Pancreas

PANCREAS Páncreas Exócrino La parte exocrina tiene unidades que secretan jugo pancreático que contiene enzimas esenciales para la digestión de hidratos de carbono, grasas y proteínas. Páncreas Endocrino La parte endocrina segrega hormonas esenciales para el control del metabolismo hidrocarbonado. En su constitución histológica consta de un estroma formado por la cápsula y tabiques de tejido conectivo que contienen vasos sanguíneos, nervios y conductos excretores y lo separan en lóbulos y lobulillos, y un parénquima que tanto en el páncreas exocrino como endocrino tienen sus estructuras específicas. ESTROMA Tejido conjuntivo laxo por el cual corren los vasos sanguíneos, nervios, linfáticos y conductos interlobulillares. Cápsula Delgada constituida por tejido conectivo cubierto de peritoneo. Tabiques Parten de la cápsula, constituidos por tejido conectivo. Los de mayor diámetro contienen conductos excretores tapizados por epitelio cilíndrico y vasos sanguíneos. PARENQUIMA Tejido acinar Islotes de Langherhans PANCREAS EXOCRINO Tejido Acinar El páncreas está organizado en muchos lobulillos unidos entre sí por un estroma. Los acinos (serosos) del páncreas exocrino son redondos o alargados, formados por 40-50 células piramidales en una capa única en torno a una luz estrecha. El tamaño de la luz varía con el estado fisiológico del órgano. El citoplasma de las células acinares es fuertemente Basófilo, un núcleo esférico y prominente y el citoplasma apical está repleto de gránulos de secreción, rodeados por membrana, que contienen enzimas digestivas pancreáticas (gránulos de cimógeno), son más abundantes en el tejido acinar durante el ayuno. La parte inferior repleta de RER (20% de volumen celular), abundantes ribosomas libres, superior al complejo de Golgi hay vesículas y vacuolas que representan las diferentes fases de formación de nuevos gránulo. También se puede observar algunas gotas de lípido y lisosomas. Sistema Ductal Células cilíndricas bajas o planas revisten el conducto que se extiende a corta distancia del acino (células centroacinares). Estas células tienen un citoplasma pálido, se continúan con el epitelio de revestimiento de los delgados conductos intercalados que drenan el ácino. Estos finos conductos convergen formando conductos intralobulillares de mayor tamaño, a su vez, ramas de los conductos interlobulillares situados en los tabique de tejido conjuntivo que separan los lobulillos parenquimatosos. Estos últimos conductos están revestidos de epitelio cilíndrico bajo que contiene ocasionales células caliciformes. Los conductos más pequeños poseen un epitelio de revestimiento activo en el transporte de agua e iones bicarbonato hacia la luz, contribuyendo al volumen de secreción total del páncreas.

Conducto de Wirsung Los conductos interlobulillares se unen a los dos conductos pancreáticos principales, el de Wirsung es el mayor de ellos. Se inicia en la cola del páncreas y recorre longitudinalmente toda la glándula aumentando gradualmente de diámetro a medida que le van uniendo cada vez más conductos interlobulillares. En la cabeza del páncreas discurre con el colédoco, junto al que se abre en el duodeno a través de la ampolla de Vater. La apertura y cierre de esta salida están controlados por el esfínter de Oddi. Conducto de Santorini Es un conducto accesorio, situado por encima del conducto de Wirsung y de una longitud de 6cm. Estos grandes conductos pancreáticos están revestidos por epitelio cilíndrico bajo con cantidad moderada de células caliciformes y ocasionales células argentafines. Están rodeados por una gruesa capa de tejido conjuntivo que contiene algunas células musculares lisas y abundantes células cebadas. PANCREAS ENDOCRINO Islotes de Langherhans El tejido endocrino del páncreas está dividido en agregados celulares que constituyen pequeños islotes que están diseminados por toda la glándula, aunque son más numerosos en la cola que en cuerpo y cabeza de páncreas. Existen más de un millón de islotes, aunque por su pequeño tamaño constituyen solo 1-2% del volumen de la glándula. Cada islote formado de 2000-3000 células que podrían estar dispuestas en trabéculas o cordones. Pero realmente forman simplemente una masa compacta de células epiteliales en cuyo seno existe una red laberíntica de capilares, de forma que las células están polarizadas hacia éstos. Los islotes están separados del tejido acinar adyacente por una fina capa de fibras reticulares que se extiende hacia su interior revistiendo delicadamente los capilares. Contienen cuatro tipos de células: Células Secreción Localización αoA Glucagón Periferia del islote, aunque algunas pueden estar en el interior mismo alrededor de los capilares. βoB Insulina Son el tipo predominante, ocupan la parte central del islote y constituyen hasta 70% de su volumen. δoD Somatostatina F Polipéptido Pancreático Están muy distribuidas, son muy escasas y se pueden observar entre los acinos y en el interior de los islotes. Todas estas células presentan un RER menor que las células acinares. Se diferencian entre sí por su tamaño, densidad y estructura interna de los gránulos de secreción. En todos los tipos celulares de islotes, el contenido de los gránulos de secreción se libera mediante exocitosis hacia el espacio extracelular en donde se dispersa para actuar sobre las células adyacentes en el propio islote o para introducirse en el torrente sanguíneo a través de los poros de los capilares. Entre las células de los islotes se pueden observar terminaciones axonales simpáticas y parasimpáticos.