Osce Muskulo.doc

OSCE HARI I Hari, Tanggal 1. 2. 3. 4.

Nomor Station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan Station

5.

Kompetensi

Kategori

6.

Instruksi untuk kandidat

1 Muskuloskeletal system 15 menit Menilai kemampuan kandidat dalam melakukan anamnesis, menentukan dan menginterpretasikan pemeriksaan penunjang untuk mendukung diagnosis, serta menentukan tatalaksana farmakologis yang tepat sesuai dengan diagnosis 1. Kemampuan anamnesis 2. Kemampuan pemeriksaan fisik 3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis 4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding 5. Tatalaksana a. Farmakoterapi b. Non farmakoterapi 6. Komunikasi dan edukasi pasien 7. Perilaku profesional

1. CVS 2. Respiratory system 3. Neuro-behaviour 4. Gastrointestinal system 5. Reproductive system 6. Musculosceletal system 7. Endocrine & Metabolic 8. Hematology/Oncology 9. Genitourinary system 10. Head & Neck 11. Special Sensory 12. Phsychiatry Seorang pria berusia 29 tahun, datang ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam sebelum masuk rumah sakit, dibawa oleh 2 orang saksi mata Tugas: 1. Lakukanlah anamnesis pada pasien ini 2. Lakukan pemeriksaan fisik yang mendukung penegakkan diagnosis pasien 3. Tentukan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan 4. Tentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding 5. Berikan tatalaksana kegawat daruratan pada pasien

Instruksi untuk penguji

Seorang pria berusia 29 tahun. Datang ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam sebelum masuk RS, dibawa oleh 2 orang saksi mata Tugas:

1. Lakukanlah anamnesis pada pasien ini 2. Lakukan pemeriksaan fisik yang mendukung penegakkan diagnosis pasien 3. Tentukan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan 4. Tentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding 5. Berikan tatalaksanaan kegawat daruratan Instruksi:



Penguji mengamati dan menilai penampilan kandidat berdasarkan lembar penilaian  Penguji hanya diperkenankan memberikan informasi hasil pemeriksaan penunjang, sesuai dengan yang diminta oleh kandidat  Penguji memberikan informasi berat badan pasien bila kandidat melakukan pemeriksan Berat badan dan tinggi badan (BB pasien 65 kg), TB: 168 Cm  Penguji memberikan hasil pem Tanda vital bila sudah dikerjakan N: 98 x/m, R: 24 x/ m, S: 36 C Konjungtiva tidak anemis, tidak teraba pembesaran kelenjar limfe .  Tidak melakukan intervensi lain pada kandidat.  Pemeriksaan Penunjang yang diusulkan : Hematologi rutin, LED, rontgen antebrachii AP Lateral, Rontgen Toraks Hasil Pemeriksaan Penunjang : - Hematologi rutin : Hb 11,4 g/dL, Ht 35 % Leukosit 9000/uL, Trombosit 180.000/uL Hitung jenis 1/1/7/34/56/1 - LED : 60 mm/jam - Ro Thorax : DBN - Ro Antebrachii : terdapat fraktur pada os radius 1/3 distal  Penguji dapat mengingatkan waktu tersisa peserta, jika waktu tinggal 3 menit lagi(bila perlu) Diagnosis kerja : Fraktur komplit Os Radius 1/3 distal  Tatalaksana kegawatdaruratan: Pembidaian Instruksi untuk SP

Nama Usia Pekerjaan Tempat tinggal Pendidikan Terakhir Status Pernikahan Suku Agama

: sesuai SP : 29 tahun : pedagang : sesuai SP : sesuai SP : Menikah : Sesuai SP : sesuai SP

Keluhan utama

: Terjatuh dari motor sejak 2 jam sebelum masuk RS

Riwayat penyakit Sekarang: Pasien sedang mengendarai motor sendirian ingin menuju pasar, lalu pasien kaget ketika melihat ada pengendara motor dari arah yang berlawanan yang melewati batas jalan. Lalu pasien berusaha menghindari

dan menjatuhkan diri ke sisi kiri. Pasien terjatuh sejauh 3 meter. Pasien terluka di lengan kiri keluar darah banyak dan tidak menyemprot. Lalu pasien di bawa ke RS dalam keadaan sadar oleh warga sekitar tidak ada riwayat pingsan, muntah dan tidak ada sakit kepala. Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada riwayat penyakit berat sebelumnya, tidak pernah di oprasi dan belum pernah mengalami kecelakaan serupa sebelumnya. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Peran yang harus dilakukan: - Posisi: Berbaring Posisi selanjutnya disesuaikan dengan instruksi dari kandidat. - Raut muka/ekspresi: tampak kesakitan karena luka di lengan kiri - Yang harus dilakukan: merintih kesakitan sambil memegang lengan kirinya Peralatan yang dibutuhkan

