Patologia sistemului endocrin si sistemului nervos
1.GUSA COLOIDA: Afectare care apare datorita carentei de iod. Poate sa evolueze -endemic:endemia gusogena (>10 %) sporadic Macro: - glanda tiroida marita de volum si greutate (>60 g) - aspect: gusa uniforma difuza nodular cu dimens diferite (mm- 5 cm), aspect neregulat, lobulat, separat de benzi fibroase. - la sectiune : in noduli cavitati chistice pline cu coloid de dimens diferite. Micro: - foliculi tiroidieni de dimens mari, perete aplatizat: cel capata un aspect endoteliform sau cubic. - Int - cant mari de coloid concentrate – se coloreaza acidofil - pe supr lui identificam fisuri sau crapaturi. - Interstitial fibroza , scazut i.i. limfocitar. 2. GUSA BASEDOW GRAVES: Hipertiroidie = hiperfunctia glandei tiroide Macro: - glanda tiroida marita de volum si greutate - consistenta usor crescuta - culoare rosie asem tesutului musc pt ca prez o bogata vasc. - Clinic: exoftalmie, catabolism crescut –scadere ponderala, tahicardie, irascibilitate Micro: - foliculi tiroidieni cu hipercelularitate – ep pluristratificat cel cilinidrice din epiteliu pornesc spre cavitate proliferari papilare. - coloid in cant scazuta - uneori la locul de unire dintre cel epiteliale foliculare si coloid se identif vacuole de resorbtie. - Interstitial – multe vase sang hiperemiate - Ii. limfocitar - Fibre conj in cant scazuta. 3. TIROIDITA HASHIMOTO: Tiroidita autoimuna Macro:
-
glanda tiroida marita de volum (3*N) consist crescuta, dura , lemnoasa la sect parenchimul glandular e gri-galbui
Micro: - struct glandulare modificate – prez mult ii limfocitar si plasmocite, asem struct limfoide, ggl. - Foliculi tiroidieni dispersati , de dimens scazute, atrofici. - Ep folicular prez un sg rand de cel rotunde: __________ - Coloid in cant scazuta, populeaza centrul foliculului. 4. POLIOMIELITA: Inflamatie determ de virusul polio var. N cu neurotropism crescut (cale de trans a virusului:digestive) Sunt afectati neuronii motori din coarnele ant ale maduvei – paralizia mb inf. Macro: - intr-o prima etapa coarnele ant prez edem si hiperemie - evolutiv la niv lor se identif aparatia unor ___________ - in final vor disparea Micro: - incipient – hiperemie in jurul vaselor ii PMN care dispare rapid. in urmatoarele zile, apar limf si monocite. - evolutiv – apar leziuni la nivelul neuronilor – distrofice degenerescenta - vacuolara, grasa - aspecte de neuronofagie – dispar (determ de prolif cel gliale) 5. ENCEFALOPATIA VIRALA: Proces inflamator la nivelul encefalului determ de act unor virusuri. Afect primara cand virusul isi realizeaza act direct la acest nivel: rabic, coxsackie, arbovirus, enterovirus, ________. Secundar altor afect virale – parotidita epidemica, rujeola, gripa. Macro: - encefal usor marit de volum - consist scazuta - la sect: picheteuri hemoragice sau chiar mici zone de hemoragie - poate fi afectat si meningele – ingrosat Micro: - vase hiperemiate - in jurul lor, ii limfo monocitare sub forma de manson - edem - zone de hemoragie - neuronii pot prez lez distrofice sau zone cu neuronofagie.
6. NEURINOM: Schwanom Formatiune tumorala benigna care are ca punct de plecare cel Schwan. De regula se dezv pe traiectul unui nerv, cel mai frecvent pe 8 sau 5. Si la nivelul radacinii sensitive post a nervului spinal, mai ales in regiuni joase. Nu distruge nervul, doar il disociaza. Cand sunt prez mai multe formatiuni tumorale: neurofibromatoza Rack – Linhouse. Macro: - Tumora cu dimens diferite (cativa cm diametru) - Rotunda - Bine delimitate, incapsulata - Consist crescuta - La sect:culoare gri Micro: - 2 aspecte: - pot coexista sau pot fi separate. - Antoni A - hipercelularitate cu cel alungite dispuse in fasc care se intersecteaza sub diverse incidente cel cu dispozitie in palisada. cel pot forma niste corpusculi ________ (struct rotunde) - Antoni B. – celularitate scazuta cel tumorale dispersate intre cel, multe fibre de reticulina (care pot forma o retea) si fibre de colagen. aspecte mixoide: masa slab bazofila in care exista rar celule cu prelungiri. Elem inflamatorii rare - la periferia tumorii – condensare de tes conjunctiv. 7. MENINGITA ACUTA PURULENTA: