Narasi Pengkajian.docx

PENGKAJIAN

A. Pengkajian dan Pengumpulan Data -

Data Demografi 1. Gambaran demografi keluarga Nama kepala keluarga adalahTn.A ,berusia 67 tahun, beragama Islam , pendidikan terakhir SLTP, suku jawa , pekerjaan swasta , alamat jalan Djok Mentaya GG. Guntur .RT xx Rw.xx. Daftar anggota keluarga :

NO

NAMA

HUBUNGAN

L/

ANGGOTA

DENGAN KK

P

ISTRI

P

UMUR

TANGGAL LAHIR

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

STATUS

15-12-1965

PGA/SLTA

SWASTA

KAWIN

KELUARGA 1.

Ny.R

51THN

GENOGRAM KELUARGA (terlampir) 2. Tipe keluarga Tipe keluarga Tn. A adalah keluarga inti . 3. Data Ekonomi Ny.R bekerja sebagai tukang cuci.Ny R menanggung seluruh perekonomian keluarga dirumah dengan penghasilan tidak menetap . Karena Tn. sebagai kepala rumah tangga tidak bisa lagi bekerja guna memenuhi kebutuhan. Penhasilan ratarata perbulan Rp. 800.000,- dan tergolong tingkat kesejahteraan prasejahtera dimana keluarga mampu makan dan minum dan mempunyai rumah untuk tinggal 4. Pengambil keputusan Pengambil keputusan dalam keluarga adalah Tn. A sebagai Kepala keluarga , dengan melakukan musyawarah dan pendapat masing-masing anggota keluarga sebelumnya.

B. Data Kesehatan Lingkungan 1. Rumah Tn. A tinggaal di rumah sewaan dari tetangga bersama istri berukuran 3x3 meter lantai terbuat dari kayu dinding terbuat dari kayu. Memiliki satu kamar tidur yang di batasi kayu dengan tetangga sebelah. Ventilasi cukup ada celah udara dari jendela. Keadaan rumah cukup bersih. Penerangan menggunakan listrik dari PLN. (Denah rumah terlampir) 2. Dapur Keluarga Tn. A memilki 2 buah kompor minyak tanah .Keluarga Piring, gelas, sendok tersusun rapi. Panci, wajan digantung di dinding. 3. Fasilitas yang dimiliki Keluarga Tn. A memiliki sebuah fasilitas hiburan seperti 1 buah Televisi, serta 2 buah telpon genggam. 4. Pembuangan limbah Keluarga Tn.A membuang limbah rumah tangga langsung ke kolong rumah, tanpa ada selokan atau pipa pengalirnya. 5. Air Keluarga Tn. A menggunakan air PDAM untuk minum, mandi dan mencuci pakaian dan piring . Air minum dimasak terlebih dahulu, tempat penyimpanan air masak di teko. 6. Pembuangan sampah Keluarga Tn. A biasanya sampah dikumpulkan tersebih dahulu di tempat yang tersedia di depan rumah/ didalam plastik sampah, kemudian dibuang di TPS. 7. Jamban Keluarga Tn. A mandi dan buang air besar/ kecil di WC dan kebersihan WC cukup . 8. Kandang Keluarga Tn. A tidak memiliki kandang ternak. 9. Lingkungan Keluarga Tn. A tidak memiliki halaman rumah, kebersihan sekitar kurang bersih , tampak sampah berserakan di bagian sekitar rumah. Jarak rumah Tn. A dengan rumah tetangga berdekatan, dbawah rumah Tn. A ada rawa dan dipepan rumah ada kolam.

