Nisfah.sop Infeksi Masa Nifas.docx

SOP TATALAKSANA INFEKSI NIFAS

SOP

No. Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

:

Halaman

:

UPTD PUSKESMAS GONDANG

SIGIT JAKA PURNAMA, SKM. M. Kes NIP. 19670412 198811 1 002

Infeksi nifas adalah semua peradangan yang disebabkan oleh kuman yang masuk dalam organ genital pada saat persalinan dan masa nifas 1. Pengertian

yang dtandai dengan kenaikan sushu sampai 38’c atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama pasca persalinan dengan mengecualikan 24 jam pertama. Penatalaksanaan infeksi nifas adalah sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan infeksi nifas

2. Tujuan

Mengurangi resiko komplikasi lebih lanjut pada ibu nifas

3. Kebijakan

Tatalaksana penanganan pada infeksi pada masa nifas 1. Jelaskan tindakan yang akan diakukan 2. Cuci tangan secara medis sebelum melakukan tindakan 3. Antisipasi setiap factor kondisi (factor predisposisi) dan masalah dalam

proses

persalinan

yang

dapat

berlanjut

menjadi

penyulit/komplikasi dalam masa nifas 4. Berikan pengobatan yang rasional dan efektif bagi ibu yang mengalami infeksi nifas 5. Lanjutkan pengamatan dan pengobatan terhadap masalah atau 4. Prosedur

infeksi yang dikenali pada saat kehamilan ataupun persalinan. 6. Berikan catatan atau instruksi tertulis untuk asuhan mandiri di rumah dan gejala-gejala yang harus diwaspadai dan harus mendapatkan pertolongan dengan segera 7. Lakukan tindakan dan perawatan yang sesuai bagi bayi baru lahir, dari ibu yang mengalami infeksi pada saat persalinan 8. Berikan hidrasi oral/ IV sesuai kebutuhan 9. Jangan pulangkan penderita apabila masa kritis belum terlampaui 10. PENILAIAN KLINIK

TABEL Diagnosis Demam Pascapersalinan Gejala

dan

tanda Gejala

yang selalu didapat Nyeri

lain

yang Kemungkinan diagnosis

mungkin didapat

perut Perdarahan

bag.bawah

Metriris

pervaginam

(Endometritis

Endomiometritis)

Lokhia purulen dan Syok berbau

Peningkatan

sel

Uterus tegang dan darah subinvolusi

putih,

terutama polimorfonuklear

Nyeri

perut Dengan

bag.bawah Pembesaran

antibiotic Abses Pelvik

tidak membaik perut Pembengkakan

bawah

pada adneksa atau

Demam

teru kavum douglas

menerus Nyeri

perut

bag Perut (rebound

bawah Bising

tegang Peritonitis

usus

tidak tendesness)

ada

Anoreksia/muntah

Nyeri payudara dan Payudara tegang

Bendungan Payudara

membesar mngeras

dan (kedua

payudara) Biasanya antara

terjadi 3-5hari

postpartum Nyeri payudara dan Ada inflamasi yang Mastitis tegang/bengkak

didahului bendungan Kemerahan

yang

batasnya jelas pada payudara Biasanya

hanya

satu payudara Biasanya terjadi 34minggu postpartum

Payudara

yang Pembengkakan

tegang dan padat dengan kemerahan

Abses Payudara

adanya

fluktuasi Mengalir nanah

Nyeri pada luka / Luka/irisan irisan

pada Selulitis

pada

luka

dan perut dan perineal (perineal/abdomen)

tegang/indurasi

yang mengeras/induraasi Keluar pus kemerahan

Luka

mengeras

Abses atau hematoma pada luka

disertai pengeluaran

insisi

cairan serous atau kemerahan

dari

luka;

tidak

ada/sedikit

eritema

dekat luka insisi Disuria

Nyeri

dan

tegang Infeksi pada traktus urinarius

pada

daerah

pinggang Nyeri suprapublik Uterus mengeras Menggigil Demam yang tinggi Ketegangan walau

pada Thrombosis vena dalam (deep

mendapat otot kaki

vein trombosis)

antibiotika menggigil Komplikasi

pada

paru,

ginjal, Thromboflebitis:

persendian, dan

mata -pelviotromboflebitis jaringan -femoralis

subkutan Jonsolidasi

Kerongkongan yang Pneumonia

Batuk

terasa penuh keluar

Peningkatan

dahak

frekuensi nafas

kesukaran bernafas nyeri dada

Menggigil

Pembesaran

liver, Malaria, tipoid, hepatitis

pembesaran Limfe,

kuning, epigastrium 5. Unit terkait

Ruang bersalin

nyeri