Obstetricia - Banqueo Ter.pdf

OBSTETRICIA - BANQUEO TERCERA VUELTA CURSO RM INTENSIVO 2019 - GRUPO QXMEDIC Nadia Pisconte's Certificate

Resumen del informe Nombre Su Calificación Contestó correctamente Contestó incorrectamente Sin respuesta Puntaje minimo para aprobar (%) Tiempo necesario

: : : : : :

Nadia Pisconte (132.251.1.35) 515 De 536 (96.08%) 515 Pregunta 21 Pregunta 0 Pregunta %

: 03 hrs 22 mins 25 secs

Sus Resultado? DNI CURSO AL QUE ESTÁ MATRICULADO:

: Excellent : 72472797 : LINCE MAÑANA OF. 401

Su Informe

Correcta Q1)

En una gestante de 35 semanas, el estudio ecográfico reveló feto anencefálico. ¿En qué semana del desarrollo fetal se originó la anomalía?

A.

Cuarta(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Segunda

C.

Tercera

D.

Quinta

E.

Sexta

Correcta Q2)

Puntos ganados: 1 De 1

Después de la ovulación ¿Hasta cuánto tiempo puede ocurrir la fecundación?

A.

Máximo 1 día(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Máximo 1 semana

C.

3 días

D.

4 días

E.

5 días

Correcta Q3)

Puntos ganados: 1 De 1

Puntos ganados: 1 De 1

Al momento de la implantación, el producto se encuentra en estadio de:

A.

Cigoto

B.

Blastocisto(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Mórula

D.

Gástrula

E.

Embrión

Correcta Q4)

¿En qué etapa del desarrollo gestacional se produce la implantación endometrial?

A.

Blastómero

B.

Ovocito maduro

C.

Mórula

D.

Blastocisto(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Cigoto

Correcta Q5)

Puntos ganados: 1 De 1

Puntos ganados: 1 De 1

Con respecto a la fase 2 de la fecundación: ¿Qué sucede cuando el espermatozoide entra en contacto con el óvulo?

A.

Ocurre la primera división meiótica

B.

La acrosina impide que los espermatozoides penetren la zona pelúcida

C.

La tripsina disminuye la permeabilidad de la zona pelúcida

D.

Las enzimas lisosómicas permiten la penetración de varios espermatozoides

E.

Cambia la permeabilidad de la zona pelúcida(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Q6)

Puntos ganados: 1 De 1

En el proceso de fecundación. ¿Cuándo se induce la reacción acrosomal?

A.

Luego que el espermatozoide penetra la zona pelúcida(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Después de la formación del pronúcleo masculino

C.

Con la aparición del segundo corpúsculo polar

D.

Después de la reanudación de la segunda división meiótica

E.

Al momento de formarse el pronúcleo femenino

Correcta Q7)

Puntos ganados: 1 De 1

Durante la fecundación, la duplicación de ADN se produce:

A.

Al momento de penetrar el espermatozoide dentro del óvulo.

B.

Antes de la fusión de los pronúcleos masculino y femenino

C.

Después de la unión de los pronúcleos masculino y femenino.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

AyB

E.

Ninguna anterior

Correcta Q8)

Durante el período embrionario, el desarrollo humano se divide en tres fases esenciales que se relacionan con cierto grado. ¿Cuál es la primera fase?

A.

Diferenciación

B.

Formación de tejidos y órganos

C.

Morfogénesis

D.

Replicación celular(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Maduración de procesos fisiológicos

Correcta Q9)

Puntos ganados: 1 De 1

Puntos ganados: 1 De 1

¿En cuánto tiempo se produce el proceso de fecundación?

A.

6 días

B.

72 horas

C.

4 días

D.

24 horas(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Una semana

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q10) Ante el hallazgo solamente de una vena y una arteria al seccionar el cordón

umbilical de un RN. ¿Qué procedimiento es el indicado?

A.

Urocultivo

B.

Electroforesis de hemoglobina

C.

Radiografía de tórax

D.

Radiografía simple de abdomen

E.

Ecografía abdominal(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q11) ¿Cuál es el tipo de placentación en la especie humana? A.

Hemocorial(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Endoteliocorial

C.

Epiteliocorial

D.

Coriocorial

E.

Todos se pueden dar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q12) ¿Cuál de los siguientes se originan a partir del trofoblasto? A.

Placenta(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Epidermis cutánea

C.

Alantoides

D.

Saco vitelino

E.

Óvulo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q13) La placenta que tiene uno o más lóbulos accesorios se denomina… A.

Extracorial

B.

Fenestrada

C.

Membranácea

D.

Succenturiata(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Circunvalata

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q14) La vena umbilical: A.

Lleva sangre arterial de la placenta al feto.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Lleva sangre venosa del feto a la placenta.

C.

Lleva sangre arterial del feto a la placenta

D.

Lleva sangre venosa de la placenta al feto.

E.

Es sólo un vestigio sin función

Correcta Q15) El origen fetal de la placenta se inicia con: A.

Corion frondoso(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Decidua basalis

C.

Decidua esponjosa

Puntos ganados: 1 De 1

D.

Corion leve

E.

Decidua vera

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q16) ¿Cuál es el mecanismo mediante el cual la glucosa atraviesa la barrera

placentaria?

A.

Difusión facilitada(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Difusión simple

C.

Transporte activo

D.

Arrastre por solvente

E.

Procesos vesiculares.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q17) Señale qué cambios ocurren en el embarazo normal… 1. Aumento del tamaño

renal. 2. Dilatación ureteral. 3. Aumento del índice de filtración glomerular. 4. Aumento del índice del flujo plasmático o renal. 5. Pronunciada proteinuria. 6. Aumento en el valor de la creatinina sérica. 7. Aumento de la excreción renal de aminoácidos y vitaminas hidrosolubles.

A.

3, 4, 5, 6, 7

B.

2, 3, 4, 5, 6

C.

1, 2, 3, 4, 6

D.

1, 2, 3, 4, 7(Su Respuesta)(Correcta)

E.

1, 2, 3, 5, 6

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q18) Señale cuáles son los signos de probabilidades de embarazo: (1) Chadwick. (2)

Aumento del tamaño del abdomen. (3) Hegar. (4) Contracciones de BraxtonHicks. (5) Peloteo (6) Estrías abdominales. (7) Gonadotrofinas coriónicas. (8) Auscultación de latidos con Doppler.

A.

1, 2, 3, 5, 8

B.

3, 4, 5, 6, 7

C.

1, 3, 5, 6, 7

D.

1, 2, 3, 4, 5, 7(Su Respuesta)(Correcta)

E.

2, 4, 6, 7, 8

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q19) Al final del embarazo. ¿Qué porcentaje de gasto cardíaco está destinado al

útero?

A.

30%

B.

10%

C.

20%

D.

25%

E.

15%(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q20) ¿Cómo se denomina al signo que se presenta durante el embarazo, cuando la

mucosa vaginal cambia a color azulado oscuro?

A.

Chadwick(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Hegar

C.

Piskasek

D.

Goodell

E.

Kaplinsky

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q21) Gestante de 9 semanas, asintomática, presenta secreción vaginal de consistencia

fluida, color blanco, localizada en las zonas declives de la vagina (fórnix posterior). ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Vaginosis bacteriana

B.

Candidiasis vaginal

C.

Gestante normal(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Infección por HIV

E.

Tricomoniasis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q22) ¿Cuál de las siguientes alternativas es un cambio fisiológico en la gestante? A.

Incremento del peristaltismo intestinal

B.

Disminución de la filtración glomerular

C.

Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 latidos x min.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Disminución del tamaño de la hipófisis

E.

Aumento del volumen residual pulmonar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q23) ¿Qué tipo de inmunidad confiere el traspaso de anticuerpos maternos hacia el

feto?

A.

Activa artificial

B.

Activa natural

C.

Primaria

D.

Pasiva artificial

E.

Pasiva natural(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q24) La penetración de espermatozoide a la zona pelúcida se debe a… A.

Liberación de enzimas acrosómicas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Enzimas proteolíticas y lipolíticas

C.

Reacción cortical

D.

Activación metabólica de óvulo

E.

Hialuronidasa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q25) Gestante de 30 años, con 38 semanas, acude a control prenatal. Al Examen

físico: Talla: 1.60 m, ganancia de peso: 12 Kg. (basal 60 kg.). El aumento de peso adecuado se debe al feto y principalmente…

A.

Al útero

B.

A las mamas

C.

Al volumen sanguíneo(Su Respuesta)(Correcta)

D.

A la placenta

E.

Al líquido amniótico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q26) ¿Cuál es la fisiología de descenso de la presión arterial en el embarazo? A.

Baja de presión por hipovolemia fisiológica

B.

Baja de la presión por vasodilación genealizada

C.

Baja de la presión arterial con aumento de angiotensina

D.

Baja de la presión arterial sin aumento de angiotensina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Baja de presión por sangrado oculto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q27) El volumen promedio de líquido amniótico en una gestante a término es: A.

300 ml

B.

250 ml

C.

500 ml

D.

1000 ml(Su Respuesta)(Correcta)

E.

800 ml

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q28) En un embarazo normal, el incremento del volumen sanguíneo está dado a

expensas de:

A.

Plaquetas

B.

Más eritrocitos que plasma

C.

Eritrocitos

D.

Más plasma que eritrocitos(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Glóbulos blancos y eritrocitos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q29) Puérpera de 15 días, posparto eutócico. Llama al médico por presentar secreción

vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es su apreciación?

A.

Requiere cultivo de secreción vaginal

B.

Debe iniciar antibioticoterapia

C.

Es una endometritis

D.

Es una vaginosis bacteriana

E.

Está dentro de lo normal(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q30) Gestante de 30 semanas, acude por aumento de volumen de miembros inferiores

que cede parcialmente al reposo. Sin antecedentes de importancia. ¿Por qué se produce este cambio?

A.

Compresión de la vena cava inferior(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Disminución del volumen sanguíneo

C.

Aumento de la presión arterial

D.

Aumento del gasto cardiaco

E.

Disminución de la presión venosa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q31) En la fisiología de la gestante, con respecto al aumento del volumen sanguíneo,

marque lo correcto:

A.

Aumenta solo los eritrocitos

B.

Hay una hemodilución(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Aumenta solo el plasma

D.

Aumentan más eritrocitos que plasma

E.

No aumenta el plasma ni los eritrocitos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q32) Los cambios hematológicos durante la gestación incluyen: A.

Leucopenia, desviación izquierda, aumento de fibrinógeno.

B.

Leucocitosis, disminución de fibrinógeno disminución del factor de coagulación VII-VIII-IX-X.

C.

Leucocitosis, neutrofilia, aumento de fibrinógeno aumento de los factores VII-VIII-IX-X.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Leucocitosis con neutropenia

E.

leucocitosis con desviación izquierda

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q33) Para adaptarse al embarazo, el organismo materno experimenta una serie de

modificaciones anatómicas y funcionales. ¿En promedio, cuánto aumenta el volumen sanguíneo materno al final del embarazo en caso de feto único?

A.

15%

B.

30%

C.

95%

D.

75%

E.

45%(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q34) Los siguientes signos y síntomas están pueden estar presentes en un embarazo

de 12 semanas excepto:

A.

Signo de Chadwick.

B.

Actividad cardíaca fetal por ultrasonido.

C.

Sensación de movimientos fetales por la madre.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Amenorrea

E.

Signo de Hegar.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q35) ¿Cuál de los siguientes constituye un cambio fisiológico normal del embarazo? A.

Aumento de la motilidad gastrointestinal.

B.

Aumento del filtrado glomerular(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Disminución del filtrado glomerular

D.

Disminución del gasto cardíaco

E.

Disminución de peso

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q36) En la mujer gestante. ¿Cuál es la edad gestacional en la cual el apéndice cecal

se encuentra a la altura del ombligo?

A.

12 semanas

B.

20 semanas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

36 semanas

D.

40 semanas

E.

4 semanas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q37) Normalmente, en el embarazo aumenta el nivel sérico de: A.

Fibrinógeno(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Proteínas totales

C.

Eritrocitos

D.

Lípidos

E.

Creatinina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q38) ¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno placentario humano? A.

Promover el paso de la glucosa al feto.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Mantener el cuerpo lúteo.

C.

Disminuir la motilidad del músculo liso masculina

D.

Ejercer acción inmunosupresora

E.

Estimular la diferenciación sexual

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q39) ¿A partir de qué semana del embarazo la insulina fetal es la principal generadora

de crecimiento?

A.

12

B.

16

C.

Mayor a 20(Su Respuesta)(Correcta)

D.

28

E.

8

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q40) ¿Cuál es el método más precoz de diagnóstico de embarazo utilizando la

subunidad beta de la hormona gonadotropina humana?

A.

Al 2do día de la implantación

B.

Al 1er día de la concepción

C.

Al 1er día del día que le toca su menstruación(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Después del primer mes de embarazo

E.

Al 5to día del día que le tocaba su menstruación

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q41) En un embarazo, los niveles de gonadotrofina coriónica humana (HCG) en sangre

son dosables a los … luego de la ovulación

A.

10 a 11 días

B.

6 a 7 días

C.

4 a 5 días

D.

8 a 9 días(Su Respuesta)(Correcta)

E.

12 a 13 días

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q42) De los siguientes medicamentos, ¿Cuál inhibe las contracciones uterinas? A.

LH

B.

Estrógenos

C.

Andrógenos

D.

FSH

E.

Progesterona(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q43) ¿Cuál es la principal acción del lactógeno placentario humano durante el

embarazo?

A.

Antagonizar la acción de la insulina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Actividad autoinmune

C.

Relajar el músculo liso

D.

Mantener el cuerpo lúteo

E.

Disminuir el flujo sanguíneo del útero

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q44) El nivel sérico de la subunidad beta de la HCG alcanza su nivel máximo entre qué

semana de gestación:

A.

14 - 16 semanas

B.

4 - 6 semanas

C.

8 - 12 semanas(Su Respuesta)(Correcta)

D.

20 - 25 semanas

E.

18 - 22 semanas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q45) En una gestante de 19 años de edad, ¿Cuál de los siguientes es el método más

precoz para establecer el diagnóstico de embarazo?

A.

Fecha de última regla

B.

Examen físico.

C.

Estudio de líquido amniótico

D.

Movimientos fetales

E.

Determinación de B-HCG(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q46) Mujer de 30 años de edad, presenta retraso menstrual de 7 días. Para

diagnosticar un posible embarazo. ¿Cuál es el examen que solicitaríamos ?

A.

Progesterona

B.

Estrógenos

C.

Beta-HCG(Su Respuesta)(Correcta)

D.

LH

E.

FSH

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q47) Mujer de 25 años, que en una fiesta tiene relaciones sexuales con pareja eventual

sin protecciones día 20 noviembre, RC= 28/3, ciclos regulares. FUR= 6 de noviembre. Acude a su consultorio hoy 25 de noviembre ¿Cuál sería la conducta a tomar?

A.

Dosar BHCG en 1 semana(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Dosar BHCG en sangre

C.

Que espere su menstruación con normalidad

D.

Tomar 2 tabletas de Levonogestrel

E.

ecografía Transvaginal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q48) ¿Cuántas Kcal/día adicional requiere la mujer durante el embarazo, para

mantener la homeostasis metabólica?

A.

200

B.

300(Su Respuesta)(Correcta)

C.

100

D.

500

E.

400

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q49) Gestante de 20 años, que acude a su control prenatal con una gestación de 5

semanas por FUR confiable. Refiere antecedente de un hijo con defecto del tubo neutral. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico en mg, recomendado como componente nutricional?

A.

12

B.

4(Su Respuesta)(Correcta)

C.

8

D.

6

E.

10

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q50) La ingesta preconcepcional de ácido fólico reduce el riesgo de defectos: A.

Cardiacos

B.

Del tubo neural(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Del tubo digestivo

D.

Óseos

E.

En la migración de células germinales

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q51) El suplemento de folatos antes de la concepción reduce la incidencia de: A.

Trastornos metabólicos

B.

Hipotiroidismo congénito

C.

Espina bífida(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Macrosomía

E.

Fisura palatina y labio leporino

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q52) En la mujer embarazada. ¿Cuál es el requerimiento de ácido fólico en ug/día? A.

200

B.

400(Su Respuesta)(Correcta)

C.

500

D.

100

E.

300

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q53) Marque lo verdadero con respecto a la nutrición durante la gestación: A.

Se incrementa las necesidades de hierro y calcio.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Disminuye las necesidades calóricas

C.

Los requerimientos de carbohidratos son mayores en el segundo trimestre.

D.

La ganancia de peso durante la gestación debe ser de 6 Kg.

E.

Se debe recomendar ácido fólico a partir del segundo trimestre.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q54) El ácido fólico suministrado a la gestante se usa para la prevención de: A.

Anemia megaloblástica

B.

Labio leporino

C.

Defectos del tubo neural(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Implantación baja de placenta

E.

Defectos cardíacos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q55) El requerimiento de suplemento de hierro elemental durante la gestación es de: A.

100 mg diarios

B.

80 mg diarios

C.

60 mg diarios(Su Respuesta)(Correcta)

D.

120 mg diarios

E.

140 mg diarios

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q56) El aumento de peso recomendado durante el embarazo, en mujeres con índice de

masa corporal normal, es:

A.

9,5 a 11 kg

B.

15,5 a 18 kg

C.

11,5 a 16 kg(Su Respuesta)(Correcta)

D.

7 a 9,5 kg

E.

5 a 7 kg

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q57) ¿Cuál es el tratamiento de prevención de espina bífida? A.

Ácido fólico(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Vitamina B12

C.

Vitamina B1

D.

Vitamina C

E.

Vitamina B6

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q58) El mielomeningocele podría prevenirse administrando a la madre antes del

embarazo y en los primeros meses de este…

A.

Ácido nicotínico

B.

Cianocobalamina

C.

Riboflavina

D.

Piridoxina

E.

Ácido fólico(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q59) Con relación a la atención de la gestante. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es

correcta?

A.

El control prenatal ayuda a la vigilancia de la embarazada y del feto.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Toda mujer que ha tenido una cesárea debe ser intervenida quirúrgicamente con una nueva cesárea en su segundo parto.

C.

Con el riesgo obstétrico, debe tener un parto domiciliario.

D.

La primera consulta de la gestante debe realizarla la obstetriz.

E.

La atención de parto institucional no es necesario en mujeres multíparas.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q60) Gestante de 32 años, G3 P2002, con 30 semanas, asintomática, acude a control

prenatal en forma regular. Antecedentes: partos eutócicos. Al Examen físico: PA: 120/80 mm Hg, T: 36. 7º C, talla: 1.60 m, peso basal: 52 Kg, y el actual 60 Kg, altura uterina: 30 cm, RPR y prueba para hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad para rubeola, Hb: 11 gr, grupo sanguíneo: O (+). ¿Cuál es el plan a seguir?

A.

Administrar 300 microgramos de inmunoglobulina anti-D

B.

Control dentro de 2 semanas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Test de tolerancia a la glucosa de 50 g

D.

Prueba de anticuerpos para rubeola

E.

Derivar a un servicio mayor complejidad

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q61) Según normas del MINSA, el "control prenatal reenfocado" considera… A.

dosaje de fibronectina

B.

identificación de violencia familiar(Su Respuesta)(Correcta)

C.

ecografía Doppler del primer trimestre

D.

perfil biofísico a las 24 horas semanas

E.

test no estresante a las 25 semanas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q62) Del siguiente listado. ¿Cuáles se deben realizar en el primer control prenatal?. (1)

Evaluación de riesgo obstétrico. (2) Fecha estimada de parto. (3) Solicitar alfafetoproteínas. (4) Examen físico general. (5) Solicitud de serología RPR/VIH. (6) Solicitar tolerancia a la glucosa. (7) Solicitar test de Coombs. (8) Educación de paciente.

A.

2, 4, 5, 6, 7

B.

3, 4, 5, 6, 8

C.

1, 2, 3, 4, 5

D.

1, 2, 4, 5, 8(Su Respuesta)(Correcta)

E.

1, 2, 5, 6, 8

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q63) Según la historia clínica perinatal, significa alerta lo siguiente, excepto: A.

Antecedente de asma bronquial(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Antecedente de parto pretérmino

C.

Analfabetismo

D.

Rh negativo sensibilizado

E.

Nuliparidad

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q64) Marque lo verdadero con respecto al control prenatal: A.

La ecografía de abdomen sirve para confirmar la presentación fetal.

B.

Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15 semanas.

C.

El control prenatal garantiza el parto institucional

D.