C. Keluarga Berencana Istri Tn. A tidak menggunakan KB D. Status Imunisasi Tidak ada balita dalam kelurga.

E. Riwayat kesehatan/ penyakit Pemanfaatan fasilitas kesehatan F. Apabila ada salah satu keluarga ada yang sakit , cara yang pertama dilakukan adalah biasanya kalau terlihat ringan hanya dipijit saja , kemudian apabila sakit yang di alami sedang biasanya keluarga Tn. A menghubungi mencari bantuan kepada tetangga atau segera berobat ke puskesmas apabila tidak merasa ada begitu banyak perubahan maka keluarga Tn.A segera berobat ke dokter.keluarga 1. Tn. A tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya sering mengeluhkan sakit kepala susah tidur, sempat di bawa ke puskesmas untuk periksa tekanan darahnya dan pernah di rujuk ke rumah sakit karena tekanan darah tinggi namun pasien menolak karena keterbatasan biaya. 2. Ny. R memiliki riwayat penyakit hipertensi. Pemeriksaan Fisik keluarga Tn. R Pemeriksaan

Tn. A

Fisik Kepala

Bersih , rambut tipis dan berwarna putih tidak ada lesi

TTV

Ny. R

Tidak dikaji

BP : 160/100 mmhg Temp : -

BP:

Pulse : 83 x/menit

130/100mmHg

Resp : 20 x/menit BB/TB

Tidak dikaji

Mata

Pupil isokor Anemis (+) ikterik (-)

Tidak dikaji

Hidung

Polip (-) tidak ada sekret

Tidak dikaji

Mulut

Mukosa bibir anemis stomatitis

Tidak dikaji

Leher

Limpa tidak teraba, sulit menelan

Tidak dikaji

Dada

I: pergerakan dada simetris tidak ada lesi P: taktil fremitus kanan dan kiri pergerakkan sama. P: sonor A: vesikuler Whizing (-) Ronchi (-)

Tidak dikaji

Abdomen

Tangan

I: tidak ada lesi A:BU 13 x/menit. P:timpani P: tidak ada nyeri tekan. Akral dingin CRT <2 detik

Kaki

Akral dingin CRT <2 detik

Tidak dikaji

Keadaan Umum

Tampak lemah

Tidak dikaji

Tidak dikaji Tidak dikaji

Tugas dan Fungsi Keluarga No

Tugas dan Fungsi Keluarga

1.

Mengenal gangguan perkembangan kesehatan

SB

B

S

TB



setiap anggota keluarga. 2.



Mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat.

3.

4.

Memberikan perawatan kepada anggota



keluarga yang sakit Mempertahankan suasana dirumah yang



menggantungkan untuk kesehatan dan 5.

perkembangan kepribadian. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga-lembaga



kesehatan.

Keterangan : SB : Sangat Baik B : Baik S : Sedang TB : Tidak Baik

G.Analisa Data Dari data diatas dapat disimpulkan : Pasien memiliki riwayat hipertensi sering mengeluhkan sakit kepala susah tidur, sempat di bawa ke puskesmas untuk periksa tekanan darahnya dan pernah di rujuk ke rumah sakit karena tekanan darah tinggi namun pasien menolak karena keterbatasan biaya.

H.Tahap Penjajakan I 

Ancaman Kesehatan :



Kurang/tidak sehat :Tn. A menderita penyakit Hipertensi.



Krisis : -

I. Tahap Penjajakan II Data

Masalah

Data Subjektif : Tn. A sering mengeluhkan sakit kepala susah tidur, sempat di bawa ke puskesmas untuk periksa tekanan darahnya dan pernah di rujuk ke rumahsakit karena tekanan darah tinggi namun pasien menolak karena keterbatasan biaya. Istri Tn. A mengatakan “Tn. A selalu memikirkan anak-anaknya yang tidak pernah bertemu beberapa tahun ini dan akibatnya sering susah tidur”.

Masalah Kesehatan : 1. Ny. M menderita penyakit hipertensi. Masalah keperawatan : KMK mengenal masalah kesehatan terhadap penyakit hipertensi disebabkan kurangnya pengetahuan mengenai tanda gejala yang timbul dan penyebab penyakit

Data Objektif : Keluarga Tn. A tampaknya kurang mengetahui dan memahami tentang tanda gejala dan penyebab dari penyakit hipertensi Tanda-tanda vital Tn. A :

BP : 160/100 mmHg Pulse : 82x/menit Respirasi : 20x/menit

J. Diagnosa Keperawatan KMK mengenal masalah kesehatan terhadap penyakit hipertensi disebabkan kurangnya pengetahuan mengenai tanda gejala yang timbul dan penyebab penyakit.