Neumonia Por Mycoplasma Pneumoniae

Neumonía por Mycoplasma Pneumoniae

Espectro Clínico y Radiológico del Mycoplasma Pneumoniae Objetivos de la Revisión del Articulo: l.-Desarrollo de una estructura adecuada del Dx de infección por M. Pneumoniae en Niños. 2.-Reconocimiento del patrón Reticulonodular. 3.- Identificar los hallazgos Clínicos y Correlacionarlos con los hallazgos Radiológicos.

Neumonías Atípicas  Denominadas así desde l938, por Reimann y col. “Traqueobronconeumonia con síntomas severos”

Neumonías

Atípicas

 Patología respiratoria infecciosa que representa mayor compromiso del estado general respiratorio y que muestra disociación clínico radiológica

Agentes Etiológicos de Neumonías Atípicas

 Virus: Sincitial resp.,Parainfluenza l,2,3., Adenovirus, Influenza A,B.  Mycoplasma pneumoniae  Clamidias.

Mycoplasma Pneumoniae Caracteristicas: Bacteria que pertenece al genero -Mycoplasmataceae, menos de 350 Micras -Capaz de vivir en medio acelular -De crecimiento lento (2-3 semanas) -Ultraestructura simple -Carece de pared Celular -Tiende a ser pleomorfica

Mycoplasma Pneumoniae Epidemiologia -Presentación Endémica-Epidémica -Áreas Urbanas, Países Desarrollados (Islandia y México) -Climas Templados, Otoño -Brotes cada 3 a 7 años -Prevalecía –Menores de la. 30% -2 a 9a 60% -Adultos mas del 90% (Ac) Periodo de Incubación de l0 a l4 días. -Causa frecuente de Neum. Adquirida en Com

Mycoplasma Pneumoniae Manifestaciones Clinicas Generales  Inicio gradual, síntomas inespecíficos  Decaimiento  Fiebre  Cefalea  Tos seca inicial

Escalofríos mialgias Dolor toracico Nauseas-Vomito Dolor abdominal o Diarrea.  Pobre resp. a AB.  Duración > Una semana     

Mycoplasma Pneumoniae Manifestaciones Respiratorias    

S. Condensación F. Estertores Crep. Broncofonia Sibilancias 40%

 Derrame Pleural  Fibrosis P.  Bronquiolitis Obliterante  Sind. De Dificultad respiratoria del adulto.

Mycoplasma Pneumoniae Manifestaciones Extrarrespiratorias

 Dermatológicas -Exantema m-p-e -Eritema multiforme -S.Stevens J.  Anemia Hemolítica grave  Artritis migratoria

    

Miocarditis Pericarditis Encefalomielitis Oclusion Arterio-vascular Pancreatitis

Patron reticulonodular en 4 diferentes pacientes

Patron Reticulonodular frontal y lateral de una paciente adolescente

Patrones Intersticiales y parahiliares peribronquiales en 4 diferentes pacientes

Patron Intersticial difuso y parahiliar peribronquial

Linfadenopatia hiliar unilateralDerecha

Consolidación y Pseuconsolidacion

Consolidación y Pseudoconsolidacion en un niño de 11años

Progresion de infeccion por Mycoplasma en un niño

Efusion Pleural

Hallazgos Radiologicos Estudio de l20 casos -Conclusiones:  Hallazgos variables Poco claros  Patrón mas Común Reticulonodular confinado a Un lobulo  Lobulos inferiores + Afectados 80%  Afectación Unilateral (derecha) 40%  linfadenopatia hiliar 7%  Pseudoconsolidacion y Consolidacion Transitoria (formas confluentes intersticiales y Atelectasias) 33%  Efusión Pleural 5%  Radiografías Normales 5%