Debe ser precoz, periódico, integral.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

El control prenatal debe ser realizado solo en el tercer trimestre.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q65) La Organización Mundial de la Salud establece en gestantes de bajo riesgo que el

número mínimo de controles prenatales es de:

A.

3

B.

2

C.

5

D.

8(Su Respuesta)(Correcta)

E.

7

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q66) El médico de un establecimiento de salud adapta la oferta de sus servicios de

salud considerando el enfoque riesgo intercultural. ¿Cuál de las siguientes alternativas se relaciona con dicho enfoque?

A.

Parto vertical(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Atención que privilegia el daño

C.

Atención biomédica

D.

Atención de parto horizontal

E.

Parto en el agua

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q67) ¿Cuál de las medidas siguientes corresponde al diámetro bitrocantérico promedio

de un feto a término?

A.

11 cm

B.

10 cm

C.

9.5 cm(Su Respuesta)(Correcta)

D.

8.0 cm

E.

9 cm

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q68) Adolescente de 15 años, G1P0, acude a su primer control prenatal. Al examen

preferencial se palpa el útero a nivel de las crestas iliacas. ¿Cuál es la mejor alternativa para determinar la edad gestacional?

A.

Ecografía del primer trimestre(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Percepción de movimientos fetales

C.

Dimensiones uterinas

D.

Regla de Naegele

E.

Latidos cardiacos fetales con Ecografía Doppler

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q69) ¿Cuál es el predictor de cromosomopatía en el primer trimestre del embarazo? A.

Hipoplasia del hueso nasal(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Fémur corto

C.

Quiste del plexo coroideo

D.

Onfalocele

E.

Signo de la banana

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q70) En el control prenatal de un gestante. ¿Cuál es el examen más adecuado para el

diagnóstico del Síndrome de Down? A.

Concentraciones altas de AFP sérica materna

B.

Concentraciones séricas bajas de HCG

C.

Translucencia nucal a las 18 semanas

D.

Notch Protosistólico

E.

Translucencia nucal entre 11-14 semanas(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q71) ¿Cuál es la maniobra de Leopold que determina la presentación fetal? A.

Tercera(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Primera

C.

Segunda

D.

Cuarta

E.

Quinta

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q72) La tercera maniobra de Leopold permite establecer… A.

Posición

B.

Encajamiento

C.

Actitud

D.

Presentación(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Situación

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q73) La tercera maniobra de Leopold, en el control prenatal nos permite establecer… A.

La actitud fetal

B.

La situación fetal

C.

El encajamiento fetal

D.

El polo de presentación fetal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

La posición fetal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q74) Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la… A.

Situación fetal

B.

Actitud fetal

C.

Variedad de presentación fetal

D.

Posición fetal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Presentación fetal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q75) ¿Qué maniobra obstétrica permite comprobar el encajamiento de la presentación

fetal?

A.

Tercera maniobra de Leopold

B.

Primera maniobra de Leopold

C.

Segunda maniobra de Leopold

D.

Cuarta maniobra de Leopold(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Peloteo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q76) De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso

fetal con los flancos maternos se denomina…

A.

Presentación fetal

B.

Situación fetal

C.

Actitud fetal

D.

Posición fetal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Rotación interna

Correcta Q77) ¿Qué valora la Segunda Maniobra de Leopold? A.

Posición(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Situación

C.

Presentación

D.

Altura

E.

Actitud

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q78) En el embarazo normal, la altura del fondo uterino en centímetros guarda una

relación cercana con la edad gestacional entre las semanas:

A.

20-34(Su Respuesta)(Correcta)

B.

13-19

C.

35-36

D.

37-38

E.

39-42

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q79) De acuerdo con el gráfico, de una mujer en trabajo de parto, el diagnóstico de

variedad de posición sería… A.

Occipito iliaca anterior

B.

Occipito iliaca sacra

C.

Occipito iliaca anteroposterior

D.

Occipito 3(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Occipito 12

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q80) En un embarazo a término, cuando se identifica la cabeza fetal. ¿Qué maniobra

de Leopold se realiza?

A.

Cuarta

B.

Primera

C.

Segunda

D.

Tercera(Su Respuesta)(Correcta)

E.

quinta

Correcta Q81)

Puntos ganados: 1 De 1

Gestante de 30 semanas, con altura uterina de 33 cm. De las siguientes entidades: (1) Embarazo múltiple. (2) Feto en transversa. (3) Diabetes gestacional. (4) Restricción del crecimiento intrauterino. (5) Polihidramnios. ¿Cuáles son los diagnósticos más probables? A.

3, 4 y 5

B.

1, 3 y 4

C.

2, 3 y 4

D.

2, 4 y 5

E.

1, 3 y 5(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q82) La relación del eje de la madre con el eje del producto se define como: A.

Situación(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Variedad

C.

Posición

D.

Presentación

E.

Altura uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q83) Si en una presentación de vértex, la fontanela menor ocupa el diámetro

transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad de posición de la cabeza fetal es:

A.

OIDT

B.

OIIA

C.

OIIT(Su Respuesta)(Correcta)

D.

OIDA

E.

OIDP

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q84) ¿Cuál de las maniobras de Leopold sirve para determinar el fondo uterino? A.

Primera(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Tercera

C.

Cuarta

D.

Segunda

E.

Quinta

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q85) Primigesta de 39 semanas, al examen obstétrico revela abdomen elongado en

sentido vertical, cabeza fetal a nivel del fondo uterino y miembros fetales en flanco derecho materno, con latidos fetales nítidos en cuadrante superior izquierdo. Señale la situación, presentación, posición y probable variedad de posición:

A.

Longitudinal podálica derecha y sacra derecha anterior

B.

Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda anterior(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda posterior

D.

Longitudinal podálica derecha y sacra posterior

E.

Longitudinal sacro izquierda variedad anterior

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q86) Gestante de 40 años de edad, transferida del Centro de Salud al Hospital. En el

examen abdominal: altura uterina inferior a la esperada a las 30 semanas de edad gestacional, latidos fetales presentes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos explicaría dicho hallazgo?

A.

Miomatosis uterina

B.

Oligoamnios(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Macrosomía fetal

D.

Gestación gemelar

E.

Diabetes gestacional

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q87) ¿Cuál de las siguientes patologías acelera la maduración pulmonar fetal? A.

Isoinmunización

B.

Diabetes mellitus

C.

Preeclampsia(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Anemia severa

E.

Hiperémesis gravídica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q88) Con relación a la madurez del pulmón, señale lo CORRECTO: A.

La relación lecitina esfingomielina superior a 2 indica madurez pulmonar.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

La relación lecitina esfingomielina superior a 1,5 indica madurez pulmonar.

C.

Los corticoides maternos no modifican la maduración pulmonar.

D.

La betametasona (12 mg/día) IM 48-72 horas antes del parto no acelera la síntesis de surfactante en fetos con menos de 34 semanas.

E.

Ninguno de los anteriores es correcto.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q89) De los parámetros considerados en el perfil biofísico fetal, ¿cuál es el primero en

aparecer durante la vida intrauterina?

A.

Tono fetal(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Movimientos corporales gruesos

C.

Reactividad cardíaca

D.

Movimientos de la cabeza

E.

Deglución de líquido amniótico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q90) Si usted está controlando una gestante en labor de parto y detecta

desaceleraciones tardías persistentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Observación

B.

Cesárea(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Monitoreo fetal

D.

Estimulación de trabajo de parto

E.

Analgesia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q91) Uno de los siguientes parámetros no se utiliza en la evaluación del perfil biofísico

fetal ecográfico…

A.

Movimientos respiratorios

B.

Reactividad cardíaca

C.

Tono fetal

D.

Posición fetal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Madurez placentaria

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q92) De los siguientes parámetros, ¿cuál no se considera en el registro del perfil

biofísico fetal?

A.

Movimientos respiratorios

B.

Reactividad cardíaca

C.

Volumen del líquido amniótico

D.

Tono

E.

Movimientos intestinales(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q93) En relación con el monitoreo electrónico fetal intraparto, según el Colegio

Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado anormal)?

A.

Patrón sinusoidal(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Presencia de Dips III con variabilidad mínima

C.

Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia

D.

Patrón saltatorio

E.

Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q94) En el sufrimiento fetal agudo se evidencia lo siguiente. Excepto… A.

Disminución de movimientos fetales

B.

Líquido meconial espeso

C.

Bradicardia fetal

D.

pH de 7.8 en la arteria umbilical(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Desaceleraciones tardías

Correcta Q95) ¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal normal? A.

120 a 160 lpm(Su Respuesta)(Correcta)

Puntos ganados: 1 De 1

B.

60 lpm

C.

120 lpm

D.

80 a 120 lpm

E.

Mayor a 180 lpm

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q96) Con relación a las pruebas de bienestar fetal, ¿Cuál es la primera prueba a

considerar?

A.

Ecografía Doppler

B.

Autocontrol de movimientos fetales.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Prueba estresante de contracciones

D.

Prueba no estresante

E.

Amniocentesis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q97) El DIP II se interpreta como: A.

Compresión del cordón.

B.

Compresión de la cabeza.

C.

Sufrimiento fetal.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Bienestar fetal.

E.

Alcalosis fetal.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q98) Primigesta con 3 contracciones en 10 minutos. AU: 35 cm, LF: 75 por minuto y

DIPS II persistentes con dilatación cervical de 3 cm. La conducta más adecuada será:

A.

Oxígeno

B.

Observación

C.

Decúbito lateral izquierdo

D.

Fluidoterapia

E.

Cesárea(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q99) Perfil biofísico fetal (PBF) 8/10, gestación de 40 semanas y Oligoamnios. ¿Cuál

es la conducta más adecuada?

A.

Realizar Doppler diario

B.

Amnioinfusión

C.

Terminar el embarazo(Su Respuesta)(Correcta)

D.

PBF diario

E.

Peso fetal diario

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q100) ¿Cuál es el mecanismo que origina los Dips I? A.

Compresión del cordón umbilical

B.

Compresión de la cabeza fetal(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Oligohidramnios

D.

Circular de cordón

E.

Alteración de la reserva fetal de O2 fetal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q101) paciente en trabajo de parto de 31 semanas presenta hemorragia severa

asociado a hipotonía uterina más sufrimiento fetal la conducta es

A.

cesárea de emergencia(Su Respuesta)(Correcta)

B.

cesárea electiva

C.

Doppler de arteria umbilical

D.

perfil biofísico

E.

TNST

Correcta Q102) Cuanto mide el conjugado diagonal: A.

9 cm

B.

12 cm(Su Respuesta)(Correcta)

C.

10 cm

D.

11 cm

E.

9.5 cm

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q103) El diámetro conjugado obstétrico en una pelvis mide: A.

8,5

B.

9,5

C.

10,5(Su Respuesta)(Correcta)

D.

11,5

E.

12,5

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q104) El diámetro biparietal de la cabeza fetal es un feto a término mide en promedio: A.

7,5 cm

B.

8,5 cm.

C.

11,5 cm.

D.

10,5 cm.

E.

9,5 cm(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q105) ¿Cuál de los siguientes diámetros que posee la mayor dimensión en un feto

normal a término?

A.

Suboccipitobregmático

B.

Occipitofrontal

C.

Occipitomentoniano(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Bitrocantéreo

E.

Biacromial

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q106) ¿Cuál de las siguientes determinaciones del estrecho pélvico se refiere al plano

medio en una pelvimetría?

A.

Intertuberoso

B.

Interespinoso(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Conjugado verdadero

D.

Conjugado obstétrico

E.

Conjugado diagonal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q107) Parámetro de la pelvis ósea más importante: A.

Conjugado diagonal

B.

Concavidad sacra

C.

Paredes p?lvicas

D.

Intertuberoso

E.

Interespinoso(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q108) En la regla de Naegele que se utiliza para calcular la fecha probable del parto, al

primer día de la fecha de la última menstruación (FUM) se le agrega… días y se resta … meses.

A.

7-3(Su Respuesta)(Correcta)

B.

12-3

C.

10-3

D.

7-4

E.

8-4

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q109) La fecha probable de parto se calcula sumando …. días al primer día de la fecha

de la última regla y se resta …. Meses:

A.

7-9

B.

10-7

C.

10-9

D.

5-3

E.

7-3(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q110) Mujer de 26 años, acude a control prenatal. Nulípara con antecedentes de un

embarazo molar hace 14 meses y embarazo ectópico hace 3 años. Actualmente

presenta gestación de 23 semanas con estudio ecográfico que revela embarazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual? A.

G2 P0010

B.

G3 P0020(Su Respuesta)(Correcta)

C.

G3 P0010

D.

G4 P0120

E.

G4 P0020

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q111) Paciente de 39 semanas de gestación, que tiene antecedentes de 1 aborto, un

embarazo múltiple con parto vaginal sin complicaciones, ¿Cuál es su fórmula obstétrica para Paridad?

A.

1001

B.

1011

C.

2012(Su Respuesta)(Correcta)

D.

1012

E.

0112

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q112) Gestante de 34 semanas. Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01 parto

gemelar de 33 semanas, 01 embarazo ectópico, teniendo todos sus hijos vivos. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual?

A.

G: 4, P: 2212

B.

G:6, P: 4014

C.

G:4, P:2214

D.

G:5, P: 2214(Su Respuesta)(Correcta)

E.

G: 5, P: 4014

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q113) gestante a término acude a su control presento 2 partos a término, 1 aborto, 1

ectópico, 1 RN vivo ¿cuál es su fórmula obstétrica?

A.

G5 P2021(Su Respuesta)(Correcta)

B.

G6P2012

C.

G5P2001

D.

G5P2202

E.

G6P2021

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q114) Primigesta de 39 semanas en trabajo de parto, con contracciones cada 2 minutos

de 30 mm Hg de intensidad, cuello con 80% de incorporación. ¿Señale usted el valor de la actividad uterina?

A.

180 UM

B.

80 UM

C.

120 UM

D.

150 UM(Su Respuesta)(Correcta)

E.

200 UM

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q115) En el examen obstétrico de una gestante a término. ¿Cuál es el punto de

referencia para la presentación de vértice?

A.

El acromion

B.

La fontanela anterior

C.

Los orificios nasales

D.

La fontanela posterior(Su Respuesta)(Correcta)

E.

La frente

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q116) Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipito

iliaca…

A.

Izquierda anterior(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Derecha posterior

C.

Izquierda posterior

D.

Derecha anterior

E.

Transversa derecha

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q117) Gestante de 25 años, con 38 semanas de gestación, concurre por presentar

contracciones uterinas regulares desde hace 2 horas, no refiere pérdida de líquido amniótico. Al examen obstétrico: dilatación: 2 cm, borrado, altura de presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de base de 145 latidos por min., sin desaceleraciones. ¿Cuál es la indicación?

A.

Terminar el parto por cesárea

B.

Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Suministrarle un analgésico

D.

Masaje del fondo uterino

E.

Estimulación con oxitocina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q118) ¿En qué mecanismos del trabajo de parto el diámetro occipitofrontal es

reemplazado por el diámetro suboccipito-bregmático?

A.

Descenso

B.

Expulsión

C.

Rotación interna

D.

Flexión(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Extensión

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q119) Gestante a término de 35 años, acude a Emergencia por contracciones uterinas

cada 3 minutos y sangrado vaginal de 10 cc. PA: 120/70; P: 84 x'; FR: 16 x'. Ecografía del día informa: feto único en longitudinal cefálica izquierda, placenta previa marginal. Latidos fetales: 148 x'. Se indica vía, análisis y se realiza TV en condiciones de operabilidad: incorporación 90%, dilatación 8cm, membranas íntegras. altura de la presentación C-0, variedad de posición OIIA, pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Transfusión de sangre

B.

Acentuación del trabajo de parto

C.

Parto instrumentado

D.

Preparar para cesárea inmediata

E.

Esperar trabajo de parto espontáneo(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q120) ¿Cuál es el último movimiento cardinal durante el de parto? A.

Expulsión(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Rotación externa

C.

Rotación interna

D.

Extensión

E.

Flexión

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q121) ¿Qué factores contribuyen a la prolongación de la fase latente en la curva de

Friedman?

A.

cuello desfavorable

B.

Todos ellos(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Analgesia de conducción.

D.

disfunción uterina

E.

Sedación excesiva.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q122) La presentación fetal más común encontrada al inicio del trabajo de parto es: A.

Oblicua

B.

Transversa

C.

Vértice(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Izquierda

E.

Longitudinal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q123) Durante el parto en presentación de vértex, el polo cefálico recorre el canal del

parto ofreciendo su diámetro:

A.

Biparietal

B.

Bitemporal

C.

Occipitomentoniano

D.

Suboccipitobregmático(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Ninguno de los anteriores

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q124) Durante el trabajo de parto, ¿A qué se le denomina "sinclitismo”? A.

Cuando la sutura sagital se encuentra equidistante de las espinas isquiáticas

B.

Cuando la sutura metópica se encuentra equidistante de las espinas biciáticas.

C.

Cuando la sutura coronal se encuentra equidistante del promontorio y el pubis.

D.

Cuando la sutura interparietal se encuentra equidistante del promontorio y del pubis.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Cuando la sutura coronal se encuentra equidistante de las espinas isquiáticas.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q125) ¿Qué de lo siguiente es indispensable para un correcto manejo del trabajo de

parto?

A.

Rasurar el periné

B.

Enema evacuante

C.

Instrumental estéril(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Episiotomía

E.

Analgesia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q126) En relación con las características de la contracción uterina durante el trabajo de

parto, señale la afirmación correcta:

A.

La contracción dura más tiempo en el cuello uterino.

B.

La contracción se inicia en el cuello uterino.

C.

La fuerza de contracción es mayor en el fondo uterino.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

La contracción es ascendente

E.

La contracción es sincrónica en todo el útero.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q127) En el primer período de labor de parto se considera que la mayor velocidad de

dilatación del cuello uterino se presenta en:

A.

Pródromos de labor de parto

B.

Fase latente

C.

Fase de aceleración mínima

D.

Período de dilatación

E.

Fase activa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q128) En el trabajo de parto normal, cuando la flexión se completa, el diámetro de la

cabeza fetal que ingresa en el estrecho superior de la pelvis es:

A.

Occipitofrontal

B.

Occipitomentoniano

C.

Biparietal

D.

Suboccipitobregmático(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Bitemporal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q129) Mujer de 20 años de edad, con gestación a término en fase activa de labor de

parto. Al graficar la curva en el partograma se aprecia que ésta ha cruzado la línea de alerta. ¿Qué factores serían evaluados prioritariamente?

A.

Radiografía - borramiento cervical - altura de presentación

B.

Dinámica uterina - pelvis - feto(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Dinámica uterina - test estresante - ecografía

D.

Eco Doppler - test no estresante - dilatación

E.

Dinámica uterina - cambios cervicales - feto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q130) Se palpa una contracción uterina a: A.

20 mmHg(Su Respuesta)(Correcta)

B.

15 mmHg

C.

30 mmHg

D.

40 mmHg

E.

50 mmHg

Correcta Q131) En el asinclitismo anterior, la sutura…

Puntos ganados: 1 De 1

A.

Bregmática se acerca al pubis

B.

Sagital se aleja del sacro

C.

Sagital se acerca al pubis

D.

Sagital se aleja del pubis(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Bregmática se aleja del pubis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q132) La maniobra que permite al médico controlar el parto de la cabeza y que favorece

su extensión es la maniobra de:

A.

Mc Burney

B.

Pinard

C.

Dandy

D.

Mc Robert

E.

Ritgen(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q133) La episiotomía medio-lateral es mejor que la mediana por… A.

Mejor cicatrización

B.

Dolor mínimo

C.

Fácil de reparar

D.

Posibilidad de ampliarla(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Menor sangrado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q134) La denominación sinclitismo y asinclitismo se refiere a la relación entre… A.

La sutura sagital y las espinas ciáticas

B.

La sutura interparietal y las tuberosidades izquierdas

C.

La sutura metópica y promontorio

D.

La sutura occipital y el promontorio

E.

La sutura sagital con el promontorio y el pubis(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q135) La episiotomía restrictiva se asocia con: A.

Mayor incidencia de traumatismo perineal anterior

B.

Mayor incontinencia fecal y flatulencia

C.

Menor incidencia de traumatismo perianal posterior(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Mayor incidencia de desgarro de tercer y cuarto grado

E.

Mayor dolor perineal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q136) ¿Qué es el encajamiento del feto? A.

Cuando el diámetro fronto-occipital del feto llega a la pelvis

B.

Cuando el diámetro biparietal del feto se dirige a la pelvis

C.

Cuando el diámetro biparietal del feto ha superado el estrecho superior de la pelvis.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Cuando el diámetro biparietal del feto se atraviesa el cérvix uterino

E.

