Fenómenos Cadavéricos.pdf

Universidad Juárez del Estado de Durango Facultad de Medicina y Nutrición

Medicina Legal Tanatológica

Ana Christian Amaya Colación Mayo de 2017

Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

• Artículo 314: “Cuerpo humano en el que se haya comprobado la pérdida de la vida.” • Artículo 350: - Bis 2: Práctica de necropsia. - Bis 3: Uso de cadáveres con fines de docencia e investigación. Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas. http://mexico.justia.com/federales/leyes/ley-general-de-salud/titulo-decimo-cuarto/capitulo-v/

Clasificación de Borri (1926) Fenómenos Abióticos Inmediatos

Consecutivos

- Perdida de Conciencia - Abolición del Tono muscular

- Acidificación de los tejidos. - Livideces y rigidez. - Perdida de Excitabilidad

Fenómenos Transformadores Destructores • • • •

Conservadores

Maceración Momificación Saponificación Corificación

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Clasificación de Bouchut (1883) Signos Inmediatos

*Muerte Verdadera *Muerte Aparente

Signos Alejados o Mediatos

Aparecen Posteriormente como Resultado de la muerte

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Clasificación de Franchini (1985) Fenómenos Iniciales

• • • • •

Acidificación de los tejidos Enfriamiento Corporal Hipostasis Sanguínea Rigidez Cadavérica Deshidratación tegumantaria

Fenómenos Sucesivos

Autólisis – Maceración Putrefacción – Saponificación Corificación - Momificación

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Clasificación de Vargas Alvarado • Fenómenos Tempranos: - Acidificación Tisular - Enfriamiento - Deshidratación - Livideces - Rigidez - Espasmo Cadavérico

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Clasificación de Vargas Alvarado • Fenómenos Tardíos: - Destructores: * Autólisis * Putrefacción * Antropofagia

Evolución Natural

- Conservadores: * Momificación * Adipocira * Corificación

Evolución Excepcional Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal (117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Acidificación de los Tejidos

• Cese de oxidaciones orgánicas. • Acumulación de catabolitos ácidos en líquidos y parénquima. • Impide la revitalización tisular - Tejido Nervioso* “ Muerte Verdadera”

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Enfriamiento Cadavérico “Algor Mortis” - Cese de la actividad metabólica. - Perdida de calor hasta igualación con el ambiente: * Regiones expuestas: Cara, manos, pies, abdomen cuello, axilas, vísceras. - Muerte Verdadera - Valoración del intervalo postmortem Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Enfriamiento Cadavérico “Algor Mortis”

Factores Relacionados * Aceleración: - Niñez - Desnudez - Caquexia - Agonía prolongada - Hemorragia severa - Frío ambiental

* Retraso: - Buena Salud - Enfermedad febril - Abrigo - Calor Ambiental

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• El cadáver pierde o.5 grados centígrados por hora durante las primeras 4 horas. • Posteriormente pierde 1° C por hora hasta que el cuerpo nivela su temperatura con la del medio ambiente. Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

• Pérdida de agua por evaporación. • Globo ocular - Sitio manifiesto

Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas. https://cecacyc.blogspot.mx/2016/12/fenomenos-cadavericos-primera-parte.html

Signo de Stenon Louis

• • • •

Hundimiento del globo ocular. Pérdida de la transparencia de la córnea (opaca) Formación de arrugas en la córnea Deposito de polvo aspecto arenoso ( telilla- glerosa) - 25 Minutos / 24 Horas

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Signo de Sommer Larcher • Mancha negra esclerótica. • Consiste en una línea obscura que sigue el ecuador del ojo, o un triángulo con la base del lado de la córnea. • Empieza en la mitad externa del ojo, y se debe a la transparencia de la esclerótica por deshidratación que deja visible el pigmento de las coroides.

Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas. https://cecacyc.blogspot.mx/2016/12/fenomenos-cadavericos-primera-parte.html

Livideces Cadavéricas “Livor Mortis” * Acumulación de sangre en los lugares de declive del cuerpo. - Sumersión - Intoxicación por CO2 - Metahemoglobinemia - Reducción de Hb

– Pálidas - Rosa cereza – Achocolatadas - Violáceas

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Livideces Cadavéricas “Livor Mortis”

Máximo 12 – 15 horas - En Placa - Puntiformes

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20 – 40 Min.

