Nisa Barus - Imuno.docx

TUGAS GRAND REMEDIAL BLOK METABOLISME

KEMAJUAN DALAM IMUNOTERAPI KANKER

Oleh: KHOIRUN NISA BARUS 1308260099

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA MEDAN 2016

KEMAJUAN DALAM IMUNOTERAPI KANKER Latar belakang Seiring populasi manusia yang semakin tua, medis, ekonomi serta beban sosial pun yang disebabkan oleh kanker menjadi semakin besar. Memang, kanker telah melampaui penyakit jantung sebagai penyebab utama kematian di Hispanik/pasien latino di Amerika Serikat. Sementara beberapa karakteristik sosial ekonomi penduduk Hispanik AS berkontribusi dalam pergeseran ini, kanker diharapkan menjadi penyebab utama kematian pada seluruh populasi di Amerika Serikat, membuat kebutuhan untuk terapi jadi lebih besar dari sebelumnya. Kematian pada kanker biasanya terkait dengan penyakit metastasis. Misalnya, kanker kolorektal sangat bisa untuk disembuhkan pada pembedahan dengan mengangkat tumor primer, namun metastasis kolorektal di hati, paru-paru, dan otak hampir selalu mematikan. Oleh karena itu, terapi kanker konvensional biasanya melibatkan operasi pengangkatan tumor primer diikuti dengan terapi adjuvan untuk mengobati penyakit metastasis. Metastasis dapat dideteksi sedini mikrometastasis pada pinggiran kelenjar getah bening oleh histopatologi atau mereka tumbuh menjadi lebih besar. Tujuan dari mengobati mikrometastasis adalah untuk mencegah penyebaran mereka ke organ lain dan tumbuh menjadi massa yang lebih besar serta mematikan. Sebaliknya, dalam bentuk besar, metastasis jauh diperlakukan agresif untuk mencoba menghilangkan penyakit tersebut. Sayangnya, banyak kasus metastasis jauh melibatkan manajemen pasien, pengobatan, yang mencerminkan sifat terminal penyakit. Oleh karena itu, diagnosis kanker dan prognosis biasanya jatuh ke dalam salah satu dari 3 jenis: lokal (sangat dapat diobati), lokal dengan mikrometastasis (diobati marginal), dan lokal dengan metastasis jauh. penemuan dan

desain terapi baru harus

disesuaikan dengan diagnosis pasien dan prognosisnya.

Tujuan Meninjau beberapa pendekatan imunoterapi kanker yang paling menjanjikan dalam pengembangan saat ini, sebagai keberhasilan klinis yang memberikan sinyal awal transisi imunoterapi kanker ini dari eksperimental sehingga terapi ditetapkan.

Konsep dan ide-ide penelitian Vaksin Ide penggunaan vaksin untuk mengobati kanker secara resmi diperkenalkan oleh William Coley pada tahun 1893, meskipun mekanisme seluler dan molekuler mendasari belum diketahui. Coley memanfaatkan penemuan yang kebetulan didapat pada pasien asarkoma yang mengembangkan remisi sponton setelah terinfeksi Streptococcus pyogenes. Tumor pasien kambuh setelah beberapa operasi sampai luka bedah terinfeksi S pyogenes. Selama periode beberapa bulan tumor pasien menyusut sampai ia dianggap sembuh dan dipulangkan. Pasien tetap bebas kanker beberapa tahun kemudian. Coley menduga bahwa infeksi bertanggung jawab untuk pemulihan yang luar biasa pada pasien dan ia melakukan sesuatu yang serius dari eksperimen yang menggunakan infeksi S pyogenes dengan sengaja pada pasien kanker, yang mengakibatkan pada satu waktu terjadi infeksi, kematian dan regresi kanker. Dia kemudian mengembangkan versi pengobatannya mengandung campuran S pyogenes yang telah mati dan Serratia marcescens. Pendekatan ini dikenal sebagai ‘Racun Coley’ dan itu menghasilkan beberapa pemulihan yang luar biasa pada pasien dengan penyakit lanjut. Vaksin antigen non-spesifik Pendekatan ini terbukti tidak efektif dalam uji klinis. Salah satu contoh yang menonjol dari pendekatan ini adalah iradiasi, polyvalent, seluruh sel vaksin melanoma dikenal sebagai Canvaxin, yang tampak menjanjikan di fase II studi pasien melanoma berisiko untuk kambuh. Namun, tahap III secara menyeluruh mengungkapkan tidak ada manfaat Canvaxin, akhirnya mengarah ke penghentian pencarian. Vaksin antigen spesifik Vaksin antigen spesifik disajikan dalam konteks vektor (viral, DNA atu sel) dan ajuvan yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh bawaan untuk memulai respons imun adaptif. Terapi pasif Pendekatan imunoterapi pasif dapat digunakan untuk pengadministrasian efektor kekebalan kepada pasien, bukan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh pasien untuk menghasilkan efektor kekebalan tubuh. Pendekatan ini meliputi penggunaan antibodi atau sel efektor imun sebagai imunoterapeutik pasif.

Kesimpulan Bidang imunoterapi kanker telah melihat banyak yang pengaruh tertinggi dan terendah diantara racun Coley dan segudang pendekatan dalam pengembangan saat ini. Memang, itu adalah peneliti bahwa imunoterapi kanker mendekati momen DAS transisi dari eksperimental dalam pengobatan terutama kanker. Namun, penting untuk transisi dalam memahami bagaimana memanfaatkan semua alat terapi menjadi yang tersedia untuk mengelola pasien lebih maksimal. Sebagai contoh, kita telah melihat bahwa pendekatan vaksin dapat memperpanjang kelangsungan hidup pada beberapa pasien dengan penyakit lanjut, meskipun pemasangan data menunjukkan bahwa pendekatan vaksin akan paling efektif pada pasien tahap awal.