Cuando el diámetro fronto-occipital del feto ha superado el estrecho superior de la pelvis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q137) Los desgarros perineales del tercer grado comprometen. A.

Mucosa rectal exponiendo la luz rectal

B.

Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal

C.

Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y músculos del cuerpo perineal

D.

Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfínter anal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Piel perineal y mucosa vaginal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q138) ¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la episiotomía medio

lateral?

A.

Debe realizarse en ángulo de 45 a 60 grados(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Se realiza antes de la coronación de la cabeza

C.

Presenta menos dolor

D.

Presenta mayor extensión al recto

E.

Presenta menos sangrado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q139) Gestante a término, G3 P2002, con contracciones frecuentes e intensas

asociadas a sensación de pujo. Tacto vaginal dilatación de 10 cm. ¿Cuál es el tiempo máximo que se espera para el nacimiento del bebé?

A.

3 horas

B.

15 minutos

C.

4 horas

D.

1 hora(Su Respuesta)(Correcta)

E.

30 minutos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q140) Gestante nulípara en trabajo de parto se le realiza episiotomía mencione que

musculo secciona:

A.

Transverso profundo de periné

B.

Puborrectal

C.

Isquiococcigeo

D.

Transverso superficial de periné(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Pubococcigeo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q141) Se denomina encajamiento del polo fetal: A.

Cuando el diámetro biparietal de la cabeza fetal se encuentra a la altura de las espinas ciáticas.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Cuando la cabeza del feto está a la altura del borde superior de la sínfisis púbica.

C.

Cuando la cabeza fetal se encuentra a nivel del borde inferior de la sínfisis púbica.

D.

Cuando la cabeza fetal se encuentra en el vértice del hueso sacro.

E.

Cuando la cabeza fetal se encuentra por encima del pubis materno.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q142) Signo inmediato que indica desprendimiento de la placenta: A.

Elevación del útero(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Dolor intenso

C.

Palpación de partes fetales

D.

Sangrado rojo intenso indoloro

E.

Fiebre materna y bradicardia fetal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q143) Al desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio de implantación depende

principalmente de…

A.

La fibrinogenemia

B.

El recuento de plaquetas

C.

La contracción miometrial(Su Respuesta)(Correcta)

D.

La volemia

E.

Los factores de la coagulación

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q144) ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser usado como uterotónico en el manejo

del alumbramiento?

A.

Oxitocina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Levonorgestrel

C.

Terbutalina

D.

Progesterona

E.

Atosibán

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q145) En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta se

produce fundamentalmente por:

A.

Compresión del útero por el médico.

B.

Contracciones uterinas y retracción del útero.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Disminución rápida de progesterona

D.

Presión abdominal por esfuerzos maternos (pujos).

E.

Formación del hematoma retroplacentario.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q146) Al desprenderse la placenta, la maniobra que se utilizase denomina.

A.

Ritgen

B.

Jhonson

C.

Brand - andrews(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Rojas lovset

E.

Mc Roberts

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q147) Después del nacimiento, la separación de la placenta es completada por: A.

Disminución de la progesterona en el plasma

B.

Liberación de oxitocina

C.

Hematoma retroplacentario(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Esfuerzos maternos

E.

Reducción del tamaño del lecho placentario.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q148) El alumbramiento dirigido persigue como objetivo: A.

Eliminar la placenta retenida

B.

Disminuir el tiempo y volumen de sangrado(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Eliminar los restos placentarios

D.

Favorecer la expulsión del feto

E.

Favorecer la contracción uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q149) Una de las estrategias recomendadas por la OMS para prevenir hasta un 60% la

atonía uterina es el alumbramiento dirigido. En este procedimiento después de la salida del feto se procede a lo siguiente:

A.

Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el cordón(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Esperar la expulsión de la placenta por 10 minutos y luego traccionar

C.

Administrar misoprostol y luego traccionar el cordón

D.

Administrar 10 mg de ergometrina y luego traccionar el cordón

E.

Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, administrar 10 UI de oxitocina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q150) La contraindicación absoluta para la inducción del trabajo de parto es: A.

Desproporción cefalopélvica.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Embarazo prolongado

C.

Gran multiparidad

D.

Sobredistensión uterina

E.

Talla corta

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q151) La inducción del trabajo de parto está contraindicada en: A.

Preeclampsia

B.

Embarazo prolongado

C.

Ruptura prematura de membrana

D.

Miomectomía anterior.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Distocia de contracción

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q152) ¿Cuál de los siguientes eventos es poco probable que ocurra en el trabajo de

parto prolongado?

A.

Caput succedaneum del recién nacido.

B.

Anillo de retracción patológico.

C.

Infección durante el parto.

D.

Ruptura uterina

E.

Embolia de líquido amniótico.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q153) Gestante de 25 años, con embarazo a término, feto vivo, ponderado fetal 3800 g,

presenta contracciones uterinas irregulares durante 3 días; los tactos vaginales repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la dilatación cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de dinámica uterina presenta?

A.

Inercia verdadera

B.

Hipodinamia secundaria

C.

Hipodinamia primaria(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Inercia mixta

E.

Hipoinercia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q154) ¿Cuál aseveración relacionada con el trabajo de parto precipitado es la correcta? A.

Las contracciones desordenadas con períodos breves de relajación no afectan significativamente el riesgo uterino.

B.

Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico

C.

Es raro que después del parto se presente atonía uterina y hemorragia

D.

Dilatación de 5cm/h o más en nulíparas y 10 cm/h en multíparas(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Los efectos maternos son graves si el cuello está significativamente incorporado y el periné y vagina relajados.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q155) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones relacionadas con el trabajo de parto

precipitado es la correcta?

A.

Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico.

B.

Es rato que después del parto se presente atonía uterina y hemorragia.

C.

Las contracciones desordenadas con períodos breves de relajación no afectan significativamente el riego uterino.

D.

Se asocia con taquipnea transitoria del recién nacido(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Los efectos maternos son graves y el cérvix está significativamente incorporado y el periné y vagina relajados.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q156) ¿Cuál es la definición de fase latente prolongada del trabajo de parto? A.

> 24 horas en nulíparas; > 15 horas en multíparas

B.

> 15 horas en nulíparas; > 6 horas en multíparas

C.

> 31 horas en nulíparas; > 14 horas en multíparas

D.

> 20 horas en nulíparas; > 14 horas en multíparas(Su Respuesta)(Correcta)

E.

> 18 horas en nulíparas; > 10 horas en multíparas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q157) En la distocia de hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra que consiste en

recolocar la cabeza fetal en el interior de la pelvis?

A.

Rubín

B.

Zavanelli(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Woods

D.

Mc Roberts

E.

Hibbard

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q158) Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. Feto en presentación

cefálica con deflexión y punto de referencia nasal. ¿Cuántos centímetros mide el diámetro que se presenta?

A.

10

B.

12

C.

9.5

D.

13.5(Su Respuesta)(Correcta)

E.

11

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q159) Primigesta a término en trabajo de parto, feto en presentación cefálica, ponderado

fetal 3.800 gramos y 148 latidos por minuto. Tacto vaginal: 4 cm. de dilatación, membrana íntegra con presentación que se ilustra en el gráfico. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

A.

Amniotom?a y rotaci?n manual de la cabeza

B.

Conversi?n manual a presentaci?n de v?rtex

C.

Esperar dilataci?n completa y usar f?rceps

D.

Ces?rea segmentaria(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Realizar versi?n pod?lica y gran extracci?n

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q160) Al tacto vaginal, en una presentación de frente NO se palpa… A.

Base de la nariz

B.

Arcos supraorbitarios

C.

Suturas frontales

D.

Fontanela lambdoidea(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Fontanela bregmática

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q161) La Maniobra de Mauriceau se usa en… A.

Desproporción céfalo pélvica

B.

Parto por cesárea

C.

Parto gemelar

D.

Parto podálico(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Parto prolongado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q162) La maniobra obstétrica que consiste en la flexión intensa de los muslos de la

madre sobre su abdomen y que se puede emplear en la distocia de hombros en el parto podálico, se denomina…

A.

Bracht

B.

Gabbe

C.

Woods

D.

Benedetti

E.

Mc. Roberts(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q163) Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta distocia

de hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?

A.

Presión intensa de fondo uterino

B.

Fractura de clavículas

C.

Contrarrotación del hombro anterior

D.

Tracción enérgica de cabeza fetal

E.

Hiperflexión de muslos maternos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q164) Al tacto vaginal. ¿Cuál es el punto de referencia en la presentación de cara del

feto?

A.

Frente

B.

Occipucio

C.

Bregma

D.

Mentón(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Nariz

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q165) En la presentación cefálica de sincipucio, cuál es el punto de referencia de la

cabeza fetal:

A.

Bregma(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Nariz

C.

Fontanela posterior

D.

Mentón

E.

Occipucio

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q166) Primigesta a término con feto en podálica. ¿Cuál es la conducta a seguir? A.

Inducción

B.

Acentuación

C.

Parto vaginal

D.

Expectante

E.

Cesárea(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q167) ¿En cuál de las siguientes alternativas es menos probable el parto vaginal? A.

Presentación de frente(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Presentación de cara mentó anterior

C.

Asinclitismo posterior

D.

Presentación compuesta

E.

Posición occipital posterior

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q168) En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas palpables

al tacto vaginal?

A.

Arcos supraorbitarios y mentón(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Sutura frontal y lambdoidea

C.

Dorso de la nariz y sutura bregmática

D.

Fontanela anterior y borde orbitario

E.

Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q169) En una deflexión de II Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas palpables

del tacto vaginal?

A.

Sutura frontal y lambdoidea

B.

Arcos supraorbitarios y mentón

C.

Dorso de la nariz y sutura bregmática(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Fontanela anterior y occipucio

E.

Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q170) ¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación pélvica

persistente?

A.

Desprendimiento prematuro de placenta

B.

Ruptura uterina

C.

Prolapso de cordón(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Atonía uterina

E.

Hipotonía Uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q171) Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de parto; al tacto se encuentra

incorporación cervical 90% dilatación 2 cm, membranas íntegras, presentación

alta, cordón umbilical por delante de la presentación. Latidos fetales irregulares. El diagnóstico es... A.

Prolapso de cordón

B.

Laterocidencia de cordón

C.

Dilatación estacionaria

D.

Procúbito de cordón(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Procidencia de cordón

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q172) En la presentación de cara, la cabeza está hiperextendida de modo que el

occipucio se encuentra en contacto con el dorso del feto y lo que se presenta es el mentón. En una variedad de posición mento-ilíaca derecha posterior el dorso del feto, se encuentra en posición...

A.

Anterior

B.

Superior

C.

Derecha

D.

Izquierda(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Posterior

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q173) En el trabajo de parto de una gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a la

palpación la pirámide nasal centrada del feto. ¿Cuál es la presentación fetal?

A.

Vértex

B.

Cara

C.

Mentón

D.

Cefálica

E.

Frente(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q174) El prolapso de cordón umbilical es menos frecuente en… A.

Presentación pelviana con protrusión de pie

B.

Feto en situación transversa

C.

Parto prematuro

D.

Polihidramnios

E.

Presentación de vértex(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q175) Durante el parto en presentación de cara. ¿Cuál es el diámetro que ofrece la

cabeza fetal a la pelvis materna?

A.

Diámetro escapulohumeral

B.

Diámetro transversal

C.

Diámetro Occipito-bregmático

D.

Diámetro naso frontal

E.

Diámetro submentó-bregmático(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q176) Durante el trabajo de parto ¿Cómo se denomina la maniobra que consiste en

despegar las membranas ovulares del cérvix?

A.

Kristeller

B.

Mc Roberts

C.

Hamilton(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Mauriceau

E.

Barnum

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q177) Al taco vaginal. ¿Cuál es el punto de referencia en la presentación de frente del

feto?

A.

Frente

B.

Nariz(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Región malar

D.

Bregma

E.

Mentón

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q178) Gestante a término, de 26 años de edad, en trabajo de parto inducido por ruptura

prematura de membranas. Con dilatación completa hace dos horas, altura de

presentación en -1 y en occípito derecha persistente. Pelvis ginecoides y feto de tamaño promedio, con latidos normales. La causa más probable de la distocia sería: A.

De la contractilidad uterina

B.

Falta de rotación cefálica(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Funicular

D.

Del canal óseo

E.

Del canal del parto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q179) Gestante de 38 años, G5 P3012, con 37,5 semanas, portadora de un mioma

subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del cuello uterino, sin molestias. ¿Cuál sería el manejo apropiado?

A.

Ces?rea seguida de miomectom?a

B.

Ces?rea segmentaria(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Ces?rea seguida de histerectom?a

D.

Control y evaluaci?n semanal

E.

Laparotom?a con miomectom?a

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q180) ¿En qué parte anatómica de la pelvis femenina se basa la clasificación de CALD-

WELL Y MOLOY?

A.

Diámetro biciático

B.

Estrecho inferior

C.

Plano medio

D.

Paredes laterales

E.

Estrecho superior(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q181) ¿Cuál de las siguientes no es causa de distocia del canal blando del parto? A.

Septum vaginal circular

B.

Estenosis vaginal

C.

Leiomioma cervical

D.

Condilomas acuminados gigantes

E.

Displasia severa del cuello uterino(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q182) Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación con membranas íntegras

prominentes. C-4. Se tacta cordón; conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es su diagnóstico?

A.

Estrechez pelviana y deflexión II

B.

Desproporción cefalopélvica por macrosomía fetal

C.

Desproporción cefalopélvica y prolapso de cordón

D.

Estrechez pelviana y Procúbito de cordón(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Estrechez pelviana y prolapso de cordón

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q183) Primigesta a término en trabajo de parto, dilatación 7 cm presentación en C-4,

membranas íntegras y prominentes conjugado diagonal 10,5 cm. Ponderado fetal 3.400 g. Señale el diagnóstico:

A.

Estrechez pélvica y prolapso de cordón

B.

Desproporción cefalopélvica por macrosomía fetal

C.

Desproporción cefalopélvica y Procúbito de cordón

D.

Estrechez pélvica y Procúbito de cordón

E.

Estrechez pélvica(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q184) De los siguientes tipos de pelvis. ¿Cuál es la más distócica? A.

Platipeloide(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ginecoide

C.

Androide

D.

antropoide

E.

NA

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q185) Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación, con membranas íntegras

prominentes, C - 1. Se tacta cordón; conjugado diagonal 12 cm; ponderado fetal 3.500 gramos. ¿Cuál es su diagnóstico? A.

Procúbito de cordón.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Desproporción cefalopélvica por macrosomía fetal

C.

Desproporción cefalopélvica y prolapso de cordón.

D.

Estrechez pelviana y deflexión II.

E.

Estrechez pelviana y prolapso de cordón.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q186) Multípara de 28 años de edad, en trabajo de parto, que durante cuatro horas

seguidas no se ha modificado la dilatación cervical ni el descenso de la presentación. Latidos cardíacos fetales: 140 por minuto, incorporación 90%, dilatación 5 cm, altura de presentación -2, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

A.

Cesárea(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Observación

C.

Amniotomía

D.

Estimulación

E.

Test estresante

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q187) Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9 cm. ¿De

qué tipo de pelvis se trata?

A.

Pelvis normal

B.

Pelvis estrecha no viable

C.

Pelvis ginecoide

D.

Pelvis Platipeloide

E.

Estrechez pélvica(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q188) ¿Cuál de las siguientes patologías es indicación absoluta de cesárea? A.

Preeclampsia

B.

Anomalías fetales

C.

Placenta previa central(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Embarazo múltiple

E.

Cesareada anterior

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q189) ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación absoluta de cesárea? A.

Macrosomía fetal

B.

Cesárea anterior

C.

Miomatosis múltiple

D.

Condilomatosis perineal

E.

Cesare anterior dos veces(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q190) ¿Cuál es la medida más efectiva para reducir el riesgo de infección uterina por

cesárea?

A.

Reducción del tiempo operatorio

B.

Lavado adecuado de manos

C.

Profilaxis antibiótica(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Habilidad y destreza del cirujano

E.

Oxitócicos en el perioperatorio

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q191) ¿Cuál es la medida más efectiva para reducir el riesgo de infección uterina luego

de una cesárea?

A.

Oxitócicos en el perioperatorio

B.

Rasurado perineal

C.

Reducción del tiempo operatorio

D.

Habilidad y destreza del cirujano

E.

Cefazolina 2 gr ev antes de la cirugia(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q192) Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a emergencia en fase activa de

parto, durante cinco horas. Examen: FCF: 148 X’, ruptura de membranas con

líquido amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada 5 minutos y 30 segundos de duración; tacto vaginal: D: 5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por ecografía: 3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir? A.

Programar para cesárea(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Continuar trabajo de parto

C.

Acentuación de trabajo de parto

D.

Repetir ecografía obstétrica

E.

Inducción de trabajo de parto

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q193) Mujer de 39 semanas de gestación con feto en presentación cefálica. Ingresa a

sala de partos con 5 de dilatación, luego de 3 horas es reevaluada y continúa en 5 de dilatación, la dinámica uterina reporta 3 contracciones en 10 minutos de buena intensidad y 60 segundos de duración con buena relajación en el mismo período, los latidos fetales se mantienen en rango normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Sedación por dos horas y estimulación con oxitocina

B.

Estimulación con oxitocina(Su Respuesta)(Incorrecta)

C.

Misoprostol

D.

Hidratación y sedación

E.

Cesárea(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q194) En una paciente con infección por VIH. ¿En qué caso podría darse parto vaginal? A.

Ruptura de membrana mayor de 8 horas

B.

Dilatación más de 4 cm(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Paciente que inicia TARGA

D.

Paciente con control prenatal irregular

E.

Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo de parto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q195) La contraindicación absoluta para lactancia materna… A.

Infección materna por VIH(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Infección materna por Hepatitis B

C.

Infección materna por TBC

D.

Infección, materna por Hepatitis C

E.

Infección materna por herpes

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q196) Es una contraindicación absoluta de la lactancia materna: A.

VIH(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Tuberculosis

C.

Mastitis

D.

Tifoidea

E.

Cardiopatía descompensada

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q197) Recién nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento

antirretroviral (ARV). ¿Cuál es la profilaxis de la transmisión madre - niño del VIH?

A.

Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida

B.

Suspender la lactancia materna(Su Respuesta)(Correcta)

C.

ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida

D.

Indicación de lactancia materna

E.

Lamivudina en el RN por 3 días

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q198) Mejor forma de evitar la transmisión vertical del VIH: A.

Evitar lactancia materna

B.

Tratamiento antirretroviral

C.

Parto vaginal

D.

Inducción del parto

E.

Cesárea(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q199) 8. ¿En cuál de las siguientes condiciones aumenta la transmisión vertical de VIH? A.

RPM más de 4 horas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Niveles elevados de CD4

C.

Paciente en tratamiento TARGA

D.

Parto por cesárea

E.

Carga viral disminuida

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q200) Durante el control prenatal, una gestante diagnosticada de VIH por primera vez.

¿En qué semana de edad gestacional se inicia la terapia antirretroviral triple?

A.

10

B.

14(Su Respuesta)(Correcta)

C.

7

D.

20

E.

22

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q201) Gestante con VIH positivo diagnosticada durante el control prenatal. La terapia

antirretroviral triple se debe iniciar desde las ……. semanas.

A.

12

B.

14(Su Respuesta)(Correcta)

C.

10

D.

11

E.

13

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q202) ¿Cuál es el antirretroviral que está totalmente contraindicado en gestantes con

VIH-SIDA en el I trimestre?

A.

Zidovudina

B.

Nevirapina

C.

Epivir

D.

Efavirenz(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Lamivudina/Zidovudina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q203) En una gestante con diagnóstico de VIH en TARGA, el parto por cesárea se

realizará cuando…

A.

la gestación es un óbito fetal.

B.

la dilatación cervical es mayor de 4 cm.

C.

la ruptura prematura de membranas es mayor de cuatro horas.

D.

la gestación es a término y sin control prenatal.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

llega en periodo expulsivo y con control prenatal.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q204) Con relación a VIH y gestación. ¿A partir de qué semana se recomienda la

administración de antirretrovilares?

A.

34

B.

8

C.

20

D.

28

E.

14(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q205) ¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta el riesgo de transmisión vertical de

VIH?

A.

Ruptura de membranas mayor de 4 horas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Profilaxis antirretroviral antes del parto

C.

Tratamiento antirretroviral

D.

Pinzamiento del cordón umbilical sin ordeñar

E.

Carga viral indetectable

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q206) La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de

parto, el parto y puerperio. La vía principal de transmisión materno-infantil es:

A.