Distribución Perifolicular Confluencia

2 Horas

Generalización / Presión

10 – 12 Horas 12 – 18 Horas

Atenuación

15 – 24 Horas

Fijación

18 – 24 Horas

> 24 Horas Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Diagnóstico Diferencial

Livideces Dorsales

Quemadura por Calor Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal(117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Livideces Cadavéricas * Aparición Rápida - Hipertensos - Ahorcados - Muerte Repentina - Septicemia - Temperatura elevada

* Aparición Lenta - Estados Anémicos - Hemorragias Periféricas - Tétanos - Intoxicación por Estricnina o Arsénico

Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal (117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Livideces Cadavéricas

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Hipostasis Visceral * Acumulación de sangre en partes declives de las vísceras: - Hígado - Bazo - Riñones - Pulmones - Corazón - Cerebro

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“Estado de endurecimiento y retracción de las fibras musculares estriadas y lisas, resultado de la coagulación de sus componentes líquidos.” Alexandre Lacassagne 1843 - 1924 Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal (117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Causa de la Muerte - Electrocución/ Epilepsia - Intoxicación por Cocaína

* Precoz, intensa y duradera. * Aparición retardada.

- Acción del Calor

* Precoz, intensa y breve.

- Acción del Frío

* Precoz, intensa y duradera.

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ATP

ADP

AMP

85% - 15%

Cara: Maseteros

Cuello Tórax

• 3 Horas • 12 - 15 Horas • 20 – 24 Horas

Miembros Inferiores

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Rigidez Cadavérica “Rigor mortis”

Espasmo Cadavérico “Signo de Pupe / Taylor”

“… rigidez instantánea, inmediata a la muerte, que fija una actitud o postura que tenía el individuo antes de morir.”

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Localizado “Signo de Kosuu”

Generalizado Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal (117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Espasmo Cadavérico

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Diferencia de Signos Cadavéricos Rigidez Cadavérica -

Agonía Relajación muscular vital Muerte Relajación muscular cadavérica Deshidratación Muscular Rigidez Cadavérica Cese por Putrefacción

Espasmo Cadavérico -

Vida Contracción muscular vital Muerte Espasmo cadavérico Deshidratación Muscular Rigidez Cadavérica Cese por Putrefacción

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- “ Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células.”

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Autólisis

a) b) c) d) e)

En la sangre: Hemólisis Páncreas: Borramiento de la estructura lobular. Glándulas Suprarrenales: Fluidificación de la médula. Encéfalo: Colicuación Estómago y esófago: reblandecimiento de la mucosa y pared.

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Putrefacción Cadavérica

- Descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias. • Intestino – Diseminación a Sangre • Bacterias del exterior – Heridas • Temperatura 17 – 24°C

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• Bacterias Aeróbicas

- Bacilus subtilis. - Proteus vulgaris. - E. coli .

• Aerobios Facultativos

- Putrificus coli. - Liquefaciens magnus. - Vibrio Cholerae.

• Anaerobios

- Clostridium

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Periodo Cromático - Mancha verdosa abdominal (Fosa iliaca) - 24 horas - 48 horas: Veteado verdoso * Red venosa (Inhibición de Hb) - Coloración verdosa o negruzca – 4 días

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Periodo Cromático Ácido sulfhídrico

Hemoglobina Sulfo - Hemoglobina Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal (117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

Periodo Cromático

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-

Bacterias productoras de gases: Hinchazón de tejidos Ampollas – desprendimiento epidérmico Abdomen, mejillas y párpados: Prominentes Saliencia de lengua y recto

* Embarazo: Expulsión fetal (7 días)

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Circulación de Brouardel

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- Se licuan los tejidos (Partes bajas) - Aspecto acaramelado - Fourcroy “Putrílago” * Aparición: 2 a 4 semanas

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Periodo Reducción Esquelética

- Esqueletización • Periodo entre 3 y 5 años • Pulverización • Condiciones Ambientales – Evolución natural

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• • • •

Destrucción del cadáver por la acción de los animales… Moscas: Deposito de huevecillos Larvas: Enzima proteolítica Ratas Peces

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Momificación - Desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. - Requiere medio seco con aire circulante. - Se produce después de mínimo 1 año.

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- Grasa (adipo), Cera (cira). • Proceso de hidrólisis e hidrogenación * (ácido palmítico y trazas de glicerina) - Formación posterior de 6 meses (10 días*) - Recién nacidos (>7 meses de edad) : 6 – 7 meses

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Corificación

- Aspecto de “Cuero recién curtido” - Inhumaciones en féretros de plomo o cinc • Forma incompleta de Adipocira - Aparición después del 1°Año

Vargas Alvarado, E. (2012). Cadáver. En Medicina Legal (117-127). México, DF.: Editorial Trillas.

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