A Importância Da T.i. Para As Organizações De Saúde

A importância da T.I. para as organizações de Saúde Marcos de Camargo Fantinati Gestor Hospitalar e Profissional de TI [email protected]

Vivemos uma era de profundas transformações geradas, em grande parte, pelos impressionantes avanços tecnológicos dos últimos tempos. Ter renovadas tecnologias à nossa disposição e poder realizar mais, com menos esforço, não deveria representar uma ameaça. No entanto, os resultados práticos nas organizações de saúde, sejam públicas ou privadas, não acompanharam o mesmo ritmo dos demais setores empresariais, mesmo sabendo que estas organizações possuem estruturas complexas e difíceis de serem administradas. Ainda encontramos nessas organizações de ilhas de informação que se interligam entre si, ponto a ponto, a inexistência de sistemas ou a falta de integração entre os sistemas existentes, onde proliferam diferentes aplicações, e existe também uma incompatibilidade de dados. Paralelamente, há pouca disciplina na introdução de dados nos sistemas de informação, o que não permite gerar informação, havendo também alguns problemas em termos da segurança dos dados. Apesar do Brasil ter a quarta maior base de hospitais e a segunda de hospitais privadas em todo o mundo. No total, são cerca de 6,5 mil unidades, segundo dados da Organização Pan-americana de Saúde, cerca de 62% dos hospitais brasileiros não estão informatizados e 33% têm um nível mínimo de informatização. Apenas 5% possuem um nível de informatização satisfatório. Este quadro demonstra que há uma grande oportunidade para empresas e profissionais de TI, pois esses números mostram a existência de um mercado inteiro para desbravar, indicando a necessidade de reavaliar a atuação da área de TI nestas organizações.

Pode -se citar inúmeras vantagens na informatização de instituições de saúde, talvez a mais importante delas seja a mudança de mentalidade e de hábitos nos funcionários, gerentes e colaboradores da instituição, na medida em que incorporam o computador em suas tarefas diárias. O acesso à informação passa a fazer parte de suas atividades. A mudança e a melhoria da estruturação organizacional se faz sentir, bem como um acréscimo significativo da qualidade e da rapidez na obtenção da informação. Há a descoberta de dados e fatos novos e os controles passam a ser mais eficientes, pois a análise dos fatos pode ser feita logo após a sua ocorrência. Os dados errôneos por digitação incorreta passam a ser insignificante e as respostas tornam-se imediatas. A execução de tarefas repetitivas é facilitada e amplia-se a possibilidade de utilização dos dados de pacientes em pesquisas. O custo de expansão das informações torna-se significativamente menor e abre-se a possibilidade de auditoria nos dados, já que é possível identificar quem foi o responsável pelo seu armazenamento. A informatização exige estrutura organizacional bem definida e por vezes obriga mudanças. O custo é bastante alto e, não raras vezes, o custo real final ultrapassa do custo inicial previsto, e o retorno financeiro real é incerto. Também o tempo para se obter os resultados pode ser maior que o desejado, pode haver conflitos entre o pessoal de informática e os outros funcionários da instituição. A adoção de sistemas informatizados muitas vezes dificulta as iniciativas e as improvisações que permitem conviver com deficiências, mas a informatização é inevitável e a sua implementação permitirá um melhoramento qualitativo e uma melhora da performance da empresa hospitalar, a qual passa a dispor de informações rápidas e precisas, podendo inclusive crescer de modo racional e equilibrado com mecanismos seguros de controle. Numa entidade, quando planejada e organizada com a orientação de sistemas, é possível aproveitar as tecnologias administrativas, entre elas os métodos quantitativos, os computadores, a ciência da informação e a ciência da

conduta. Isso significa, que não se dá demasiada importância à estrutura tradicional ou relações de autoridade; enfatiza-se o fluxo da informação, a energia, materiais e conduta. Com isso é possível solucionar problemas levando-se em conta o todo e não as partes. Na seqüência dessas idéias, contamos com a cibernética que é a ciência que estuda a captação, a conservação, transformação e utilização de dados, e por meio de computadores, ajuda a administrar qualquer organismo: um exército, uma escola, um hospital, etc., o que significa a inseparável unidade do sistema administrativo e do sistema de informação. Este leva à informática, técnica que, recorrendo a computadores, trata automática e racionalmente os dados (matériaprima) considerando-os como base de conhecimentos, comunicações e tomadas de decisões. Os propósitos básicos da informática na administração da saúde são: facilitar ao administrador a informação que necessita para desempenhar suas funções e ajudar os encarregados do planejamento a prever as demandas e recursos dos serviços. Os computadores sistematizam a informação, automatizando os dados, isto é, armazenam dados, os ordenam, os reproduzem e fazem cálculos, com grande velocidade, o que permite fazer estudos mais eficazes e úteis. Para ultimar, procuramos mostrar que grande parte das organizações de saúde não fazem nenhum tipo de planejamento de sistemas de informação. A razão para tal é que infra-estrutura de informática e os sistemas utilizados por estas organizações são ainda bastante restritos, e que nas organizações de saude onde a

tecnologia já alcançou certa importância estratégica já realizam

planejamento, ainda que não seja um plano de longo prazo. O plano está engajado ao plano de negócios do hospital, a diretoria participa da elaboração do plano e há um gerente de informática encarregado pelo planejamento e implementação dos sistemas de informação. O processo de informatização da saúde está em transição. Não se pode ainda prever a resultante pois só agora as dificuldades começam a ser superadas.

Contudo o processo é bilateralmente dinâmico, pois tanto a tecnologia quanto o conhecimento médico estão em evolução. Os sistemas de informação hospitalar têm mudado de sistemas de contas a pagar e cobranças de pacientes para sistemas

clínico-administrativos

que

executam,

entre

outros

serviços,

o

gerenciamento da farmácia, dos laboratórios e da admissão de pacientes. Pode-se estimar as facilidades geradas: dados de pacientes, novos conhecimentos, trabalhos simultâneos em vários pontos do globo, tudo pode se tornar mais ágil. Além disso, debates online, videoconferências; a interatividade que se torna possível cria novos horizontes.

Dentre as várias aplicações da

Informática em Saúde, a Internet ocupa lugar de destaque, representando um importante recurso de aprendizado e atualização. A democratização dessas informações para a comunidade não acadêmica possibilita ao paciente abandonar sua postura passiva, indagando e contestando a conduta médica, ainda que muitas vezes sem critério. Não obstante, a implementação informática nestas organizações, exigirá mudança, uma ruptura do equilíbrio organizacional entre pessoas, estrutura, tarefas e tecnologia, e obrigará a organização a adotar estratégias de uma mudança social planejada. Portanto, dado o grande peso com que as dimensões sociais e comportamentais

interferem

na

implementação

da

informática

nessas

organizações, pelas mudanças que provoca, também é importante identificar atitudes, valores e opiniões face à Tecnologia da Informação.