Lactancia materna

B.

Transplacentaria

C.

Intraparto(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Transfusión materno-fetal

E.

Infección vía vaginal ascendente

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q207) Paciente gestante con diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la

emergencia en período expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser:

A.

Lamivudina en la madre.

B.

Zidovudina y Lamivudina en la madre.

C.

Zidovudina en la madre y en el neonato.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Zidovudina en la madre

E.

Lamivudina en el neonato.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q208) Gestante de 38 semanas con VIH confirmado, sin labor de parto. ¿Cuál es la

conducta más apropiada?

A.

Cesárea programada(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Parto vaginal

C.

Cesárea de urgencia

D.

Parto instrumentado

E.

Parto inducido

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q209) Gestante de 35 semanas. Hace tres días refiere prurito intenso a predominio

palmar y plantar, sobre todo en las noches. No presenta lesiones dérmicas. ¿Cuá es el diagnóstico más probable?

A.

Hígado graso

B.

Acarosis

C.

Colestasis gestacional(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Dermatitis atópica

E.

Cirrosis hepática

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q210) La complicación hematológica más frecuente en el hijo de madre diabética es: A.

Plaquetopenia

B.

Anemia

C.

Policitemia(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Hipoglucemia

E.

Hipoglicemia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q211) Gestante en sala de expulsivo, luego de salida de la cabeza fetal, al realizar las

maniobras de tracción de rutina se evidencia impactación de hombro anterior a nivel de sínfisis púbica materna. ¿Cuál es el factor de riesgo para el evento descrito?

A.

Diabetes materna(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Parto precipitado

C.

Desnutrición materna

D.

Nuliparidad

E.

Gestación pretérmino

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q212) Gestante de 22 semanas, obesa, con antecedentes de macrosomía fetal.

Glucosas basal: 100 mg/dl. ¿Qué se debe hacer según la norma técnica de atención prenatal?

A.

Realizar prueba de tolerancia a la glucosa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Iniciar tratamiento con insulina

C.

Repetir glucosa basal

D.

Derivar a endocrinología

E.

Monitoreo seriado de glucosa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q213) En la diabetes gestacional. ¿Cuál es el fármaco que disminuye la frecuencia de

macrosomía fetal?

A.

Sulfonilureas

B.

Insulina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Miglitol

D.

Metformina

E.

Pioglitazona

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta Q214) ¿Gestante de 24 semanas acude a su primer control, tercigesta con 2 hijos

macrosómicos, a parte de los exámenes de rutina que más le solicitaría que puede beneficiar la gestación?

A.

Dosar insulina en la madre

B.

Sobrecarga oral de glucosa 75 gr

C.

Sobrecarga oral de glucosa 50 gr(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Sobrecarga oral de glucosa 100 gr

E.

glucosa en ayunas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q215) la hormona lactógeno placentario está asociado a A.

RPM

B.

placenta previa

C.

prematuridad

D.

resistencia insulina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

dislipidemias

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q216) Gestante de 28 años de edad, con diagnóstico de epilepsia sintomática, sin

tratamiento, G2 P1001 ¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar el feto?

A.

Trastornos convulsivos(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Restricción del crecimiento intrauterino

C.

Malformación congénita

D.

Muerte perinatal

E.

Sufrimiento fetal(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q217) Paciente en tratamiento antituberculoso, que tiene un recién nacido diagnosticado

con sordera congénita. ¿De los siguientes fármacos cuál está relacionado con esta patología?

A.

Doxiciclina

B.

Amikacina

C.

Estreptomicina(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Isoniacida

E.

Rifampicina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q218) ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una gestante con tratamiento

para tuberculosis pulmonar?

A.

Evitar el contacto precoz

B.

Indicar cesárea

C.

Administrar piridoxina(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Incluir estreptomicina

E.

Contraindicar lactancia materna

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q219) ¿Cuál es el antituberculoso que está contraindicado en la gestación? A.

Rifampicina.

B.

etambutol

C.

isoniazida

D.

estreptomicina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

pirazinamida

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q220) La presentación más frecuente en el embarazo gemelar es: A.

Transversa - Transversa

B.

Cefálica - Transversa

C.

Podálica - Podálica

D.

Cefálica - Podálica

E.

Cefálica - Cefálica(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q221) Gestante con embarazo doble de 8 semanas. Ecográficamente se diagnostica

gestación biamniótica monocoriónica. ¿Cuál de las complicaciones propias del embarazo gemelar se espera encontrar con mayor frecuencia? A.

Restricción del crecimiento fetal

B.

Síndrome de transfusión gemelo-gemelo(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Gemelos unidos

D.

Gemelos discordantes

E.

Parto prematuro

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q222) ¿Qué tipo de gemelos da origen a la partición del escudo embrionario más allá de

los 12 días?

A.

Biamniótico - monocoriónico

B.

Monoamniótico - bicoriónico

C.

Monoamniótico - monocoriónico

D.

Biamniótico - bicoriónico

E.

Monstruos dobles(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q223) Cuál es la variedad de posición más frecuente en un parto gemelar a término: A.

Uno cefálico y uno podálico

B.

Los dos podálico

C.

Uno cefálico y uno transverso

D.

Los dos cefálicos(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Uno podálico y uno transverso

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q224) La complicación fetal más frecuente en un embarazo múltiple es: A.

Prematuridad.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Sepsis

C.

Bajo peso

D.

Transfusión de gemelo a gemelo

E.

Malformaciones congénitas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q225) La visualización ecográfica del signo "T invertida" en la membrana amniótica, es

indicativo de embarazo…

A.

monocoriónico(Su Respuesta)(Correcta)

B.

bicoriónico

C.

bicigótico

D.

ectópico

E.

frustro

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q226) El embarazo gemelar que se origina durante el primer día de la división celular del

huevo presenta las siguientes características:

A.

Monoplacentario y biamniótico

B.

Bicoriónico y biamniótico(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Monoplacentario y monocoriónico

D.

Monocoriónico y monoamniótico

E.

Monocoriónico y biamniótico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q227) En un embarazo gemelar, ¿Cuál es el signo ecográfico que nos diría que se trata

de un embarazo monocoriónico biamniótico?

A.

Signo de lambda

B.

Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo plano ecográfico

C.

Signo de copos de nieve

D.

Calcificaciones en cotiledones

E.

Signo de la T invertida(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q228) Causa más frecuente de embarazo postérmino: A.

Polihidramnios

B.

Error en el cálculo de edad gestacional(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Oligohidramnios

D.

RPM

E.

Tabaco

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q229) El recién nacido post término es definido como el que tiene… A.

Edad gestacional mayor de 38 semanas.

B.

Edad gestacional mayor de 40 semanas

C.

Peso al nacer mayor de 4000 g

D.

Peso al nacer mayor de 4500 g.

E.

Edad gestacional de 42 semanas o más(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q230) El parámetro ecográfico que tiene menos error para estimar la edad gestacional

durante el tercer trimestre es la medición de:

A.

El perímetro cefálico

B.

La longitud del fémur(Su Respuesta)(Correcta)

C.

La longitud coronilla-rabadilla

D.

El diámetro biparietal

E.

El saco gestacional

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q231) Gestante de 41 semanas. Al tacto: cérvix blando, de posición central, 2 cm de

longitud, borramiento: 70%, dilatación: 1 cm, altura de presentación: fuera de pelvis. ¿Cuál es el valor del índice de Bishop para valorar el grado de maduración cervical?

A.

7

B.

6(Su Respuesta)(Correcta)

C.

5

D.

8

E.

4

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q232) Primigesta de 39 años con 41 semanas de gestación por ecografía del primer

trimestre. Acude a emergencia por su edad gestacional, niega dolor y contracciones. Refiere movimientos fetales presentes, se realiza test no estresante el que se muestra reactivo y una ecografía con ILA normal, decidiéndose maduración cervical con misoprostol. ¿Cuál es la dosis en microgramos por vía intravaginal recomendada por la OMS?

A.

50 cada 2 horas

B.

25 cada 2 horas

C.

25 cada 6 horas(Su Respuesta)(Correcta)

D.

50 cada 6 horas

E.

25 cada 4 horas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q233) Primigesta de 41 semanas por FUR confiable, acude a Emergencia por

prolongación de la fecha de parto. Perfil Biofísico ecográfico: 8/10 a expensas de líquido amniótico; índice de líquido amniótico 4.1 cm con NST reactivo. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

A.

Vigilancia fetal en 72 horas

B.

Cesárea de emergencia

C.

Inducción del parto(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Seguimiento hasta las 42 semanas

E.

Vigilancia del volumen de líquido amniótico en 72 horas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q234) Primigesta de 42 semanas acude por contracciones uterinas esporádicas y

pérdida del tapón mucoso, sin signos de alarma. Examen: PA 90/60 mmHg, altura uterina: 33 cm, longitudinal cefálico derecho, latidos fetales: 142X', test no estresante reactivo, al tacto vaginal no cambios cervicales y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Inducción de trabajo de parto(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ruptura de membranas

C.

Observación hospitalizada

D.

Observación ambulatoria

E.

Parto por cesárea

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q235) Primigesta añosa con 42 semanas de gestación, que presenta pérdida de líquido

amniótico meconial espeso desde hace una hora. El cérvix se encuentra permeable y los latidos cardíacos fetales 132 por minuto. ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada?

A.

Inducir el parto con oxitocina

B.

Realizar cesárea de emergencia(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Inducir el parto con misoprostol

D.

Esperar el inicio espontáneo del trabajo de parto

E.

Oxigenoterapia y luego inducción

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q236) ¿Cuál de las siguientes infecciones causa con más frecuencia parto pretérmino? A.

Vaginosis bacteriana(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Sífilis

C.

Gonorrea

D.

Vaginitis trichomoniásica

E.

Listeriosis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q237) Durante los últimos años, la teoría más aceptada en cuanto a la causa del trabajo

de parto pretérmino es:

A.

Embarazo múltiple

B.

Malformaciones uterinas

C.

Tumoraciones y gestación

D.

Infección intrauterina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Polihidramnios agudo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q238) Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación de 31 semanas acude a control

prenatal rutinario. Su embarazo ha transcurrido sin complicaciones, con antecedente de miomas subserosos diagnosticados en ecografías previas y un solo feto activo. Examen: altura uterina de 38 cm. ¿Cuál es la complicación más probable asociada a la presencia de miomas?

A.

Polihidramnios

B.

Placenta previa

C.

Parto pretérmino(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Hipertensión gestacional

E.

Rotura prematura de membranas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q239) Se define como parto prematuro aquel que ocurre antes de completar las ….

semanas de edad gestacional.

A.

30

B.

28

C.

37(Su Respuesta)(Correcta)

D.

32

E.

42

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q240) El recién nacido pretérmino es definido como el que tiene… A.

Peso al nacer menor de 2,500 g

B.

Peso al nacer de 1,000 g

C.

Edad gestacional menor de 37 semanas(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Peso al nacer menos de 1,500 g

E.

Edad gestacional menor de 28 semanas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q241) Gestante de 35 años, G3 P0212, EG:16 semanas por FUR confiable, quién acude

al Puesto de Salud para atención prenatal. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para transferencia de atención por el especialista?

A.

Parto prematuro previo(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Multiparidad

C.

Antecedente de aborto

D.

Muerte neonatal previa

E.

Gestante añosa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q242) Causa más frecuente de parto pretérmino: A.

Oligoamnios

B.

Diabetes mellitus

C.

Parto pretérmino anterior(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Polihidramnios

E.

Preeclampsia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q243) La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo rango

es:

A.

Entre 20 a 34 semanas

B.

Menos de 20 semanas

C.

Entre 38 y 40 semanas

D.

Entre 28 a 37 semanas.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Mayor de 40 semanas.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q244) ¿Cuál de los siguientes factores es de riesgo elevado para parto prematuro? A.

Vaginosis bacteriana(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Bacteriuria sintomática

C.

Bacteriuria asintomática

D.

Vaginitis tricomoniásica

E.

Alcoholismo crónico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q245) ¿Cuál dato diagnóstico es más sensible como marcador predictivo del desarrollo

de un parto pretérmino?

A.

Fibronectina en el primer trimestre de gestación.

B.

Longitud cervical por ecografía.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Monitorización tocográfica de la dinámica uterina.

D.

Exploración cervical a las 24 semanas de gestación.

E.

Interleuquina 6 en moco cervical.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q246) Gestante de 32 semanas, con contracciones uterinas cada 3 minutos. LCF: 143

por minuto, dilatación: 0, incorporación: 0, altura y presentación fetal: -4, membranas íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Fase activa de trabajo de parto

B.

Amenaza de parto prematuro(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Parto pret?rmino

D.

Amenaza de aborto

E.

Fase latente de trabajo de parto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q247) Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al

examen físico: dinámica uterina de intensidad (++), de 30 segundos de duración, con frecuencia cada 3 minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y borramiento 80%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Amenaza de parto prematuro

B.

Contracciones de Braxton

C.

Trabajo de parto prematuro(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Irritabilidad uterina

E.

Rotura uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q248) Gestante de 31 semanas, ingresa a emergencia por presentar desde hace 8

horas contracciones uterinas de regular intensidad y frecuencia. ¿En qué caso está contraindicado el uso de tocolíticos?

A.

Corioamnionitis(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Restricción del crecimiento fetal

C.

Placenta previa

D.

Ruptura prematura de membranas

E.

Dilatación cervical de 1cm

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q249) Una de las siguientes drogas NO se utiliza como tocolíticos:

A.

Atosibán

B.

Hidroclorotiazida(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Alcohol

D.

Indometacina

E.

Sulfato de magnesio

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q250) ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el menos indicado para utilizarlo como

tocolíticos?

A.

Ritodrina

B.

Sulfato de magnesio

C.

Nifedipino(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Indometacina

E.

Terbutalina(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q251) En la amenaza de parto prematuro menor de 34 semanas, el tratamiento para

inducir la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de:

A.

Antibi?ticos

B.

Diur?ticos

C.

AINES

D.

Corticoides(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hormonas tiroideas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q252) El mayor beneficio de la maduración pulmonar se obtiene entre las siguientes

semanas:

A.

24-34(Su Respuesta)(Correcta)

B.

20-30

C.

20-24

D.

37-41

E.

34-37

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q253) La restricción del crecimiento intrauterino simétrico está asociada a… A.

Malnutrición materna grave crónica

B.

Alteraciones cromosómicas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Infección congénita por rubéola

D.

Insuficiencia placentaria

E.

Tabaquismo materno

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q254) Con relación a la etiología del retardo de crecimiento intrauterino, señale el factor

más frecuente…

A.

Tabaquismo

B.

Rubéola

C.

Alcoholismo

D.

Drogadicción

E.

Enfermedad hipertensiva(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q255) De los siguientes factores conocidos como responsables de retardo de

crecimiento intrauterino. ¿Cuál está relacionado con el tipo I?

A.

Toxemias del tercer trimestre

B.

Hipertensión arterial materna

C.

Desprendimiento prematuro de placenta

D.

Placenta previa

E.

Genéticos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q256) El retardo del crecimiento intrauterino de tipo asimétrico está en relación con: A.

Insuficiencia placentaria(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Cromosomopatías

C.

Rubéola

D.

Tabaquismo materno

E.

Desnutrición crónica severa de la madre.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q257) Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por

debajo del percentil:

A.

10(Su Respuesta)(Correcta)

B.

90

C.

75

D.

50

E.

25

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q258) Gestante de 34 semanas por última regla confiable. Actualmente tiene altura

uterina de 28cm, ecografía reciente: gestación de 33 semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur y 29 semanas por circunferencia abdominal. El diagnóstico más probable es:

A.

RCIU asimétrico(Su Respuesta)(Correcta)

B.

RCIU simétrico

C.

Pequeño constitucional

D.

RCIU dismórfico

E.

Pequeño normal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q259) El parámetro ecográfico más útil para identificar el retardo de crecimiento

intrauterino es…

A.

La longitud del fémur

B.

El diámetro biparietal

C.

La circunferencia cefálica

D.

El cociente circunferencia cefálica y abdominal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

La longitud del húmero

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q260) ¿Cuál es el examen auxiliar más utilizado para evaluar la restricción del

crecimiento intrauterino?

A.

Ecografía(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Resonancia magnética

C.

Tomografía

D.

Radiografía

E.

Gammagrafía

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q261) ¿El índice ecográfico que MEJOR identifica al retardo del crecimiento fetal es: A.

La longitud del fémur

B.

El diámetro biparietal

C.

La circunferencia abdominal(Su Respuesta)(Correcta)

D.

El volumen de líquido amniótico

E.

La longitud corona-nalga

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q262) La rotura prematura de las membranas se produce… A.

Durante el trabajo de parto

B.

Al inicio del trabajo de parto

C.

Antes del comienzo del trabajo de parto(Su Respuesta)(Correcta)

D.

En la primera mitad del embarazo

E.

Antes que la dilatación llegue a los 10 cm.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q263) ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de

membranas (RPM)?

A.

Ruptura en cualquier momento antes del parto.

B.

Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatación

C.

Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes).(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatación

E.

Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la máxima aceleración del parto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q264) La vaginosis bacteriana se asocia a: A.

Rotura prematura de membrana(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Parto inmaduro

C.

Parto postérmino

D.

Preeclampsia

E.

Macrosomía

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q265) La ruptura prematura de membranas se refiere a la rotura de las membranas

fetales antes de:

A.

38 semanas de gestación

B.

40 semanas de gestación

C.

Periodo expulsivo

D.

Viabilidad fetal

E.

Inicio del trabajo de parto.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q266) ¿Cuál es la causa más frecuente de rotura prematura de membranas? A.

Embarazo con DIU

B.

Embarazo gemelar

C.

Conización previa

D.

Infección.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Consumo de cigarrillos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q267) Mujer de 28 años y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en moderada

cantidad por vía vaginal. Examen: feto en cefálica. LCF: presentes, contracción uterinas aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Malformación congénita

B.

Ruptura prematura de membranas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Trabajo de parto prematuro

D.

Corioamnionitis

E.

Incontinencia urinaria

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q268) Segundigesta nulípara de 41 años y 39 semanas de gestión por última regla, con

control prenatal. Acude a Emergencia refiriendo pérdida de líquido y contracciones espaciadas. Al examen: feto en LCD, LF 134 por minuto. Ponderado fetal 3.400 gramos. Se observa flujo vaginal claro con olor a lejía. La conducta más adecuada es...

A.

Hospitalizar a la paciente y programarla para cesárea electiva, iniciar antibióticos de amplio espectro.

B.

Hospitalizar, iniciar antibióticos, madurar cuello con misoprostol, luego inducción con oxitocina por 6 horas.

C.

Observar a la paciente en emergencia por dos horas y de no evidenciar líquido amniótico dar de alta. Dar algún tratamiento para inducir el parto.

D.

Hospitalización, confirmar la RPM, descartar infección, pruebas de bienestar fetal, antibióticos y favorecer el parto por las vías más adecuada.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hospitalizar a la paciente en piso, indicar estimulación de pezones y favorecer parto espontáneo. Hacer pruebas de bienestar fetal.

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q269) El método más práctico para realizar el diagnóstico de ruptura prematura de

membrana es:

A.

Cristalización del modo cervical(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Prueba de la nitrazina para el pH vaginal(missed)

C.

Tinción con sulfato de azul de Nilo

D.

Determinación de glucosa en líquido amniótico

E.

Determinación de prolactina sérica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q270) Gestante de 29 semanas acude por pérdida evidente del líquido amniótico. Tº 36.

8º C, FC: 70x, FCF: 140x. Sin dinámica uterina. ¿Cuál es la actitud terapéutica?

A.

Maduración cervical

B.

Antibioticoterapia(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Administrar nifedipino

D.

Indicar cesárea

E.

Reevaluación en 48 horas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q271) Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de membranas desde hace

tres días. Funciones vitales normales. LCF: 145 x min. No tiene dinámica uterina. ¿Cuál es la indicación más apropiada para evitar complicaciones?

A.

Tacto vaginal cada 8 horas

B.

Inducir el parto

C.

Realizar una cesárea

D.

Ecografía Doppler

E.

Antibioticoterapia(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q272) Primigesta de 37 semanas que ingresa por RPM de 12 horas de evolución, sin

evidencia de contracciones uterinas, ni signos de infección amniótica. Al examen: feto en cefálica, índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta para seguir?

A.

Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas

B.

Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontáneo del parto

C.

Cesárea electiva

D.

Inducción del parto con oxitocina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Esperar el inicio espontáneo del parto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q273) Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de líquido por la vagina, habiéndose

confirmado la presencia de membranas ovulares. ¿Qué antibiótico profiláctico indicaría?