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Kursi + Meja dokter Tensimeter Stetoskop Neon Box Hasil rontgen Kertas rekam medik pasien Kursi pasien 8. Tempat tidur + bantal 9. Tempat sampah 10. Wastafel/gambar kran cuci tangan 11. Sabun cuci tangan 12. Lembar penilaian 13. Alat tulis/pulpen 14. Alat bidai ( (spalk, mitella, collar neck

LEMBAR PENILAIAN Station: Respiratory System Aspek Yang Dinilai Anamnesis

0 Kandidat tidak melakukan anamnesis

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan Penunjang

Kandidat tidak dapat menentukan dan menginterpretasik an pemeriksaan penunjang

Diagnosis

Kandidat tidak menentukan diagnosis dan diagnosis banding

Tatalaksana Kegawatdaruratan

Kandidat tidak dapat menentukan tata laksana kegawatdaruratan dengan benar Kandidat hanya mengucapkan salam

Komunikasi dan atau edukasi pasien

1 Kandidat melakukan anamnesis kurang lengkap, 1-2 poin dari pernyataan di bawah ini: - Identitas - keluhan utama (beserta lamanya) - riwayat penyakit sekarang - riwayat pengobatan sebelumnya - riwayat penyakit dahulu - riwayat penyakit keluarga - riwayat kebiasaan, sosial dan lingkungan

3 Kandidat melakukan anamnesis yang lengkap dan benar - Identitas - keluhan utama (beserta lamanya) - riwayat penyakit sekarang - riwayat pengobatan sebelumnya - riwayat penyakit dahulu - riwayat penyakit keluarga - riwayat kebiasaan, sosial dan lingkungan

Kandidat melakukan sebagian dari pem fisik, atau kandidat melakukan

2 Kandidat melakukan anamnesis kurang lengkap, 3-5 poin dari pernyataan di bawah ini: - Identitas - keluhan utama (beserta lamanya) - riwayat penyakit sekarang - riwayat pengobatan sebelumnya - riwayat penyakit dahulu - riwayat penyakit keluarga - riwayat kebiasaan, sosial dan lingkungan Kandidat melakukan semuanya tetapui kurang tepat

Kandidat menentukan 1 pemeriksaan dan menginterpretasikan dengan benar - Hematologi rutin - LED - Rontgen antebrachii - Rontgen toraks Kandidat menentukan diagnosis kerja dengan benar, namun tidak lengkap dan tidak menyebutkan diagnosis banding: - Diagnosis kerja : Fraktur komplit Os Radius 1/3 distal - Diagnosis banding : Fraktur inkomplit, fraktur kominutif

Kandidat menentukan 23 pemeriksaan dan menginterpretasikan dengan benar - Hematologi rutin - LED - Rontgen Antebrachii - Rontgen toraks Kandidat menentukan diagnosis kerja dengan benar namun tidak lengkap dan menyebutkan 1 diagnosis banding: - Diagnosis kerja : Fraktur komplit Os radisu 1/3 distal - Diagnosis banding : Fraktur inkomplit, fraktur kominutif

Kandidat menentukan usulan dengan lengkap dan menginterpretasikan dengan benar: - Hematologi rutin - LED - Rontgen antebrachii - Rontgen toraks Kandidat menentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding dengan benar dan lengkap: - Diagnosis kerja : Fraktur Komplit Os radius 1/3 distal - Diagnosis banding : Fraktur inkomplit, fraktur kominutif

Kandidat dapat menentukan terapi kegawatdaruratan tidak lengkap

Kandidat dapat menentukan jenis obat, jenis sediaan, dan dosis dengan benar, tetapi penulisan resep salah/tidak lengkap Kandidat mengucapkan salam, menanyakan identitas, dan 2-3 poin di bawah ini: - Menggunakan bahasa

Kandidat dapat menentukan jenis obat, jenis sediaan, dan dosis dengan benar dan menuliskan resep dengan benar Kandidat mengucapkan salam, menanyakan identitas, dan: - Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti

