento • Grupos de apoyo a sobrevivientes • A nivel familiar; psicoeducación, acompañamiento, reequilibrio del sistema, facilitar la expresión emocional • Reencauce del proceso de duelo • Tratamiento de los síntomas depresivos y/o postraumáticos, con estrategias farmacológicas o psicosociales • Tratamiento del duelo complicado: TCC, terapia interpretativa grupal, y terapia para duelo complicado