A.

Eritromicina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ciprofloxacina

C.

Cotrimoxazol

D.

Cloranfenicol

E.

Doxiciclina

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta Q274) Gestante de 10 semanas, traída por intolerancia oral, confusión y dificultad para

deambular. Examen: deshidratada, adelgazada y con nistagmus bilateral. ¿Cuál es la causa más probable?

A.

D?ficit de tiamina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Hiponatremia

C.

D?ficit de vitamina K

D.

Hiperkalemia

E.

Hiperalimentaci?n

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q275) Gestante en la décimo cuarta semana, desde hace semanas presenta naúseas y

vómitos persistentes sin respuesta al dimenhidrinato, ha recibido en los últimos 15 días sueros glucosados por vía EV. Actualmente presenta edema de miembros inferiores, taquicardia, diplopía, dificultad para la marcha, nistagmo y alteraciones mentales, PA: 100/70; pulso: 115 por minuto. Análisis: Hb: 9 g%, Na: 130 mEq/L, bilirrubina total: 2 mg%, bilirrubina directa: 1,4 mg%. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?

A.

Encefalopatía hepática

B.

Encefalopatía de Wernicke(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Preeclampsia severa

D.

Síndrome de HELLP

E.

Hipertiroidismo de la gestante

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q276) Gestante de 10 semanas, presenta náuseas, vómitos y no tolera la vía oral. Su

peso habitual era 70 kg y ahora es 60. Al examen presenta piel y mucosas secas. ¿Cuál de los siguientes exámenes sería el más importante para confirmar su sospecha diagnóstica?

A.

Cuerpos cetónicos en orina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Hemograma

C.

Transaminasas

D.

Urocultivo

E.

Hematocrito

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q277) La complicación más severa de la hiperémesis gravídica es: A.

Deshidratación

B.

Hipotensión

C.

Encefalopatía de Wemicke(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Hiperkalemia

E.

Hipernatremia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q278) ¿Cuál es la etiopatogenia más aceptada en hiperémesis gravídica? A.

Nutricional

B.

Psicológica

C.

Gastrointestinal

D.

Hormonal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hereditaria

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q279) Mujer Rh negativa concibe a niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de

inmunoglobulina que atraviesa la placenta:

A.

Ig. M

B.

Ig. A

C.

Ig. D

D.

Ig. G(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Ig. E

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q280) En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo

sanguíneo y factor Rh. Si la paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto se repetirá en la semana:

A.

24(Su Respuesta)(Correcta)

B.

29

C.

20

D.

18

E.

33

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q281) Gestante de 33 años, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer

control. Tiene grupo y factor O negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia fetal por ecografía el parámetro a evaluar es la velocidad de...

A.

La arteria umbilical

B.

La arteria cerebral media(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Las arterias uterinas

D.

El ductus venoso

E.

Las arterias mesentéricas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q282) Gestante de 22 años, con 18 semanas de gestación por FUR, grupo sanguíneo A,

factor Rh negativo. Antecedente de un parto eutócico, donde recibió inmunoglobulina Anti D. El embarazo actual es de su segundo compromiso. ¿Cuál es la conducta adecuada?

A.

Test de Liley

B.

Esperar porque no hay problema.

C.

Inmunoglobulina anti-D a las 26 y 32 semanas

D.

Inmunoglobulina anti-D dosis única

E.

Tipificación sanguínea de la pareja(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q283) Paciente de 32 años, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestación

actual. Su test de Coombs indirecto último es negativo. Los partos anteriores eutócicos, con recién nacidos normales. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Continuar CPN normal.

B.

Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir test de Coombs indirecto seriado a la gestación.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Realizar amniocentesis para estudio espectrofotométrico del líquido amniótico.

D.

Programas cesárea a las 37 a 38 semanas.

E.

Maduración pulmonar e inducción del parto a las 35 semanas.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q284) Primigesta de 22 semanas, Rh negativo no sensibilizada. ¿Cuál de las siguientes

acciones sería la más adecuada a realizar durante el control prenatal?

A.

Aplicar Test de Liley en líquido amniótico

B.

Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Aplicar Test de Coombs semanal

D.

Realizar Doppler de la arteria umbilical

E.

Realizar Doppler de la arteria cerebral media

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q285) El manejo más adecuado en gestante Rh negativo es… A.

tratar el Oligoamnios con Amnioinfusión

B.

Doppler de la arteria uterina para evaluar la anemia fetal

C.

administrar la vacuna anti-D a las 72 horas post parto en madre sensibilizada

D.

administrar la vacuna anti-D a las 28 semanas en la no sensibilizada(Su Respuesta)(Correcta)

E.

administrar la vacuna anti-D hecho el diagnóstico de embarazo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q286) Gestante O Rh (-) con pareja O Rh (+), no sensibilizada. ¿Entre qué edad

gestacional en semanas, debe recibir la inmunoglobulina anti-D?

A.

28 y 32(Su Respuesta)(Correcta)

B.

22 y 26

C.

34 y 38

D.

36 y 38

E.

18 y 22

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q287) Primípara puérpera inmediata. Rh negativo, con esposo Rh positivo y recién

nacido de sexo masculino Rh positivo. La conducta a seguir es:

A.

Vacunar con anti-D dentro del primer mes para evitar la sensibilización.

B.

La madre no requiere vacunación con anti-D(Su Respuesta)(Incorrecta)

C.

Vacuna a la madre con anti-D sólo dentro de las 12 horas posparto.

D.

Realizar un test de Coombs indirecto a la madre, si el resultado es negativo, o requiere vacunación con antiD.

E.

Vacunar a la madre con anti-D dentro de las 72 horas posparto.(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q288) ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas NO corresponde al cuadro de embolia

de líquido amniótico?

A.

Disnea

B.

Cianosis

C.

Hipertermia(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Dolor torácico

E.

Hipotensión arterial

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q289) El oligohidramnios está asociado a… A.

Isoinmunización Rh

B.

Trisomía 18

C.

Anencefalia

D.

Atresia duodenal

E.

Hipoplasia pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q290) Anomalía congénita asociada con oligohidramnios… A.

Espina bífida

B.

Atresia esofágica

C.

Anencefalia

D.

Displasia renal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hidrops fetalis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q291) ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de oligohidramnios? A.

Atresia duodenal

B.

Diabetes mellitus

C.

Isoinmunización Rh

D.

Agenesia renal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Espina bífida

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q292) ¿Con qué patología neonatal se asocia el polihidramnios? A.

Agenesia renal

B.

Anencefalia(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Hipoplasia pulmonar

D.

Atresia uretral

E.

Amnios nodoso

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q293) Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de instalación rápida, presenta

disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

A.

Indometacina

B.

Amniotomía

C.

Diuréticos

D.

Amniocentesis(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Reposo en cama

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q294) Gestante de 30 semanas, con polihidramnios crónico asintomática. ¿Cuál es el

tratamiento más indicado?

A.

Amniotomía

B.

Diuréticos

C.

Indometacina(missed)

D.

Amniocentesis

E.

Reposo en cama(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q295) La atresia de esófago está asociada a: A.

Polihidramnios(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Labio leporino

C.

Quiste de colédoco

D.

Oligohidramnios

E.

Síndrome de la sirena

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q296) Las pacientes con preeclampsia severa tienen disminución… A.

del volumen plasmático(Su Respuesta)(Correcta)

B.

de las pruebas séricas hepáticas

C.

del ácido úrico

D.

del sodio corporal total

E.

de las aminas presoras

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q297) ¿Cuáles son los eventos en la fisiopatología de la preeclampsia relacionados con

la placentación?

A.

Lesión endotelial y alto flujo en las arterias espirales

B.

Engrosamiento de la íntima y baja resistencia de las arterias espirales

C.

Insudación del plasma y proliferación de células de miointima(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Isquemia placentaria y alto flujo en arterias espirales

E.

Capa muscular ausente y lumen dilatado.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q298) De los siguientes hallazgos, no se encuentran en preeclampsia severa… A.

Cefalea intensa con escotomas

B.

Presión arterial sistólica mayor a 160 mmHg

C.

Elevación de las transaminasas

D.

Hemodilución(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Dolor abdominal epigástrico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q299) ¿Cuál es la alteración central en la fisiopatología de los trastornos hipertensivos

del embarazo?

A.

Trastorno genético, inmunológico o inflamatorio

B.

Reducción de la perfusión uteroplacentaria(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Enfermedad vascular materna

D.

Falla de la anidación del cigoto

E.

Excesivo trofoblasto gestacional

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q300) El factor predisponente más frecuente (o más importante) para preeclampsia es: A.

Hipertensión arterial crónica

B.

Diabetes mellitus

C.

Placenta previa

D.

Mola hidatiforme

E.

Vasculopatía crónica(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q301) La injuria de las células endoteliales en la pre eclampsia condiciona la síntesis de

sustancias activas, que aumentan o disminuyen la vasoconstricción, esta última acción esta determinada por:

A.

Prote?na C

B.

Endotelina

C.

Plasmin?geno tisular activo

D.

Antitrombina III

E.

Prostaciclina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q302) Secundigesta de 25 años con 26 semanas de gestación y antecedente de

preeclampsia en su primer embarazo. Actualmente normotensa y examen clínico normal para su tiempo de gestación. ¿Qué examen auxiliar predice la posibilidad de un nuevo cuadro de preeclampsia?

A.

Doppler de las arterias uterinas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Perfil de coagulación

C.

Proteinuria de 24 horas

D.

Creatinina sérica

E.

Perfil biofísico fetal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q303) Gestante de 37 semanas con dolor en epigastrio, PA: 140/90 mmHg, albuminuria

(+), ponderado fetal 1500gr. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Preeclampsia leve

C.

Hipertensión gestacional severa

D.

Hipertensión gestacional leve

E.

Preeclampsia sobreagregada

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q304) Gestante de 20 años, sin antecedentes de hipertensión arterial, con 40 semanas

de gestación, es llevada a Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al Examen Físico: confusa, PA: 150/100 mmHg, pulso: 90 x', FCF: ausente, abdomen blando, tono uterino aumentado; proteinuria positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable asociado al óbito fetal?

A.

Preeclampsia severa I

B.

Rotura uterina

C.

Eclampsia(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Preeclampsia leve

E.

Síndrome HELLP

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q305) ¿Cuál de las siguientes alternativas es criterio para considerar síndrome de

HELLP?

A.

Transaminasas menores de 50 mg/dL

B.

LDH mayor de 600 UI/L(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Plaquetas mayor de 160 000 mm3

D.

Cefalea global intensa

E.

Hematuria

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta Q306) ¿Cuál es el criterio para hacer el diagnóstico de preeclampsia? A.

Plaquetas de 150000/mm3

B.

Proteinuria > 0.3 g/24 horas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Convulsiones

D.

Creatinina sérica de 0.9 mg/dL

E.

PA>=130/85 mmHg

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q307) ¿Cuál de las siguientes alternativas, es la manifestación clínica característica de

la eclampsia?

A.

Crisis psicógenas

B.

Convulsiones complejas

C.

Convulsiones tonicoclónicas generalizadas(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Convulsiones parciales

E.

Convulsiones tonicoclónicas postulares

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q308) Primigesta añosa de 34 semanas de gestación no controlada, acude por

presentar cefalea, tinnitus, dolor epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 90 x', FR: 20 x', T: 36. 5º C, edema en miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF: 140 x'. Exámenes de Laboratorio: Hb: 10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH: 1200 UI/L, Bilirrubina: 1.4 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Síndrome HELLP(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Preeclampsia severa

C.

Hipertensión gestacional

D.

Hipertensión crónica

E.

Eclampsia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q309) Gestante de 35 años semanas, con control prenatal a las 12 semanas teniendo

PA: 110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con

PA: 140/90 mmHg, que se confirma 6 horas después; proteinuria: 300 mg en muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Hipertensión crónica

C.

Síndrome de HELLP

D.

Preeclampsia leve

E.

Hipertensión gestacional

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q310) Primigesta de 20 años, raza negra, 38 semanas de gestación, presenta edema de

cara y miembro inferiores, presión arterial: 160/100. Pálida, ictérica, equimosis en brazos, proteinuria de 2 g en 24 horas, creatinina: 4 mg%, HB: 5 g/dL, reticulocitos: 12% lámina periférica: abundantes esquistocitos, plaquetas: 13,000, TGO: 290 UI, TGP: 390 Ul, bilirrubinas: 10 mg%, indirecta: 5 mg%, prueba de Coombs: negativa. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?

A.

Anemia por insuficiencia renal

B.

Síndrome de HELLP(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Anemia hemolítica autoinmune

D.

Anemia hemolítica por hemoglobinopatía S

E.

Hemoglobinuria paroxística nocturna

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q311) Gestante de 30 semanas, presenta cefalea intensa y epigastralgia. PA: 140/90

mm Hg recurrente. Laboratorio: albuminuria cualitativa (++). ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Hipertensión crónica

B.

Preeclampsia leve

C.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Preeclampsia atípica

E.

Hipertensión gestacional

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q312) Mujer de 23 años, gestante a término, presenta edema de miembros inferiores,

ictericia de piel y mucosas, equimosis en abdomen y miembros, epistaxis,

sangrado de encías y oliguria. PA: 160/100 mmHg. Leucocitos: 15.000. Plaquetas: 10.000. Hb: 7g%. Reticulocitos: 11%. Bilirrubinas: 12 mg%. Indirecta 7 mg%. TGO: 190 U, TGP: 180 U. Creatinina: 6 mg%. Lámina periférica: abundantes esquistocitos, test de Coombs (-). ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica? A.

Púrpura trombótica trombocitopénica

B.

Púrpura Trombocitopénica idiopática

C.

Insuficiencia hepática aguda por hepatitis viral

D.

Síndrome de Evans

E.

Síndrome de Hellp(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q313) Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea,

trastornos visuales y oliguria. Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X', PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo. Trombocitopenia, proteinuria 2+ y creatinina sérica elevada. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Hipertensión crónica

B.

Hipertensión gestacional

C.

Preeclampsia con signos de severidad(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Eclampsia

E.

Preeclampsia sobreimpuesta

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q314) Primigesta de 16 de edad, sin control prenatal, ingresa en trabajo de parto, refiere

cefalea, visión borrosa y contracciones uterinas. Al examen se encuentra PA: 160/90 mmHg, edema, albuminuria (+++). El diagnóstico es…

A.

Hipertensión arterial crónica

B.

Preeclampsia leve

C.

Eclampsia

D.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Gestación más insuficiencia renal crónica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q315) Adolescente de 15 años, con 32 semanas de gestación, sin CPN, acude a

emergencia por dolor epigástrico y cefalea. Al examen impresiona como

embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++). El diagnóstico más probable es… A.

Preeclampsia superpuesta

B.

Eclampsia

C.

Hipertensión transitoria

D.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Síndrome HELLP

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q316) Primigesta con 32 semanas de gestación por última regla, acude a Emergencia

por dolor en epigástrico e hipocondrio derecho. PA: 180/100 mmHg, proteinuria ++; Tacto vaginal: cérvix posterior, orificio externo cerrado, pelvis ginecoide. El diagnóstico más probable es...

A.

Preeclampsia superpuesta e hipertensión crónica

B.

Preeclampsia severa y colecistitis

C.

Preeclampsia severa y DPP

D.

Preeclampsia severa y trabajo de parto

E.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q317) Primigesta de 39 semanas de gestación acude a emergencia por cefalea, dolor

en epigastrio hace dos días. Tiene 5 controles prenatales, presentando elevación de la presión arterial en su último control. Examen físico: PA: 140/110 mm Hg; FC: 85 x'; T: 37ºC. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Hipertensión arterial

B.

Hipertensión crónica

C.

Hipertensión gestacional

D.

Eclampsia

E.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q318) Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos visuales,

sin contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x', feto vivo, no trabajo de parto. ¿Cuál es el

diagnóstico más probable? A.

Preeclampsia sobreimpuesta

B.

Eclampsia

C.

Hipertensión gestacional

D.

Hipertensión crónica

E.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q319) Multigesta de 40 años con 38 semanas de gestación, G5 P3104, refiere cefalea

global intensa, dolor abdominal y hemorragia vaginal escasa. Antecedente: Desprendimiento prematuro de placenta en su última gestación, hipertensión arterial crónica y tabaquismo. Al examen físico: PA: 180/110 mmHg e hipersensibilidad uterina. Proteinuria cualitativa 3+. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Síndrome de HELLP

B.

Hipertensión arterial crónica

C.

Preeclampsia leve

D.

Eclampsia

E.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q320) Gestante de 18 semanas por FUR, acude por cefalea y malestar general. Se

evidencia en la ficha perinatal, presión arterial elevada en su último control. Examen: PA: 120/90 mmHg, LCF: 144X', AU: 16 cm. Ecografía: gestación única activa de 18 semana. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Hipertensión arterial crónica(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Síndrome de preeclampsia

C.

Hipertensión gestacional

D.

Eclampsia

E.

Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q321) Gestante de 33 semanas, acude por cefalea intensa. Examen: PA: 170/110

mmHg, AU: 28 cm, movimientos fetales presentes, latidos fetales 136 X'. ¿Cuál es el diagnóstico más probable)

A.

Preeclampsia con signos de severidad(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Preeclampsia sobreimpuesta

C.

Hipertensión gestacional

D.

Hipertensión arterial crónica

E.

Preeclampsia sin signos de severidad

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q322) ¿Cuál de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con

hipertensión inducida por el embarazo?

A.

Oliguria

B.

Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.

C.

Aumento de transaminasas

D.

Trombocitopenia.

E.

Creatinina = 0,6 mg/dL.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q323) Adolescente de 15 años, con 32 semanas de gestación, sin control prenatal,

acude a Emergencia por dolor epigástrico y cefalea. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA:160/110 mmHg, proteinuria (+++) ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Eclampsia

B.

Hipertensión transitoria

C.

Preeclampsia superpuesta

D.

Síndrome HELLP

E.

Preeclampsia severa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q324) Se denomina Preeclampsia cuando: A.

La PA ≥ 140/90 mmHg por primera vez durante el embarazo.

B.

La PA ≥ 140/90 mmHg antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20 semanas de gestación, no atribuible a enfermedad trofoblástica.

C.

La PA ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación, acompañado de proteinuria ≥ 1 + en pruebas con tira colorimétrica.(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Aquella PA que vuelve a lo normal antes de las 12 semanas posparto.

E.

Hipertensión diagnosticada por primera vez después de las 20 semanas de gestación, y que persiste después de 12 semanas posparto.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q325) ¿Cuál es el nivel de proteinuria necesaria para establecer el diagnóstico de

preeclampsia?

A.

≥ 350 mg / 24 horas

B.

≥ 250 mg / 24 horas

C.

≥ 300 mg / 24 horas(Su Respuesta)(Correcta)

D.

≥ 400 mg / 24 horas

E.

> 450 mg / dL

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q326) En pacientes con hipertensión inducida por el embarazo. ¿Qué síntoma o signo

generalmente precede a la eclampsia?

A.

Epigastralgia

B.

Acúfenos

C.

Escotomas

D.

Edema

E.

Cefalea(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q327) Gestante de 28 semanas. Al examen: PA: 140/95, AU: 25 cm, latidos fetales: 149

al minuto, no dinámica uterina, tono uterino normal, no cefalea, no escotomas, no epigastralgia. Exámenes auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina, plaquetas, transaminasas y bilirrubinas normales. El diagnóstico es:

A.

Hipertensión gestacional

B.

Preeclampsia leve(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Preeclampsia severa

D.

Síndrome HELLP

E.

Hipertensión transitoria

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q328) Paciente de 20 años, hospitalizada con gestación de 36 semanas y PA 160/100

mmHg. Exámenes de laboratorio: frotis sanguíneo: esquistocitos. Bilirrubina indirecta 2 mg/dL, TGO 90 UI, LDH 1.200 UI y plaquetas 70.000/mm3. ¿Cuál es

el diagnóstico más probable? A.

Eclampsia

B.

Síndrome HELLP(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Coagulopatía

D.

Hepatitis

E.

Preeclampsia leve

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q329) Gestante de 34 semanas, multípara, que presenta convulsiones tónico-clónicas.

Al examen: PA 180/120 mmHg, edema en miembros inferiores y latidos cardíacos fetales de 140 por minuto. Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Eclampsia(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Preeclampsia

C.

Coma diabético

D.

Ataque de histeria

E.

Ataque epiléptico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q330) La lesión renal característica que se produce en la preeclampsia es: A.

Glomerulonefritis

B.

Glomerulonefrosis

C.

Necrosis cortical.

D.