Kandidat mengucapkan salam, menanyakan identitas, dan 1 poin di bawah ini: - Menggunakan bahasa

Kandidat melakukan pemeriksaan fisik dengan baik benar dan lengkap:

Profesionalisme

Tidak sopan, tidak lege artis, interaksi dengan pasien tidak baik, tidak menjaga privasi pasien (minta izin pasien untuk memeriksa)

Global rating scale : 1. Tidak lulus

yang mudah dimengerti - Menanggapi pertanyaan/pernyataan pasien dengan baik - Membina hubungan baik dengan pasien - Memberikan edukasi yang sesuai bila diperlukan dengan cara yang tepat Kandidat hanya menunjukkan salah satu sikap profesional:  Sopan, atau  Lege artis, atau  Interaksi dengan pasien baik, atau  Menghargai privasi pasien

2. Borderline

mudah dimengerti - Menanggapi pertanyaan/pernyataa n pasien dengan baik - Membina hubungan baik dengan pasien - Memberikan edukasi yang sesuai bila diperlukan dengan cara yang tepat Kandidat menunjukkan sikap yang sopan dan lege artis, namun tidak menghargai privasi pasien

3. Lulus

- Menanggapi pertanyaan/pernyataan pasien dengan baik - Membina hubungan baik dengan pasien - Memberikan edukasi yang sesuai bila diperlukan dengan cara yang tepat Kandidat menunjukkan sikap yang:  Sopan  Lege artis  Interaksi dengan pasien baik  Menghargai privasi pasien

4. Superior

Instruksi untuk SP Station 11 : Respiratory System Petunjuk umum: Saudara adalah seorang laki-laki berusia 29 tahun, yang datang ke RS karena terjatuh dari motor. Saudara menjawab pertanyaan dari dokter sesuai dengan skenario berikut. Bila dokter bertanya tentang keluhan yang tidak tercantum dalam skenario, Saudara jawab tidak ada. Nama Usia Pekerjaan Tempat tinggal Pendidikan Terakhir Status Pernikahan Suku Agama Riwayat penyakit Sekarang:

: sesuai SP : 29 tahun : pedagang : sesuai SP : sesuai SP : Menikah : Sesuai SP : sesuai SP

Keluhan utama

: Terjatuh dari motor 2 jam sebelum masuk RS

Pasien sedang mengendarai motor sendirian ingin menuju pasar, lalu pasien kaget ketika melihat ada pengendara motor dari arah yang berlawanan yang melewati batas jalan. Lalu pasien berusaha menghindari dan menjatuhkan diri ke sisi kiri. Pasien terjatuh sejauh 3 meter. Pasien terluka di lengan kiri keluar darah banyak dan tidak menyemprot. Lalu pasien di bawa ke RS dalam keadaan sadar oleh warga sekitar tidak ada riwayat pingsan, muntah dan tidak ada sakit kepala. Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada riwayat penyakit berat sebelumnya, tidak pernah di oprasi dan belum pernah mengalami kecelakaan serupa sebelumnya. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Peran yang harus dilakukan: - Posisi: Berbaring Posisi selanjutnya disesuaikan dengan instruksi dari kandidat. - Raut muka/ekspresi: tampak kesakitan karena luka di lengan kiri - Yang harus dilakukan: merintih kesakitan sambil memegang lengan kirinya

STATION 11

Seorang pria 29 tahun, datang ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam sebelum masuk RS, dibawa oleh 2 orang saksi Tugas: 1. Lakukanlah anamnesis pada pasien ini 2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien ini 3. Tentukan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan 4. Tentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding 5. Berikan tatalaksana kegawatdaruratan

STATION TOPIK HARI, TGL

: : Respiratory System- TB : Selasa, 15 April 2014

LEMBAR PENILAIAN OSCE SESI* : I / II / III / IV NO URUT NAMA MHSW NIM (3 digit terakhir) Anamnesis Pemeriksaan Penunjang Diagnosis Tatalaksana Farmakoterapi Komunikasi Edukasi pasien Profesionalisme GLOBAL RATING SCORE

BOBOT

□ Superior

□ Superior

□ Superior

□ Lulus

□ Lulus

□ Lulus

□ Borderline

□ Borderline

□ Borderline

□ Tidak Lulus

□ Tidak Lulus

□ Tidak Lulus

*lingkari salah satu Penguji,

............................................