nota voedingsadvies voor iedereen declaratie dieetbehandeling : 605064-02
afz. : assendelftstraat 5, 2512 vs den haag.
de heer a.a. gonet noordeinde 84 b 2514 gl den haag.
den haag, 09 mei 2006.
declaratie mei 2006.
30 minuten € 29,80
geb. datum : 23-10-1973 verzekeraar : securité sociale cliëntnummer : arts :
gaarne betaling op rekening abnamro 62 81 24 333.
mw. a.e.glazener – erkend diëtist e-mail :
[email protected]
assendelftstraat 5, 2512 vs den haag. agb code 24001462 locatiecode 24/00343
tel. : 06 – 21 98 1650. abnamro 62 81 24 333.