Endoteliosis glomerular(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Glomeruloesclerosis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q331) ¿Cuál de las siguientes patología se asocia con mayor frecuencia a la

Preeclampsia?

A.

Vasa previa

B.

Rotura uterina

C.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Placenta previa

E.

Rotura uterina

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q332) Se considera factor de riesgo para hipertensión gestacional: A.

Edad entre 25 y 30 años(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Nulípara añosa(missed)

C.

Antecedente de aborto

D.

Índice de masa corporal menor de 20 kg/m2

E.

Estatus económico medio-alto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q333) Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y Albuminuria (+++). ¿Cuál es

la alternativa terapéutica más apropiada?

A.

Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x hora(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Betametasona 12 mg EV c/12 horas

C.

Misoprostol 200 ug vía vaginal c/6 horas

D.

Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glúteo

E.

Sulfato de magnesio 1 gr EV en bolo y 1 gr EV x hora

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q334) ¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por sulfato de magnesio

en gestantes?

A.

Arreflexia osteotendinosa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Bradicardia

C.

Miosis pupilar

D.

Diaforesis

E.

Relajación esfinteriana

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q335) ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos está contraindicado en el

embarazo?

A.

Alfa metil dopa

B.

Inhibidor de canal de calcio

C.

Inhibidor ECA(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Labetalol

E.

hidralazina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q336) ¿Cuál es el tratamiento de elección para eclampsia? A.

Hidroclorotiazida

B.

Fenobarbital

C.

Alfa metil dopa

D.

Nifedipino

E.

Sulfato de magnesio(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q337) En una paciente con historia previa de preeclampsia con signos de severidad.

¿Cuál de los siguientes fármacos es utilizado para prevenir y/o disminuir la severidad de la preeclampsia en el embarazo actual?

A.

Aspirina 80 mg.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Nifedipino 10 mg

C.

Metildopa 1 g

D.

Hidralazina 50 mg

E.

Sulfato de magnesio

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q338) Primigesta de 35 semanas de gestación que presenta convulsiones por

eclampsia. Luego del manejo de las convulsiones. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Evitar nueva convulsi?n con SO4Mg y culminar gestaci?n(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Antihipertensivos y mantener la presi?n en 120/70mmHg

C.

Maduraci?n cervical y programar para ces?rea en 72 horas

D.

Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas

E.

Control de presi?n arterial cada 6 horas hasta las 37 semanas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q339) Mujer de 37 años y 36 semanas de gestación con antecedentes de hipertensión

arterial crónica en tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de primera elección? A.

Nifedipino

B.

Alfa metil dopa(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Captopril

D.

Atenolol

E.

Hidroclorotiazida

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q340) Gestante de 37 semanas, refiere cefalea, escotomas, acúfenos, PA: 160/100,

proteínas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra en un puesto de salud. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?

A.

Observación más control de PA c/2hrs

B.

Inducción de parto

C.

Colocar vía EV más referencia(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Transferencia inmediata

E.

Cesárea

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q341) Gestante de 35 semanas con preeclampsia severa. ¿Cuál es la conducta a

seguir?

A.

Maduración pulmonar fetal y observación expectante

B.

Corticoide para maduración pulmonar fetal + observación expectante

C.

Maduración pulmonar y sulfato de magnesio

D.

Observación expectante y sulfato de magnesio

E.

Terminación inmediata de la gestación + sulfato de magnesio(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q342) ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en la gestante hipertensa? A.

Inhibidores de enzima de conversión de angiotensina II(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Simpaticolíticos con acción central

C.

Antagonistas de los canales de calcio

D.

Vasodilatadores directos

E.

Antagonistas alfa selectivos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q343) Gestante con epigastralgia, cefalea intensa, tinnitus, hiperreflexia, presión

160/100, que medida tomaría:

A.

Sulfato de magnesio(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Nitroprusiato de sodio

C.

Carvedilol

D.

Valsartan

E.

Captopril

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q344) Gestante de 38 semanas, con PA: 160/110 mmHg y albuminuria (+++). ¿Cuál de

las siguientes es la alternativa terapéutica más apropiada?

A.

Betametasona, 12 mg EV c / 12 horas

B.

Misoprostol 200 ug vía vaginal c / 6 horas

C.

Sulfato de magnesio, 2 g IM en cada glúteo

D.

Sulfato de magnesio al 20% en bolo EV y luego en infusión.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Sulfato de magnesio, 1 g EV en bolo y 1 g EV / hora.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q345) Ante una intoxicación por sulfato de magnesio, ¿qué medida tomaría? A.

Administrar potasio

B.

Administrar amiodarona

C.

Administrar crioprecipitado

D.

Administrar protamina.

E.

Administrar gluconato de calcio(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q346) Primigrávida de 21 años, con 32 semanas de gestación, sin trabajo de parto. Es

traída a la Emergencia por presentar convulsiones asociadas a hipertensión arterial. ¿Cuál sería la conducta más apropiada?

A.

Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo

B.

Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 37

C.

Interrupción inmediata del embarazo(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días

E.

Maduradores pulmonares fetales por 48 horas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q347) En una Emergencia hipertensiva la presión arterial debe ser controlada en los

siguientes minutos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicación en gestantes a término?

A.

Labetalol

B.

Nitroprusiato de sodio(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Nifedipino

D.

Metildopa

E.

Sulfato de magnesio

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q348) ¿Cuál es el medicamento que se debe indicar para la prevención de preeclampsia

en la población peruana?

A.

Calcio antagonistas

B.

Insulina

C.

Clopidogrel

D.

Alfametildopa

E.

Aspirina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q349) Paciente hemodinámicamente estable, con diagnóstico de aborto incompleto y 10

semanas de gestación por fecha de última regla. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

A.

Aspiración manual endouterina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Legrado uterino

C.

Histeroscopía

D.

Histerosonografía

E.

Revisión instrumentada

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q350) Gestante de 19 semanas, presenta pérdida de líquido amniótico, comprobada a la

especuloscopía, sin fiebre ni otras manifestaciones clínicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Aborto inevitable(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Aborto incompleto

C.

Amenaza de parto

D.

Desprendimiento placentario

E.

Placenta previa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q351) Gestante de 7 semanas de amenorrea por FUR confiable. Ecografía transvaginal:

saco gestacional de 20 mm con ausencia de embrión. Se diagnostica gestación anembrionada. ¿Cuál es la conducta indicada?

A.

Legrado uterino

B.

Aspiración manual endouterina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Ecografía transvaginal en 15 días

D.

Administrar Progesterona

E.

Solicitar Beta HCG control

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q352) Gestante de 8 semanas acude por sangrado vaginal profuso desde hace 3 horas,

acompañado de dolor abdominal intenso. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 98 x', FR: 18 x'. Especuloscopía: cérvix con sangrado y coágulos abundantes. Tacto vaginal: orificio externo e interno abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Amenaza de aborto

B.

Aborto frustro

C.

Aborto inminente

D.

Aborto incompleto(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Aborto diferido

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q353) Al realizar un legado uterino por aborto incompleto se produce una perforación

uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Observación

B.

Administrar analgésicos

C.

Control de funciones vitales(missed)

D.

Laparotomía exploratoria(Su Respuesta)(Incorrecta)

E.

Transfundir sangre

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q354) ¿En cuál de las siguientes patologías maternas aumenta la frecuencia de aborto

espontáneo?

A.

Hipertiroidismo

B.

Tuberculosis pulmonar

C.

Hipertensión arterial

D.

Diabetes tipo I(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Asma Bronquial

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q355) Mujer de 25 años con 16 semanas de gestación, que consulta por dolor

abdominal tipo cólico y sangrado vaginal escaso. Al tacto: cérvix blando cerrado, tamaño uterino corresponde a la edad gestacional. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico que acompaña al reposo?

A.

Oxitócicos

B.

Progesterona

C.

Analgésicos

D.

Tocolíticos

E.

Antiespasmódicos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q356) ¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto? A.

Protrusión de membranas ovulares

B.

Sangrado vaginal(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Dilatación cervical

D.

Dinámica uterina

E.

Pérdida de líquido amniótico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q357) En la etiología del aborto espontáneo, el factor responsable de más de 60% de

los casos es:

A.

Metabólico

B.

Anatómico materno

C.

Infeccioso

D.

Inmunológico

E.

Ovular(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q358) ¿Cuál es la etiología más frecuente del aborto espontáneo? A.

Cromosómicas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Constitucionales

C.

Infecciones

D.

Ambientales

E.

Endometriales

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q359) La mayoría de los abortos espontáneos en el primer trimestre se presentan por

anomalías cromosómicas. ¿Cuál de las siguientes anomalías es la más frecuente?

A.

Trisomía autosómica(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Translocación equilibrada

C.

Monosomía 45X

D.

Triploidía

E.

Mosaicismo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q360) ¿Cómo se denomina la protrusión de las bolsas amnióticas a través del cérvix

uterino?

A.

Aborto inminente(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Aborto inevitable

C.

Amenaza de aborto

D.

Aborto incompleto

E.

Aborto completo

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q361) Paciente de menos de 12 semanas de gestación, que presenta dolor abdominal

bajo, sangrado y a las especuloscopía se encuentra OCI abierto.

A.

Aborto completo

B.

Aborto inevitable(missed)

C.

Aborto incompleto(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Amenaza de aborto

E.

Embarazo ectópico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q362) Gestante de 16 semanas que acude por eliminar líquido amniótico. Al examen se

verifica, efectivamente, la pérdida de líquido amniótico y dilatación del orificio cervical externo de 2 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Aborto inminente

B.

Aborto inevitable(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Amenaza de aborto

D.

Aborto frustro

E.

Aborto retenido

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q363) Gestante de 18 semanas, acude por pérdida de líquido amniótico, sin

contracciones uterinas. Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de membrana sin contracción uterina. El diagnóstico más probable es:

A.

Útero arcuato

B.

Hipoplasia uterina

C.

Incompetencia cervical(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Útero bicorne

E.

Miomatosis uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q364) Mujer de 19 años, con FUR hace 5 semanas. Presenta sangrado vaginal escaso.

¿Qué actitud es la más recomendable en esta paciente?

A.

Implantar un DIU

B.

Observar

C.

Controlar en 4 semanas más

D.

Dosar HCG (Confirmar gestación)(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Anticonceptivos orales

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q365) Paciente de 27 años de edad, con gestación de 12 semanas, que refiere dolor

tipo cólico en hipogastrio; pérdida de líquido claro y por momentos escaso sangrado transvaginal, la especuloscopía muestra salida de líquido serohemático transcervical, al tacto: cérvix dilatado: 2 cm. Útero compatible con la amenorrea. El diagnóstico probable es...

A.

Enfermedad trofoblástica gestacional

B.

Amenaza de aborto

C.

Aborto incompleto

D.

Aborto frustro

E.

Aborto inevitable(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q366) Un gestante de 12 semanas con dilatación cervical y rotura de membranas. El

diagnóstico es…

A.

Amenaza de aborto

B.

Aborto frustro

C.

Aborto completo

D.

Aborto inminente

E.

Aborto inevitable(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q367) Gestante de 11 semanas, acude a emergencia por presentar sangrado vaginal

activo y dolor. Especuloscopía: membranas amnióticas que protruyen por cérvix. ¿Cuál es el tipo de aborto?

A.

Incompleto

B.

Inevitable

C.

Completo

D.

Frustro

E.

Inminente(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q368) ¿La expulsión parcial de restos ovulares del útero se denomina aborto…? A.

incompleto(Su Respuesta)(Correcta)

B.

en curso

C.

retenido

D.

frustro

E.

inminente

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q369) Paciente de 23 años, con gestación de 15 semanas. Presenta sangrado vaginal

escaso. Cérvix blando, cerrado. ¿Cuál es su diagnóstico?

A.

Aborto retenido

B.

Aborto en curso

C.

Embarazo ectópico

D.

Embarazo molar

E.

Amenaza de aborto(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q370) Cerclaje profiláctico en la incompetencia cervical, en que semana se indica. A.

14 a 16 sem

B.

12 a 14 sem(Su Respuesta)(Correcta)

C.

16 a 20 sem

D.

15 a 21 sem

E.

25 a 25 sem

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q371) Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia

profusa y persistente, de dos días de evolución. Al examen presenta: útero blando aumentado de tamaño, cuello permeable dilatado en sus dos orificios. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

A.

Aborto incompleto.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Amenaza de aborto.

C.

Aborto completo.

D.

Muerte embrionaria precoz.

E.

Ninguno de los anteriores.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q372) En la etiología del aborto espontáneo, el factor responsable de más del 60% de

los casos es:

A.

Anatómico materno

B.

Inmunológico

C.

Infeccioso

D.

Ovular(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Metabólico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q373) ¿Cuál de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnóstico de aborto

inevitable?

A.

Sangrado vaginal + cérvix cerrado

B.

Sangrado vaginal + cérvix dilatado y membranas íntegras

C.

Sangrado vaginal + cérvix dilatado y restos placentarios

D.

Sangrado vaginal + cérvix dilatado y membranas rotas(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Sangrado vaginal + cérvix cerrado, con producto de la concepción retenido durante dos meses.

Correcta Q374) El mejor tratamiento para la amenaza de aborto es: A.

Progesterona

B.

Reposo y observación(Su Respuesta)(Correcta)

Puntos ganados: 1 De 1

C.

Antiespasmódicos

D.

Isoxuprima

E.

Cerclaje

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q375) El aborto recurrente o habitual se define como la pérdida gestacional repetida en

un mínimo de:

A.

5

B.

2

C.

3(Su Respuesta)(Correcta)

D.

6

E.

4

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q376) Paciente de 26 años de edad, G2 P1001, con 20 semanas de gestación por FUR.

Acude a CPN. Al examen: AU: 16 cm. Ausencia de actividad cardíaca y movimientos por ecografía; último embarazo terminó en inducción con parto pretérmino por preeclampsia severa. Hace 5 semanas presentó episodio de sangrado en manchas, sin dolor. Señale el diagnóstico probable:

A.

Aborto espontáneo

B.

Aborto inminente

C.

Amenaza de aborto

D.

Aborto incompleto.

E.

Aborto frustro(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q377) Gestante de 26 semanas con antecedente de perdida en el primer trimestre.

Presenta perdida de líquido amniótico, con LCF (+), sin cambios cervicales. ¿Cuál es el DX que necesite pronto manejo?

A.

Incompetencia cervical.(missed)

B.

Aborto incompleto

C.

Aborto completo

D.

Aborto frustro

E.

Amenaza aborto(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q378) ¿Cuál de los siguientes procedimientos tiene mínima importancia para el

diagnóstico de embarazo ectópico?

A.

Culdoscopía(missed)

B.

Colpoceliocentesis

C.

Colposcopía

D.

Colpotomía

E.

Culdocentesis(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q379) Paciente de 14 años, sin antecedente de relaciones sexuales, con FUR hace 10

días. Refiere dolor en hipocondrio izquierdo tipo cólico. Al examen físico: hipocondrio izquierdo doloroso a la palpación superficial, lado derecho normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Enfermedad inflamatoria P?lvica

B.

Apendicitis aguda

C.

Embarazo ect?pico

D.

Ovario poliqu?stico

E.

Quiste de ovario(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q380) ¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos excluye la necesidad de

laparoscopía para descartar embarazo ectópico?

A.

Patrón de endometrio hipersecretor

B.

Fenómeno Arias Stella

C.

Presencia de decidua

D.

Endometrio proliferativo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Decidua sin vellosidades coriales

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q381) Mujer de 5 semanas de amenorrea. Al examen: funciones vitales normales,

abdomen blando, leve dolor en hipogastrio, no rebote. Examen pélvico: cérvix blando, orificio externo cerrado, útero de 7 cms. no doloroso. BHCG: 2500 UI.

Ecografía: endometrio homogéneo de 8 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.

Aborto completo

B.

Embarazo ectópico complicado

C.

Amenaza de aborto

D.

Embarazo ectópico no complicado(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Retención de restos post aborto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q382) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un factor de riesgo para embarazo

ectópico?

A.

Edad adulta(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Cesárea previa

C.

Legrados uterinos

D.

Fumadora

E.

Duchas vaginales

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q383) El factor de riesgo más frecuente para el embarazo ectópico es: A.

Enfermedad inflamatoria pélvica(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Anovulación

C.

Antecedentes de cesárea

D.

Gran Multiparidad

E.

Uso de anticonceptivos combinados

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q384) ¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópico tubárico? A.

Ístmica

B.

Cornual

C.

Fímbrica

D.

Ampular(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Intersticial

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q385) ¿Cuál es la estructura anatómica donde anida el embarazo ectópico con mayor

frecuencia?

A.

Ovario

B.

Fimbria

C.

Istmo

D.

Intersticio

E.

Ámpula(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q386) Localización más frecuente de embarazo ectópico es… A.

Cervical

B.

Tubárico

C.

Ovárico

D.

Endometrial

E.

Ampular(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q387) El factor de riesgo más frecuente para embarazo ectópico es… A.

Uso de anticonceptivos combinados

B.

Anovulación

C.

Antecedente de cesárea

D.

Gran Multiparidad

E.

Enfermedad inflamatoria pélvica(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q388) Mujer de 25 años con amenorrea de 8 semanas, que desde hace 8 horas

presenta dolor en FID muy intenso y de inicio brusco, continuo y con compromiso del estado general. Al examen de abdomen: signos peritoneales. Laboratorio: 12,000 Hb 8 gr/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Embarazo ectópico roto(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Quiste de ovario a pedículo torcido

C.

Apendicitis aguda complicada

D.

Enfermedad inflamatoria pélvica

E.

Vólvulo de ciego

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q389) El dato clínico más frecuente en pacientes con un embarazo ectópico es… A.

Sangrado vaginal

B.

Dolor abdominal(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Fiebre

D.

Anemia aguda

E.

Shock

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q390) Mujer de 30 años acude a Emergencia por debilidad general y sangrado genital

escaso desde hace 10 días. Amenorrea de 8 semanas, con HCG-B (+). Examen físico: PA 80/40 mm Hg, FC 102 x', FR 32 x', T 36ºC. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda, tacto vaginal: útero 8 cm, orifico cervical externo entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Mola hidatiforme

B.

Embarazo ectópico.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Aborto incompleto

D.

Amenaza de aborto

E.

Hemorragia uterina disfuncional

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q391) De los siguientes hallazgos al examen pélvico: ¿Cuáles se asocian más

frecuentemente a embarazo ectópico? 1. Útero aumentado de consistencia. 2. Dolor a la movilidad del cuello uterino. 3. Fondo de saco normal. 4. Hipersensibilidad a la palpación de anexo. 5. Tumoración anexial.

A.

1, 3 y 4

B.

1, 3 y 5

C.

2, 3 y 5

D.

2, 4 y 5(Su Respuesta)(Correcta)

E.

3, 4 y 5

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q392) Mujer de 27 años con vida sexual activa sin protección, acude a emergencia por

dolor en zona de hipogastrio, tipo cólico persistente y refiere sangrado vaginal escaso. FUR: hace 8 semanas. Niega alza térmica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Infección urinaria

B.

Aborto incompleto

C.

Embarazo molar

D.

Embarazo ectópico.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Enfermedad inflamatoria pélvica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q393) Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde

hace 10 días. Retraso menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x', FR: 32x', Tº: 36º C. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo: entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Mola hidatiforme

B.

Hemorragia uterina disfuncional

C.

Aborto incompleto

D.

Amenaza de aborto

E.

Embarazo ectópico.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q394) ¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópico a nivel tubárico? A.

Ampular(Su Respuesta)(Correcta)

B.

istmo

C.

Zona intramural

D.

Fimbrias

E.

Intersticial

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q395) Paciente de 25 años de edad, internada por el servicio de Emergencia por haber

presentado desde hace una hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con náuseas, vómitos y pérdida del conocimiento. Al examen: palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es: A.

Dosaje de progesterona

B.

Antibioticoterapia

C.

Observación

D.

Interconsulta a cirugía

E.

Laparotomía exploratoria(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q396) En el caso de embarazo ectópico tubárico, la ruptura es más precoz cuando el

producto de la concepción está implantado en la porción:

A.

Infundibular

B.

Intraligamentario

C.

Ampular

D.

Ístmica(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Fímbrica

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q397) Ante la sospecha de un embarazo tubárico no roto, el examen de mayor precisión

diagnóstica es:

A.

Laparoscopía(missed)

B.

Dosaje de beta - HCG(Su Respuesta)(Incorrecta)

C.

Dosaje de progesterona

D.

Ecografía pélvica

E.

Radiografía simple de abdomen

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q398) ¿Cuál de las siguientes condiciones se consideran como factor de riesgo para el

embarazo ectópico?

A.

Aborto

B.

Enfermedad inflamatoria pélvica(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Leucorrea a repetición

D.

Miomectomía

E.

Nuliparidad

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q399) De los siguientes síntomas y signos que caracterizan a la mola hidatiforme. ¿Cuál

es el menos frecuente?

A.

Hiperémesis gravídica severa

B.

Expulsión de vesículas

C.

Hemorragia de la primera mitad del embarazo

D.

Toxemia(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Altura uterina mayor

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q400) 64. Paciente de 34 años, antecedente de un aborto fetal hace dos años con

diagnóstico actual de mola hidatiforme persistente. El tratamiento consiste en vaciamiento uterino y terapia profiláctica con…

A.

misoprostol.

B.

sulfato ferroso.

C.

carbonato de calcio.

D.

metotrexate.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

vincristina.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q401) Gestante de 13 semanas por FUR, que presenta desde la quinta semana de

embarazo, naúseas y vómitos. Se detecta un ligero aumento de la PA y proteinuria, el fondo uterino llega a nivel del ombligo, el útero está relajado y no se constatan contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

A.

Embarazo ectópico

B.

Embarazo normal

C.

Embarazo gemelar

D.

Embarazo molar(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Emesis gravídica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q402) En la enfermedad trofoblástica gestacional. NO SE OBSERVA… A.

Preeclampsia

B.

Altura uterina mayor que la correspondiente a la edad gestacional

C.

Hemorragia del primer trimestre

D.

Hipotiroidismo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Náuseas y vómitos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q403) Paciente de 38 años de 12 semanas de gestación acude por presentar sangrado

vaginal abundante, náuseas y vómitos persistentes. Al examen: altura uterina 22 cm. Especuloscopía: sangrado vaginal activo que viene de cavidad uterina. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Mola hidatiforme(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Amenaza de aborto

C.

Aborto provocado

D.

Hiperémesis gravídica

E.

Mioma subseroso

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q404) Multigesta de 10 semanas con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina

18 cm orificio cervical entreabierto, ecografía con útero con vesículas con feto no viable. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Mola completa

B.

Mola parcial(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Mola hidatiforme

D.

Degeneración hidrópica

E.

Mola invasiva

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q405) Mujer con 12 semanas de gestación, G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia por

presentar sangrado vaginal desde hace 5 h. Examen físico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80 x', FR: 18 x', T: 37º C, AU: 18 cm, HCG-B: 200,000 mUl/ml. Ecografía:

útero con imágenes en panal de abeja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.

Mioma diferenciado y gestación

B.

Aborto frustro

C.

Aborto incompleto

D.

Mola hidatiforme(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Embarazo gemelar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q406) Señale lo incorrecto con relación a la mola parcial… A.

Son menos frecuentes las vesículas

B.

El cuadro clínico se inicia a las 8 - 12 semanas

C.

Es más probable la toxemia

D.

son menos frecuentes los quistes luteínicos

E.

Hay dotación diploide de cromosomas(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q407) El mayor porcentaje de las molas completas presentan… A.

Número tetraploide de cromosomas

B.

Número haploide de cromosomas

C.

Número triploide de cromosomas(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Diandría

E.

Número diploide de cromosomas(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q408) Joven con antecedente de mola, cual es el mejor examen para pronóstico y

control

A.

TAC

B.

Ecografía TV

C.

BHCG seriado(Su Respuesta)(Correcta)

D.

RMN

E.

Ecografía abdominal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q409) El método de elección para la evacuación de MOLA es: A.

Histerectomía

B.

Aspiración endouterina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Quimioterapia y Dilatación y curetaje.

D.

Radioterapia y Dilatación y curetaje.

E.

Dilatación y curetaje.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q410) ¿Cuál de las siguientes constituye una manifestación clínica típica del

coriocarcinoma?

A.

Hemoptisis(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Amenorrea

C.

Astenia

D.

Sólo invade la pared uterina

E.

Sólo ocurre en gestantes

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q411) Mujer gestante con 16 semanas de gestación según FUR, acude a Emergencia

por presentar cefalea, epigastralgia y PA de 160/100 mmHg. Presenta una altura uterina de 22 cm y dosaje de B-HCG por encima del límite normal para su edad gestacional. Según lo descrito. ¿qué patología padece la paciente?

A.

Preeclampsia leve

B.

Hipertensión arterial gestacional

C.

Preeclampsia severa

D.

Mola hidatiforme(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Eclampsia

Correcta Q412) La mola hidatiforme NO se asocia con: A.

Preeclampsia

B.

Embolización pulmonar

C.

Quiste ovárico

D.

Hemorragia vaginal

E.

Hipotiroidismo(Su Respuesta)(Correcta)

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q413) ¿Cuál de las siguientes entidades debe orientar a sospechar en una mola

hidatiforme?

A.

Quistes foliculares

B.

Quistes de inclusión

C.

Quiste de la teca luteínica > 6 cm(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Quiste del cuerpo lúteo

E.

Cistoadenoma seroso

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q414) Mujer de 35 años, con dolor pélvico y sangrado vaginal, luego de tres semanas

de retraso menstrual. Antecedente: fumadora, G:4, P:2022, régimen catamenial regular, no anticonceptivos, Cesareada 2 veces, dos legrados uterinos por aborto incompleto. Se aplica duchas vaginales. Examen: vagina con sangre rojo vino escasa que fluye por orificio cervical, útero AVF ligeramente aumentado de tamaño y de consistencia blanda, anexos no dolorosos, subunidad BHCG: 12,000mUI/ml, ecografía: saco gestacional con embrión activo a 2 cm de orificio cervical externo. Control BHCG a las 48 horas: 15,000 mUI/ml. De favorecer la continuación del embarazo. ¿Cuál sería la compilación a la que se expone a la paciente?

A.

Rotura uterina

B.

Placenta previa

C.

Acretismo placentario(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Vasa previa

E.

Abruptio placentae

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q415) Gestante de 32 semanas, con antecedentes de tres cesáreas previas. Ecografía:

placenta previa total. ¿Cuál sería el mayor riesgo al que se enfrenta este paciente?

A.

Desprendimiento prematuro de placenta

B.

Acretismo placentario(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Vasa previa

D.

Rotura uterina

E.

Rotura prematura de membranas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q416) ¿Cuál es el comportamiento de la vellosidad en la placenta increta? A.

Invade al músculo vesical

B.

Está adherida al miometrio

C.

Atraviesa el miometrio y llega a la serosa

D.

Invade a la serosa vesical

E.

Se introduce en el miometrio, pero no lo atraviesa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q417) Multigesta de 36 semanas, G5 P2022, asintomática con diagnóstico de placenta

previa que se extiende anteriormente sobre un segmento uterino. Antecedente: 2 cesáreas previas. ¿Cuál es la complicación más frecuente?

A.

Acretismo placentario(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ruptura uterina

C.

Vasa previa

D.

Inversión uterina

E.

Desprendimiento prematuro de placenta

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q418) Gestante de 40 semanas, inducida con Misoprostol debido a ruptura prematura

de membranas ovulares con ginecocracia de aproximadamente 20 cc., PA: 120/80 mm Hg, FCF: 140x', hipersensibilidad uterina, no desaceleraciones ni taquicardia fetal, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Inicio de trabajo de parto

C.

Rotura de la baza previa

D.

Placenta previa

E.

Acretismo placentario

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q419) Primigesta de 25 años de edad con 31 semanas de embarazo y CPN irregular,

refiere cefalea leve y mareos ocasionales. Sufre traumatismo directo hace 24 horas, seguido de dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro escaso, al

intensificarse los síntomas acude por Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm Hg, abdomen distendido y contracciones uterinas esporádicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.

Placenta previa

B.

Abrupto placentario(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Amenaza de parto pretérmino

D.

Rotura uterina

E.

Rotura del seno marginal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q420) El factor que con más frecuencia se asocia al desprendimiento prematuro de

placenta es…

A.

Hipertensión maligna

B.

Edad materna avanzada

C.

Idiopático(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Multiparidad

E.

Traumatismo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q421) Con relación al desprendimiento prematuro de la placenta, de los siguientes, el

factor predisponente más frecuente es…

A.

Traumatismo externo

B.

Consumo de cocaína

C.

Hábito de fumar

D.

Preeclampsia(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Trombofilia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q422) Gestante de 38 semanas, acude a emergencia por presentar desde hace 3 horas

dolor abdominal intenso y sangrado vaginal rojo rutilante. Antecedente de preeclampsia en el parto anterior. Al examen: hipertonía uterina y LCF: 128 x min, al tacto vaginal no cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Rotura uterina

B.

Ruptura prematura de membranas

C.

Placenta previa

D.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Pródromos de trabajo de parto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q423) Paciente de 32 semanas de gestación, presenta hemorragia vaginal oscura y

escasa, útero hipertónico y ausencia de latidos fetales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Rotura de vasa previa

B.

Rotura uterina

C.

Placenta previa

D.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Placenta de inserción baja

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q424) Gestante de 33 semanas, acude por presentar sangrado vaginal rojo rutilante,

dolor tipo contráctil y disminución de movimientos fetales. Al examen presenta tono uterino aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Rotura del seno marginal

B.

Placenta previa

C.

Vasa previa

D.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Rotura uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q425) Se asocia con mayor frecuencia al desprendimiento prematuro de placenta… A.

Miomatosis uterina

B.

Rotura prematura de membranas

C.

Traumatismo abdominal

D.

Hipertensión arterial(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Trombofilia

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q426) Hallazgos más frecuentes en el desprendimiento prematuro de placenta… A.

Sufrimiento fetal e hipertonía

B.

Dolor abdominal y sufrimiento fetal

C.

Ausencia de latido fetal y sangrado vaginal

D.

Hipertonía uterina y sangrado vaginal(Su Respuesta)(Incorrecta)

E.

Sangrado vaginal y dolor abdominal(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q427) Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por presentar dolor abdominal

intenso hace 4 horas acompañado de sangrado vaginal rojo vinoso. Examen físico: PA: 140/90 mmHg, LCF: 128 x', AU: 37 cm, hipertonía uterina y se confirma sangrado de cavidad uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Placenta previa

B.

Inversión uterina

C.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Ruptura uterina

E.

Vasa previa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q428) Se puede presentar útero de Couvelaire en… A.

Placenta previa

B.

Acretismo placentario

C.

Placenta Circunvalata

D.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Rotura uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q429) Causa más frecuente de sufrimiento fetal agudo (SFA) severo: A.

HELP

B.

Sepsis

C.

Hipoxia

D.

Ruptura de membranas

E.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q430) Gestante a término, acude por presentar contracciones uterinas esporádicas,

hace una hora repentinamente dolor intenso en abdomen. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X', FR: 18X', AU: 34 cm, LCF: 110X' abdomen: hipersensibilidad e incremento del tono uterino y evidencia sangrado vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Desprendimiento prematuro de placenta(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ruptura uterina

C.

Ruptura del seno marginal

D.

Placenta previa

E.

Vasa previa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q431) Gestante de 36 semanas presenta sangrado oscuro y útero hipertónico. A.

Vasa previa

B.

DPP(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Placenta previa

D.

Aborto

E.

N.A.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q432) El desprendimiento prematuro placentario es una complicación de… y su

complicación más grave es…

A.

Parto pretérmino / óbito fetal

B.

Gestante añosa / hipertonía uterina

C.

Anemia leve / hipofibrinogenemia

D.

Parto post término / hipocalcemia

E.

Preeclampsia / muerte fetal.(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q433) ¿Cuál es la complicación más grave del desprendimiento prematuro de placenta? A.

Déficit de gammaglobulina

B.

Déficit de vitamina K

C.

Púrpura trombocitopénica(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Hipofibrinogenemia(missed)

E.

Hipocalcemia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q434) Gestante de 30 semanas, mientras dormía presenta sangrado vaginal de

aproximadamente 30 cc., rojo rutilante. Movimientos fetales disminuidos. No presenta contracciones uterinas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Rotura del seno marginal

B.

Placenta previa(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Abruptio placentae

D.

Vasa previa

E.

Rotura uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q435) Gestante a término con sangrado vaginal, en quién se ha descartado las

principales causas de hemorragia del tercer trimestre. ¿Cuál sería la indicación más apropiada?

A.

Observación

B.

Administración de tocolíticos

C.

Cesárea(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Inducción del trabajo de parto.

E.

Transfusión de sangre

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q436) Gestante de 34 semanas de gestación, con antecedente de aborto hace 18

meses y antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor. FCF=158 LCF por minuto. Nos encontramos ante un caso de…

A.

Placenta previa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Abruptio placentae

C.

Desprendimiento prematuro de placenta

D.

Rotura placentaria

E.

Rotura Vasa Previa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q437) ¿Cuál es el signo o síntoma característico y seguro de la placenta previa? A.

Líquido amniótico verdoso

B.

Ausencia de latidos fetales

C.

Hipertonía uterina

D.

Dolor

E.

Sangrado vaginal(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q438) El factor predisponente no asociado a la etiología de la placenta previa es… A.

Endometritis anterior

B.

Multiparidad

C.

Edad materna avanzada(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Cicatriz operatoria uterina previa

E.

Mola hidatiforme(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q439) Mujer gestante de 34 semanas que presenta inmediatamente después del acto

sexual, sangrado genital moderado sin dolor uterino ni contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Cervicitis aguda

B.

Placenta acreta

C.

Desprendimiento prematuro de placenta

D.

Inserción velamentosa del cordón

E.

Placenta previa(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q440) ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo no se asocia a la placenta previa? A.

Edad avanzada

B.

Multiparidad

C.

Nuliparidad(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Cicatriz operatoria uterina previa

E.

Endometritis anterior

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q441) Multípara con 35 semanas de gestación, con control prenatal normal, y que

despierta por la noche con pérdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera conducta a seguir?

A.

Examen pélvico vaginal con guantes estériles

B.

Taponamiento vaginal y control del producto

C.

Hospitalización y solicitar ecografía(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Examen pélvico rectal con cuidado

E.

Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q442) Gestante de 27 años, con 30 semanas por última regla, G4, P 2012, Cesareada

anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. El diagnóstico más probable es…

A.

Rotura del seno marginal

B.

Desprendimiento prematuro de placenta

C.

Placenta acreta

D.

Placenta previa(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Rotura uterina

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q443) Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por presentar sangrado vaginal

profuso, asociado a rotura de membranas durante el trabajo de parto ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Desprendimiento prematuro de placenta

B.

Ruptura uterina

C.

Vasa previa(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Inversión uterina

E.

Placenta previa(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q444) ¿Cuál de las siguientes es una característica del cuadro de placenta previa? A.

Aumento del tono uterino

B.

Dolor marcado a nivel de hipogastrio

C.

Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito

D.

Sangrado rojo rutilante(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Palpación de partes fetales con facilidad.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q445) Primigesta de 35 años de edad, con 37 semanas de gestación, ingresa a la

Emergencia con sangrado vaginal rojo rutilante sin dolor; no obstante, la frecuencia cardíaca fetal se mantiene estable en 150 por minuto. ¿Qué procedimiento indicaría usted?

A.

Examen de ultrasonografía(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Examen digital del cérvix

C.

Test no estresante

D.

Inducción del trabajo de parto

E.

Ruptura de membranas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q446) Gestante con 30 semanas de embarazo, no controlada, quien acude por

presentar súbitamente sangrado genital moderado de color rojo rutilante. Durante la valoración clínica NO debe realizarse …:

A.

Evaluación del tono uterino

B.

Tacto vaginal(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Medición de la altura uterina

D.

Determinación de los latidos cardíacos fetales

E.

Medición de la presión arterial

Correcta Q447) patología asociado a placenta previa A.

DPP

B.

endometritis

C.

acretismo placentario(Su Respuesta)(Correcta)

D.

CID

Puntos ganados: 1 De 1

E.

óbito fetal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q448) Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapúbico que no cede al calmar

las contracciones, al examen se palpa anillo de contracción, tiene una altura uterina de 34 cm. El diagnóstico más probable es:

A.

Abruptio placentae

B.

Desprendimiento prematuro de placenta

C.

Placenta previa

D.

Rotura uterina inminente(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Vasa previa

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q449) La causa más común de rotura uterina es… A.

Estimulación uterina excesiva con oxitocina(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Legrado uterino previo

C.

Perforación uterina previa

D.

Cicatriz de operación cesárea previa(missed)

E.

Trabajo en parto prolongado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q450) Mujer de 30 años de edad, con 38 semanas de gestación por fecha de última

regla, en fase activa de trabajo de parto. Presenta súbitamente dolor abdominal, desaparición de las contracciones uterinas y elevación de la presentación fetal. El diagnóstico más probable es...

A.

Rotura del seno marginal

B.

Desprendimiento prematuro de placenta

C.

Placenta previa

D.

Rotura uterina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Vasa previa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q451) ¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada? A.

Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía

B.

Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo

C.

Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular

D.

Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q452) Multípara con gestación de 38 semanas, que ingresa a emergencia, referida de

un centro de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor abdominal intenso, sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipotensión, ausencia de latidos fetales, cese de dinámica uterina y fácil palpación de partes fetales. Señale la primera posibilidad diagnóstica:

A.

Inminencia de rotura uterina

B.

Abruptio placentae

C.

Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta

D.

Rotura uterina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Placenta previa con muerte fetal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q453) ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la ruptura uterina consumada? A.

Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.

B.

Cese de las contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular.

D.

Sangrado vaginal, crecimiento uterino - hipertonía

E.

Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q454) ¿Cuál es la causa más frecuente de ruptura uterina en una gestante? A.

Placenta percreta

B.

Embarazo en cuerno uterino

C.

Versión externa

D.

Cicatriz por cesárea previa(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Parto difícil con fórceps

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q455) En una gestante a la palpación se encuentra las partes fetales muy cercanas a la

piel. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Rotura uterina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Placenta previa

C.

Desprendimiento prematuro de placenta

D.

Vasa previa

E.

Rotura del seno marginal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q456) ¿Cuál es la causa de hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del

embarazo?

A.

Placenta previa

B.

Desprendimiento prematuro de placenta

C.

Placenta Circunvalata

D.

Vasa previa(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Rotura uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q457) Señale la causa más frecuente de la hemorragia puerperal temprana… A.

Retención de restos placentarios

B.

Trastornos de coagulación

C.

Laceración de cuello-útero-vagina

D.

Atonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Ruptura uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q458) ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia post parto? A.

Inversión uterina

B.

Rotura uterina

C.

Desgarro vaginal

D.

Laceración cervical

E.

Atonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q459) Paciente de 33 años G: 4, P: 4004, antecedente de cesárea transversa baja

previa por presentación podálica. Llega en expulsivo, se produce parto transvaginal sin complicación con RN de 4,508 g. Alumbramiento espontáneo y completo. Luego se presenta hemorragia transvaginal profusa de aproximadamente 900 mL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Atonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Vasa previa

C.

Laceración cervical

D.

Inversión uterina

E.

Laceración vaginal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q460) Gestante multípara, con antecedente de 7 embarazos previos que durante el

posparto inmediato presenta sangrado, útero a nivel de ombligo, que disminuye ligeramente con masaje uterino. ¿Cuál es el Diagnóstico probable?

A.

Retención de restos

B.

Atonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Retención de lóbulo placentario

D.

Rotura uterina

E.

Desgarro cervical

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q461) Con relación a la hemorragia post parto señale lo correcto: A.

El misoprostol es el tratamiento de elección

B.

La causa más frecuente es acretismo placentario

C.

Debe calcularse la pérdida sanguínea(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Debe indicarse histeroctomía subtotal lo más pronto posible

E.

La comprensión de la Aorta está contraindicada

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q462) ¿Cuál es la complicación más severa en el puerperio inmediato? A.

Laceración de cérvix

B.

Endometritis

C.

Retención de restos placentarios

D.

Atonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Infección urinaria

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q463) Puérpera de parto gemelar que presenta sangrado vaginal profuso luego del

alumbramiento. El diagnóstico más probable es…

A.

Ruptura uterina

B.

Coagulopatía

C.

Laceración de cuello uterino

D.

Retención de restos placentarios

E.

Atonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q464) En el post parto de una multípara. ¿Cuál es la complicación más frecuente? A.

Desgarro cervical

B.

Ruptura uterina

C.

Desprendimiento prematuro de placenta

D.

Vasa previa

E.

Hipotonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q465) Paciente que presenta abundante sangrado postparto. ¿Cuál sería la primera

medida que realizaría para diagnosticar la causa?

A.

Revisión de vagina

B.

Revisión de cérvix

C.

Revisión de episiotomía

D.

Palpar el útero(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Legrado puerperal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q466) ¿Cuál es el volumen de pérdida sanguínea durante el trabajo departo

considerada como fisiológica?

A.

500 mL(Su Respuesta)(Correcta)

B.

350 mL

C.

750 mL

D.

1.000 mL

E.

1.500 mL

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q467) Puérpera inmediata con diagnóstico de macrosomía fetal. Durante la revisión del

canal vaginal se evidencia: desgarro que compromete mucosa, submucosa vaginal; cuerpo perineal y esfínter anal. ¿Cuál es el grado de desgarro vaginal?

A.

I

B.

II

C.

III(Su Respuesta)(Correcta)

D.

IV

E.

0

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q468) Puérpera de 37 años de edad, con antecedente de parto gemelar, que inicia

sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Rotura uterina

B.

Atonía uterina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Laceración del cuello uterino

D.

Retención de restos placentarios

E.

Coagulopatía

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q469) La maniobra de comprimir el útero antes de la separación de la placenta puede

condicionar:

A.

Separación completa de la placenta

B.

Inversión uterina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Desgarro del canal

D.

Ruptura del cordón umbilical

E.

Lesión vesical

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q470) Sobre la clasificación de desgarro perineal, afectación de músculo, pero no de

esfínter anal, a que grado corresponde:

A.

I

B.

II(Su Respuesta)(Correcta)

C.

III

D.

IV

E.

V

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q471) Secundigesta, primípara que luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y

alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante en considerable cantidad, útero contraído por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y periné normales. La primera posibilidad diagnóstica sería:

A.

Atonía uterina.

B.

Rotura uterina

C.

Laceración cervical(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Retención de restos placentarios

E.

Subinvolución uterina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q472) Puérpera con dolor, sensación de bulto en vagina y palidez: A.

Infección puerperal

B.

Atonía uterina

C.

Retención de restos placentarios

D.

Hematoma subperitoneal

E.

Hematoma vulvovaginal postparto(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q473) El tratamiento inicial de la hemorragia posparto tardía es… A.

Observación

B.

Curetaje uterino rápido

C.

Histerectomía

D.

Administración de oxitócicos por vía parenteral(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Taponamiento uterino

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q474) 16. ¿Cuál es el medicamento inicial en el manejo de atonía uterina? A.

Oxitocina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ergometrina

C.

Misoprostol

D.

Gentamicina

E.

Clindamicina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q475) ¿Cuál es el mejor tratamiento para el manejo de la atonía uterina? A.

0,2 mg de metilergonovina IM

B.

5 UI de oxitocina IM

C.

10 UI de oxitocina en infusión continua por vi EV(Su Respuesta)(Correcta)

D.

6 tabletas de misoprostol intra-rectal

E.

0,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q476) Puérpera de 40 años, con parto eutócico y retención de membranas amnióticas.

¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

Control puerperal

B.

Extracción con pinza y gasa

C.

Legrado uterino.(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Administrar oxitócicos(missed)

E.

Control posterior en consultorio.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q477) Sangrado en la primera hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es la

recomendación más apropiada?

A.

Ver el canal de parto(Su Respuesta)(Correcta)

B.

TEM pélvica

C.

Solicitar TP y TTPA

D.

Ecografía pélvica

E.

Ecodoppler

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q478) Son criterios de diagnóstico clínico de corioamnionitis, excepto: A.

Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto

B.

Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto

D.

Hipersensibilidad uterina

E.

Fiebre materna mayor de 38 grados.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q479) Multigesta a término, no trabajo de parto, que ingresa por fiebre, malestar

general, escalofríos, taquicardia, dolor uterino y pérdida de líquido amniótico claro por vagina desde hace 24 horas. Al examen: latidos fetales: 152 por minuto, cérvix blando, posición intermedia, incorporado 50%, dilatación 1 cm, estación cefálica 2, pelvis ginecoide compatible. Peso estimado fetal: 3.000 g. Hemograma con leucocitosis y desviación izquierda. El diagnóstico más probable es …. y su manejo más indicado es ......:

A.

Corioamnionitis / antibioticoterapia y cesárea

B.

Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia y cesárea

C.

Corioamnionitis / antibioticoterapia e inducción de parto(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia e inducción de parto

E.

Corioamnionitis / antibioticoterapia y expectación

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q480) ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico de corioamnionitis? A.

Recuento de leucocitos > 200 en el líquido amniótico

B.

Recuento de leucocitos > 150 en el líquido amniótico

C.

Recuento de leucocitos > 250 en el líquido amniótico

D.

Recuento de leucocitos > 300 en el líquido amniótico

E.

Recuento de leucocitos > 50 en el líquido amniótico(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q481) ¿Cuál es el régimen antibiótico más efectivo para el tratamiento de la endometritis

puerperal?

A.

Clindamicina + Ciprofloxacino

B.

Ciprofloxacino + Metronidazol

C.

Clindamicina y Gentamicina(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Ceftriaxona + Clindamicina

E.

Doxiciclina + Rifampicina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q482) Mujer con antecedente de cesárea hace 4 días. Presenta sensación febril

confirmada (39°C), taquicardia, sangrado genital con mal olor, dolor y Subinvolución uterina, el diagnóstico es endometritis puerperal. ¿Cuál es el tratamiento apropiado?

A.

Amikacina – cefuroxima - penicilina

B.

Penicilina sódica – metronidazol - doxiciclina

C.

Gentamicina – norfloxacino - clindamicina

D.

Ciprofloxacino – clindamicina - penicilina

E.

Clindamicina – gentamicina - ampicilina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q483) ¿Cuál de los siguientes eventos es factor de riesgo para el desarrollo de fiebre

puerperal?

A.

Aumento de peso materno en el percentil 30

B.

Ruptura de membranas mayor de 24 horas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Ganancia de peso del feto en el percentil 20

D.

Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post parto

E.

Control prenatal adecuado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q484) En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. ¿Cuántas horas debe

permanecer afebril para suspender dicho tratamiento?

A.

24 a 48(Su Respuesta)(Correcta)

B.

8 a 12

C.

72 a 96

D.

4a6

E.

12 a 20

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q485) Paciente post Cesareada por desproporción céfalo pélvica, que al segundo día

post parto presenta loquios malolientes, Subinvolución uterina y fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Mastitis

B.

Endometritis(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Infección de Herida Operatoria

D.

Endometriosis

E.

Sepsis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q486) Mujer de 20 años, con cesárea por inducción fallida. Al tercer día de puerperio

presenta malestar general, fiebre y loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39º C, útero su involucionado y doloroso a la palpación, secreción fétida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Absceso de pared abdominal

B.

Dehiscencia de la histerorrafia

C.

Endometritis puerperal(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Retención de restos placentarios

E.

Necrosis isquémica de mioma uterino

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q487) Puérpera en el 6to día post parto, actualmente con fiebre, dolor abdominal,

loquios purulentos y fétidos, útero involucionado de 17 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Vaginosis bacteriana

B.

Endometriosis

C.

Endometritis(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Tricomoniasis

E.

Clamidiasis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q488) Puérpera de 49 horas, Cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida y

trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de 39.3ºC, taquicardia, sudoración profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción diagnóstica más probable?

A.

Pielonefritis

B.

Endometritis granulomatosa

C.

Infección de herida operatoria

D.

Sepsis(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Tromboflebitis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q489) Puérpera de 7 días, de parto complicado por corioamnionitis, refiere cefalea y

dolor en hipogastrio desde hace 3 días. Examen: PA 120/70 mmHg, FC: 90X', Tº 38.5 °C. Especuloscopía: secreción de color rosado con mal olor. Tacto vaginal: orificios externos abiertos y dolor a la movilización del útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Endometritis(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Infección perineal

C.

Salpingitis

D.

Tromboflebitis pélvica

E.

Flemón parametrial

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q490) Causa más frecuente de infección puerperal A.

Mastitis

B.

ITU

C.

vaginitis

D.

Endometritis(Su Respuesta)(Correcta)

E.

flebitis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q491) Mujer de 20 años, con cesárea por inducción fallida. Al tercer día de puerperio

presenta malestar general, fiebre y loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación, secreción fétida. ¿Cuál es el tratamiento recomendable?

A.

clindamicina más gentamicina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ampicilina más gentamicina

C.

Clindamicina más amoxicilina

D.

Ampicilina más ceftazidima

E.

Ampicilina más eritromicina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q492) ¿Cuáles son los agentes infecciosos causantes de endometritis? A.

Cocos gram positivos y anaerobios

B.

Anaerobios

C.

Bacilos gram negativos y anaerobios(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Bacilos gram negativos

E.

Bacilos gram positivo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q493) ¿Cuál es el agente que con más frecuencia produce shock séptico relacionado

con la gestación?

A.

Escherichia coli(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Clostridium difficile

C.

Pseudomona aeruginosa

D.

Chlamydia trachomatis

E.

Klebsiella sp

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q494) El agente que con más frecuencia produce shock séptico, de punto de partida

urinario, relacionado con la gestación, es:

A.

Clostridium perfringes

B.

Pseudomonas sp

C.

Chlamydia trachomatis

D.

Klebsiella sp

E.

Escherichia coli(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q495) La bacteriuria asintomática en gestantes predispone a… A.

Litiasis renal

B.

Hidronefrosis

C.

Insuficiencia renal

D.

Pielonefritis aguda(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hipermotilidad uretral

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q496) Gestante de 32 semanas, acude a consulta externa por: disuria, polaquiuria y

tenesmo vesical; niega alza térmica. Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

A.

Cefuroxima(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Nitrofurantoina

C.

Amikacina

D.

Gentamicina

E.

Clindamicina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q497) El antibiótico de elección para el tratamiento de infección urinaria en gestante

es…

A.

Ceftriaxona

B.

Nitrofurantoína(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Ampicilina

D.

Gentamicina

E.

Norfloxacina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q498) ¿Cuál es el antibiótico que se indica en una infección urinaria de una gestante

con urocultivo positivo?

A.

Tetraciclina

B.

Nitrofurantoina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Gentamicina

D.

Cloranfenicol

E.

Metronidazol

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q499) Cuál sería el Tratamiento de elección en la ITU en una gestante en 3er Trimestre: A.

Nitrofurantoina

B.

Cefalosporina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Sulfa

D.

Penicilina

E.

Metronidazol

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q500) Tratamiento antibiótico de elección para la pielonefritis durante el embarazo: A.

Nitrofurantoína

B.

Ceftriaxona(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Amikacina

D.

Gentamicina

E.

Fosfomicina trometamol

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q501) El manejo inadecuado de la bacteriuria asintomática en una gestante predispone

a:

A.

Anemia crónica

B.

Enfermedad inflamatoria pélvica

C.

Disminución de la función renal

D.

Vaginosis bacteriana

E.

Pielonefritis aguda(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q502) Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia por presentar escalofríos,

fiebre, náuseas y molestias urinarias. Al Examen clínico: dolor lumbar, T. 38º C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Apendicitis aguda

B.

Cistitis

C.

Corioamnionitis

D.

Litiasis renal

E.

Pielonefritis aguda(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q503) En una gestante con bacteriuria asintomática. ¿A qué se debe la ausencia de

disuria?

A.

Aumento de flujo renal

B.

Alcalinidad urinaria

C.

Comprensión vesical

D.

Incapacidad microbiana

E.

Relajación del músculo liso(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q504) ¿Cuál es el riesgo en una gestante, que en control prenatal se diagnostica

bacteriuria asintomática y no recibe tratamiento?

A.

Pielonefritis(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Cistitis

C.

Uretritis

D.

Salpingitis

E.

Trigonitis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q505) ¿Cuál es el antibiótico de elección en pielonefritis aguda de una gestante cuyo

resultado de urocultivo mencionan E. coli BLEE positivo?

A.

Ceftriaxona

B.

Meropenem(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Amoxicilina

D.

Piperacilina más tazobactam

E.

Ampicilina más sulbactam

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q506) Puérpera con fiebre, náuseas y vómitos. En el examen físico se encuentra: Puño

percusión lumbar derecho (+). El examen de orina muestra bacteriuria y piuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Pielonefritis aguda(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Endometritis

C.

Fiebre tifoidea

D.

Brucelosis

E.

Absceso renal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q507) Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. No refiere síntomas o

problemas al orinar. Trae resultado: urocultivo: coli + de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los antibióticos. ¿Cuál de los siguientes indicaría?

A.

Doxiciclina

B.

Cefuroxima(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Rifampicina

D.

Trimetropin y Sulfametoxasol

E.

Ciprofloxacina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q508) Gestante de 32 semanas, diagnosticada de pielonefritis aguda. Se encuentra

hospitalizada. ¿Cuál sería el tratamiento antibiótico más adecuado?

A.

Amoxicilina

B.

Nitrofurantoina

C.

Ciprofloxacino

D.

Cloranfenicol

E.

Ceftriaxona(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q509) Con relación a los factores epidemiológicos y/o clínicos de la mastitis puerperal se

puede afirmar que:

A.

La incidencia puede llegar al 20% de las mujeres en esta etapa

B.

La principal manifestación es fiebre mayor de 39ºC.

C.

Se inicia principalmente a la tercera o cuarta semana de puerperio(Su Respuesta)(Correcta)

D.

El cuadro clínico generalmente se inicia entre el día 4 o 5 del puerperio

E.

El germen más frecuentemente asociado es St. Viridans

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q510) En el absceso mamario puerperal, el germen más frecuentemente encontrado

es…

A.

Bacteroides spp

B.

Streptococcus pyogenes

C.

Escherichia coli

D.

Pneunococcus

E.

Staphylococcus aureus(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q511) Puérpera de 5 días, refiere mastalgia y herida en el pezón de la mama derecha.

Antecedente de cáncer de mama en madre y hermanas. Examen: tumor, calor, rubor y dolor en cuadrante supero externo de mama derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Cáncer ductal

B.

Mastitis infecciosa(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Cáncer lobulillar

D.

Enfermedad de Paget

E.

Papiloma intraductal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q512) ¿Cuál es el microorganismo que se aísla con mayor frecuencia en la mastitis

puerperal?

A.

Staphylococcus aureus(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Streptococcus sp

C.

Proteus mirabilis

D.

Enterococcus faecalis

E.

Klebsiella pneumoniae

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q513) En el puerperio, la aparición de una tumoración con signos de flogosis en la

mama sugiere el diagnóstico de:

A.

Mastitis(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Enfermedad de Paget

C.

Carcinoma ductal

D.

Papiloma intraductal

E.

Lipoma

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q514) Mujer de 25 años alcohólica crónica, refiere retraso menstrual de 3 semanas.

Prueba de embarazo (+). Además de hipoplasia maxilar. ¿Qué otro efecto en el producto se puede presentar por el consumo de alcohol durante la gestación?

A.

Sordera

B.

Gastrosquisis

C.

Focomelia

D.

Retardo mental(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Glaucoma

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q515) ¿Qué antibióticos están contraindicados en el primer trimestre de la gestación? A.

Ampicilina

B.

Cefalosporina

C.

Metronidazol(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Nitrofurantoína

E.

Amoxicilina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q516) En una gestante de 20 semanas diagnosticada de hipertiroidismo por enfermedad

de Graves-Basedow, ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado?

A.

Observación

B.

Antitiroideos de dosis altas

C.

Ablación quirúrgica

D.

Ablación por Yodo radiactivo

E.

Antitiroideos a dosis bajas(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q517) ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de hipertiroidismo en

gestantes?

A.

Tiocianato

B.

Propanolol

C.

Perclorato de potasio

D.

Propiltiourcilo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Lugol

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q518) Fármaco de elección para el tratamiento del hipertiroidismo diagnosticado durante

el embarazo…

A.

Levotiroxina

B.

Tiroidectomía subtotal

C.

Yodo Radioactivo

D.

Propiltiouracilo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Propanolol

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q519) En una gestante con diagnóstico de Sífilis. ¿Qué antibiótico prescribiría?

A.

Azitromicina

B.

Ceftriaxona

C.

Amikacina

D.

Clindamicina

E.

Penicilina(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q520) Mujer de 25 años con gestación de 20 semanas. Refiere contacto con familiar

sospecha de rubéola. ¿Qué acciones tomaría?

A.

Observación y seguimiento(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Aplicación de vacuna de virus vivo atenuado

C.

Aborto terapéutico

D.

Aplicación de vacuna y suero hiperinmune

E.

Aplicación de suero hiperinmune(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q521) En gestantes, el fármaco antipalúdico indicado es: A.

Primaquina

B.

Cloroquina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Dapsona

D.

Sulfadoxina

E.

Pirimetamina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q522) Mencione el fármaco contraindicado en el tratamiento de enfermedad de graves

de Basedow, durante la gestación:

A.

Dexametasona

B.

Propiltiouracilo

C.

Metimazol

D.

Beta bloqueadores

E.

Yodo radioactivo(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q523) En el análisis de la mortalidad materna según la OMS, la "tercera demora"

consiste en…

A.

falta de capacidad resolutiva

B.

llegar al establecimiento de salud(Su Respuesta)(Correcta)

C.

reconocer los síntomas

D.

tomar la decisión

E.

empoderar a la mujer

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q524) ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte materna en el Perú? A.

Hemorragia(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Rotura de aneurisma cerebral

C.

Infecciones

D.

Hipertensión inducida por el embarazo

E.

Insuficiencia respiratoria

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q525) ¿Cuál es la segunda causa de muerte materna en el Perú? A.

Hemorragia

B.

Preeclampsia(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Sepsis

D.

Aborto

E.

Tuberculosis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q526) ¿Cuál es la causa más frecuente de muertes maternas en zonas urbanas del

Perú?

A.

Aborto séptico

B.

Hemorragia puerperal

C.

Complicaciones quirúrgicas obstétricas

D.

Preeclampsia-eclampsia(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Tuberculosis multidrogorresistente

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q527) Causa de muerte materna más frecuente en el Perú… A.

Desnutrición

B.

Tuberculosis

C.

Hipertensión arterial

D.

Accidentes de tránsito

E.

Hemorragia(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q528) En el Perú la causa más frecuente de muerte materna indirecta es: A.

TBC(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Aborto

C.

Nefropatía

D.

Hemorragia post parto

E.

Preeclampsia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q529) Es característica de la muerte materna en el Perú… A.

Las mujeres del área rural tienen una probabilidad dos veces mayor que la urbana(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Tasa alta de mortalidad de 98 por 100.000 nacidos vivos.

C.

Las mujeres que no reciben control prenatal tienen igual mortalidad que las controladas

D.

La primera causa son las infecciones

E.

La tasa más alta corresponde al grupo de 30 a 34 años de edad

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q530) Mujer de 37 años de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver al

hospital. ¿Qué tipo de muerte materna se produjo?

A.

Gestacional

B.

Indirecta(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Inmediata

D.

Mediata

E.

Directa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q531) La triada responsable de la mayoría de las muertes maternas a nivel mundial,

está conformada por:

A.

Hemorragia, infección, embolia de líquido amniótico

B.

Hemorragia, hipertensión, embolia de líquido amniótico

C.

Hipertensión, infección, embolia de líquido amniótico

D.

Hemorragia, hipertensión, infección(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Embolia de líquido amniótico, hipertensión, embarazo ectópico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q532) Actualmente la tasa de mortalidad materna en el Perú es de 261 muertes

maternas por cada…

A.

100,000 gestaciones

B.

1,000 nacidos vivos

C.

10,000 nacidos vivos

D.

100,000 nacidos vivos(Su Respuesta)(Correcta)

E.

10,000 gestaciones

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q533) Gran multigesta a término, sin control prenatal, acude por contracciones uterinas.

Al examen: LCF: 140X', contracciones uterinas 3 en 10 minutos con dilatación completa, luego de parto fallece por presentar atonía uterina. ¿Cuál es el tipo de muerte materna?

A.

Directa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Indirecta

C.

Tardía

D.

Temprana

E.

Extrema

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q534) La razón de la muerte materna se determina entre número de defunciones

maternas como numerador y número de nacidos vivos como denominador por…

A.

100 000(Su Respuesta)(Correcta)

B.

50 000

C.

10 000

D.

150 000

E.

1000

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q535) ¿Cuál es la primera causa de mortalidad materna en el Perú? A.

Hemorragia(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Sepsis

C.

Eclampsia

D.

Aborto

E.

Cesárea

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q536) Se define la mortalidad materna como "la muerte de la mujer mientras está

embarazada, hasta…".

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A.

El inicio del trabajo de parto.

B.

Las primeras 2 horas del posparto.

C.

Las primeras 24 horas del posparto.

D.

Los 7 días del posparto.

E.

Los 42 días de posparto(Su Respuesta)(Correcta)